不同人群对医学毕业后教育模式认知的对比研究

随着中国经济水平的不断发展 ,人们对医疗卫生水平及卫生专业人才的要求也越来越高 ,医学教育模式便成为了社会关注的热点.医学教育是由连续统一的3个阶段组成 :医学生在校教育阶段、毕业后医学教育阶段和专科医师的终身继续教育阶段[1 ].目前 ,医学生在校教育已逐具规模 ,而毕业后医学教育仍是其较薄弱的环节.医学院校毕业后教育主要包括住院医师培训和研究生教育两大方面[2 ].     

低危孕妇行妊娠期糖尿病筛选可行性研究

目的 :确定美国糖尿病协会 (ADA)推荐的妊娠期糖尿病筛选方案是否适合上海地区。方法 :1999年 5月～ 1999年 8月对上海地区 11家医院产前检查的 2 4～ 36孕周的 1910例孕妇 ,进行 75g口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)。OGTT 3项指标中有 2项或 2项以上超过以下数值为妊娠期糖尿病 (GDM ) :空腹血糖值 (FBG) :5.3mmol L、服糖后 1h、2h(PG1、PG2 )值分别为 :10 .0mmol L、8.6mmol L。有一项异常者称为OGTT单项异常 (IGT)。比较低危人群组 (年龄 <2 5岁 ,孕前体重指数 <2 5kg m2 ,无家族糖尿病病史 ,无巨大儿、死胎、畸胎史 )及高危人群组GDM及IGT发病率的差异 ,及其两组围产儿预后和母亲妊娠高血压综合征发病的差异。结果 :1910例孕妇中低危人群组 4 0 5例 ,高危人群组 150 5例。GDM分别为 3例 (0 .74 % )和 52例 (3.4 6% )。IGT分别为 30例 (7.4 % )和 12 0例 (8.0 % ) ,低危人群组和高危人群组IGT者及GDM者中大于胎龄儿、巨大儿、剖宫产及妊高征发生率均无统计学差异 (P >0 .0 5)。结论 :ADA推荐的妊娠期糖尿病筛选方案不适合上海地区     

妊娠期肾病综合征10例临床分析

妊娠期肾病综合征 (NSP)是重度妊娠高血压综合征(妊高征 )的一种特殊类型 ,也称为妊高征Ⅲ型[1] 。NSP时母婴预后均差 ,孕产妇和围生儿的病死率均高。本研究分析 10例NSP的诊治及并发症 ,以寻求更好的治疗方法。一、资料与方法1.研究对象 :选择 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月重度妊高征患者 71例 ,诊断标准依据参考文献 [2 ]。NSP的诊断依据参考文献 [3]:蛋白尿 >3.5g/2 4h、胆固醇 >7.77mmol/L、重度水肿、血浆白蛋白 <30g/L ;既往无高血压、肾脏疾病史。本组确诊为NSP 10例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均为 2 7.7岁 ;发病时间 16～ 37孕周…     

葡萄糖筛选试验在妊娠期糖尿病诊断及治疗中的价值

目的　探讨 5 0 g葡萄糖筛选试验 (GCT)在妊娠期糖尿病 (GDM )诊断及治疗中的价值。 方法　选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 6月在我院行产前检查并分娩的 5 0 gGCT异常的孕妇 36 8例 ,按血糖值分为 5组 :≥7.8～ <8.0mmol/L为Ⅰ组 ,≥ 8.0～ <9.0mmol/L为Ⅱ组 ,≥ 9.0～ <10 .0mmol/L为Ⅲ组 ,≥ 10 .0～ <11.0mmol/L为Ⅳ组 ,≥ 11.0mmol/L为Ⅴ组。比较 5组 75 g口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)异常的比例及需用胰岛素治疗的病例数的差异。结果　 5组GDM的发生率分别为 6 .9%、8.5 %、2 1.3%、4 7.8%和 85 .0 % ,75 gOGTT异常的发生率分别为 19.0 %、2 4 .2 %、5 1.1%、87.0 %和 90 .0 % ,且用胰岛素治疗的病例数随 5 0 gGCT血糖值的上升而增加。结论　 5 0 gGCT在GDM的诊断及治疗方案的预测方面均有重要价值。     

乙型肝炎母婴传播的研究

为进一步明确虹口区乙型肝炎(乙肝)母婴传播情况在市卫生防疫站的支持下进行了本研究。一、研究方法(一) 对象选择及分组于1982年6～10月间对我院妇产科门诊临产前2个月的孕妇无选择地采血作SGPT、HBsAg、抗HBs、抗-HBc、HBeAg、     

妊娠合并肝内胆汁郁积症的甘胆酸值变化及分娩方式探讨

本文采用放免测定对６３例妊娠合并肝内胆汁郁积症（ＩＣＰ）的患者进行血清甘胆酸（ＣＧ）含量测定，结果表明ＣＧ值在诊断ＩＣＰ中比转氨酶灵敏，其异常值，前者为１００％，后者为８３％。因此妊娠期瘙痒、ＣＧ值增高或伴有转氨酶及／或胆红素的增高是ＩＣＰ严重程度不同的表现。且ＣＧ值的增高倍数与胎）Ｌ宫内窘迫的发生率有关（Ｐ＜０．０５）。在ＣＧ值异常组中必须动态观察临床和实验室各项指标的变化，用胎儿监护仪，加强产前、产时的胎儿监护，及时破膜，了解羊水性状，以选择适当的分娩方式。     

糖尿病合并妊娠83例母婴并发症分析

目的探讨糖尿病合并妊娠者血糖控制与母婴并发症的关系及有效治疗措施。方法回顾性分析83例糖尿病合并妊娠患者的临床资料,根据血糖控制情况分两组比较母婴并发症。结果血糖控制不良组妊娠期高血压疾病的发生率为34．36%,酮症酸中毒(DKA)为21．86%,胎儿宫内窘迫为28．13%,胎膜早破为50．00%,其母婴并发症发生率明显高于血糖控制良好组(P＜0．05)。应用饮食疗法 人胰岛素治疗 运动锻炼 孕期管理及深入糖尿病知识教育的综合治疗方法能有效控制血糖、改善母婴妊娠结局。结论综合治疗积极控制血糖,对减少母婴并发症起关键性作用。     

应用胰岛素泵短期强化治疗妊娠期糖尿病疗效分析

目的研究连续皮下胰岛素输注(CSII,简称胰岛素泵)短期强化治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法选择2003年1月至2006年12月上海市第一人民医院产科治疗的58例妊娠期糖尿病患者,分为CSII组及胰岛素多次皮下注射组(MSII组),并根据血糖检测结果调整胰岛素用量,比较两组血糖控制达标时间、日均胰岛素用量,以及母儿并发症的发生情况。结果两组血糖控制水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。但CSII组血糖控制达标时间[(3.14±1.04)d]较MSII组[(7.79±2.14)d]缩短约4.65d,差异有统计学意义(P<0.01)。CSII组日均胰岛素用量[(29.08±10.99)U]较MSII组[(43.51±9.81)U]亦明显减少(P<0.01)。两组母儿并发症如妊娠期高血压疾病、早产以及孕妇低血糖的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵短期强化治疗妊娠期糖尿病具有快速稳定的控制高血糖的作用,并可减少低血糖的发生,其临床应用效果优于传统的胰岛素多次皮下注射方式。     

妊娠期糖筛查异常的饮食治疗

目的 观察饮食治疗对妊娠期糖筛查异常者母儿预后的影响。方法 选择妊娠期糖筛查中,166例不同程度的血糖异常孕妇(单50克葡萄糖筛查试验阳性或OGTT一项异常),其中124例孕期单饮食治疗(A组),42例来接受任何治疗(B组)。食谱是以理想体重为基础,按25～30kcal·kg~(-1)·d~(-1)计算。妊娠前半期为基础日摄入热卡量 150Kcal/日;妊娠后半期为基础日摄入热卡量 350kcal/日。其中碳水化合物、蛋白质、脂肪提供的热卡分别占总热量的50％～60％、15％～20％、25％～30％。结果 A组孕妇新生儿出生体重及巨大儿发生率均低于B组;A组新生儿出生后平均血糖较B组高;A组孕妇的妊高征发生率及新生儿低血糖发生率较B组低。结论 饮食治疗是妊娠期糖筛查异常孕妇的主要治疗措施,孕期经严格饮食治疗对母儿预后均有重要意义。