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1.
目的建立区分呼吸系统泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染与定植的评分系统。方法选择2011年1月至2016年12月在上海市第六人民医院呼吸道标本培养出XDRAB的患者272例(定植142例,感染130例)。利用单因素分析进行筛选,然后使用多因素logistic回归分析发现感染的独立预测因素并建立评分系统,采用ROC曲线评价该评分系统,并进行准确性验证。结果通过建模样本建立评分系统:Z=42×培养出XDRAB时最高体温(≥38℃为1分,<38℃为0分)+18×新出现症状或原有症状加重(是为1分,否为0分)+32×白细胞数(≥10.6×109/L为1分,反之为0分)+43×胸部影像学变化(新出现炎性浸润影或炎性浸润影加重为1分,否则为0分),该评分系统ROC曲线下面积为0.973(95%CI:0.954~0.992)。当Z<75分时考虑为定植,≥75分时考虑为感染。在测试样本中该评分系统对XDRAB感染和定植的预测与实际相符率为85.56%,阳性预测值为0.930,阴性预测值为0.787。结论该评分系统能较准确地区分呼吸系统XDRAB的感染和定植,从而为治疗提供依据。 相似文献
3.
"构建起强大的公共卫生体系"已成为新时代、新征程的紧迫任务。基于8年多系列的系统研究认为,要迈向"构建起强大的公共卫生体系"需重点关注5个方面:一是应当转变观念,统一思想,将"公共卫生"转变为"公共健康",将"公共卫生体系"转变为"公共健康体系",引领体系建设和发展;二是应当走适宜公共健康体系的发展道路,不断提升健康治理能力;三是应当明确我国距离构建起强大公共健康体系的目标并不遥远,需要巩固我国公共健康体系既有的"体制优势",即遇到重大问题时目标统一、协调有效、上下一致,不断砥砺前行,逐一弥补短板,尤其是解决好"在日常工作中缺乏有力的统筹机制"的关键问题;四是应当追求卓越,巩固新型冠状病毒肺炎疫情应对过程中展现出的走向"适宜"的机制,使应对重大问题时高效的机制体现在日常工作中,着力在传染病预防控制、突发应急等领域中继续维持机制优势,着力实现区域、领域和要素的均衡发展;五是应当强化政研协同,在技术方法革新、人才队伍建设和精准资政服务等方面继续强化有机分工、优势互补,携手追求"适宜"、构建"强大",实现健康治理体系和治理能力现代化。 相似文献
4.
目的:了解泰安市居民的电子健康素养现况,探究其与抑郁症状的关系。方法:采用多阶段整群随机抽样方法选取山东省泰安市6个县(市/区),抽取≥18岁居民8496人,采用电子健康素养量表(eHEALS)和患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评估电子健康素养水平和抑郁症状。结果:eHEALS总分为(16.9±12.0)分。单因素方差分析的结果显示,在不同年龄、教育程度、自评经济情况中,18~44岁、高中及以上、自评经济富足者的eHEALS得分最高;有配偶者eHEALS得分高于无配偶者;在业者eHEALS得分高于无业者;无慢病者eHEALS得分高于有慢病者(均P<0.05)。回归分析结果显示,控制人口学资料后,eHEALS总分与PHQ-9总分负向关联(β=-0.01)。结论:泰安市居民电子健康素养整体处于较低水平;电子健康素养水平越低,抑郁症状越明显。 相似文献
5.
目的探讨乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)和乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)双阳性的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带产妇采用母乳喂养对其所生婴儿HBV感染率的影响.方法采用前瞻性队列研究方法,纳入2016年2月至2018年5月在浙江大学医学院附属妇产科医院进行产前检查及分娩的HBsAg和HBeAg双阳性携带HBV产妇及其所生的婴儿各323例,将其分为母乳喂养组和人工喂养组.采用化学发光免疫分析法和聚合酶链反应-荧光探针法,分别检测两组婴儿在出生<24 h及7月龄时的血清HBV标志物和HBV DNA的阳性率.统计学方法采用x2检验.结果最终纳入297例患者,其中母乳喂养组149例,人工喂养组148例.母乳喂养组与人工喂养组婴儿在出生<24 h及7月龄时的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、HBV DNA>100 IU/mL的阳性率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).母乳喂养组出生<24 h新生儿抗-HBs阳性率为58.39%(87/149),低于7月龄时的95.97%(143/149);母乳喂养组出生<24 h新生儿HBeAg阳性率为65.10%(97/149),高于7月龄时的13.42%(20/149);差异均有统计学意义(x2=59.75、40.49,均P<0.01).母乳喂养组出生<24 h新生儿的HBsAg和HBV DNA>100 IU/mL阳性率分别为2.01%(3/149)和2.68%(4/149),其7月龄时的HBsAg和HBV DNA>100 IU/mL阳性率分别为2.68%(4/149)和2.68%(4/149),两个时间点比较差异均无统计学意义(均P>0.05).人工喂养组出生<24 h新生儿抗-HBs阳性率为47.97%(71/148),低于7月龄时的95.94%(142/148);人工喂养组出生<24 h新生儿HBeAg阳性率为55.41%(82/148),高于7月龄时的19.59%(29/148);差异均有统计学意义(x2=85.37、39.84,均P<0.01).人工喂养组出生<24h新生儿的HBsAg和HBV DNA>100IU/mL阳性率分别为4.73%(7/148)和1.35%(2/148),其7月龄时的HBsAg和HBV DNA>100 IU/mL阳性率分别为1.35%(2/148)和1.35%(2/148),两个时间点比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论母乳喂养不是增加HBsAg和HBeAg双阳性HBV携带产妇垂直传播风险的决定性因素,建议这类产妇在正规预防的前提下进行母乳喂养. 相似文献
6.
目的 探讨上海市居民健康素养水平与孕产妇死亡率和婴儿死亡率的关系。 方法 数据来源于上海统计局及其他相关文献。利用描述性统计分析三者变化趋势,采用Spearman秩相关和广义线性模型分析健康素养与孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率的相关和回归结果。 结果 2008年至2017年上海市居民健康素养水平由6.97%持续上升至25.36%,而孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率发生了相反的变化。Spearman秩相关分析结果表明,居民健康素养水平、健康生活方式与行为、科学健康观素养水平、安全与急救素养水平与孕产妇死亡率呈负相关(相关系数分别为-0.817、-0.683、-0.783、-0.717, P<0.05),健康素养水平、健康生活方式与行为、科学健康观素养水平、安全与急救素养水平、基本医疗素养水平与婴儿死亡率呈负相关(相关系数分别为-0.833、-0.717、-0.883、-0.800、-0.683, P<0.05)。回归结果表明,居民健康素养水平、健康生活方式与行为、科学健康观素养水平、安全与急救素养水平对孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率均有影响,另外基本医疗素养水平对婴幼儿死亡率有影响,均有统计学意义(P<0.05)。 结论 健康素养与孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率分别呈负相关。从回归结果来看,它对母婴健康结果有重要影响。建议从政府政策、社区健康促进项目、健康素养监测活动方面促进健康素养提升。 相似文献
7.
目的:综合探究卫生服务综合评价的概念、理论框架、范围与内容以及方法应用,为探索建立科学有效的卫生服务综合评价机制提供参考。方法:检索中英文数据库的相关文献,对国内外卫生服务综合评价研究现状进行综述。结果:国内外对卫生服务综合评价研究已取得较大成效,但仍缺少一套科学可比的卫生服务综合评价指标体系。结论:积极探索建立统一标准的卫生服务综合评价指标体系,注重多种评价方法的结合使用,进一步提高卫生服务综合评价的客观性及准确性。 相似文献
8.
总结科室委员会在磁性医院建设中的实践与效果。基于磁性护理专业实践模型实践标准设立科室委员会,明确具体职责和分工,构建双向交流模式,就临床照护、质量改进和护理实践提出建议,由科室委员会决定某项举措的实施和评价。经过3年的实践,护士工作满意度、住院患者满意度、护理质量敏感指标监测数据均高于美国护理质量指标国家数据库均值,专业护理管理指数量表得分(183.80±12.59)分,高于全院平均分(174.13±43.90)分。科室委员会管理模式可提高护士工作满意度,达到参与共治,提升患者护理结局。 相似文献
9.
目的本研究立足于项目组前期研究的成果上,积极探索吉林辽宁两省目标设置水平的差异,并进一步探究受目标设置影响下的工作落实结果情况,探讨产生差异的原因。
方法以系统穷尽的方式收集吉林辽宁两省2000至2017年有关目标与工作落实情况的指标,利用Spearman相关和线性回归分析吉林辽宁两省目标设置对于突发应急工作落实情况的影响。
结果吉林辽宁两省突发应急领域的目标设置水平与工作落实情况总体均呈现上升趋势,截至2017年,吉林目标设置水平与工作落实情况分别为46%与60%,辽宁为60%与53.3%,且目标设置水平与工作落实呈正相关。
结论有公众需要为依据且定量可考的目标设置对于工作落实、推进、完善具有积极的正反馈作用,建立科学量化的突发应急目标设置评价体系是适宜可行的。 相似文献
10.
目的:了解山东省农村学龄前儿童心理健康现状和影响因素,为进一步干预提供理论依据。方法采用自行设计儿童基本情况调查表与长处和困难问卷(SDQ)家长版对699名3~5岁农村学龄前儿童进行调查分析。结果被调查儿童情绪和行为问题检出率为29.76%,各因子异常检出率分别为:情绪症状,4.33%;品行问题,9.76%;多动注意力不集中,11.12%;同伴交往问题,6.16%;亲社会行为,12.85%。男童品行问题检出率高于女童(χ2=14.38,P<0.05),留守儿童情绪和行为问题检出率高于非留守儿童(χ2=4.07,P<0.05)。Logistic回归分析显示,监护人不知晓健康的生活方式、对抚养孩子感到有负担和精力不足、在批评孩子前不给其申诉的机会以及孩子边吃饭边看电视是儿童出现情绪和行为问题的危险因素。结论农村学龄前儿童情绪和行为问题检出率较高,应当引起重视并进行有效的干预。 相似文献