以茶入菜，养生新风尚

五月正逢春茶陆续上市，人们在餐后泡上一壶佳茗，品茶聊天。不失为调节身心的一件好事。不过你知道吗？在菜肴烹饪的过程中，直接使用茶汤，以茶入菜的茶宴，已经逐渐成为了养生的新风尚。     

孕康口服液联合保胎灵胶囊治疗早期先兆流产的疗效观察

目的:分析探讨对早期先兆流产病患使用孕康口服液和保胎灵胶囊联合治疗的临床治疗效果。方法:将2017年1月至2018年10月收治的116例早期先兆流产病患作为研究对象,随机分口服保胎灵胶囊治疗的58例为对照组,口服保胎灵胶囊和孕康口服液联合治疗的58例为观察组,分析比较两组病患的疗效。结果:观察组病患的治疗总有效率为96.55%(56/58),和对照组病患的84.48%(49/58)相比显著较高(P<0.05);而治疗后,观察组病患的腰痛消失时间、腹痛消失时间以及阴道出血停止时间均显著少于对照组病患(P<0.05);观察组病患和对照组病患在不良反应发生情况上没有显著数据差异(P>0.05)。结论:为早期先兆流产病患使用孕康口服液和保胎灵胶囊联合治疗的治疗总有效率较高,且可较快且安全地缓解病患病症,临床治疗效果较为理想。     

区分呼吸系统泛耐药鲍曼不动杆菌感染与定植的评分系统的建立和评价

目的建立区分呼吸系统泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染与定植的评分系统。方法选择2011年1月至2016年12月在上海市第六人民医院呼吸道标本培养出XDRAB的患者272例(定植142例,感染130例)。利用单因素分析进行筛选,然后使用多因素logistic回归分析发现感染的独立预测因素并建立评分系统,采用ROC曲线评价该评分系统,并进行准确性验证。结果通过建模样本建立评分系统:Z=42×培养出XDRAB时最高体温(≥38℃为1分,<38℃为0分)+18×新出现症状或原有症状加重(是为1分,否为0分)+32×白细胞数(≥10.6×10⁹/L为1分,反之为0分)+43×胸部影像学变化(新出现炎性浸润影或炎性浸润影加重为1分,否则为0分),该评分系统ROC曲线下面积为0.973(95%CI:0.954~0.992)。当Z<75分时考虑为定植,≥75分时考虑为感染。在测试样本中该评分系统对XDRAB感染和定植的预测与实际相符率为85.56%,阳性预测值为0.930,阴性预测值为0.787。结论该评分系统能较准确地区分呼吸系统XDRAB的感染和定植,从而为治疗提供依据。     

离散事件模拟模型在流行病学筛查成本效果分析中的应用

离散事件模拟(DES)模型基于个体水平的数据, 通过模拟发生在不同时间的各离散事件的情况来反映疾病发生发展过程, 不仅可以处理个体特征对疾病进展的影响, 由于其不设定固定的周期, 对事件发生时间的估计相比状态转换模型更精确, 特别适用于考虑时间维度的复杂疾病筛查及干预策略的长期效果评价。本文介绍了DES模型的基本原理、构建步骤、分析方法及相关注意事项。结合在英国≥65岁的女性人群中开展的一项腹主动脉瘤筛查成本效果分析的研究实例, 从模型构建、模型分析和结果解读等方面, 详细讨论了DES模型在复杂疾病筛查成本效果分析中实际应用的要点。DES模型通过建立离散事件发生时间的分布函数, 实现对事件发生时间的精确估计, 越来越多地应用于需考虑时间维度的复杂疾病筛查策略评价。在建模过程中应注意清晰展现模型结构和模拟过程, 并遵循相应的报告规范开展成本效果分析, 以保证研究的透明度和可重复性。     

糖尿病初诊阶段实施健康教育的体会

目的:探讨健康教育在糖尿病初诊阶段的实用价值。方法:根据每个患者的不同情况,制定相应的健康教育措施。结果:减少了并发症的发生,提高了糖尿病患者的生存质量。结论:健康教育在糖尿病初诊阶段的及时介入,有利于充分调动患者的主观能动性,从而积极配合治疗,以达到预期效果。     

耐药鲍曼不动杆菌感染新型治疗方法的研究进展

正由于鲍曼不动杆菌对抗生素耐药的迅速发展,目前迫切需要发现治疗耐药鲍曼不动杆菌(DRAB)感染的新型方法。最近研究已显示抗菌药物之外的新型治疗方法有噬菌体疗法、抗菌肽、铁螯合剂疗法、光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)和基于一氧化氮(NO)疗法等。1噬菌体疗法噬菌体是能够感染微生物的病毒,具有严格的宿主特异性。裂解性噬菌体可在菌体内快速     

160例老年慢性病继发肺部真菌感染的治疗与预防

目的研究分析老年慢性病继发肺部真菌感染的预防措施,为临床医生减少老年慢性病继发肺部真菌感染提供可靠依据。方法收集2013年10月-2014年10月慢性病的老年患者60例,随机将其分成对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规护理,治疗组采用预防对策。观察两组患者治疗效果。结果治疗后第7 d、10 d,治疗组继发肺部真菌感染率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后第10 d,治疗组发生耐药情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01),治疗组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论对老年慢性病患者采用预防措施能有效的减少继发肺部真菌感染率及耐药真菌的数量,提高治疗效果,缩短住院时间,可推广应用。     

泛耐药鲍曼不动杆菌感染的预后危险因素分析

目的探讨影响泛耐药鲍曼不动杆菌(Extensively Drug resistance Acinetobacter baumannii,XDRAB)感染预后的危险因素。方法回顾性收集2011年1月至2016年12月在上海市第六人民医院住院且发生XDRAB感染的患者的临床资料,应用单因素分析及多因素logistic回归分析影响XDRAB感染预后的危险因素。结果157例XDRAB感染患者中存活90例,死亡67例,死亡率42.68%,logistic多因素回归分析发现,年龄≥65岁、合并心功能不全、住院期间有创通气、住院期间联合抗真菌药物、感染时CRP≥184.63 mg/L、住院期间谷丙转氨酶≥141U/L、住院期间尿素氮≥14.3 mmol/L为影响XDRAB感染预后的独立危险因素,感染XDRAB后抗生素使用持续时间≥6天,是XDRAB感染预后的独立保护因素。结论XDRAB感染死亡率高,高龄、基础疾病重、CRP明显升高、联用抗真菌药物是预后不良的主要因素,减少并发症发生,避免抗真菌药物滥用,适当延长感染XDRAB后抗生素治疗时间,有利于改善预后。     

浅谈糖尿病患者的健康教育及心理护理

<正> 近年来,随着人们生活水平的提高及饮食结构的改善,糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势,糖尿病不但是一种常见的代谢性疾病,更是典型的心身疾病,因此在临床护理工作中。我们必须从单纯的以疾病为中心的旧的护理模式中解脱出来,全面开展以患者为中心的心理、生理、社会因素等方面的整体护理,积极开展健康教育宣传工作,才能够使患者对本病有一个正确的认识,积极主动配合治疗,使病情早日得到控制,提高生存质量,现将具体内容及方法报告如下。     

马尔可夫模型在流行病学筛查成本效果分析中的应用

流行病学筛查的成本效果分析是进行公共卫生决策的重要依据。本文介绍了马尔可夫模型（Markov model）的基本原理、构建步骤、分析方法和相关注意事项。通过中国社区人群中开展的原发性开角型青光眼筛查成本效果分析的实例,从模型构建、参数设置、软件应用、基础分析、敏感性分析和结果解读等方面,详细讨论了马尔可夫模型用于筛查成本效果分析的要点。后续研究应注意马尔可夫模型参数的准确性和研究结果的透明度,并且需要按照相应的报告规范开展流行病学筛查的成本效果分析,以便更好地为公共卫生决策提供科学证据。