黑龙江省格林-巴利综合征和急性播散性脑脊髓炎发病率基线调查

目的了解黑龙江省部分地区格林-巴利综合征(GBS)和急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的发病原因及流行病学特征,估计GBS和ADEM人群、年龄别及性别基础发生率,判定其发生与预防接种存在的因果关联,评估预防接种异常反应中该类疾病的发生风险,为开展严重疑似预防接种异常反应调查诊断与处理提供参考依据。方法采用分层多阶段整群抽样方法,选择哈尔滨市、佳木斯市和牡丹江市所有县(区)县级及以上的公立医院、二级甲等及以上民营的综合医院和神经系统疾病专科医院开展病例搜索和回顾性调查。结果共搜索2008-2010年符合病例定义的GBS病例205例,发生率为0.45/10万。其中男性111例,发生率为0.48/10万;女性94例,发生率为0.42/10万。ADEM病例147例,发生率为0.33/10万。其中男性66例,发生率为0.29/10万;女性81例,发生率为0.36/10万。GBS的多发年龄为5～9岁、35～39岁和50～54岁。发病无明显季节性。ADEM各年龄段均有发病,以45～49岁、55～59岁和40～44岁为主。发病无明显季节性。GBS和ADEM的职业分布中以农民、学生和家庭待业为主。结论大部分GBS和ADEM病例的发病原因很难判定,部分病例跟病毒感染存在一定的因果关系。GBS和ADEM的发生与预防接种的时间无明显关联,未发现预防接种后增加GBS和ADEM的发生风险。     

阿霉素化学键接聚合物纳米颗粒的合成及pH敏感释放

合成了前驱体三-(2-氨乙基)-N,N',N"-三硫辛酸氨,该前驱体经三丁基膦(TBUP)还原后得到末端带有6个巯基的小分子单体(C-6SH)并共价偶联腙键修饰的阿霉素-(6-马来酰亚胺基己酰)腙(MAL-DOX)。通过巯基与丙烯酸酯的点击化学反应,以二甲基丙烯酸乙二醇酯(EGDMA)为交联剂,连续投料制备了具有内核交联、表面聚乙二醇(PEG)化与pH敏感药物释放特性的聚合物纳米颗粒。采用动态光散射粒径分析(DLS)和透射电镜(TEM)对纳米颗粒的尺寸和形貌进行表征,结果表明该纳米颗粒呈球形,平均尺寸为42 nm。体外药物释放表明:通过腙键连接阿霉素(DOX)的聚合物纳米颗粒具有良好的pH响应性释放能力,即在酸性条件下(pH=5.5)的释放速率比生理pH环境下要明显加快。     

高血压性脑出血并发高钠血症的治疗

高血压脑出血是中老年人群中一种常见的疾病,往往引起多种严重的并发症。高血压脑出血并发高钠血症在临床上并不少见,如果处理不当会导致严重的后果。我科2001～2007年收治高血压脑出血372例,其中并发高钠血症患者67例,取得满意疗效,现报道如下。     

浅谈黑龙江省脊髓灰质炎实验室的管理经验

<正>1 完善脊灰实验室基础设施和功能,建设标准化实验室,这是消灭脊灰工作基础 近几年来,随着全国消灭脊灰工作的深入发展,黑龙江省卫生防疫站也把脊灰实验室建设当作一项重要任务摆在了工作日程。特别是1996年以来,黑龙江省脊灰实验室受到了世界卫生组织(WHO)和日本协力事业团的大力支持,每年向黑龙江省脊灰实验室提供了大量的、先进的精密仪器设备和实验日常用品,同时黑龙江省卫生防疫站也在1997年积极投资,按照国家和WHO的标准,对省脊灰实验室进行了改造,使省脊灰实验室达到了国家和WHO的要求。目前,黑龙江省脊灰实验室设有清洁区、污染区、缓冲间和洗刷室四大部分,实验设备齐全,先进,仪器精密,在省站成为一流的实验室。在国家和WHO的考核中,已连续五次取得了满分的优异成绩。     

二甲双胍应用探讨

二甲双胍作为临床使用多年的降糖药物,由于不良反应和乳酸酸中毒而限制了其应用,近年,随着大量基础研究和循证医学的大规模的试验而重新评价其在临床上的应用。2型糖尿病的治疗多年以来一直以降低血糖为最终目标,直到近年众多内分泌专家和学者发现,糖尿病是一种以肥胖为中心的胰岛素抵抗,人们才开始关注肥胖及胰岛素抵抗等因素。     

2013年黑龙江省桦川县健康成人血清中脊髓灰质炎抗体水平监测

目的了解黑龙江省健康成人血清中脊髓灰质炎抗体水平,通过持续监测为维持黑龙江省无脊髓灰质炎状态提供科学依据。方法针对桦川县境内20-69岁健康成人,将其分为5个年龄组,每个年龄组采用随机抽样法调查60人并保持男女比例平均。实验室分离血清并进行脊髓灰质炎中和抗体检测。结果脊髓灰质炎1型、2型、3型中和抗体阳性率分别为86.00%、82.00%及81.00%。中和抗体几何平均滴度（GMT）分别为1∶17.16,1∶12.67和1∶13.36。结论黑龙江省桦川县健康成人的脊髓灰质炎中和抗体滴度保持在一定的水平,在当地人群中形成了有效的免疫屏障。     

71例儿童非脊髓灰质炎肠道病毒监测分析

由于非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒(NPEV)是无菌性脑炎、脑膜炎和小儿急性驰缓性麻痹(AFP)的病因之一。因此。了解NPEV的型别分布和流行趋势，对流行病和临床诊断具有一定指导意义。现将黑龙江省1997～2002年从745例AFP病例中分离到的71株NPEV的流行病学和实验室资料分析如下。     

脑梗死急性期血压变化与心脑缺血事件的相关性研究

【摘要】 目的 探讨高血压合并冠心病患者发生急性脑梗死后血压变化与心脑缺血事件的相关性,寻找适合该类患者的血压范围。方法 收集发生急性脑梗死的高血压合并冠心病患者59例,进行动态心电血压监测,将血压值及其对应的缺血事件作为研究对象。血压值分五个亚组：A组：70~120/40~80mmHg;B组：120~140/80~90mmHg;C组：140~160/90~100mmHg;D组：160~180/100~110mmHg;E组：180~260/110~150mmHg。缺血事件分四类：心脏缺血、脑缺血、心脑缺血及心脑均无缺血。观察各类缺血事件在各血压亚组中的分布情况。结果 心脑均无缺血事件主要分布在收缩压C、D组（χ2=106158,60465,P＜001）和舒张压B、C组（χ2=79196,55099,P＜001）;心脑均无缺血事件随着血压的升高,其发生率先升高后降低。结论 高血压合并冠心病患者发生急性脑梗死后,心脑均无缺血事件的适宜血压范围是140~180/80~100mmHg;心脑均无缺血事件的发生率与血压呈“倒U型”曲线关系。     

浅谈黑龙江省防控输入性脊髓灰质炎野病毒策略

目的防止输入性脊髓灰质炎(脊灰)野病毒的发生。方法通过加强领导,开展脊灰疫苗强化免疫和查漏补种,提高监测系统敏感性。结果未发现输入性脊灰野病毒。结论黑龙江省防控策略是正确、有效的。     

含氯消毒剂对脊髓灰质炎病毒灭活试验方法的研究

为研究含氯消毒剂对脊髓灰质炎病毒灭活试验方法 ,依照 2 0 0 2年版《消毒技术规范》规定的试验程序进行了实验室观察。结果 ,含有效氯 80 0mg/L的次氯酸钠、10mg/L的优氯净和 5 0mg/L二氧化氯对Vero细胞生存率无影响 ;用 0 .0 1mol/LPBS配制的 5g/L硫代硫酸钠中和剂对Vero细胞生存率无影响。用含 5g/L硫代硫酸钠中和剂对含有效氯 4 0 0mg/L的次氯酸钠设计的 6组中和剂鉴定试验 ,结果符合设计要求。用该方法检测证明 ,以含有效氯4 0 0mg/L次氯酸钠消毒剂 ,作用 30min ,对脊髓灰质炎病毒平均灭活对数值≥ 4 .0。试验发现 ,0 .0 3mol/L的PBS、卵磷脂以及吐温 80对Vero细胞生存率均有影响