中国神经外科住院医师规范化培训计划(建议案)

神经外科住院医师培训计划是神经外科医师成长的必由之路，也是改变我国目前专科医师培训混乱状况的有效方法。我们提出神经外科住院医师培训计划建议案，供同行专家参考，并期待能一同为该计划付诸实施而努力。本建议案是依据我国目前的医学教育体制制定的为期5～6年的住院医师逐步成长计划，希望能对我国神经外科医师的规范化培训有所帮助。     

美国神经外科住院医师培训制度

神经外科医生不但要熟练掌握必需的临床技能,还要熟悉相关的基础、专业知识,所以神经外科医生的培养非常重要。国外的神经外科专业发展较早,已建立了较完善的专科医师培训制度,现将美国的神经外科住院医师培训制度做一综述,以兹参考和借鉴。1 住院医师的申请与选拔美国每所医学院校每年招收1~2名住院医师进行神经外科培训,要求申请者按规定完成4年的医学教育,获得医学博士学位(M.D.),并在医学院校所在地区取得行医资格。选拔过程于每年的1月按照神经外科住院医师选拔计划(Neurosurgery Residency Matching Program,NSMP)进行。申请者…     

儿童神经外科医师的专科培训探讨

正随着临床医学的不断深入发展,临床专科医师的培训成为一项必要的和复杂的系统工程;世界各主要发达国家都已经建立了符合各自国情的一套完整的专科医师培养体系。我国在不断完善临床住院医师正规培训的基础上,已经开始临床专科医师的正规化培训。本文通过介绍美国对于儿童神经外科医师的专科培训情况,分析我国儿童神经外科专科医师培训的现状并提出相关的建议。     

神经内科住院医师规范化培训存在的问题与教学 改进

住院医师是医院人才梯队建设的基础,合理地安排培训工作,提高青年医师综合素质,对 培养高层次医学人才至关重要。宣武医院作为北京市首批神经内科住院医师规范化培训基地,近5年已 为社会培育出120名住院医师,取得北京市住院医师规范化培训合格证书。以宣武医院神经内科近5年 培训实践为例,探讨神经内科规范化培训的现状和管理实践,为持续改进培训工作提供参考。     

典型的法医精神病学专业人员培训计划——美国法医学会和美国法律精神病学会的报告

法医精神病学专业人员培训计划应该建立在精冲病学住院医师培训计划之上，并且是得到医学研究生教育资格评审委员会认可的住院医师培训计划。     

神经内科住院医师病历书写规范化培训探索

病历书写是住院医师规范化培训的基础.掌握神经内科疾病的病历书写和诊疗思路是住院医师必经的临床训练.结合首都医科大学宣武医院神经内科对住院医师培训的实践和经验,我们认为病历书写从基础到专病,从集中到个体化循序渐进的培训和考核、监控方法,有助于神经内科医师临床思维能力培养和临床水平的提高.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间脑血管病住院医师网络教学效果评价与分析

目的 本研究对疫情期间通过网络教学实施的新型冠状病毒相关内容培训进行效果评价,并对网 络教学实践过程进行总结分析,为脑血管病住院医师规范化培训网络教学的开展及教学质量提高 提供参考。 方法 组织2017-2019级脑血管病住院医师进行新型冠状病毒相关内容网络教学培训,培训内容 包括操作规范、病毒知识与防控要点、诊断与治疗、诊疗流程等。采用自身对照研究的方法,通过对 比住院医师培训前后两次考核成绩对实施的网络教学进行效果评价。 结果 共189名脑血管病住院医师参加培训及考核。根据培训前后考试成绩的差异性分析结果,培 训后辅助检查、院感、诊断与治疗、防控、诊疗流程五项内容分数及总分均高于培训前（均P＜0.001）。 根据广义方程模型分析结果,校正学历和规培年限等因素后,培训后考试总分较培训前高9.14分 （95%CI 7.22～11.06,P＜0.001）。 结论 脑血管病住院医师网络教学培训效果较好,教学管理者需要充分发挥网络教学的优势,规 避劣势,将网络教学纳入脑血管病住院医师常态化教学活动。     

客观结构化考核在年度考核中的应用对提升脑血管病住院医师结业考核成绩的意义

目的 探讨年度考核中应用客观结构化考核(objective structured clinical examination,OSCE)对提升脑血管病住院医师结业考核成绩的作用.方法 回顾性连续纳入2018-2021年首都医科大学附属北京天坛医院参加北京市住院医师规范化培训结业技能考核的脑血管病住院医师,收集其规范化培训...     

网迅

一 神经外科住院医师培训课程指导纲要 最近美国CNS 教育委员会在网上发表了“理想的”神经外科住院医师课程指导纲要，分为基础、普通和专业三大部分。每一部分中又分为低、中、高三个档次（Resident Curriculum Guidelines for Neurosurgery，下载网址： http: //www．neurosurgery．org/resident/curriculum/index．html＃intro）。 这一纲要的发表对我国神经外科的教育有所启发和帮助。相信不久我国神经外科学界会尽快成立学会下属的神经外科教育专家委员会，专门研究神经外科住院医师教育的最低要求以及理想的专业教育大纲、考核方…     

关于中美两国神经内科住院医师培训的一点思考

2011年笔者有幸获得北京市李桓英医学基金资助,到美国Baylor医学院神经内科和全美最大的私立医院Methodist医院的神经内科参观学习。期间主要在神经内科病房和运动障碍门诊学习,因此,有机会了解两院神经内科住院医师的培训情况,并对中美两国住院医师培训进行了一点比较和思考。     

神经内科住院医师规范化培训探索

住院医师是医生职业生涯中的最初阶段,接受规范化培训非常重要.结合我院神经内科对住院医师培训的实践和经验,我们认为通过职业道德、医患沟通能力,临床技能及团队协作能力等方面的培训,可以提高神经内科住院医师的综合素质,使其适应目前复杂的医疗环境.     

住院医师对癫痫与驾驶认知和态度的问卷调查

目的调查规范化培训的住院医师对癫痫患者驾驶的认知和态度。方法采用随机抽样和面对面访谈的方法,对2017年1月至2017年12月在苏州大学附属第一医院规范化培训的住院医师进行癫痫与驾驶的问卷调查。结果共完成有效问卷126份。其中男34人,女92人;平均年龄26(25～28)岁。102名(81.0%,102/126)被调查的住院医师认为癫痫患者不可以驾驶机动车,认为癫痫患者可以驾驶的仅10人(7.9%,10/126)。所有126名被调查者中,仅18人(14.3%,18/126)知晓中国有相关法律涉及癫痫与驾驶;而在86名持有驾照的住院医师中,仅10人(11.6%,10/86)明确知晓癫痫与驾驶的法律规定。持有驾照和无驾照的两组住院医师对相关法律的了解以及对癫痫与驾驶的态度的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论被调查的住院医师对癫痫与驾驶的态度趋于保守;无论是否持有驾照,住院医师对我国癫痫与驾驶的相关法律知晓率低。住院医师应加强对癫痫与驾驶的认识,从而给予癫痫患者正确的指导和宣教。     

胜任力为导向的神经内科住院医师规范化培训的课程效果评价

目的 评价胜任力为导向的神经内科住院医师培训模式的效果。 方法 选取2016-2020年在北京大学第三医院神经内科完成或正在参加住院医师培训的研究生、 规范化培训的基地学生和住院医师,采取问卷调查或一对一访谈的形式对目前神经内科的系统模式 培训效果进行评价,包括神经内科知识和技能评价以及人文相关内容评价两方面。 结果 共纳入40名医师,培训总体满意度为85%。获益最大的带教方式是“学生为主体”的病例导入 学习（90%）,希望培训的内容包括神经影像学（82.5%）、心电图和胸片等内科基础知识（70%）、肌 电图和脑电图（65%）。最需要提升的疾病种类规培生更多希望掌握常见疾病的诊断和处理,八年制 及硕士研究生则把培训的需求放在罕见疾病的认识和提高。人文素质提升较大的方面包括同情心 和爱伤观念（75%）、职业自豪感（65%）、责任意识（62.5%）。 结论 胜任力为导向的神经内科住院医师培训模式有助于提高专业知识和技能以及人文素质。     

以问题为导向的教学法结合微信平台在神经外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为导向的教学方法（problem-based learning,PBL）结合微信平台在神经外科住院医 师规范化培训中的应用价值。 方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科参加规范化培训的住院医师共20例,随机分 为两组,以儿童烟雾病的治疗为例,对照组采用以授课为基础的教学方法,实验组采用PBL结合微信 平台的方法,采用学生理论成绩和自我评定作为评价标准。 结果 两组住院医师理论考试成绩无显著差异,但是实验组在文献检索能力（P =0.012）、团队合作 （P =0.046）和探索创新能力（P =0.002）方面优于对照组。 结论 PBL结合微信平台可以更好地提高住院医师在烟雾病学习中的文献检索能力、团队合作能力 和自主创新能力,值得在住院医师规范化培训中进行推广。     

神经内科住院医师规范化培训“单位人”和“行业 内社会人”的临床教学实践

“单位人”和“行业内社会人”是住院医师规范化培训中不容忽视的两类人群，现从首都 医科大学宣武医院神经内科住院医师培训基地的教学实践出发，从临床基本功训练、多模式教学、绩效 考核、建立导师制等方面，探讨对上述两类人群如何进行针对性的教学培训。     

住院医师同理心现状调查及相关因素分析

目的调查住院医师同理心现状并探究其影响因素,为开展住院医生的同理心教育和培训提供依据。方法采用随机抽样方法抽取住院医师180名,用中文版杰弗逊同理心量表、大五人格量表、压力知觉量表中文版及一般资料调查表进行信息收集。结果被调查住院医师的同理心总分为(97.18±10.43)分,处于中等水平;影响住院医师同理心水平的主要因素为性别、是否持有医师资格证、学历、培训时间、户口类型;同理心中的情感关怀与失控感、神经质有显著的负相关,与外倾性人格有显著正相关;换位思考与紧张感、失控感、神经质有显著的负相关,与友善性人格有显著正相关。结论住院医师同理心受多种因素的影响,压力中的紧张感、失控感及人格的特性与同理心有关。     

思维导图结合以问题为基础教学法在急诊神经内科住院医师卒中教学中的应用

将思维导图结合以问题为基础教学法（problem-based learning，PBL）应用于急诊神经内科 住院医师卒中培训的理论学习、急诊跟诊和全程诊治中，可以提高卒中诊疗的教学效果。思维导图结 合PBL的教学法有利于激发住院医师学习的主动性，提高学习效率，提升教学效果，对综合性教学医 院急诊卒中诊疗的培训工作有促进作用。     

标准化病人在脑血管病住院医师规范化培训人文素养教学和考核中的应用

目的 探讨标准化病人在神经科住院医师规范化培训中人文素养教学和考核中的应用效果。      

脑血管病住院医师规范化培训方案思考——基于北京市神经内科住院医师规范化培训临床结业技能考核影响因素分析

目的 对北京市神经内科住院医师规范化培训结业技能考核成绩的影响因素进行分析,探讨脑血 管病住院医师培训方案的改进。 方法 收集2017-2020年北京市神经内科住院医师规范化培训临床结业技能考核成绩,对技能考 核是否通过,以及辅助检查、病例考核、技能操作及人文沟通等分项成绩的可能影响因素进行多因 素分析。 结果 二元logistic回归分析结果显示,性别、学历、专业基地规模是技能考核通过与否的影响因素。 多元逐步回归分析结果显示,性别、专业基地规模、学员类型、学历是辅助检查成绩的影响因素;专业 基地规模是影响病例考核成绩的影响因素;学员类型是技能操作成绩的影响因素。 结论 女性、大的培训基地学员及博士学历学员通过住院医师规范化培训结业技能考核率更高。 在制订脑血管病学员培养方案时,应充分考虑人员特点,针对其短板进行重点培训,并努力提高专业 基地的质量和同质性。     

多种教学方法在神经内科住院医师规范化培训中的应用

    针对神经内科住院医师规范化培训过程中存在的神经系统查体不规范,诊断方法认识不足、临床技能培训不够、带教科室管理和培训不得法,提出完善培训制度、改进培训方法等方面的对策,介绍多种教学方法,以便带教老师在有限时间内,高质量完成神经内科规范化培训目标。