发作性睡病145例的临床特征分析

目的通过对145例发作性睡病(NRL)患者的临床特征进行分析,研究中国人NRL的典型临床表现和非典型临床表现,为临床诊治提供重要依据。方法统计自2017年3月至2019年1月于首都医科大学宣武医院神经内科睡眠门诊就诊,并确诊为NRL的145例患者的睡眠障碍临床特征问卷,分析NRL患者的临床特征。结果 145例NRL患者中,其性别比例、起病年龄分布以及典型的临床表现四联症的发生率与国外报道基本一致。而非典型临床表现中,失眠、噩梦、快速动眼期睡眠行为异常(RBD)的发生率远高于国外报道。本研究还发现,情绪障碍也是NRL常见的伴发疾病。结论 NRL除了典型的四联症外,还有很多其它非典型临床症状,临床上需要全面分析这些临床症状,进行综合的治疗。     

健康教育在社区孕产妇管理工作中的应用

目的:探析社区孕产妇管理工作中实施健康教育的效果.方法:选取2016年3月至2018年2月期间我社区的120例孕产妇为观察目标,依照硬币法分为两组,即对照组与试验组,每组60例.对照组孕产妇予以常规管理,试验组孕产妇予以健康教育,统计比较两组孕产妇分娩方式、产后出血率及新生儿窒息率.结果:试验组孕产妇自然分娩率高于对照组孕产妇,剖宫产率低于对照组孕产妇,对比差异显著(P<0.05).试验组孕产妇产后出血率、新生儿窒息率低于对照组,比较差异显著(P<0.05).结论:社区孕产妇管理工作中实施健康教育的效果更加显著,能够有效改善分娩方式,减少产后并发症,对保障母婴健康安全有着十分积极的意义.     

幽门螺杆菌通过Wnt/β-catenin信号通路对胃癌细胞侵袭及血管新生因子的作用研究

目的 研究幽门螺杆菌（Hp）通过Wnt/β-catenin信号通路对胃癌细胞侵袭及血管新生因子的作用。方法 收集手术切除的胃癌组织并检测Wnt1、Wnt3a、β-catenin、MMP-7、N-cadherin、E-cadherin、VEGF、bFGF、Ang-2 mRNA的相对表达量。培养胃癌细胞株SGC-7901,分为对照组、Hp组、Hp + ICG-001组。对照组用不含细菌及药物的DMEM处理,Hp组用含有Hp的DMEM处理,Hp + ICG-001组用含有Hp及Wnt/β-catenin信号通路抑制剂ICG-001的DMEM处理。采用Western blotting检测Wnt1、Wnt3a、β-catenin、MMP-7、N-cadherin、E-cadherin蛋白的相对表达量。采用Transwell检测侵袭数目。采用酶联免疫吸附试验检测VEGF、bFGF、Ang-2的含量。结果 与Hp阴性胃癌组织比较,Hp阳性胃癌组织中Wnt1、Wnt3a、β-catenin、MMP-7、N-cadherin、VEGF、bFGF、Ang-2 的mRNA相对表达量均增加（P <0.05）,E-cadherin 的mRNA相对表达量降低（P <0.05）;Hp组Wnt1、Wnt3a、β-catenin、MMP-7、N-cadherin蛋白相对表达量、侵袭数目、VEGF、bFGF、Ang-2的含量高于对照组（P <0.05）,E-cadherin的相对表达量低于对照组（P <0.05）;Hp + ICG-001组Wnt1、Wnt3a、β-catenin、MMP-7、N-cadherin蛋白相对表达量、侵袭数目、VEGF、bFGF、Ang-2的含量低于Hp组（P <0.05）,E-cadherin的相对表达量高于Hp 组（P <0.05）。结论 Hp通过Wnt/β-catenin信号通路促进胃癌细胞的侵袭及血管新生因子生成。     

喉纤维瘤误诊一例

【病例】女,66岁。因呼吸困难伴声嘶6个月,加重7天就诊。6个月前无明显诱因出现憋气,渐出现轻度声嘶和呼吸困难,无咳嗽及咯血。在当地医院以“支气管炎”给予抗感染治疗无缓解,来我院就诊。查体:精神差,Ⅱ度呼吸困难,双肺呼吸音粗,吸气时有喘鸣音,颈淋巴结不大。鼻咽部检查未见明显异常改变。肌内注射地塞米松5 mg,行纤维喉镜检查见:左室带肥厚,披裂关节水肿,双侧声带光滑,轻度充血,且闭合不严,声门仅有2 mm裂隙。左声门下见淡红色肿物,表面光滑。钳取肿物行病理检查,报告为喉纤维瘤。再次询问病史,患者诉已有1年半的憋气史,每于受凉、劳累…     

喜疗妥与地塞米松联用预防长春瑞滨静脉反应的疗效观察

长春瑞滨(NVB)又名去甲长春花碱,属长春碱类抗癌药,对小细胞肺癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部肿瘤等有一定疗效。但该药静脉注射后对局部血管刺激性较大,约有87%的患者并发静脉炎[1]。2004年10月~2006年10月作者对42例患者采用喜疗妥联合地塞米松预防长春瑞滨静     

失匹配正波一视觉失匹配电位研究

目的探讨视觉模式中是否存在与听觉失匹配负波（MMN）类似的电位成分。方法采用多导脑电诱发电位工作站对15名健康成人进行事件相关电位研究。采用4种刺激对：无差异（Nd）、轮廓差异（Cd）、形状差异（Sd）和双重差异（Dd），让受试者随机完成形状匹配作业和双重匹配作业。结果在P1-N1潜伏期内（100～140ms），有差异的3种状态（Cd、Sd和Dd）均诱发出一正波，即视觉失匹配正波（MMP），而Dd状态诱发的MMP波幅更大，是单特征差异（Cd、Sd）的MMP之和。结论视觉模式中，偏差刺激诱发的MMP可能是与听觉MMN类似的成分，反映了脑对视觉刺激变化的自动加工过程。     

事件相关电位的研究进展及临床应用

人脑是一个多层次的复杂巨系统。随着年龄的增长,脑功能衰退的速度加快。随着人类平均寿命延长,我们将进入老龄化社会,随之而来的是脑功能障碍疾病增多,痴呆患病率提高。如何测定认知功能状况,为临床诊断和治疗评估提供准确的信息,成为一个重要的问题。事件相关电位(event relatedpoten tial,ERP)的出现及其临床应用,为此提供了一个技术平台。1事件相关电位及特点ERP是与实际刺激或预期刺激存在固定时间关系的脑反应所形成的一系列脑电波,利用固定刺激 反应的锁时关系与计算机的平均叠加处理,可以提取出ERP成分。由于ERP的内源性成分与…     

上调的细胞周期相关蛋白在胃癌中的作用研究

目的 进一步研究胃癌发病机制。方法 富集分析3个GEO数据集筛选出的差异基因,利用STRING数据库绘制蛋白质相互作用图,使用Cytoscape软件筛选关键基因。通过TCGA数据库验证关键基因的差异表达。利用Western blotting和实时荧光定量PCR (qPCR)检测胃癌组织中细胞周期相关基因的蛋白和mRNA的表达水平。结果 共筛选出203个差异表达基因,其中包括131个上调表达和72个下调表达基因。与癌旁组织相比,周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)、细胞周期蛋白B1 (CCNB1)和有丝分裂停滞缺陷蛋白2 (MAD2L1)在胃癌组织中明显上调表达（P <0.05）。在胃癌组织中,CCNB1和CDK1之间存在显著正相关关系（R=0.98,P <0.001）。Western blotting和qPCR结果显示,胃癌组织中CDK1、CCNB1和MAD2L1的蛋白和mRNA水平均上调表达（P <0.05）。结论 CDK1、CCNB1和MAD2L1在胃癌组织中上调表达,有可能成为治疗胃癌的新的潜在生物标志物。     

2010-2018年甘肃省胃癌发病死亡比较分析

目的:分析2010-2018年全球、亚洲、东亚地区、中国、甘肃省胃癌发病、死亡情况。为中国及甘肃省胃癌预防控制工作提供流行病学依据。方法:中国人口标准化率(中标率)采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成,世界人口标准化率(世标率)采用Segi's标准人口年龄构成。由GLOBOCAN数据库获得全球、亚洲、东亚地区、中国的胃癌世标发病率、死亡率。由国家癌症中心公布的统计数据获得2010-2014年中国胃癌中标发病率及死亡率。由甘肃省肿瘤登记处上报的数据获得甘肃省胃癌中标发病率及死亡率。分别分析五个地区层次胃癌发病率、死亡率的变化趋势,并对5个地区的胃癌发病率、死亡率进行比较。结果:各地区胃癌的发病率、死亡率均呈逐年下降趋势;亚洲及东亚地区胃癌发病率、死亡率较全球的高,中国胃癌发病率、死亡率较亚洲的高,甘肃省胃癌发病率、死亡率较中国的高。结论:甘肃省胃癌的发病率、死亡率明显高于全国平均水平。今后胃癌的防治仍需作为中国尤其是甘肃省恶性肿瘤预防控制工作的重点。