新型冠状病毒肺炎疫情期间脑血管病住院医师网络教学效果评价与分析

目的 本研究对疫情期间通过网络教学实施的新型冠状病毒相关内容培训进行效果评价，并对网 络教学实践过程进行总结分析，为脑血管病住院医师规范化培训网络教学的开展及教学质量提高 提供参考。 方法 组织2017-2019级脑血管病住院医师进行新型冠状病毒相关内容网络教学培训，培训内容 包括操作规范、病毒知识与防控要点、诊断与治疗、诊疗流程等。采用自身对照研究的方法，通过对 比住院医师培训前后两次考核成绩对实施的网络教学进行效果评价。 结果 共189名脑血管病住院医师参加培训及考核。根据培训前后考试成绩的差异性分析结果，培 训后辅助检查、院感、诊断与治疗、防控、诊疗流程五项内容分数及总分均高于培训前（均P＜0.001）。 根据广义方程模型分析结果，校正学历和规培年限等因素后，培训后考试总分较培训前高9.14分 （95%CI 7.22～11.06，P＜0.001）。 结论 脑血管病住院医师网络教学培训效果较好，教学管理者需要充分发挥网络教学的优势，规 避劣势，将网络教学纳入脑血管病住院医师常态化教学活动。     

脑血管病住院医师规范化培训方案思考——基于北京市神经内科住院医师规范化培训临床结业技能考核影响因素分析

目的 对北京市神经内科住院医师规范化培训结业技能考核成绩的影响因素进行分析,探讨脑血 管病住院医师培训方案的改进。 方法 收集2017-2020年北京市神经内科住院医师规范化培训临床结业技能考核成绩,对技能考 核是否通过,以及辅助检查、病例考核、技能操作及人文沟通等分项成绩的可能影响因素进行多因 素分析。 结果 二元logistic回归分析结果显示,性别、学历、专业基地规模是技能考核通过与否的影响因素。 多元逐步回归分析结果显示,性别、专业基地规模、学员类型、学历是辅助检查成绩的影响因素;专业 基地规模是影响病例考核成绩的影响因素;学员类型是技能操作成绩的影响因素。 结论 女性、大的培训基地学员及博士学历学员通过住院医师规范化培训结业技能考核率更高。 在制订脑血管病学员培养方案时,应充分考虑人员特点,针对其短板进行重点培训,并努力提高专业 基地的质量和同质性。     

客观结构化临床考试在评价脑血管病住院医师人文沟通能力中的应用

目的 探索客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）在评价脑血管病
在培住院医师人文沟通能力中的应用，为评价脑血管病在培住院医师人文沟通能力提供依据。
方法 采用OSCE对脑血管病在培住院医师进行专业年度考核，设计6个考试站点（理论、辅助检查、
接诊、病历书写、技能操作、人文沟通），分析在培住院医师各站点的成绩。
结果 共102名在培住院医师参加考核，15名为住院医师，87名为并轨研究生，第一年、第二年、第
三年在培住院医师分别为32名、31名、39名。根据年级不同，第三年在培住院医师的总分[256.3
（95%CI 246.9～261.4）]高于第一年[236.5（95%CI 227.3～244.9）]、第二年住院医师[246.6（95%CI
232.8～256.2）]总分，第二年住院医师考核成绩在接诊患者项目中高于第一年住院医师，以上差异均
有统计学意义。人文沟通成绩得分率低于其余5项考核指标，差异具有统计学意义。人文沟通成绩与
实践、技能操作、病历书写成绩正相关。
结论 OSCE能较好地评价脑血管病住院医师的人文沟通能力，住院医师人文沟通能力不足，需要
加强培训。     

客观结构化考核在年度考核中的应用对提升脑血管病住院医师结业考核成绩的意义

目的 探讨年度考核中应用客观结构化考核(objective structured clinical examination,OSCE)对提升脑血管病住院医师结业考核成绩的作用.方法 回顾性连续纳入2018-2021年首都医科大学附属北京天坛医院参加北京市住院医师规范化培训结业技能考核的脑血管病住院医师,收集其规范化培训...     

客观结构化临床考试在评价脑血管病住院医师人文沟通能力中的应用

目的 探索客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）在评价脑血管病 在培住院医师人文沟通能力中的应用，为评价脑血管病在培住院医师人文沟通能力提供依据。 方法 采用OSCE对脑血管病在培住院医师进行专业年度考核，设计6个考试站点（理论、辅助检查、 接诊、病历书写、技能操作、人文沟通），分析在培住院医师各站点的成绩。 结果 共102名在培住院医师参加考核，15名为住院医师，87名为并轨研究生，第一年、第二年、第 三年在培住院医师分别为32名、31名、39名。根据年级不同，第三年在培住院医师的总分[256.3 （95%CI 246.9～261.4）]高于第一年[236.5（95%CI 227.3～244.9）]、第二年住院医师[246.6（95%CI 232.8～256.2）]总分，第二年住院医师考核成绩在接诊患者项目中高于第一年住院医师，以上差异均 有统计学意义。人文沟通成绩得分率低于其余5项考核指标，差异具有统计学意义。人文沟通成绩与 实践、技能操作、病历书写成绩正相关。 结论 OSCE能较好地评价脑血管病住院医师的人文沟通能力，住院医师人文沟通能力不足，需要 加强培训。     

肠致病性大肠杆菌分离株的脉冲场凝胶电泳分析

摘要:目的　对我国人源与牛源的肠致病性大肠杆菌（Enteropathogenic Escherichia coli,EPEC）分离株进行脉冲场凝胶电泳（Pulsed-Field Gel Electrophoresis,PFGE）分析,了解我国EPEC分离株的分子流行病学特征并初步建立我国EPEC菌株的PFGE基础数据库。方法　参照PulseNet中非O157大肠杆菌的PFGE分型方法,对实验室保存的74株EPEC代表性菌株进行PFGE分型,并用BioNumerics软件进行聚类分析。结果　在PulseNet推荐的参数条件下,菌株基因组限制性内切酶XbaI酶切片段分布均匀,条带易于识别。74株EPEC菌株共产生66种PFGE带型（EPEC0001-EPEC0066）,其中5株典型EPEC（tEPEC）分为3种PFGE带型,69株非典型EPEC（aEPEC）分为63种带型。PFGE聚类分析显示人源菌株与牛源菌株虽各自存在一定程度的集中分布趋势,但二者也相互散在分布,人源菌株EP120与牛源菌株EP125聚类相似性达90%。结论　我国EPEC分离株呈现高度多态性,分离自牛的菌株与分离自人的菌株在PFGE聚类中呈现一定的相互散在分布,提示牛作为EPEC的重要宿主,可能在人类感染EPEC中发挥一定作用。