社区老年人焦虑、抑郁状况的调查

目的了解社区老人的焦虑、抑郁发生率及其相关因素。方法自制一般情况调查表．采用SAS、SDS、SCL-90、MMSE量表对社区504名老人进行调查研究。结果58名老人(11．51％)有焦虑症状；30名(6％)有抑郁症状；影响老年人心理健康主要因素有年龄、躯体健康、家庭关系、社交活动。结论社区老年人群中焦虑抑郁问题突出．并受多种因素影响，应重视心理健康指导。     

老年人的踝反射

普遍认为踝反射消失是老化的正常现象,没有病理意义。有人曾调查过65岁以上健康老人200名,其中50％以上踝反射消失,而80岁以上者高达80％,近年有人调查65岁以上健康老人452名,其中27％踝反射消失,75岁以上为40％。作者对此进行了调查并探讨踝反射消失的意义。作者对连续住入老年科的200名病人做了前瞻性研究,其中女122例,男78例,平均年龄80.45岁     

社区老人轻度认知功能损害的预后和转归

目的 随访观察社区老年人群中轻度认知功能损害（MCI）的预后及转归。方法 采用前瞻性纵向研究方法,对一批60岁以上社区老人（n=4275)进行追踪观察,其中,重点为归入MCI组的216例非痴呆老人的5年及10年的预后和转归,并应用多因素分析方法。比较MCI和非MCI老人发生死亡或痴呆的结局。结果 （1）5年随访,MCI组有45．8％死亡,有16．49％转变为痴呆;10年随访,MCI组转变为痴呆者高达42．1％。（2）Logistic逐步回归分析示,MCI对死亡和痴呆具有重要的预测作用。MCI老人5年内死亡的概率是无MCI老人的2．20倍（95％CI：1．88－2．56）;5年后的MCI发生痴呆的可能性是无MCI老人的3．26倍（95％CI：2．39－4．46）。10年后的MCI发生痴呆的可能性是MCI老人的4．35倍（95％CI,1．60－2．29）。结论 社区老人中早期伴有的轻度认知功能损害,将成为今后可能发生痴呆或死亡的主要危险因素,必须引起高度重视。     

痴呆简易筛查量表在舟山海岛老年痴呆调查中的应用

目的 了解“痴呆简易筛查量表”(BSSD)可能的影响因素。方法 以BSSD为筛查工具,对舟山市定海城区60岁以上老人进行调查。结果 访视1689人中1664人完成BSSD,正常老人通过率为46.4-96.3％,平均79.3％。通过率>90％的易答项目占23.3％。通过率<75％的较难项目占30％。按教育程度划定阳性值,检出阳性者243例(男性60例,女性183例),阳性率7.43％。对若干社会人口学因素进行多元逐步回归分析发现:痴呆、女性、年龄、教育程度、听力或视力障碍、兴趣爱好、丧偶、伤残、饮酒是影响BSSD成绩的主要因素。结论 BSSD构成简单合理,简便易行,对痴呆的检出颇有帮助,是目前国内较理想的痴呆筛查量表。     

长沙地区≥55岁人群老年痴呆的流行病学调查与分析

目的 了解长沙地区≥55岁人群痴呆的患病率并分析其危险因素.方法 采用简易精神状态检查量表（MMSE）,日常生活能力量表（ADL）,生活方式,饮食结构,吸烟、饮酒等问卷和一般状况测查表进行调查,再用DSM-4诊断标准进行痴呆的诊断.结果 长沙地区≥55岁10 026名老人痴呆的患病率为4.96％,年龄越大,文化程度越低,有遗传史和严重躯体疾病史的老人痴呆患病率越高;农村居民患病率明显高于城市居民,农村劳动者和无职业老人患病率明显高于在职和离退休人员;已婚和与家人同居的老人患病率明显低于未婚,离婚和丧偶和独居老人;年收入≤2万元老人患病率明显高于年收入＞2万元老人;在生活方式方面,饮食结构差,业余生活单调,缺乏锻炼,睡眠无规律或差的老人痴呆患病率明显更高;生活能自理和躯体活动自如的老人痴呆患病率更低;男女性别和饮酒吸烟老人患病率无明显差异.结论 在社区开展健康宣教,让更多人知晓患病相关的各类危险因素,同时在社区开展各类体育文娱活动,促进老人的社会交往,提高老人的生活质量,以利于降低老年痴呆患病率,减轻社会和家庭的负担.     

1229名65岁以上老人的心身健康调查

本文报道1985年常州市65岁以上老人1229名的身心健康调查。最大年龄92岁,平均年龄72.6岁。男性465名,女性764名,女性比男性长寿。本组老人家庭和睦;性格开朗乐观或从容温和者居多;社会环境安定;从事体力劳动者为80.3％,脑力劳动者为18.3％,现在仍可参加家务劳动者占85.2％;常见病以高血压、冠心病和老慢支及肺气肿为首,防治慢性病,鼓励老人多学习和活动,并提供必要的条件,是促进老年人身心健康的主要因素。     

澳大利亚的社区老年护理保健

澳大利亚的医疗经费来源主要是通过政府财政拨款获得的,病人就医,政府提供85％的费用,男15％的费用由病人自付。但一般医生只收取85％的费用,因此病人不再付费。随着人口老龄化程度的不断提高,老年人的健康问题表现比较突出。在1980年代以前,一般老人有健康问题,都能进养老院接受服务,结果发现有许多没病的老人也住了进去,给政府在经济上带来很大的压力。为了确保真正需要接受医疗护理的老年病人就医,同时节约政府不必要的开支,澳政府在医疗卫生服务机构中,设立了“老年护理评估组”,负责社区老年护理保健工作。下面让我们看看老年护理评估组是怎样工作的,老年病人又是怎样接受社区老年护理保健的。     

离退休老人轻度认知功能损害研究

目的：探讨离退休老人轻度认知功能损害(MCI)的发生率及其影响因素。方法：采用哈金斯基缺血指数(HIS)、简易智能状态检查(中文版)(MMSE)、Reisberg总体衰退量表(GDS)、日常生活活动能力(20项版本)(ADL)等，对420名离退休老人MCI的发生情况及其影响因素进行调查，分析相互问关系。结果：离退休老人中MCI的发生率为8．6％，随年龄的增长而有升高趋势，但各年龄组之间差异无显著性。结论：离退休老人中MCI较常见，应对老年人群进行MCI的监测和干预，阻止和延缓MCI发展为痴呆，提高老年人的寿命和生活质量。     

老年人生活质量与心理健康的相关性研究

目的　了解老年人的生活质量与心理健康水平的相关性 ,为老年人的心理卫生服务提供目标依据。方法　采用一般情况问卷、生活质量综合评定问卷、症状自评量表 (SCL 90 )对社区 6 0岁以上老人 10 85人进行问卷调查。结果　老年人的生活质量与家庭关系、经济收入、躯体健康有关。而影响心理健康的因素依次有经济状况、躯体健康、社会支持、婚姻家庭、性别。结论　在社区服务中 ,不仅要重视老年人躯体疾病的防治 ,更要重视老年人的精神卫生教育和健康宣传。帮助老年人学会积极的心理防御能力 ,关心老人的生活起居和情感需求 ,最终提高老年人的生活质量     

阿尔茨海默病患者基因表达谱差异分析

目的 用基因芯片技术研究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者与健康老人之间基因表达谱差异,筛选与AD病理过程相关联的基因。方法 分别抽AD患者和健康老人外周血白细胞的总RNA,逆转录合成cDNA,并分别以Cy5和Cy3荧光标记,作为探针,与2张含有4 096条双点人类全长基因的芯片进行杂交。扫描仪扫描芯片荧光信号图像,用软件对扫描图像进行数字化处理和分析。结果 AD患者与健康老人相比较,表达差异3倍以上共有30个基因。结论 AD患者与健康老人的基因表达存在差异,提示这些差异表达的基因可能与AD的发病及病理过程有关。     

痴呆简易复查量表在舟山海岛老年痴呆调查中的应用

目的：了解“痴呆简易筛查量表”（BSSD）可能的影响因素。方法：以BSSD为筛查工具,对舟山市海城区60岁以上老人进行调查。结果：访视1689人中1664人完成BSSD,正常老通过率为46．4－96．3％,平均79．3％,通过率≥90％的易答项目占23．3％,。通过率＜75％的较难项目占30％,按教育程度划定阳性值,检出阳性者243例（男性60例,女性183例）阳性率7．43％,对若干社会人口学因素进行多元逐步回归分析发现：痴呆、女性、年龄、教育程度、听力或视力障碍,兴趣爱好,丧偶、伤残、饮酒是影响BSSD成绩的主要因素,结论：BSSD构成简单合理,简便易行,对痴呆的检出颇有帮助,是目前国内较理想的痴呆筛查量表。     

徐州市社区老年人认知障碍与相关疾病的关系

目的：探讨老年人认知功能障碍与相关疾病的关系,了解老年人认知功能障碍的危险因素,为预防老年人痴呆提供科学依据。方法：采用多级随机整群抽样方法,使用简易智能状态量表（MMSE）对徐州市鼓楼区60岁以L的社区老年人进行认知功能检查,同时了解其并存的其他疾病,找出其间的联系。结果：完成认知评估532名,有认知障碍148名（27．8％）,其中躯体健康老人14名,合并躯体疾病134名,其中大多合并脑卒中、高血压、糖尿病和冠心病。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析显示,脑卒中和糖尿病与认知功能障碍关系密切（P〈0．05）。结论：脑卒中和糖尿病是徐州市社区老年人认知功能障碍的危险因素。应加强对社区老年人脑卒中和糖尿病的管理,防止其进展为老年期痴呆。     

阿尔茨海默病脑磁共振研究

目的 了解Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）脑结构性变化的特点及与健康老人增龄性改变的差异。方法 对２２例ＡＤ和２９例健康老人分别按年龄为６０～６５岁、６６～７０岁和７０岁以上三组,ＡＤ为ａｄ１、ａｄ２和ａｄ３组,健康老人为ｎｏｒ１、ｎｏｒ２和ｎｏｒ３组。全部对象作ＭＲＩ检查。结果 ｎｏｒ３的灰质体积、总脑脊液体积及右侧海马体积与ｎｏｒ１和ｎｏｒ２相比有显著差异;与健康老人相比,ＡＤ的灰质体积,双侧海马体积显著降低,而总脑脊液、脑室外脑脊液、侧脑室、三脑室和四脑室体积显著升高。结论 与健康老人增龄性变化相比,ＡＤ脑结构性改变的涉及范围广,变化幅度大。     

不同养老方式的丧偶老人心理状态研究

目的：研究老年中心和社区中丧偶老人主观幸福感、抑郁情绪及影响因素。方法：用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、流调中心抑郁量表(CES—D)、日常生活活动能力量表(ADL)和自制调查表对58位入住老年中心2年以上、已丧偶2年之久的65～80岁老人和58位生活在社区自己家里的同样情况老人进行测查。结果：入住老年中心的丧偶老人总的幸福度和抑郁情绪总均分与社区丧偶老人无显著差异。对老年中心丧偶老人心理状态影响较大的因素是健康状况、生活自理能力、儿女亲属的关怀支持和经济收入。结论：丧偶老人在一定条件下仍能有较高的幸福感。老年中心是丧偶老人一种可取的养老方式。     

北京城郊老人阿尔茨海默病评定量表认知部分中文版评分分布模式研究

目的 探讨阿尔茨海默病评定量表认知部分(ADAS-Cog)中文版评分在健康老人中的分布模式及其影响因素,并考查ADAS-Cog评分区分轻度AD和健康老人的灵敏度和特异度.方法 纳入健康老人(NC组)1616名、非痴呆易混淆老年患者(ND组)125例及AD患者310例(符合NINCDS-ADRDA很可能AD诊断标准,轻度201例,中度109例)为被试,所有被试接受ADAS-Cog测查.结果 NC组不同年龄组和不同受教育年限组间评分差异均有统计学意义,分别以80岁以上组和受教育年限为0～5年组评分最高.NC组ADAS-Cog总分与年龄、受教育年限有关,差异具有统计学意义(F=14.34、113.27,均P<0.01);轻度AD组ADAS-Cog评分与年龄和受教育年限无关;中度AD组和ND组ADAS-Cog总分与受教育年限有关,差异具有统计学意义(F=4.18、8.72,均P<0.05).ADAS-Cog评分能在一定程度上区分不同年龄组(曲线下面积0.69～0.82)和不同受教育组(曲线下面积0.75～0.88,以≥15年组最高)轻度AD与健康老人.结论 ADAS-Cog中文版总分在健康老年人群中的分布与年龄和受教育年限有关;ADAS-Cog适用于我国AD患者认知功能评估;ADAS-Cog评分在一定程度上可有效区分轻度AD与健康老人,尤其适用于高文化水平者.     

脑血管病患者院内感染临床分析及对策

目的：了解脑血管病患者院内感染状况及易感因素,探讨减少脑血管病患者院内感染的对策。方法对2013‐01—2014‐01住院治疗的2410例脑血管感染病例进行回顾性分析。结果院内感染152例,感染率为6.3％,60岁以上占82.9％,以呼吸道、泌尿道感染居多。结论高龄老人侵袭性操作、合并其他基础疾病及抗生素的不合理应用是发生院内感染的主要原因。     

219名离退休老人的心理社会状况调查

２１９名离退休老人的心理社会状况调查内蒙古哲里木盟神经精神病医院王洪灏作者对２１９名离退休老人的心理社会状况进行了调查，结果表明，精神上存在痛苦、困扰者占４９．８６％，有空虚、失落感者占３０．２１％，焦虑、抑郁者占２３．１９％，具有无用感者占３１．２...     

Binswanger病的脑诱发电位研究

目的 探讨Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（ＢＤ）患者诱发电位改变的特点及其对ＢＤ的诊断价值。方法 对６０例ＢＤ患者进行体感诱发电位（ＳＥＰ）、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）及视觉电位（ＶＥＰ）检查,并与３０名同年龄组健康老人对照。结果 ＢＤ患者脑诱发电位异常率较高,ＳＥＯＰ异常率为９６．７％,ＢＡＥＯＰ为７３．３％,ＶＥＰ为６６．７％,二项以上脑诱发电位异常率为８８．３％,主要表现为ＰＬ延长。疾呆组与轻、中     

社区老人社会功能活动能力的动态变化及其意义

目的 分析正常老人与痴呆老人社会功能活动衰退的模式及其影响因素，探索对痴呆的预测和早期诊断价值。方法 对社区老人５年前后ＰＯＤ总分、各单项分的动态变化及影响因素进行分析。结果 正常老人组中除ＰＯＤ７（新鲜事物了解）外，其余各单项分及总分在５年后均有显著上升（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）；正常老人５年ＰＯＤ总分变化在性别、年龄、教育各组的比较均无显著性差异（Ｐ〉０．０５），ＰＯＤ总分变化不受性别、年     

独居老人抑郁症状和抑郁症的调查

目的调查城市独居老人的抑郁症状和抑郁症情况。方法抽查上海市虹口区一个街道、两个居委的12岁以上常住人口共5512名，收集社会人口学资料并应用流调用抑郁量表（CES—D），对于CES—D评分在16分及以上者使用定式临床检查（SCID）进行诊断，分析60岁以上独居者的人口学、抑郁症状及抑郁症情况。结果60岁以上独居老人占调查对象的1．19％，占60岁以上老年人口的4．20％，独居老人的人口学资料和一般情况与非独居老人差异没有统计学意义。60岁以上老人的抑郁症状检出率为8．26％（118／1428），高于60岁以下者的抑郁症状检出率（4．2％）；60岁以上老人中抑郁症状检出率独居者高于非独居者（20．00％vs7．74％，χ^2=2．57，P〈0．01），抑郁症检出率独居者高于非独居者（5．0％vs0．58％,χ^2=14．66，P〈0．01）。结论城市人口老龄化程度高，老年人尤其独居者的抑郁症状及抑郁症检出率较高，应该重视独居老年人心理健康。