认知领悟治疗和家庭干预对精神分裂症患者治疗中依从性的影响

目的　联合家庭干预和认知领悟治疗法 ,观察其对精神分裂症患者维持治疗中依从性和疗效的影响。方法　将 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 1年 12月间入住我院的 118例精神分裂症患者随机分为两组 ,干预组 :药物加家庭干预加认知领悟治疗 ,对照组 :药物加普通心理治疗 ,出院后随访 1年。采用简明精神病评定量表 (BPRS)、社会功能缺陷筛查表 (SDSS)评价疗效 ,观察依从性、复发率和病残率。结果　干预组完全依从性、不依从性、BPRS评分、SDSS评分、治愈率、复发率和病残率较对照组明显改善 ,有统计学差异 (P <0 0 5 )。结论　家庭干预和认知领悟治疗能提高精神分裂症患者维持治疗中的依从性 ,改善预后。     

治疗社区对吸毒者人格特征的影响

目的 :了解治疗社区 (TC)对吸毒者人格特征的影响。方法 :采用明尼苏达多相个性测查表 (MMPI)对 4 7例TC成员、4 9例强制戒毒学员及 2 6例正常人进行测试 ,并将结果进行对比分析。结果 :入院 2 - 4周的TC组与强戒组比较除Mf(P <0 .0 5 )外 ,其它差异无显著性 ,但L、F、Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Si 10个量表的分值均显著高于正常组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。TC治疗 2 4周以上组与 2 - 4周组比较 :L、F、Hs、D、Pa、Pt、Sc、Si 8个量表分值明显降低(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。强戒 2 4周组与 2 - 4周比较 :除D、Mf、Ma量表分值显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)外 ,其它差异无显著性。TC治疗 2 4周以上组与强戒 2 4周以上组比较 :在L、F、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma 7个量表分值上差异有显著性(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :吸毒者普遍存在人格障碍 ;TC治疗有利于吸毒者人格障碍的矫治。     

“知情同意”用于抑郁症孕妇的抗抑郁治疗

针对患抑郁症的孕妇妊娠期抗抑郁治疗中如何运用知情同意及需要完善的一些问题进行了综述 ,以探讨抑郁症孕妇治疗中如何密切医患关系 ,减少医患过程中法律纠纷的发生。     

绘画治疗在海洛因依赖者心理康复中的临床应用

目的 :探讨海洛因依赖心理康复治疗中绘画治疗的意义和作用。方法 :介绍绘画治疗的操作方法和原则 ,并对 2 0 0 1年 3月 - 2 0 0 2年 10月的 2 83名TC之家康复者的 333幅作品 ,从心理治疗的不同角度进行了分析。结果 :333幅绘画中呈现了 70余种象征符号。其中 171幅作品中以心、牵手、圆、花、灯笼、旅游等图案为最多 ,表达了吸毒者想改善家庭关系的渴求和向往 ;10 1幅作品中以太阳、飞鸟、帆船、飞机、登高、大树、大海、跃起的鱼等图画象征 ,表达了希望戒毒成功的愿望和向上的、积极的态度及对未来的向往等 ;6 1幅作品中以苍蝇、骷髅、月亮、眼泪、注射器、凶器、气球等图画象征 ,表达了涉及暴力、毒品、性、“戒毒者认为不好的”、对治疗不满和对未来感到迷惘等内容。绘画治疗过程中交流顺畅。结论 :绘画治疗可起到了解戒毒者心理状况 ,促进心理治疗的作用。     

氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢影响的研究

目的　探讨氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢的影响。方法　 6 8例首发精神分裂症患者随机分为两组 ,分别给予氯氮平治疗 ( 34例 ,氯氮平组 )和利培酮治疗 ( 34例 ,利培酮组 )。两组患者治疗前和治疗后第 4周末做糖耐量试验 ,测定空腹胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇、瘦素 ,并测量身高、体重 ,计算体重指数 [BMI,体重 (kg) /身高 (m2 ) ]。共观察 4周。结果　治疗第 4周末 ,氯氮平组餐后 1h、2h的血糖值 [分别为 ( 8 6± 1 8)mmol/L和 ( 6 7± 1 1)mmol/L]比治疗前 [分别为( 7 4± 2 2 )mmol/L和 ( 5 8± 1 4 )mmol/L]明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而利培酮组无明显变化。治疗后氯氮平组 ( 2 0 % ,7例 )患者糖耐量减低的发生率高于利培酮组 ( 3% ,1例 ) ,差异有显著性 ( χ2 =3 972 ,P <0 0 5 )。结论　氯氮平对首发精神分裂症患者餐后血糖值的影响大于利培酮     

抗精神病药物延长QTc间期与尖端扭转性室速及猝死

综述了抗精神病药引起QTc间期延长致尖端扭转型室速、猝死的生理机制研究和危险性及应采取的一些对策。     

不同养老方式的丧偶老人心理状态研究

目的：研究老年中心和社区中丧偶老人主观幸福感、抑郁情绪及影响因素。方法：用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、流调中心抑郁量表(CES—D)、日常生活活动能力量表(ADL)和自制调查表对58位入住老年中心2年以上、已丧偶2年之久的65～80岁老人和58位生活在社区自己家里的同样情况老人进行测查。结果：入住老年中心的丧偶老人总的幸福度和抑郁情绪总均分与社区丧偶老人无显著差异。对老年中心丧偶老人心理状态影响较大的因素是健康状况、生活自理能力、儿女亲属的关怀支持和经济收入。结论：丧偶老人在一定条件下仍能有较高的幸福感。老年中心是丧偶老人一种可取的养老方式。