氯氮平致急性肺水肿5例诊治体会

氯氮平(clozapine)对精神分裂症的阳性症状或阴性症状有较好疗效,虽然不良反应较多,但因价格低廉在一些经济欠发达地区的精神病专科医院临床应用仍占较大比例.常见的不良反应已被逐渐重视,但少见的严重不良反应时有发生.现将我院在2002年7月至2006年3月所遇因氯氮平致急性肺水肿5例病例报告如下.     

急性肺栓塞的临床诊断

<正>肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolosm,PTE)为急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)最常见的类型,占PE中的绝大多数,通常所称的PE即指PTE[1]。急性PE是临床急危重症之一,病死率高,若未接受治疗,其3个月内的病死率为15%,伴有血流动力学不稳定的大块肺栓塞病死率更高,可达30%以上[2]。     

持续胸外按压自主呼吸恢复的临床意义

胸外按压是抢救心搏骤停(cardiac arrest,CA)的有效治疗措施,持续胸外按压能显著提高复苏成功率[1].在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)过程中,人们始终把关注点集中在自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)及脑功能的恢复上,而对自主循环未恢复情况下自主呼吸首先恢复的现象鲜有报道.     

24例酒精所致震颤谵妄临床分析

目的：探讨酒精所致震颤谵妄临床特点和有效诊疗方法。方法：回顾性分析24例酒精所致震颤谵妄患者资料。结果：23例患者临床缓解,1例死亡。结论：酒精所致震颤谵妄是临床重症之一,必须及时有效处理。     

MRP1与肺癌耐药

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，约80％的患者就诊时已属中、晚期，化疗成为其主要治疗手段，而多药耐药现象的产生是目前影响化疗效果的主要原因。多药耐药(multidrug resistance，MDR)是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生耐药的同时，对结构和作用机制迥然不同的抗肿瘤药物产生交叉耐药的现象。典型的MDR机制是指MDR1基因编码的P—gP致药物外流而产生的多药耐药，但多数学者发现它们在肺癌中的表达水平并不高，     

核转录因子κB在大鼠全脑缺血耐受中的表达及意义

目的:探讨核转录因子кB(NFкB)在大鼠全脑缺血耐受中的表达及其意义。方法:建立大鼠四血管闭塞的全脑缺血耐受模型,将实验动物随机分为6组:缺血预处理组(IP),DTTC(NFкB的特异性抑制剂)加缺血预处理组(IP~(DTTC)),缺血再灌注组(I/R),缺血预处理加缺血再灌注组(IP+I/R),DTTC加缺血预处理组加缺血再灌注组(IP~(DTTC)+I/R),假手术组(sham)。各组行海马神经元计数,并用凝胶电泳迁移率改变分析法检测NFкB活性。结果:IP和I/R中NFкB均被激活;IP+I/R组与I/R组相比,神经元计数明显增高;DTTC可抑制NFкB活性,也抑制IP的神经保护作用。结论:IP可通过激活NFкB发挥神经保护作用。     

实验性SAH脑脊液TGF-β1检测与慢性脑积水形成机制的研究

目的:探讨在大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)发病过程中脑脊液转化生长因子-β1(TGF-β1)的动态变化及与慢性脑积水形成的相关性。方法:采用ELISA方法检测正常大鼠组、生理盐水组、SAH组脑脊液TGF-β1的浓度,应用多媒体彩色图文分析系统对软脑膜胶原纤维进行定量分析。结果:SAH组大鼠脑脊液TGF-β1第1天都明显升高(P<0.05),第6天下降,第10天又开始上升并持续到第20天(P<0.05),而不同时间点生理盐水组与正常组无明显变化(P>0.05),且SAH后脑脊液TGF-β1的升高与软脑膜胶原纤维增生呈同步性。结论:SAH大鼠脑脊液中TFG-β1的表达呈双时相,第一时相与外周血小板进入脑脊液有关,对损伤脑组织的早期修复起促进作用;第二时相与被激活的巨噬细胞、血管内皮细胞、脉络膜细胞释放TGF-β1有关,且持续高水平表达与SAH后慢性脑积水的发生密切相关。     

多媒体在毒理学教学中的利与弊分析

多媒体作为重要的、先进的教学手段,在毒理学教学中已有广泛的应用。多媒体教学与传统教学相比,在一些方面具有无法比拟的优势,但多媒体的使用不当也会给教学带来不利影响。因此,如何将多媒体技术更好地应用于毒理学的教学中,是毒理学教育工作者较为关注的问题。     

应用荧光DDRT-PCR初探低剂量的ECPs诱导细胞适应性反应的机理

[目的]用荧光DDRT-PCR技术寻找低剂量环境化学污染物(ECPs)过氧化氢(H_2O_2)、甲醛(FA),三氯乙烯(TCE)诱导细胞适应性反应差异表达的基因,为进一步研究低剂量的环境化学污染物(ECPs)诱导机体的生物学效应及其机理提供科学依据。[方法]依据H_2O_2、FA、TCE对细胞毒性的剂量反应关系,建立适应性反应的模型。然后用荧光DDRT-PCR寻找对照组、低剂量组、高剂量组,适应性反应组差异表达的基因,并鉴定和验证部分差异表达的基因。[结果]按照对照组、低剂量组、高剂量组、适应性反应组处理细胞后,DDRT-PCR结果显示各处理组与对照组比较:H_2O_2有60个差异条带、FA有61个,TCE有52个。选择差异比较明显的条带进行2次PCR,然后通过进一步克隆、测序、同源性比较发现一些已知基因如BCL-2、EIF3S5、NDUFS4、RPS10等。[结论]低剂量环境化学污染物诱导机体的适应性反应可能有维持细胞稳态、抗氧化系统、DNA损伤修复级激活细胞信号分子等过程的参与。     

重组人脑利钠肽对老年急性失代偿心力衰竭患者血浆脑利钠肽浓度和临床疗效的研究

急性失代偿性心力衰竭是一种威胁生命的临床综合征,重组人脑利钠肽(rhBNP)是新型抗心力衰竭药物,国内临床应用研究报道尚少[1,2],针对老年人急性失代偿心力衰竭多病因所致特点,我们对rhBNP在老年患者中对血浆B型脑利钠肽(BNP)浓度及临床疗效的影响进行研究,现报道如下.