广州地区常住人口精神障碍的患病率调查

目的 了解广州地区≥15岁人群各类精神障碍的患病率和分布特点.方法 2006年8月1～31日采取分层、整群和随机抽样法,使用复合性国际诊断交谈表3.0中文版(CIDI-3.0)对广州地区≥15岁的居民7418人完成访谈,其中"精神病性障碍"筛查阳性者由精神科医生按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴I障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)进行疾病诊断.结果 广州地区各类精神障碍加权时点患病率为4.33%,加权终生患病率为15.76%.在加权时点患病率中,排在前三位的是酒精使用障碍(1.38%)、重性抑郁障碍(0.80%)和精神分裂症(0.49%).各类精神障碍加权时点患病率农村明显高于城市(5.92%vs 3.73%,χ2=17.12,P＜0.001);酒精使用障碍男性明显高于女性(2.54%vs 0.17%,χ2=86.74,P＜0.001)、农村明显高于城市(2.19%VS 0.87%,χ2=20.65,P＜0.001);烟草依赖男性明显高于女性(0.50%vs 0.02%,χ2=17.78,P＜0.001);重性抑郁障碍、广泛性焦虑及未特定抑郁障碍女性明显高于男性(1.03%V8 0.59%,χ2=4.20,P=0.041;0.53%vs0.16%,χ2=6.88,P=0.009;0.43%vs 0.13%,χ2=5.75,P=0.016).结论 广州地区的精神卫生问题值得重视.其中,重性抑郁障碍、酒精使用障碍和精神分裂症患者是社区开展精神卫生服务中的重点人群.     

济南市18岁及以上人群精神障碍流行病学抽样调查

目的 了解济南市18岁及以上人群精神障碍的患病率及分布特点.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取≥18岁人群4 800人,由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后由精神科医生用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的高、中和低危人群进行调查,做出有无精神障碍的判断及具体诊断.结果 完成调查4 774人,调整后精神障碍总的现患率23.14%.各类精神障碍现患率由高到低依次为焦虑障碍(7.39%)、心境障碍(7.29%)、物质使用(酒精)精神障碍(3.73%)、精神分裂症和其他精神病性障碍(1.47%).城市居民精神障碍的现患率(21.06%)较农村(15.16%)为高.男性(27.87%)较女性(18.51%)为高.济南(23.14%)较同时参加本次调查的山东省内其他城市青岛(21.96%)、潍坊(17.03%)、枣庄(12.02%)为高.结论 精神卫生问题,特别是焦虑障碍、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、酒精使用障碍和精神分裂症,已成为城市突出的公共卫生问题.     

保定市广泛性焦虑障碍的流行病学调查

目的了解保定市广泛性焦虑障碍的时点患病率和分布特点。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组,以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对调查对象进行广泛性焦虑障碍的诊断。结果9021例完成调查,广泛性焦虑障碍时点患病率为0.81%;女性（1.27%）高于男性（0.35%）（P〈0.01）;农村（0.89%）高于城市（0.28%）（P〈0.05）;年龄50~59岁者的患病率（1.16%）最高;女性患病危险性是男性的3.465倍;与其它精神障碍共病39.66%,其中与抑郁障碍共病占91.30%;精神科就诊率为5.17%。结论广泛性焦虑障碍是一种患病率较高的精神障碍,常见于农村女性,与抑郁障碍共病最常见,且专业就诊率低。     

潍坊市18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的了解潍坊市≥18岁人群精神障碍的患病率及分布特征。方法采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取潍坊市≥18岁居民4815人,由精神科护士用一般健康问卷(general health questionnaire, GHQ-12)进行筛查,然后由精神科医生根据《美国精神障碍诊断与统计手册第四版》对筛查阳性者、因躯体疾病原因无法回答者、近1年因躯体疾病住院治疗者、因精神疾病无法完成筛查者和随机抽取的10%筛查阴性者进行诊断。结果有效完成调查4797人。调整后精神障碍总现患率为17.81%(95%CI:16.72%～18.89%)。各类精神障碍现患率由高到低依次为物质使用障碍(5.69%)、焦虑障碍(4.49%)、心境障碍(4.29%)、器质性精神障碍(2.22%)、精神病性障碍(1.06%)、其它精神障碍(0.05%)。最常见的精神障碍依次为酒精使用障碍(5.66%)、重性抑郁障碍(1.80%)和心境恶劣障碍(1.45%)。男性精神障碍总现患率高于女性(18.66%vs. 16.97%,P0.01)。城镇居民精神障碍现患率与农村之间差异无统计学意义(17.07%vs. 18.54%,P=0.08)。结论精神卫生问题,尤其是酒精使用障碍、重性抑郁障碍和心境恶劣障碍,已成为潍坊市突出的公共卫生问题。     

山东省莱芜市15岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的:了解山东省莱芜市精神障碍流行病学状况。方法:采用初级单位含量比例分层、整群、随机抽样方法对≥15岁的莱芜市城乡居民进行扩展的一般健康问卷(GHQ-12)评分,并根据评分(≥4分、1~3分、0分)分为精神障碍的高、中、低危险组;采用《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版轴I障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)对100%的高危组、40%的中危组及10%的低危组人群进行精神障碍诊断。结果:共有6 314位城乡居民完成调查,高、中、低危险组分别有1 033、395、4 886人;精神障碍时点总患病率为13.87%,终身患病率16.45%。精神障碍患病率依次为焦虑障碍3.91%(247例)其中创伤及应激相关障碍1.14%(72例)、心境障碍3.10%(196例)、酒精依赖2.33%(147例)、精神分裂症1.47%(93例)、躯体疾病所致精神障碍1.10%(70例)、精神发育迟滞0.97%(61例)、痴呆0.03%(21例)、躯体形式障碍0.65%(41例);其中心境障碍和焦虑障碍的患病率女性明显高于男性,酒精依赖患病率男性显著高于女性,农村高于城市;创伤及应激相关障碍和躯体形式障碍患病率较高。结论:莱芜市精神障碍流行病学调查发现:心境障碍、精神分裂症患病率较高,是国家公共卫生工作防治的重点;以酒精依赖、焦虑障碍,创伤及应激相关障碍、躯体形式障碍等轻型精神障碍患病率也较高,值得重视。     

四川省安县灾民地震后1个月的精神状况初步调查

目的 了解四川汶川地震灾后1个月时安县灾民的精神健康状况.方法 以四川省安县地震灾民点的1090名重灾民为调查对象,采用心理健康自评问卷(SRQ)为调查的筛选问卷,以DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)中有关抑郁和焦虑障碍的章节为诊断工具,以SRQ 20项总分≥7分时为高危人群,<7分为低危人群,对部分高危人群进行SCID-I/P检查,并对低危人群进行SClD-I/P抽查.结果 501人(45.96%)sRQ<7分,589人(54.04%)sRQ≥7分,显示灾民出现明显的焦虑、抑郁及躯体症状.且女性在多数条目上明显高于男性(P(0.05或|P<0.001).地震后1个月灾民与地震有关的精神障碍发生率为31.94%,男性18.22%,女性40.70%:20岁以下发生率13.46%,21～40岁36.82%,41～60岁34.04%,61岁以上32.37%.其中创伤后应激障碍(PTSD)发生率15.54%,急性应激障碍(ASD)发生率4.76%,抑郁症发生率9.05%.结论 地震灾后所致的应激相关障碍发生率较高,部分伴有抑郁和焦虑障碍.     

徐州市大学生抑郁障碍的流行病学特点

目的:了解徐州市在校大学生抑郁障碍的患病率及其分布特点。方法:采用整群抽样方法,在徐州市选取某两所高校的在校大学生1541人,使用贝克抑郁自评问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)以及自杀意念量表进行筛查,由精神科医生采用美国精神障碍诊断与统计手册轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对危险人群进行调查,作出有无精神障碍及具体诊断。结果:完成调查1527人,调整后抑郁障碍的总患病率为5.63%(95%CI:4.47～6.79),其中重性抑郁障碍3.11%(95%CI:2.24～3.98),心境恶劣障碍0.38%(95%CI:0.07～0.69),未特定抑郁障碍2.15%(95%CI:1.42～2.88)。女生患病率(4.67%)低于男生(7.29%)(OR=0.64,95%CI:0.43～0.96),理工类学生患病率(4.58%)低于医学类学生(7.11%)(OR=0.64,95%CI:0.42～0.98)。结论:徐州市大学生抑郁障碍患病率与国内外研究接近,抑郁障碍是大学生常见的心理问题。     

云浮市15岁以上人群焦虑障碍流行病学调查

目的:了解云浮市15岁以上人群焦虑障碍的患病率和分布特点。方法:采用分层整群随机抽样的方法,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)为诊断标准,用DSM-IV-TR轴I障碍用临床定式检查患者版(SCID-I/P)进行调查。结果:2 373人完成调查,诊断为焦虑障碍有14例,粗时点患病率0.55%,粗终生患病率0.59%,该市检出的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍和未特定焦虑障碍。其中,焦虑障碍在失业/无业人群患病率高于在职人群。结论:焦虑障碍是云浮市常见的一类精神障碍,有必要针对其开展防治与康复研究工作。     

帕金森病患者情绪障碍、精神症状、认知功能障碍及运动并发症现况调查

目的调查目前国内帕金森病患者抑郁、焦虑、精神症状、认知功能障碍和运动并发症患病率及既往诊断与治疗情况。方法采用横断面研究,对2015年3-5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科帕金森病专病门诊就诊的原发性帕金森病患者进行面对面调查,采用抑郁自评量表、焦虑自评量表和简易智能状态检查量表评价患者抑郁、焦虑和认知功能障碍。结果共纳入55例帕金森病患者,抑郁、焦虑、精神症状和认知功能障碍患病率分别为16.36%(9/55)、14.55%(8/55)、23.64%(13/55)和9.09%(5/55),既往诊断与治疗率分别为2/9、2/8、2/13和1/5;运动并发症之症状波动和异动症患病率为27.27%(15/55)和9.09%(5/55)。男性与女性患者抑郁(P=0.858)、焦虑(P=0.188)、精神症状(P=0.926)、认知功能障碍(P=0.286),以及症状波动(P=0.205)和异动症(P=0.417)患病率差异均无统计学意义。结论帕金森病患者抑郁、焦虑、精神症状、认知功能障碍和运动并发症患病率较高,而诊断与治疗率较低。     

保定市酒精滥用和酒精依赖的流行病学调查

目的了解保定市酒精滥用和酒精依赖的患病率和分布特点。方法2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准（DSM-Ⅳ）,以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版对调查对象进行酒精滥用及酒精依赖的诊断。心理、社会及职业功能采用大体功能量表（GAF）评定。结果9021人完成调查。酒精滥用：终生患病率为27.49‰,时点患病率为10.37‰;时点患病率：男性（20.01‰）明显高于女性（0.69‰）（P〈0.01）,农村（11.44‰）明显高于城市（2.76‰）（P〈0.01）,18-59岁患病率较高;心理、社会及职业功能无或轻度91.67%、中度2.38%、重度5.95%。酒精依赖：终生患病率为14.25‰、时点患病率为10.47‰;时点患病率：男性（20.69‰）明显高于女性（0.22‰）（P〈0.01）;20-69岁患病率较高;心理、社会及职业功能无或轻度68.68%、中度27.71%、重度3.61%。酒精滥用和酒精依赖均与心境障碍和焦虑障碍共病常见。结论酒精滥用和酒精依赖是常见的精神障碍,在男性及中青年人群中患病率高,已成为严重的社会公共卫生问题。     

福建省精神障碍流行病学调查

目的 了解福建省年龄≥15岁人群各类精神障碍的患病率、分布特点和规律,为制定全省精神卫生规划提供科学依据.方法 2009年2-6月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取10个县(市)中1万名年龄≥15岁的个体为调查对象,先由护士用扩展的一般健康问卷12项将调查对象分为患精神疾病高危险人群、中危险人群、低危险人群,然后由精神科医生以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)轴I障碍临床定式检查患者版,依次对100%高危险人群、40%中危险人群、10%低危险人群进行调查,使用DSM-IV对各类精神障碍进行诊断.结果 (1)共有9986人完成调查,精神障碍的总时点患病率为17.44%(95%可信区间为16.70%～18.19%);最常见的特定精神障碍为重性抑郁障碍(major depressive disorder,3.35%)、酒精依赖性和滥用性障碍(2.93%)、未特定抑郁障碍(2.29%).(2)女性精神障碍总时点患病率高于男性(17.60%vs 17.32%),差异有统计学意义(P<0.05);农村精神障碍总时点患病率与城市之间的差异无统计学意义(17.72%vs17.01%,P>0.05).结论 福建省精神障碍患病率较高,女性高于男性,其中重性抑郁障碍、酒精依赖性和滥用性障碍以及未特定抑郁障碍是我省最常见的精神障碍;加强对常见精神障碍的防治,关注女性精神障碍患者,应成为福建省精神卫生工作的重点.

Abstract：

Objective To determine the prevalence and distribution of mental disorders in adults 15 years of age and older in Fujian province.Methods From Feb.2009 to June 2009,stratified multistage cluster randomization sampling was used to identify 10 000 individuals≥15 years of age from 10 counties (cities).Subjects were classified as high,moderate or low risk of having a mental disorder based on assessment with the expanded version of the General Health Questionnaire(GHQ)(as administered by psychiatric nurses),and then psychiatrists determined their diagnoses by administering the Structured Clinical Interview for DSM-IV(SCID)to 100%of the high-,40% of moderate-,and 10% of low-risk subjects.Results Among the 9986 who completed the screening,the prevalence of any current mental disorder wes 17.44%(95% CI:16.70%-18.19%).The current prevalence rates of the most common specific disorders were as follows:3.35%(major depressive disorder),2.93%(alcohol dependence and abuse disorders),2.29%[the non-specific(NOS)depressive disorder].(2)The prevalence of any mental disorder was higher in females than in males(17.60%VS.17.32%,P<0.05).There was no significant difference in the prevalence of any mental disorder between urban and rural residents(17.72%vs 17.01%,P>0.05).Conclusions The prevalence of any mental disorders in Fujian province is high,and higher in the female than the male.Major depressive disorder,alcohol dependence and abuse disorders,as well as the non-specific depressive disorder are the most common mental disorders.Strengthening the prevention and treatment of common mental disorders,especially in women,should be the focus of the mental health work in Fujian province.     

多种精神障碍患者睡眠质量的调查

目的 研究精神障碍患者的睡眠特点和规律.方法 以河北省精神疾病流行病学现场抽样调查中符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的13种精神障碍患者1874例(患者组)为研究样本.以调查中元任何精神障碍者15 117名为正常对照(对照组),采用匹兹堡睡眠质量指数中国修订版,评定两组最近1个月的睡眠质量,以>7分为有睡眠问题;采用功能大体评定量表评定社会生活功能.结果 (1)患者组有睡眠问题的发生率为48.61%(911例),高于正常人(5.55%,839例;P<0.01),其中以抑郁症者(69.92%)和广泛性焦虑障碍者(58.27%)为重.(2)患者组的睡眠质量问题表现为人睡时间长[(50±60)min]、总睡眠时间短[(7.1±4.3)h;P<0.01],对照组分别为(20±26)min和(8.4±2.4)h;抑郁症、心境恶劣障碍和广泛性焦虑障碍者早醒明显.(3)精神分裂症者[(1.0±1.4)分]和双相障碍者的[(0.7±1.3)分]催眠药物评分较高.(4)抑郁症[(1.8±1.2)分]和双相障碍[(1.6±1.3)分]患者日间功能最差.(5)患者组有睡眠问题者较无睡眠问题者的年龄偏大,教育水平低,功能损害更严重,女性多于男性,丧偶、农民、离退休、病退和家庭妇女有睡眠问题者较多.结论 精神障碍患者睡眠障碍发生率高,表现为人睡困难和总睡眠时间短,其中抑郁症患者最为明显;有睡眠问题受多种因素的影响.     

注意缺陷多动障碍患儿的成人早期精神状况随访研究

目的 了解注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿在成人早期罹患精神障碍的状况.方法 采用前瞻性设计方法,对就诊于北京大学精神卫生研究所精神科门诊的300例ADHD患儿进行随访,同意参加随访者116例(随访率38.7%),基线至随访为2.0～13.5年;患儿基线年龄为7.5～17.0岁,随访时年龄为18.0～23.5岁;采用以美国精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准制订的定式会谈工具确定诊断,包括Conners成人ADHD诊断会谈量表(Conners Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-Ⅳ,CAADID)、DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-Ⅰ)和DSM-Ⅳ轴Ⅱ障碍定式临床检查(SCID-Ⅱ)工具.结果 随访时116例中符合成人ADHD诊断者共59例(50.9%),其中单纯符合成人ADHD诊断标准者18例(15.5%),同时符合成人ADHD及精神障碍/人格障碍者41例(35.3%);不符合成人ADHD诊断,但符合精神障碍/人格障碍者17例(14.7%);不符合任何精神疾病诊断者40例(34.5%),其中功能缓解29例(25.0%),功能未缓解11例(9.5%).116例中,40例(34.5%)至少共患1种DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍,其中21例(18.1%)共患情感障碍,12例(10.3%)共患焦虑障碍,6例(5.2%)共患物质滥用;38例(32.8%)符合DSM-Ⅳ轴Ⅱ人格障碍诊断,其中6例(5.2%)符合A组人格障碍诊断,23例(19.8%)符合B组人格障碍诊断,包括20例(17.2%)反社会型人格障碍,18例(15.5%)符合C组人格障碍诊断,6例(6.0%)符合其他人格障碍诊断.结论 ADHD患儿至成人早期预后较差,2/3左右罹患成人ADHD、精神障碍或人格障碍,其中50.9%符合成人ADHD.     

汶川地震所致创伤后应激障碍患者的共病分析

目的:了解汶川地震部分极重灾区所致创伤后应激障碍(PTSD)患者共病其他精神障碍的情况,以及影响共病的因素。方法:采用方便取样,对四川省绵阳市所辖的安县、平武县及北川县部分受灾群众进行调查,以DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P)为诊断工具。结果:共138例诊断PTSD,其中90例共病其他精神障碍,共病率65.2%;42.8%患者共病重性抑郁障碍,12.3%共病特殊恐怖症,10.9%共病惊恐发作;40～59岁共病率最高为70.4%(χ2=5.94,P=0.05),有亲人死亡者共病抑郁症35例,明显高于无亲人死亡者24例,两者差异有统计学意义(χ2=4.16;P=0.04)。结论:65.2%PTSD患者共病其他精神障碍,以共病重性抑郁障碍、特殊恐怖症、惊恐发作最多见,共病率与年龄相关,地震中有亲人死亡将增加PTSD共病抑郁症风险。     

保定市焦虑障碍流行病学调查

目的：了解保定市焦虑障碍的患病率和分布特点。方法：于2004年10月至2005年5月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁的人群，共10073名，用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组，采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版（SCID）对调查对象进行焦虑障碍的诊断。结果：共9021人完成调查，焦虑障碍的终生患病率为45．12‰，时点患病率为41．79‰，5种常见的焦虑障碍是未特定的焦虑障碍（分别是25.72‰及25．39‰）、创伤后应激障碍（5．65‰及3．66‰）、广泛性焦虑症（仅现患6．43‰）、特殊恐怖症（5.10‰及4．43‰）和惊恐障碍（3．44‰及2．66‰）。时点患病率：女性（54．21‰）明显高于男性（29．73‰）（P〈0．01）；50～59岁患病率最高（58．39‰），20～29岁最低（23．07‰）。Logistic回归分析显示，焦虑障碍的易患危险因素为女性、年龄40-69岁、低文化、低收入。焦虑障碍的精神科就诊率为1．86‰。结论：焦虑障碍是保定市常见的一类精神障碍，患病率高，而其精神卫生服务利用率低。     

保定市重性抑郁障碍流行病学调查

目的：了解保定市重性抑郁障碍的患病率、人口学特征和社会生活功能状况。方法：采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁的人群10073人，以一般键康问卷12项（GHQ-12）为筛选工具，以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版（SCID-I／P）为调查诊断工具。用功能大体评定量表（GAF）评价功能状况。结果：重性抑郁障碍的终生患病率为4．19％（95％CI：3．78％～4．60％）；时点患病率为2．64％（95％CI：2．31％～2．97％）。时点患病率女性3．26％明显高于男性2．00％（u=3．73，P〈0．01）；农村2．84％明显高于城市1．40％（u=2．76，P〈0．01）；50～69岁年龄段患病率较高；单次发作60．80％，复发39．20％；GAF平均为（50．74±6．73）分，社会和生活功能受损明显。结论：重性抑郁障碍的患病率相对较高，严重影响患者的社会生活功能。     

Depression in Finland: a computer assisted telephone interview study

We examined the prevalence of depressive disorders and associated factors in the general population in Finland using the Computer-Assisted Telephone Interview (CATI) method. A total of 2293 (71%) of 3250 individuals randomly drawn from the population registry and representing the adult population of Finland in the age group 25-79 years were interviewed by telephone in autumn 1994. The interview included a short form of the University of Michigan version of the Composite International Diagnostic Interview (UM-CIDI) generating probability diagnoses of DSM-111-R major depressive episode and dysthymia. The age-adjusted 6-month prevalence was 4.1% for major depressive episode and 1.7% for current dysthymia; depressive mood during the preceding month was reported in 17% of cases. Major depressive episodes and depressive mood were significantly more prevalent among females than males. In the logistic regression analyses, factors associated with the depressive disorders were found to vary somewhat depending on sex and type of disorder. Only about 50% of those with major depressive episode or dysthymia reported a self-perceived need for mental health services.     

宜宾地区18岁及以上人群心境障碍现患病率调查

目的了解宜宾地区成年人群心境障碍的现患病率及分布特点。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取宜宾地区≥18岁人群12000人,用扩展的一般健康问卷筛查将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后用《DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查》(Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ-TR,SCID)对不同比例的三组人群进行诊断检查。结果11227人完成了调查。调整后心境障碍总的现患率为2.48%(95%CI:1.87%～3.28%)。心境障碍中具体诊断的患病率依次为未特定抑郁障碍1.4%(95%CI:0.98%～1.99%)、重性抑郁障碍0.81%(95%CI:0.47%～1.38%)、心境恶劣障碍0.17%(95%CI:0.09%～0.33%)、双相I型障碍0.11%(95%CI:0.02%～0.68%)。心境障碍总的现患病率女性高于男性(2.97%比1.83%,RR=1.62,RR的95%CI:1.27%～2.11%),城市高于农村(3.60%比2.40%,RR=1.50,RR的95%CI:1.13%～2.05%)。在现患心境障碍者中,仅有5.9%接受过医疗机构的任何治疗,2.2%接受过精神心理机构的治疗,0.7%接受过精神科住院治疗。结论心境障碍已经成为宜宾地区重要的公共卫生问题,而患者中向精神心理机构求助的较低比例应引起高度关注。     

上海浦东新区慢性躯体疾病老年人共病抑郁障碍调查

目的:对上海市浦东新区慢性躯体疾病老年人共病抑郁障碍的患病率及其易感因素进行调查。方法:随机抽取浦东新区常住≥60岁老人3311名,对确诊患有慢性躯体疾病的1860例老人应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴I障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)作为诊断工具进行调查。结果:1860例老人中抑郁障碍时点患病率为10.91%(203例),其中恶劣心境119例(6.40%),重性抑郁发作84例(4.51%),男∶女=1∶1.05。共病抑郁障碍的患病率以高龄、独居、文化程度较高、家庭关系和邻里关系紧张、经济困难以及多种躯体疾病者为高(P均<0.01)。Logistic回归分析显示,高龄、独居、文化程度高、家庭关系紧张、多种躯体疾病是共病抑郁障碍的独立相关风险因素(P<0.05或P<0.01)。结论:上海市浦东新区慢性躯体疾病老年人随着疾病增多,共病抑郁障碍增加。     

Prevalence of Mental Ill-Health in a Cohort of First Responders Attending the Fort McMurray Fire

Objectives:The study was designed to estimate the prevalence of mental disorders in a cohort of firefighters who had been deployed to a devastating fire in Fort McMurray, Alberta, in 2016.Methods:A cohort of firefighters was established and followed up by online questionnaires. The contact in October 2018 to March 2019 included the PCL-5 questionnaire screening for post-traumatic stress disorder (PTSD) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) screening for anxiety and depression. A sample was selected comprising all scoring ≥31 on the PCL-5 or ≥12 on either scale of the HADS, 30% of those scoring 8 to 11 on the HADS, and 10% of those with lower scores on all scales. This sample was assessed through a structured clinical interview to categorize disorders as defined in Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders, fifth edition (DSM-5). Interviews were carried out face-to-face or by telephone between August 2019 and February 2020. Diagnoses in the interview sample were reweighted to obtain prevalence estimates for the whole cohort. In an analysis of receiver operating characteristics (ROC), possible cut points for scores from each screening questionnaire were examined.Results:In 2018 to 2019, 1,000 of the cohort of 1,234 firefighters completed the HADS and 998 completed the PCL-5. Of these, 282 were identified for structured clinical interviews for DSM-5 (SCID) assessment. Interviews were carried out with 192. Among those assessed, 40.6% met the criteria for PTSD, 30.7% for an anxiety disorder, and 28.5% for a depressive disorder. When reweighted to allow for sampling and losses to assessment, cohort prevalence estimates were as follows: PTSD 21.4% (15.7% to 29.1%), anxiety disorders 15.8% (11.0% to 22.5%), and depressive disorders 14.3% (9.9% to 20.8%). Lower prevalence estimates were obtained when using the cut point with least misclassification in the ROC analysis.Conclusion:Using the gold-standard SCID assessment, high rates of mental disorders were found in this cohort of firefighters who had experienced a devastating fire. Fewer cases would have been identified by screening questionnaire alone.