低颅压综合征的MRI表现(附5例报告)

目的 探讨低颅压综合征的MRI表现.资料与方法 回顾性分析5例低颅压综合征的影像学表现,其中1例行头颅CT平扫、头颅和脊柱MRI平扫及增强扫描、头颅MRV扫描,3例行头颅MRI平扫及增强扫描,1例行脊柱MRI平扫及增强扫描.结果 1例头颅CT扫描未见异常.4例头颅MRI扫描均显示硬脑膜弥漫性增厚并明显强化,1例出现脑下垂.1例头颅MRV显示上矢状窦、直窦、横窦扩张.2例脊柱MRI扫描显示硬脊膜广泛增厚并明显强化.结论 硬脑(脊)膜弥漫性增厚强化是低颅压综合征的特征性影像学表现,MRI增强扫描是诊断低颅压综合征的敏感影像学检查方法.     

颅内肿瘤脑脊膜侵犯的MRl分析

目的 探讨颅内肿瘤脑脊膜转移的途径和MRI表现特点.方法 回顾性分析了24例资料完整的病例,把脑膜受侵犯分为硬脑膜-蛛网膜型、软脑膜-蛛网膜型和混合型3种类型.结果 ①脑脊膜受侵犯的MRI平扫阳性率为45.8%.其中脑膜受侵7例,平扫阳性率为33.3%.脊膜受侵犯者平扫阳性率为100%.②单纯脑部脑膜受侵犯20例,单纯脊膜受侵犯3例,1例为脑和脊膜均受侵犯.③8例表现为局限性受侵犯,16例表现为弥漫型脑脊膜受侵犯.④硬脑膜-蛛网膜型4例,软脑膜-蛛网膜型14例,混合型6例.⑤病灶信号特征,平扫T1WI脑膜病灶呈稍低或等信号.T2WI呈等稍高信号表现.增强后脑膜病灶均有明显强化,脊膜病灶呈中至高度强化.结论 MRI检查能较好地显示颅内肿瘤脑脊膜侵犯的病灶.     

Gd-DTPA增强的MRI在脑转移瘤诊断中的应用

目的探讨Gd-DTPA增强MRI对脑转移瘤的诊断价值及意义。方法回顾分析100例脑部转移瘤病人的平扫和增强MRI资料。结果100例脑转移瘤病人,平扫检出198个转移病灶,增强扫描检出354个转移病灶。平扫检出坏死囊变病灶85个,增强扫描检出183个。平扫检出病灶最小直径0.8cm,增强扫描检出病灶最小直径0.3cm,98例增强后可清晰显示病灶边界。16例没有症状的病人平扫7例未显示病灶,增强后均发现有转移病灶。结论Gd-DTPA是一种安全的MRI对比剂,增强MRI在显示脑转移瘤的大小、数目、边界、内部结构及位置等方面具有明显优势,可以帮助早期诊断。     

不同途径脑膜转移瘤的MRI分析

目的 回顾性分析经手术及病理证实的59例不同途径脑膜转移瘤的MRI表现及诊断作用。方法 59例病人,男42例,女17例;年龄17－65岁。其中血源性脑膜转移24例,邻近肿瘤直接侵犯脑膜29例,颅内肿瘤经脑 脊液播散6例,59例脑膜转移均经平扫及注射钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）后扫描。结果 血源性脑膜转移主要表现为硬脑膜－蛛网膜或脑膜－蛛网膜的增厚或结节,肿瘤直接侵犯脑膜均表现为肿瘤向远 端延伸的由粗变细的类似“靶征”或“鼠尾征”,经脑脊液播散的脑膜转移均为沿脑蛛网膜下腔或室管膜下大小不等的结节灶。MRI平扫阳性：结节型12例,线状增厚型11例,混合型6例。增强扫描均有较明显的强化。结论 MRI是检出脑转移的重要方法,疑有脑膜转移时应行增强MRI扫描。     

结核性脊髓脊膜炎的MRI诊断价值

目的：探讨MRI对结核性脊髓脊膜炎的诊断价值。方法：对21例结核性脊髓脊膜炎增强前后的MRI进行回顾性分析。结果：所有21例MRI平扫均可见脊膜受累,主要表现为脊膜不规则增厚,蛛网膜下腔狭窄或闭塞、分隔样改变、囊肿形成,神经根增厚;增强扫描表现为增厚的脊膜呈线状、斑块状、结节状和环状强化。本组21例中脊髓肿胀17例,脊髓空洞6例,髓内结核瘤5例。结论：MRI平扫和增强扫描可清晰显示结核性脊髓脊膜炎的病变部位和累及范围,可为临床治疗及判断预后提供影像学参考。     

单发脑转移瘤的MRI诊断

目的: 评价MRI诊断单发脑转移瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析38例单发脑转移瘤的临床和MRI表现,病例均经平扫和增强扫描.结果: 38例中,原发于肺癌27例,50岁以上33例;发病过程突然、短期内出现中枢神经障碍症状30例;病灶位于幕上34例,其中25例位于灰、白质交界区.病灶直径>1.0cm时瘤周水肿常较显著.T1WI-FLAIR显示病灶欠清或不清13例,FRFSE-T2WI、T2WI-FLAIR显示欠清或不清楚的分别为5例、2例,增强扫描均清楚显示病灶.结论: MRI增强检查是诊断单发脑转移的最佳方法.     

脑及脑膜转移瘤的MRI研究

目的分析MRI对脑及脑膜转移瘤的检出率及在诊断中的作用.方法115例经手术、病理证实的脑及脑膜转移瘤,男性86例,女性29例,年龄17～77岁.所有病例均经平扫及增强后扫描.结果单纯脑转移46例(40.0%);单纯脑膜转移33例(28.7%);脑及脑膜同时受累共36例(31.3%).115例患者增强后扫描均有不同程度的强化,脑转移侵及脑膜增强后可出现"靶征”或"鼠尾征”.结论MRI是诊断脑及脑膜转移的可靠方法,增强MRI扫描对脑及脑膜转移的诊断具有重要价值.     

脑脊膜转移瘤分型的MRI研究

目的:探讨脑脊膜转移瘤的分型和各类型的临床及MRI特征。方法:搜集本院经手术病理、活检病理或脑脊液细胞学检查确诊的脑脊膜转移瘤123例,对各型脑脊膜转移瘤的临床资料及MRI平扫、增强特征进行回顾性分析。结果:硬脑膜-蛛网膜型78例,原发颅外肿瘤74例,颅内肿瘤4例,增强扫描31例呈连续线状强化,47例呈局限结节强化。软脑膜-蛛网膜型33例,原发颅外肿瘤19例,颅内肿瘤14例,增强扫描23例呈连续线状强化,6例呈局限结节状强化,4例两者表现均有。全脑膜型12例,原发颅外肿瘤9例,颅内肿瘤3例,增强扫描软、硬脑膜及室管膜均异常强化,呈线状、条带状。MRI平扫部分病灶无法发现,而增强扫描能准确显示所有病灶。结论:不同类型脑脊膜转移瘤MRI表现形式多样,MRI增强扫描能显示更多病灶,对其准确分型有重要意义。     

脊髓脊膜结核的MRI诊断

目的 探讨脊髓脊膜结核的MRI表现及MRI对其诊断价值.方法 回顾性分析8例脊髓脊膜结核影像表现,所有病例均行MRI平扫和增强检查.结果 8例脊髓脊膜结核中,3例为脊髓结核,2例为脊髓脊膜结核,3例为脊膜结核.脊髓结核表现为脊髓内结核性肉芽肿(2例)、粟粒性结核(1例)和结核性脊髓炎(2例).MRI平扫表现为脊髓肿胀,长T1、长T2信号;增强分别表现为环状强化、粟粒性结节和不强化.脊膜结核MRI表现为脊膜广泛增厚,蛛网膜下腔变窄、闭塞,MRI增强典型表现为"管状(矢状位)"或"环状(横切位)"强化.所有病例均伴有邻近其它脏器或组织的活动性结核病变.结论 脊髓脊膜结核MRI表现典型,结合病史,邻近脏器和组织结核病变可以明确诊断.     

血源性脑膜转移瘤MRI诊断价值

目的　探讨MRI对血源性脑膜转移瘤的诊断价值。方法　回顾性分析 48例血源性脑膜转移瘤的平扫及注射钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)后的MRI表现。结果　 48例共发现病灶 12 5灶。结节型 2 2例 ,线状增厚型 6例 ,混合型 2 0例。增强扫描均有较明显的强化。合并脑内转移 36例。结论　MRI是诊断血源性脑膜转移瘤的首选影像检查方法 ,疑有血源性脑膜转移瘤时应行增强MRI扫描     

MRI增强及延迟扫描在脑转移瘤诊断中的应用

目的：进一步探讨MRI T1WI增强及延迟扫描在脑转移瘤诊断中的应用。材料和方法：回顾性分析近两件来经临床或手术病理证实的48例脑转移瘤MR图像，采用平扫、增强及增强后延迟扫描，比较增强前后及延迟扫描后病灶显示情况。结果：①平扫发现病灶直接征象约占60%。②增强后除1例强化不明显外，其余47例均见不同程度和形式的强化，较平扫时更清楚显示病灶形态、大小、边界、浸润范围。有17例显示出平扫无水肿、未显示的65个病灶。③延迟8-10min扫描病灶显示更清楚者17例，比增强后即时扫描增多者10例，共28个病灶。结论：临床疑有脑转移瘤而行MRI检查的病人，增强扫描应成为常规，它能为诊断和治疗方法的选择提供更为丰富的资料，而增强后的延迟扫描，能提供更多，更全的信息，在脑转移瘤的诊断中，有一定价值。     

T2WI明显低信号的脑/脊膜瘤CT、MRI表现与病理分型

目的:研究T2WI呈明显低信号的脑/脊膜瘤的CT、MRI表现与病理分型的关系。材料和方法:回顾性分析11例病理证实的T2WI呈明显低信号的脑/脊膜瘤的CT和MRI表现。结果:沙粒体型脑/脊膜瘤6例,纤维型脑/脊膜瘤5例。T1WI示肿瘤呈等或稍低信号,T2WI呈均匀明显低信号,增强扫描肿块呈轻度或中度增强。沙粒体型脑/脊膜瘤CT平扫整个瘤体呈钙化改变,CT值180～305Hu;纤维型脑/脊膜瘤表现为高密度肿块,但其密度低于钙化密度,CT值65～82Hu。结论:T2WI呈明显低信号的脑/脊膜瘤提示为沙粒体型或纤维型,MRI结合CT对其诊断及病理分型有重要价值。     

后颅窝肿瘤的影像诊断和鉴别诊断

目的：总结分析38例后颅窝肿瘤的CT或MRI特征,提高对后颅窝肿瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法：38例肿瘤中34例经手术病理证实,4例经临床影像诊断。所有患者均行CT平扫和增强扫描,其中8例行MR检查。结果：听神经瘤9例,脑膜瘤5例,Ⅰ级星形细胞瘤2例,Ⅱ－Ⅲ级星形细胞瘤4例,少枝胶质细胞瘤1例,血管母细胞瘤3例,室管膜瘤、髓母细胞瘤、三叉神经瘤、单发脑转移瘤各2例,胆脂瘤及蛛网膜囊肿各1例,以上均为手术病理证实;经临床影像诊断转移瘤4例。结论：后颅窝瘤有其好发部位,CT和MRI可清晰显示后颅窝肿瘤的不同特点。     

低场MR增强扫描对脑转移瘤的诊断价值

目的：探讨低场MR增强扫描对脑转移瘤的诊断价值.方法：回顾分析70例脑部转移瘤病人用0.5T超导型磁共振扫描仪做的平扫和Gd-DTF＇A增强扫描的MRI征象.结果：70例脑转移瘤病人,平扫检出118个转移灶,Gd-DTP＇A增强扫描检出239个转移灶.平扫检出最小病灶直径0.9 cm,增强扫描栓出最小病灶直径0.2 cm.结论：低场磁共振Gd-DTPA增强扫描既能发现平扫难以发现的脑转移瘤,又可以准确发现微小和特殊部位的转移灶,同时又可以明确病灶形态、边缘以及内部情况.为临床治疗方案的确定提供可靠依据.     

恶性肿瘤脑膜转移的MRI表现及强化模式

目的：分析系统性恶性肿瘤脑膜转移的MRI表现，探讨脑膜强化对脑膜转移的诊断及鉴别诊断价值。方法：根据临床恶性肿瘤病史、脑脊液及病理检查确诊的脑膜转移瘤12例，其中原发肿瘤肺癌5例，乳腺癌3例，黑色素瘤1例，淋巴瘤2例，原发肿瘤不明1例。MR常规扫描后均行钆喷替酸葡甲胺(Gd—DTPA)增强扫描。结果：①MR平扫：异常脑膜改变仅2例，表现为沿软脑膜分布的多发结节；②MR增强扫描：12例呈3种脑膜强化模式，硬脑膜强化模式(硬脑膜～蛛网膜强化)3例，软脑膜强化模式(蛛网膜下腔一软脑膜强化)6例，全脑膜强化模式(硬脑膜、蛛网膜及软脑膜均强化)3例，其中2例表现为沿软脑膜分布的多发结节，10例表现为线样弥漫性脑膜强化；③其它征象：脑内转移3例，脑积水3例。结论：恶性肿瘤脑膜转移在MR增强扫描上可以表现为3种脑膜强化模式，其中软脑膜强化模式多见，结节性脑膜强化及脑内转移具有特异性。     

低颅压综合征的MRI诊断

目的：分析低颅压综合征的影像表现,以提高对本病的认识。方法：回顾性分析10例低颅压综合征的影像表现,2例行头颅CT平扫、头颅MRI平扫、增强扫描及脊柱增强扫描,4例行头颅MRI平扫,4例行头颅MRI平扫及增强扫描。结果：2例头颅CT平扫显示脑室缩小。10例头颅MRI扫描均匀硬脑膜增厚,4例出现脑室缩小和脑下垂,4例出现垂体增大,5例出现硬膜下积液,6例增强扫描均显示硬脑膜弥漫性增厚并明显强化。1例脊柱MRI扫描显示硬脊膜弥漫增厚并明显强化。结论：低颅压综合征具有特征性的MRI表现,结合临床表现及脑脊液压力测定,可以明确诊断。     

结核性脊膜脊髓炎的MRI诊断

目的 探讨结核性脊膜脊髓炎MRI表现,提高其诊断准确性. 资料与方法 回顾性分析经手术后病理证实或诊断性用药后疗效显著的10例结核性脊膜脊髓炎的MRI表现特点. 结果 10例MRI平扫,7例脊髓内呈结节状、串珠状、条带状异常信号;3例蛛网膜下腔充填稀薄的异常信号;3例脊膜增厚;2例硬膜外见条状异常等信号;3例合并椎体及附件结核伴椎旁冷脓肿;1例合并脑干内多发小结节影;5例MRI增强扫描,4例脊膜增厚强化,2例脊髓内斑点状中度强化,1例脊髓内环状强化. 结论 MRI对结核性脊膜脊髓炎的临床诊断具有重要价值.     

神经纤维瘤病的影像诊断10例分析

病例资料　回顾性分析 10例神经纤维瘤病的影像学表现 ,其中男 4例 ,女 6例 ,年龄 13～ 5 3岁 ,5例有家族史。NF Ⅰ型 8例 ,同时具有Ⅰ型和Ⅱ型特点的 2例。临床上除 2例分别有听力和视力障碍 (听神经瘤、视神经肿瘤 )外 ,均无明显症状。全部病例符合神经纤维瘤病的临床诊断标准。影像学检查包括X线平片、CT平扫、MRI( 7例行增强扫描 )。10例中 ,6例均有皮肤或皮下的多发性神经纤维瘤 ,另外伴随的局部异常有 :右侧听神经瘤 ;蝶骨大翼缺损、局部蛛网膜囊肿及相邻脑叶的异常 ;T1 、T2 椎弓缺损并脊膜膨出 ;椎旁肿物并寰枢椎脱位和C2 4椎…     

增强MRI对小儿成神经细胞瘤分期的应用价值

目的：探讨增强MRI对成神经细胞瘤分期的应用价值和限度。方法：分析12年经手术或骨髓针吸检查证实的成神经细胞瘤的增强MRI表现。年龄7个月至5岁，平均3.7岁。全部病例行MR平扫与双倍剂量增强、三维增强MR血管造影（3D CEMRA）检查，其中6例同期行CT检查。参照国际成神经细胞瘤分期方案标准对本组病例进行影像分期。结果：平扫MRI与CT判断原发肿瘤大小和区域淋巴结转移的能力相近似。10例骨髓转移中，CT扫描6例均显著阴性，平扫MRI显示1例1个病灶，增强MRI显示10例46个病灶。6例CT分期：Ⅰ-Ⅱ期2例；Ⅲ期4例；无Ⅳ期病例。12例平扫MRI分期：Ⅰ-Ⅱ期2例；Ⅲ期9例；Ⅳ期1例。12例增强MRI分期：Ⅰ-Ⅱ期1例；Ⅲ期1例；Ⅳ期10例。结论：增强MRI是成神经细胞瘤最好的单一影像学检查方法，对显示远隔转移、椎管内生长的哑铃形肿瘤、骨髓针吸检查不能探及的转移病灶有明显优势。     

颅脑转移瘤的MRI诊断（附49例分析）

目的探讨MRI对脑转移瘤的诊断价值.材料和方法49例脑转移瘤患者,男31例,女18例,年龄33～72岁,平均50.4岁,所有病例均行颅脑MRI平扫及增强检查.结果MRI显示脑转移瘤主要为外源性,占91.8%;多发性较常见,占57.1%;转移部位多为脑实质(87.8%),其次为颅骨(6.1%)、软脑膜(4.1%)、幕下(2.0%)转移;大多数转移瘤的MRI表现为类圆形长T1长T2信号肿块,实性部分多数均匀增强.结论脑转移瘤的MRI表现具有一定特征,结合病史,大部分病例可做出正确诊断.