介入化疗栓塞在宫颈癌手术治疗中的应用

目的探讨应用子宫动脉灌注化疗及血管栓塞疗法对中晚期宫颈癌的手术治疗价值.方法对30例Ⅱb期～Ⅲb期的宫颈癌患者行介入化疗栓塞术,介入治疗后10～15 d行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.结果介入治疗后造影显示双侧子宫动脉闭塞,肿瘤染色消失.临床症状缓解总有效率为90%(27/30).手术中见肿瘤体积缩小,子宫表面苍白,宫旁粘连轻,易剥离,术中出血少;术后病理切片可见大片癌细胞凝固坏死,细胞核溶解、消失,淋巴细胞和巨噬细胞增多,有纤维组织增生.结论宫颈癌介入化疗栓塞可有效缓解临床症状,可使癌组织局限,减少术中出血,为中晚期宫颈癌治疗增加根治性手术切除机会,提高手术治疗效果.     

支气管动脉灌注化疗对肺癌患者T细胞亚群及NK细胞的临床意义

目的探讨肺癌患者支气管动脉灌注（BAI）化疗前后T细胞亚群及NK细胞的变化及临床意义。方法选择30例肺癌患者,于支气管动脉灌注化疗前、化疗后2周、4周,采用碱性磷酶抗碱性磷酶（APAAP）法检测T细胞亚群及NK细胞的变化,并与30例健康者作对比分析。结果肺癌患者CD8＋细胞显著高于健康者,同时CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD4＋/CD8＋比值、NK细胞低于健康对照组（P〈0.01）。BAI治疗后2周T细胞亚群、NK细胞与治疗前比较未见明显变化（P〉0.05）,治疗后4周CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD1＋/CD8＋比值、NK细胞升高,CD8＋细胞下降（P〈0.01）。结论肺癌患者免疫功能较正常人低下,BAI治疗后4周有可能使肺癌患者免疫水平得到一定程度恢复,临床上观察细胞免疫功能对肺癌患者的BAI治疗和预后有一定的监测作用;接受BAI治疗的患者间隔4周后进行第二次治疗较为恰当。     

吡柔比星碘油乳剂介入治疗肝癌40例临床观察

目的：观察用吡柔比星碘油乳剂行肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效和不良反应。方法：对40例中晚期肝癌患者使用以吡柔比星碘油乳剂动脉栓塞为主的联合化疗方案。结果：近期有效率60％（24／40）,8例出现胃肠道反应,4例较治疗前白细胞明显降低,1例治疗后发生心绞痛。结论：吡柔比星碘油乳剂栓塞为主的介入治疗方案不良应较少,是中晚期肝癌介入治疗可选的,理想而安全的方案。     

医学影像科急诊处理的几点体会

医学影像科的急诊工作是临床急诊中较为重要的组成部分。医学影像科急诊处理的及时性与准确性将直接影响到临床急诊的处理。急诊工作要求医学影像科医技人员必须具备扎实的检查技术和检查技巧,简化工作流程,尽可能缩短患者在医学影像科的就诊时间,争分夺秒地为患者的抢救及治疗赢得宝贵时间。急诊工作是高风险的工作,医学影像科作为重要的医技科室,对各科急症的诊断处理起着至关重要的作用。为杜绝因医学影像科检查操作或应急措施不当,我们结合多年的医学影像科临床经验,以医学影像科工作流程为核心,探讨医学影像科急诊的处理,以期提高医学影像科医技人员的急诊工作能力,保证医疗质量。     

垂体腺瘤继发库欣病病理分析

目的 探讨垂体腺瘤的病理特征,分析其与库欣病的关系.方法 对1例垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤继发库欣病的临床资料进行回顾性分析.结果 本例手术切除垂体腺瘤后送病理检查,镜下可见肿瘤细胞密集,弥漫排列或呈裂隙状结构,瘤细胞巢之间为血管丰富的纤细间质;免疫组化:垂体腺瘤ACTH阳性,胞浆着色,CD56、CgA、EMA、Syn、Vim胞膜和胞浆阳性,Ki-67核阳性.病理诊断为垂体ACTH腺瘤.结论 垂体腺瘤免疫组化检测可作为功能性垂体腺瘤病理诊断的主要手段.垂体腺瘤分泌过多的ACTH是库欣病的病因.     

脊柱椎弓根定位数字化导航模板的设计

目的 利用逆向工程原理和快速成型技术为脊柱椎弓根定位提供一种新方法.方法 C3单关节交锁伴关节突骨折患者CT连续扫描数据集,将断层扫描数据导入Amira 3.1软件,三维重建C3椎体模型,以.stl格式导出模型.在Imageware 12.0平台打开三维重建模型,定位三维参考平面.利用逆向工程原理寻找椎弓根的最佳进钉钉道.提取椎板的表面解剖学形态,建立与椎体后部解剖学形态一致的模板.拟合模板和椎弓根孔道成定位模板,将椎体和定位模板通过激光快速成形技术生产出实物模板. 结果 建立了制作个体化导航模板的方法,通过快速成型技术生产出的带椎弓根的导航模板具有较好的准确性. 结论 利用逆向工程原理和快速成型技术为椎弓根的定位和置钉提供了一种新的方法,具有较大的应用前景.     

CT引导下经皮穿刺置管治疗术后纵隔旁脓肿1例报告

患者男性、63岁，主述咳嗽、咳血丝痰3月，伴胸痛1月。CT检查提示：右肺上叶支气管阻塞并右肺上叶不张。经支气管纤维镜检查、活检确诊为肺上叶支气管肺癌(高分化鳞癌)。入院后行右上肺叶切除术，术中右肺上叶支气管残端行缝扎处理。术后第10天患者出现中等度发热，体温38．5℃，经抗感染及对症治疗无好转，术后11天出现颈部软组织     

猴急性脑梗塞模型的建立

目的 探讨明胶海绵栓塞猴颈内动脉复制急性脑梗塞模型的可行性。方法 选用成年猴6只，经股动脉穿刺插管，明胶海绵栓塞颈内动脉，然后行数字减影血管造影（DSA）显示血管闭塞情况，栓后3、4、6、8、12、24hCT平扫。观察脑梗塞CT表现。结果 6只猴栓塞后DSA显示颈内动闭塞，大脑前、中动脉未显影。缺血后6～8hCT平扫可见栓塞侧大脑半球片状低密度死区。结论 用明胶海绵栓塞颈内动脉制作脑梗塞模型可行。     

低场强MRI在垂体微腺瘤诊断中的应用研究

目的评价低场强MRI在垂体微腺瘸的诊断中的价值，提高诊断准确性。方法回顾性分析我院经临床内分泌检查及手术病理证实的垂体微腺瘸57例的MRI表现，总结其表现特征。结果在57例微腺瘤病人中，51例在T1WI上呈低信号，34例上缘膨隆，34例高径大于8mm，31例垂体柄向对侧偏移，增强后相对低信号50例。结论依据磁共振表现，结合临床表现厦内分泌检查，能很好的诊断垂体微腺瘤，并指导临床治疗。     

动脉介入治疗结直肠癌术后肝转移32例

[目的]总结分析经肝动脉介入治疗结直肠癌肝转移瘤的效果。[方法]结直肠癌肝转移瘤32例，其中9例单纯化疗灌注，23例化疗灌注后行化疗栓塞．采用以氟尿嘧啶脱氧核昔（FuDR）为主的化疗灌注方案．栓塞剂选用表柔比星碘化油乳剂．[结果]有效率63．5％，6个月、1年、2年的生存率达96．0％、82．6％、17．4％：主要毒副反应为恶心、呕吐和中性粒细胞减少等，I～Ⅱ度占87．5％。[结论]介入治疗是结直肠癌肝转移临床治疗中可供选择的一种治疗方法，疗效好，毒副作用小，有望延长生存期。