枸橼酸西地那非(万艾可)20周年临床应用中国专家共识

枸橼酸西地那非(万艾可)自研发出以来,从心绞痛到勃起功能障碍,再到肺动脉高压以及生殖医学等领域,在临床中发挥了重要作用,使无数患者获益。为了使广大医生对万艾可临床应用有更清晰的认识,同时也为了更好地总结临床应用经验,中国性学会、中华医学会男科学分会组织相关学科的一线专家,结合国内外文献及国内专家的临床经验,共同讨论、制定本共识,旨在为临床医生提供用药指导和参考。     

多发性外毛根鞘囊肿一例

临床资料患者,女,50岁。主因头皮多发结节和囊肿渐增大、增多35年,于2013年10月14日就诊。患者于1978年9月起枕部出现一粟粒大小的肤色结节,无明显不适,未予重视及处理。此后结节逐渐增大至绿豆大小,且头顶部出现类似结节,无破溃、糜烂、渗出,无明显痒痛。于1981年曾至当地医院就诊,诊断为皮下囊肿,未予处理。此后头皮结节缓慢增多、增大。自1997年起,皮损生长较前加快,明     

高原地区妊娠期高血压疾病70例临床分析

目的分析高原地区妊娠期高血压疾病发病特点，以及其对妊娠结局的影响，提出针对性的干预措施。方法回顾性分析2013年2月~2014年5月收治的高原地区妊娠高血压产妇70例，描述性统计相关指标，与同期收治未并发产妇进行对比。结果患者均伴有不同程度头痛、恶心、呕吐等临床表现，产前检查率0.00%，水肿32例，尿蛋白检测阳强阳性10例，窦性心动过速11例，视网膜出血8例，同期住院发病率10.87%；7例出现继发性子痫；57例剖宫产，出现产后并发症7例，活产新生儿65例，死胎5例，围生期死亡9例，死亡率20.00%；≥35岁并发HDCP率高于16~25岁、26~34岁，海拔≥4km并发HDCP率高于≤4km者，差异具有统计学意义(P<0.05)；年龄、海拔成为是否并发HDCP影响因素。结论高原地区妊娠高血压疾病发病率相对较高，影响因素众多，症状表现较重；应加强宣传力度，注重产前检查覆盖，做好孕期保健工作，对初产者进行着重宣教。     

脑转移瘤100例的MRI诊断

我们通过对脑转移瘤100例的平扫及增强MRI扫描分析，来评价Gd-DTPA增强MRI在脑转移瘤诊断中的作用及意义。     

5-氨基酮戊酸光动力效应对体外培养人恶性黑素瘤细胞的物理学干预特征

目的：探讨5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力学效应(5-ALA-PDT)对体外培养人恶性黑素瘤细胞的物理学干预作用，为进一步进行体内的实验研究提供实验依据。方法：实验于2004—04／11在解放军第三军医大学西南医院中心实验室将体外培养的人黑素瘤A-375细胞分别加入不同浓度的5-ALA(0．5，1，1．5，2mmol／L)孵育6h，予波长652nm半导体激光照射，照射的功率密度为15．6mw／cm^2，照射剂量分别为0，2，5，10，20J／cm^2，继续孵育12h，用四唑盐(MTT)比色法测定细胞存活率。结果：①5．ALA作为内源性光敏刺原卟啉Ⅸ(PpⅨ)的前体物被黑素细胞瘤摄取后产生过量的原卟啉Ⅸ，用652nm的激光照射能对黑素瘤A-375产生杀伤作用，其杀伤细胞的程度与5-ALA的浓度和光照剂量成正相关(P&;lt;0．01)，但是当5-ALA的浓度达到1．5mmol／L以上时其杀伤细胞的作用无显著增加。②在加入5-ALA而无激发光源的情况下，细胞所产生的原卟啉Ⅸ对细胞的生存不产生明显影响(P&;gt;0．05)。结论：5-氨基酮戊酸在体外可以对黑素瘤细胞产生光动力学效应。     

前交叉韧带损伤的3D MRI诊断价值

目的 评价3D MRI在前交叉韧带(ACL)损伤诊断中的价值.方法 对膝关节损伤拟行关节镜检查的病人行术前MRI扫描,46只患膝在常规MRI序列完成后加扫3D MRI序列.在不知道病人信息和病史的情况下先评估常规MR图像,然后评估3D MR图像.评估内容限于ACL完整或撕裂的表现.最后以关节镜检查结果为准,分别计算常规MRI和3D MRI诊断ACI.损伤的敏感性、特异性和准确性.结果 常规MRI诊断ACL损伤的敏感性、特异性和准确性分别为92.0%、95.2%和93.5%;3D MRI诊断ACL损伤的敏感性、特异性和准确性分别为96.0%、100%和97.8%.结论 3DMRI可以提高前交义韧带损伤诊断的敏感性、特异性和准确性.     

夏天无滴眼液对低度近视眼调节反应和瞳孔大小的影响

目的:观察夏天无滴眼液对低度近视眼调节参数及瞳孔大小的影响。方法:选择年龄为6~15岁的近视患者50例,随机分为复方托吡卡胺组(EDCTC)及夏天无组(EDCDP)各25例,采用Tracy i Trace视觉功能仪测量EDCDP组和EDCTC组的调节刺激反应同时检查两组给药前后的瞳孔直径,比较右眼注视33 cm视标给药前后的调节刺激反应以及瞳孔大小。结果:夏天无组给药前后调节刺激反应变化的差异有统计学意义(P0.01),与复方托吡卡胺组的比较差异无统计学意义(P0.05),其对调节麻痹作用与复方托吡卡胺相当。夏天无组给药前后瞳孔大小的变化差异无统计学意义(P0.05),证明其没有明显扩瞳作用。结论:夏天无滴眼液具有显著的调节睫状肌麻痹的作用,同时也可避免扩瞳产生的不良反应,适合作为一种临床治疗低度近视的药物广泛使用。     

血细胞分析二级标准实验室的溯源与质量控制

目的保证血细胞分析结果的溯源性和准确性。方法参照国际血液学标准化委员会及卫生部临床检验中心的有关标准,制定科学的溯源途径（方法）,采取一系列的质量保证措施并予以实施。结果保证了二级标准检测系统结果的精密度和准确性,为血细胞分析常规检测系统进行校准、鉴定和评价,为全省血细胞计数室间质评的定值提供标准,为血细胞分析的仲裁鉴定提供依据。结论科学的溯源体系的建立和全面的质量保证措施是标准实验室正常发挥作用的关键。