丹珍头痛胶囊治疗偏头痛疗效的Meta分析

目的 评价丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的疗效及安全性。方法 检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库和Pubmed数据库有关丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的随机对照试验（RCTs）,采用Modified Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 最终纳入9篇RCTs,共891例患者。Meta分析结果显示,丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的总有效率高于西药组[RR=1.26,95%CI（1.19,1.35）],差异有统计学意义（P < 0.001）。亚组分析显示,单纯应用丹珍头痛胶囊比单纯使用常规西药总有效率更高[RR=1.28,95%CI（1.19,1.39）,P < 0.001],在常规西药基础上加用丹珍头痛胶囊可提高治疗的总有效率[RR=1.22,95%CI（1.10,1.36）,P=0.000 3],丹珍头痛胶囊治疗偏头痛总有效率高于盐酸氟桂利嗪[RR=1.26,95%CI（1.17,1.34）,P < 0.001]和加巴喷丁[RR=1.32,95%CI（1.10,1.57）,P=0.002],差异均有统计学意义（P < 0.05）。丹珍头痛胶囊组未见严重不良反应。结论 丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的疗效可能优于常规西药,在常规西药基础上联合丹珍头痛胶囊可提高疗效。为提高结论的可靠性,尚需更多高质量、多中心、大样本的RCTs。     

质子泵抑制剂治疗功能性消化不良的Meta-分析

目的 系统评价质子泵抑制剂（PPI）治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Central、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库,收集PPI治疗功能性消化不良的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2017年9月30日,并同时追溯纳入研究的参考文献。由两名研究者根据纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.3和R软件进行Meta-分析。结果 最终纳入15个RCTs,共6 350例患者（试验组4 266例,对照组2 084例）。Meta-分析结果显示：PPI与安慰剂组相比,在综合疗效[RR=1.27,95%CI（1.12,1.44）,P=0.000 2]和整体症状完全缓解[RR=1.42,95%CI（1.13,1.80）,P=0.003]方面,两组差异有统计学意义,而在不良反应发生率[RR=1.18,95%CI（0.97,1.43）,P=0.09]方面,差异无统计学意义。而PPI对亚洲国家功能性消化不良患者未显示出优势[RR=1.26,95%CI（0.80,1.97）,P=0.32]。结论 PPI能提高功能性消化不良的综合疗效和整体症状完全缓解率,与安慰剂比较安全性相当。受纳入研究样本量和质量的限制,PPI对亚洲国家功能性消化不良患者的疗效有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

红花注射液不良反应的Meta-分析

目的 对红花注射液在临床应用中的不良反应进行综合定量分析,以期为临床安全应用提供依据。方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中与红花注射液不良反应有关的文献,检索时间为建库至2017年11月30日。根据纳入标准以及排除标准筛选文献,用RevMan 5.3软件对提取数据进行Meta-分析。结果 共纳入25篇文献,Meta-分析结果显示,红花注射液组的不良反应发生率[OR=1.70,95%CI（1.19,2.42）,P=0.003]明显高于对照组。体温中枢损害亚组[OR=7.90,95%CI（2.17,28.83）,P=0.002]、5%葡萄糖注射液溶媒亚组[OR=2.05,95% CI （1.06,3.9）,P<0.05]、用药疗程>14天亚组[OR=2.91,95%CI（1.34,6.30）,P<0.05]、用药剂量 ≤ 20 mL亚组[OR=1.58,95%CI（1.02,2.43）,P<0.05]、用药剂量>20 mL亚组[OR=1.91,95%CI（1.00,3.62）,P=0.05]中,不良反应发生率均明显高于对照组,差异无统计学意义。结论 红花注射液不良反应发生率高于对照组,以发热、皮肤黏膜及胃肠道反应为主,不良反应发生与溶媒、剂量、疗程有一定关系,临床应用须密切关注。     

丁苯酞软胶囊治疗进展性卒中的系统评价

目的 系统评价丁苯酞软胶囊治疗进展性卒中的疗效和安全性。方法 检索Cochrane图书馆、万方、CNKI等数据库收集关于丁苯酞治疗进展性卒中的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs），时间截至2018年12月，根据明确的纳入与排除标准筛选相关研究，采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入26个RCTs（2 519例患者），meta分析结果示，与对照组比较，丁苯酞治疗进展性卒中疗效更好（RR=1.23，95%CI 1.17~1.29，P<0.000 01）；丁苯酞治疗进展性卒中在神经功能缺损评分（The National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）（MD=-3.01，95%CI -3.49~-2.52，P<0.000 01）、卒中评分量表（Chinese Stroke Scale，CSS）评分（MD=-3.39，95%CI -4.70~-2.08，P<0.000 01）及日常生活活动能力评分量表（Barthel Index，BI）评分（MD=9.84，95%CI 6.06~13.62，P<0.000 01）改善方面均优于对照组，差异有统计学意义。2组在不良反应方面差异无统计学意义（RR=1.27，95%CI 0.50~3.18，P=0.61）。结论 丁苯酞软胶囊能有效改善进展性卒中患者的神经功能，且不增加不良反应。     

喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta-分析

目的 评价喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效与安全性。方法 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中发表的关于喜炎平注射液治疗AECOPD的临床随机对照试验（RCT）,从建库起至2020年2月20日,采用Jadad量表对纳入的文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入19项RCTs,包括1 500例患者。Meta-分析结果显示：喜炎平注射液组在总有效率[WMD=3.68,95%CI=（2.68,5.06）,P<0.000 01]、呼吸困难的消失时间[WMD=-2.25,95%CI=（-2.53,-1.97）,P<0.000 01]、白细胞计数[WMD=0.95,95%CI=（0.67,1.23）,P<0.000 01]、中性粒细胞比值[WMD=3.16,95%CI=（-0.42,6.74）,P=0.08]、二氧化碳分压[WMD=3.76,95%CI=（1.75,5.77）,P=0.000 3]、氧分压[WMD=5.64,95%CI=（4.75,6.52）,P<0.000 01]、FEV₁占预计值百分比[WMD=3.46,95%CI=（0.47,6.46）,P=0.02]、C反应蛋白[WMD=6.93,95%CI=（4.28,9.58）,P<0.000 01]等指标的结果均优于对照组。结论 临床治疗AECOPD时加用喜炎平注射液可取得更好疗效,但本研究所纳入的文献质量偏低,需要更多规范的临床研究进一步印证。     

中国人群予以不同剂量阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的Meta-分析

目的 系统评价中国人群分别予以标准剂量（0.9 mg/kg）和低剂量（0.6 mg/kg）阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性,为临床提供循证医学证据。方法 计算机检索EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库,收集急性缺血性脑卒中患者分别采用标准剂量和低剂量阿替普酶静脉溶栓的随机对照研究（RCT）,检索时限均为建库—2018年3月,提取数据后采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入16个RCTs,1 745例患者。Meta-分析结果显示：标准剂量组在总有效率（RR=0.95,95%CI=0.92~0.99,P=0.01）、降低NIHSS评分（SMD=0.27,95%CI=0.14~0.40,P<0.001）、提高预后良好率（RR=0.85,95%CI=0.78~0.92,P=0.000 2）和降低脑出血率（RR=0.59,95%CI=0.38~0.92,P=0.02）方面均优于低剂量组,差异均有统计学意义（P<0.05）,但是病死率（RR=1.23,95%CI=0.84~1.80,P=0.28）差异无统计学意义。结论 现有证据表明,标准剂量阿替普酶静脉溶栓具有更好的临床疗效,但可能增加溶栓后脑出血的风险,临床医务人员应予以重点关注。     

替加环素联合舒巴坦制剂治疗鲍曼不动杆菌感染的meta分析

目的 系统评价替加环素联合舒巴坦制剂治疗多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效。方法 系统检索CNKI、Wangfang Data、CBM、PubMed、The Cochrane Library、Web of science、Embase,检索时间为建库至2018年7月1日,检索方式为主题词结合自由词检索,语种不限,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 检索到相关文献共1 062篇,按纳入及排除标准从中选择符合标准的46篇文献。Meta分析结果显示,替加环素联合舒巴坦制剂对比单用替加环素或单用舒巴坦制剂在总的有效率和细菌清除率方面有一定优势[OR=3.90,95%CI（3.25,4.68）,P<0.000 01],[OR=3.29,95%CI（2.76,3.92）,P<0.000 01];在不良反应方面,联合用药不会增加其发生率[OR=0.87,95%CI（0.67,1.14）,P=0.31]。亚组分析显示,联用舒巴坦制剂可降低替加环素的不良反应发生率[OR=0.51,95%CI（0.28,0.93）,P=0.03]。结论 替加环素联合舒巴坦制剂治疗多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌感染优于单用替加环素或单用舒巴坦制剂。     

添加依匹哌唑治疗重度抑郁症的系统评价

目的 评价添加依匹哌唑治疗重度抑郁症的疗效与安全性。方法 检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）,获取依匹哌唑添加治疗重度抑郁症的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.20软件进行Meta分析。结果 共纳入4篇RCT,5个研究,重度抑郁患者1 675例。Meta分析结果显示：与安慰剂组相比,添加依匹哌唑组能更有效地降低治疗末期蒙哥马利抑郁评定量表总分[P=0.02,MD=-1.58,95%CI（-2.89,-0.27）],显著提高治疗有效率[P<0.000 01,RR=1.59,95%CI（1.31,1.94）]、缓解率[P=0.000 4,RR=1.55,95%CI（1.22,1.96）],差异均有统计学意义（P<0.05）;在严重不良反应、头痛、失眠发生率方面,依匹哌唑组与安慰剂组相当,差异无统计学意义;但在体质量增加[P<0.000 01,RR=4.36,95%CI（2.45,7.77）]和静坐不能[P<0.000 01,RR=3.39,95%CI（2.08,5.51）]发生率,依匹哌唑组显著高于安慰剂组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 添加依匹哌唑治疗重度抑郁症疗效较好,但会增加一些不良反应。     

中国人群使用卡贝缩宫素和缩宫素预防产后出血安全性的Meta-分析

目的 系统评价中国人群使用卡贝缩宫素和缩宫素用于预防产后出血的安全性。方法 计算机检索EMbase、PubMed,中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方等数据库,收集卡贝缩宫素对比缩宫素用于预防中国人群产后出血安全性的随机对照研究（RCT）,检索时限均从2000年1月—2017年12月。由2位研究者按事先设计好的纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta-分析。结果 共纳入12个RCTs,2 122例患者。Meta-分析结果显示,卡贝缩宫素的不良反应总发生率（OR=0.65,95%CI=0.48~0.88,P=0.005）显著小于缩宫素;不良反应临床类型亚组分析显示,卡贝缩宫素的恶心、呕吐发生率（OR=0.51,95%CI=0.35~0.74,P=0.000 4）、心动过速发生率（OR=0.20,95%CI=0.12~0.31,P<0.00001）和低血压发生率（OR=0.28,95%CI=0.13~0.60,P=0.001）均显著小于缩宫素;面部潮红发生率（OR=0.93,95%CI=0.363~1.36,P=0.70）和头痛、头晕发生率（OR=0.69,95%CI=0.43~1.08,P=0.11）均无显著性差异。结论 卡贝缩宫素能显著降低不良反应发生率,尤其在恶心、呕吐,心动过速和低血压方面尤为显著。     

马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征meta分析

目的 系统评价马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）的有效性和安全性。方法 通过Cochrane Library、Springer Link、中国期刊全文数据库、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国科技期刊全文数据库检索马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs）。由2名评价者独立进行资料提取并根据Cochrane协作网偏倚风险评价标准进行文献质量评价，通过RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入15个RCTs，1 338例患者。Meta结果显示，与对照组相比，马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS有更好的临床疗效[RR=1.26，95%CI（1.20，1.33），P<0.000 01]，可改善临床症状，腹痛[SMD=-0.94，95%CI（-1.22，-0.66），P<0.000 01]、腹泻[SMD=-1.33，95%CI（-1.68，-0.98），P<0.000 01]、日均排便次数[SMD=-1.41，95%CI（-1.79，-1.03），P<0.000 01]、大便性状异常比例[SMD=-2.82，95%CI（-3.42，-2.22），P<0.000 01）]，可降低不良反应[RR=0.40，95%CI（0.27，0.60），P<0.000 1]。结论 与马来酸曲美布汀相比，马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS临床疗效更优，不良反应更低。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析

目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。