宫颈炎患者人乳头瘤病毒感染状况及基因型的分布情况

目的探讨宫颈炎患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因型分布情况。方法选取2016年1月-2018年3月在该院经阴道镜活检筛查出的宫颈炎患者545例为研究对象。采用流式荧光杂交法(x MAP)检测宫颈炎HPV感染患者的基因型。按年龄将患者分为19~30岁组、31~40岁组、41~50岁组和>60岁组,比较各组间基因型分布的差异。结果545例宫颈炎患者检出HPV阳性者120例,阳性率为22.0%。高危基因型感染69例(57.5%),以HPV 16型(20/69)和HPV 18型(17/69)为主;低危基因型感染51例(42.5%),以HPV 6型(30/51)和HPV 11型(11/51)为主。不同年龄组患者HPV检查阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中19~30岁组感染率最高,为28.1%(48/171)。结论宫颈炎患者HPV 6型、HPV 16型和HPV 18型有较高的检出率。单一感染以高危感染为主,混合感染以二重感染为主,19~30岁患者HPV检出率最高,HPV亚型可能与宫颈炎相关。     

24例甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤文献分析

目的 分析甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤发生特点与规律,为防治及临床安全用药提供参考。方法 检索国内外文献数据库中有关甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤（黄疸）的个案报道,并进行计量学分析。结果 获8篇个案报道,共计24例患者,其中男性1例,女性23例;年龄48~58岁共8例,均为女性,占33.33%;其次为37~47岁共7例,均为女性,占29.17%。合并用药与甲巯咪唑单次给药相比,致胆汁淤积性肝损伤发生率未见差异（25.00% vs 25.00%,P>0.05）;诱导期以21~35 d为主,占比58.33%,其次为7~21 d,占比37.50%。药物与不良事件因果关系诺氏（Naranjo''s）评分肯定4例（16.67%）,很可能20例（83.33%）。结论 中年女性甲亢患者为甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤的高危人群,宜对其进行中短期用药监护,权衡利弊,尽量避免和减少药源性胆汁淤积性肝损伤发生。     

肝硬化合并上消化道出血与病人血脂水平的相关性研究

目的研究肝硬化合并上消化道出血与病人血脂水平的相关性。方法回顾性分析205例肝硬化病人一般资料,根据病人有无合并上消化道出血分为观察组（肝硬化合并上消化道出血,82例）和对照组（肝硬化,123例）。比较2组病人一般资料和血脂水平[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）],并进行ROC曲线分析。根据观察组病人上消化道出血量分为轻症组和重症组,分析血脂水平与疾病严重程度的相关性。结果2组病人TG水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组病人TC、LDL-C和HDL-C水平均低于对照组（P < 0.01）;联合诊断的曲线下面积、敏感度和特异度均大于单一指标诊断,其中当TC≤2.69 mmol/L,HDL-C≤0.98 mmol/L,LDL-C≤1.61 mmol/L,肝硬化病人发生上消化道出血的概率均会增加（P < 0.01）;2组病人TG水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但轻症组病人TC、LDL-C和HDL-C水平均高于重症组（P < 0.05~P < 0.01）;Spearman相关性分析显示TG与疾病严重程度无相关性（P>0.05）,TC、LDL-C和HDL-C均与疾病严重程度呈负相关关系（P < 0.05）。结论肝硬化合并上消化道出血病人血脂水平显著降低,且均与出血严重程度呈负相关,可作为肝硬化病人上消化道出血发生的预测因子。     

卡培他滨超说明书用药治疗胰腺癌的指南质量评价

目的：使用指南研究与评价工具AGREEⅡ评价卡培他滨超说明书用药用于治疗胰腺癌的指南,为临床治疗胰腺癌提供相关依据。方法：制定卡培他滨治疗胰腺癌指南的纳入标准和检索策略,检索Epistemonikos、PubMed、Embase、Cochrane Library、美国国立指南文库（NGC）、CBM、万方和CNKI等数据库。按纳入标准纳入有关卡培他滨治疗胰腺癌的指南,提取和描述指南AGREEⅡ评价信息,使用AGREEⅡ评价纳入指南质量,使用组内相关系数（ICC）进行评价员间一致性检验。分析比较不同指南推荐内容的共识和差异。结果：共纳入6篇指南,分别来自美国、中国、欧洲、西班牙。检索时限为建库到2018年3月20日。指南质量经AGREEⅡ评价评分显示：6大领域（范围和目的、制定指南的参与人员、制定的严谨性、清晰性与可读性、应用性、编辑的独立性）的平均分分别为54%,22.67%,21.67%,55.5%,12.17%,27.33%。结论：纳入研究的卡培他滨治疗胰腺癌的超说明书用药相关指南证据等级较低,整体质量有待提高。不建议将卡培他滨用于胰腺癌的治疗,临床如需使用,建议签署知情同意书后使用。     

总胆红素、非结合胆红素、总胆汁酸和超敏C-反应蛋白检测在新生儿病理性黄疸诊治中的应用

目的探讨总胆红素（TBil）、非结合胆红素（UCB）、总胆汁酸（TBA）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测在新生儿病理性黄疸诊治中的应用。方法选取收治的116例病理性黄疸新生儿作为黄疸组,并将同期116例足月健康新生儿作为对照组,检测两组新生儿的TBil、UCB、TBA及hs-CRP水平并作比较分析。结果黄疸组新生儿的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平均明显高于对照组新生儿（均P＜0.05）;中度黄疸新生儿的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平均明显高于轻度黄疸新生儿（均P＜0.05）;重度黄疸新生儿的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平均明显高于中度和轻度黄疸新生儿（均P＜0.05）。母乳性黄疸和溶血性黄疸新生儿之间的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;母乳性黄疸和溶血性黄疸新生儿的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平均明显低于阻塞性黄疸新生儿（均P＜0.05）;母乳性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸新生儿的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平均明显低于感染性黄疸新生儿（均P＜0.05）。结论TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平随着黄疸新生儿病情的进展而呈现升高的趋势,并且与患儿病情的严重程度具有一定的相关性,临床上同时检测上述指标在新生儿病理性黄疸的早期诊疗和病因分析中具有极高的应用价值,值得在临床上加以推广。     

十堰地区不孕症患者隐性梅毒感染分析

目的:了解十堰地区不孕不育夫妇隐性梅毒感染情况,为不孕不育的防治提供参考依据。方法:选择2008年1月1日～2010年3月31日到湖北医药学院附属人民医院生殖中心就诊的无梅毒临床表现的7 136例不孕症患者,分别用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及梅毒螺旋体明胶凝集实验(TPPA)进行梅毒螺旋体初筛及确证检测。结果:7 136例不孕症患者中,梅毒检出率为7.14‰,其中单纯TPPA阳性者44例,TPPA与TRUST均阳性者7例,且梅毒检出率有逐年上升的趋势。51例隐性梅毒不孕患者中,女性15例,检出率4.03‰,男性36例,检出率10.52‰,男性患者检出率明显高于女性患者(P<0.01)。原发不孕患者和继发不孕患者隐性梅毒检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:十堰地区不孕症患者隐性梅毒感染率逐年增高,必须有效地控制梅毒流行蔓延,以减少不孕不育的发生率。