氨磷汀对老年急性白血病化疗患者的疗效与安全性评价

目的评价氨磷汀在老年急性白血病化疗患者中的临床疗效及安全性。方法 58例多次接受化疗和氨磷汀细胞保护治疗的急性白血病患者分为2组,老年组28例(年龄≥60岁)和对照组30例(年龄<60岁)。2组于化疗前15~30 min静脉推注氨磷汀600 mg·m-2,持续15 min,连续用4个周期,比较氨磷汀对2组患者恶心呕吐等化疗不良反应发生率及血压的影响。结果老年组与对照组患者恶心呕吐、皮疹、口干等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);老年组患者收缩压下降82例次(80.4%),舒张压下降71例次(69.6%);对照组收缩压下降106例次(80.3%),舒张压下降83例次(62.9%),2组患者收缩压与舒张压下降比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论在接受化疗的老年急性白血病患者中用氨磷汀是安全的,可减少老年患者化疗相关不良反应。     

一例宫颈癌患者使用氨磷汀进行肾保护的合理性分析及文献复习

目的探讨1例宫颈癌患者化疗治疗中,应用氨磷汀进行肾保护治疗全过程进行安全性及合理性评价。方法临床药师通过查阅文献资料,对1例宫颈癌患者术后化疗联用氨磷汀治疗全过程进行安全性和有效性评价。结果该患者使用氨磷汀存在不足之处。结论对于宫颈癌的患者,目前尚无高质量证据显示氨磷汀预防铂类药物肾毒性有效,宫颈癌化疗前使用氨磷汀仍需进一步研究证明其疗效。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病

自从1948年Farber等首次报道甲氨蝶呤前体--氨蝶呤可以使急性白血病患儿得到缓解以来,以此为基础的化疗方案应运而生.甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)成为目前应用于白血病、淋巴瘤、头颈部肿瘤、骨肉瘤以及多种自身免疫性疾病最为广泛的一种抗代谢药物,尤其是大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)的应用对降低儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)髓外白血病的发生,提高总体无病生存率起到了重要作用,其疗效得到了充分的肯定.     

氨磷汀对噻唑蓝实验结果的影响

［摘要］目的研究氨磷汀对噻唑蓝（MTT）实验结果的影响。方法实验共分4组：调零组（培养基）、对照组（培养基和细胞）、氨磷汀组（培养基和氨磷汀）、氨磷汀＋细胞组（培养基、细胞和氨磷汀）,如常规实验加入MTT,立即观察颜色改变及酶联免疫检测仪490 nm处测吸光度（A）值,孵育4 h后再次检测各组A值。结果①调零组、对照组加MTT后均无颜色改变,A值一直在很低水平（0.087±0.021和0.093±0.018）,孵育4 h仍无呈色反应,A值也无明显变化（0.076±0.015和0.103±0.022, P＞0.05）;②氨磷汀组、氨磷汀＋细胞组加MTT后均立即呈现蓝紫色,0.5 mmol &#8226;L 1 氨磷汀时A值分别为0.215±0.013和0.274±0.013,较调零组、对照组均明显升高（P＜0.01）,且随着氨磷汀浓度增高A值也明显升高（P＜0.01）;孵育4 h后氨磷汀组A值无继续升高（0.247±0.031, P＞0.05）,而氨磷汀＋细胞组A值仍有升高（0.381±0.022, P＜0.05）。结论氨磷汀本身及代谢产物可能与MTT直接反应并呈色,改变MTT实验中的A值,干扰MTT实验结果。     

广谱细胞保护药——氨磷汀

氨磷汀是第一个被认可的广谱细胞保护药。本文概述了氨磷汀的药动学、作用机制以及在肿瘤的放、化疗中所显示的与器官特异性细胞保护药不同的高效、低毒、全面的正常细胞保护作用 ,不影响抗癌治疗效果。氨磷汀在各人群的安全性已得到临床证实。     

GP方案单用与联合氨磷汀方案在晚期恶性肿瘤化疗不良反应中的比较

目的通过比较GP(吉西他滨+顺铂)方案与氨磷汀联合GP方案的不良反应,为氨磷汀的合理应用及药学监护提供理论参考。方法收集我院肿瘤科2011年7月至2013年12月应用GP方案的患者42例,氨磷汀联合GP方案的患者37例,分别记录2组患者每周期化疗后的不良反应,并进行对比分析。结果与GP方案组比较,氨磷汀联合GP方案组的恶心呕吐发生率明显升高(P<0.01),并出现严重的消化道反应(P<0.01),头晕和低血压发生率增加(P<0.05)。结论联合氨磷汀化疗易出现严重的恶心呕吐及低血压等不良反应。临床除常规监测血常规和肝肾功能外,化疗期间应积极预防消化道反应,每天监测血压,及时对症支持治疗,以保证患者用药安全。     

预防儿童白血病七要点

在中国,白血病的自然发病率约为4/10万,每年新增约4万名白血病患者,其中40%是儿童,并以2~7岁儿童居多,白血病在儿童肿瘤中占第一位。根据增生细胞种类,急性白血病又可分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病,前者占全部儿童白血病的75%?80%,是儿童白血病的主要类型。面对如此多的儿童白血病,家长们最关心的莫过于如何预防。下面就为大家介绍预防儿童白血病发生的一些要点。     

氨磷汀预防顺铂所致肾毒性

目的观察氨磷汀对顺铂所致肾毒性的预防性保护作用。方法随机将大鼠分成5组,即空白对照组,顺铂5mg·kg-1组,顺铂7.5mg·kg-1组,顺铂5mg·kg-1 氨磷汀200mg·kg-1组和顺铂7.5mg·kg-1 氨磷汀200mg·kg-1组,分别测定肾脏脏器系数、血尿素氮、肌酐水平,并做肾组织病理学检查。结果顺铂5mg·kg-1及7.5mg·kg-1组大鼠BUN、Cr值均明显高于对照组和加用氨磷汀组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);氨磷汀组肾脏脏器系数明显下降,病理分级显示氨磷汀肾损害保护率分别为61.5%和56.8%。结论氨磷汀能有效地预防顺铂所致肾毒性。     

氨磷汀热原检查方法研究北大核心CSCD

目的:考察氨磷汀对家兔体温的影响,建立氨磷汀细菌内毒素检查方法。方法:采用热原检查法测定家兔注射氨磷汀后的体温,并用不同厂家的鲎试剂对不同厂家不同批号的氨磷汀和注射用氨磷汀分别进行细菌内毒素检查试验。结果:氨磷汀(80 mg·kg^(-1))致家兔体温明显下降,在0.5~1 h时家兔体温降低达1.0℃以上,降温幅度最大。在200只家兔中,体温下降0.4~0.5℃的比率为26%,降低0.6~1.0℃的比率为39%,且细菌内毒素5 EU·kg^(-1)不能有效翻转其降温作用;氨磷汀细菌内毒素检查法的最大不干扰浓度为2.5 mg·m L^(-1)。结论:家兔法不适合用于氨磷汀的热原检查,不能有效进行质量控制;细菌内毒素检查法是可行的,不易产生假阴性结果。其限度拟订为0.2 EU·mg^(-1)。     

氨磷汀不良反应的观察及干预措施

目的探讨观察氨磷汀的不良反应情况,并总结相关不良反应的干预措施。方法回顾性分析2011年3月~2013年3月收治的100例接受放疗的肿瘤患者在应用氨磷汀后出现的不良反应,并分析总结有效的干预措施。结果 100例患者中,出现不良反应的患者25例,占25%,表现为恶心呕吐、嗜睡、低血压、寒颤、过敏,经过干预治疗后,患者不良反应缓解。结论氨磷汀在临床应用中具有一定的副作用,需要及时观察患者的不良反应,并采取有效干预措施减少不良反应的发生。     

氨磷汀对小鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨氨磷汀预处理对小鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其潜在机制.方法:C57BL/6小鼠随机分为3组,分别为假手术组、模型组和氨磷汀组.假手术组仅开腹、解剖肝门,不结扎血管;模型组只建立缺血再灌注损伤模型;氨磷汀组在建立缺血再灌注损伤模型前15 min后予氨磷汀预处理.检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸...     

氨磷汀对合并肝炎的恶性肿瘤化疗患者肝脏保护作用探析

目的探析氨磷汀对合并肝炎的恶性肿瘤化疗患者的肝脏保护作用。方法选择32例合并有乙型肝炎的实体肿瘤患者,将其按照随机原则分为研究组与对照组,各16例,均给予化疗处理,研究组在化疗前先行给予氨磷汀,对照组不予使用,再行对两组化疗前后肝功能的变化情况对比分析。结果两组在肝毒性方面比较,研究组较对照组明显减轻,之间差异在统计学上有显著性（P〈0.05）,使用氨磷汀的主要不良反应包括呕吐和恶心等。结论对合并有肝炎的恶性肿瘤化疗患者使用氨磷汀具有较好的肝脏保护作用,值得临床予以大力推广应用。     

5例氨磷汀相关低钙性手足搐搦的分析

目的分析氨磷汀相关低钙性手足搐搦的临床特点及预防方法。方法应用氨磷汀发生低钙性手足搐搦的患者共5例,氨磷汀按500mg～600mg/m^2于化疗前30min,静脉滴注15min,手足搐搦发生于用氨磷汀6h以后,大部分在8～10h之间,发作时意识清楚,生命体征正常,立即监测血离子及血糖至正常。结果均可排除低血糖及颅脑疾患,发作时同时均伴有轻度的低钾血症,发作时血钙浓度均≤2mmol/l,钙剂治疗有效,血钙升至2.0mmol/l以上症状不再出现,低钙血症持续2d恢复,低钾血症在第2天恢复。发生率约0.3%。结论氨磷汀可引起伴手足搐搦的低钙血症,为可逆性,可预防。     

氨磷汀对同步放化疗所致肺癌细胞杀伤作用的影响

目的探讨氨磷汀在多西他赛(TXT)和同步放射治疗非小细胞肺癌过程中对肺癌组织细胞的保护作用。方法使用MTT方法评价在TXT和同步照射(10 Gy)体外培养的SPC-A1肺癌细胞过程中,氨磷汀对SPC-A1肺癌细胞的影响;以Lewis肺癌荷瘤鼠模型评价在TXT同步放射(10 Gy)在体Lewis肺癌过程中,氨磷汀对Lewis肺癌的影响。结果体外实验表明同步放化疗加氨磷汀组和同步放化疗组的吸光度分别相当于对照组的22.8%和24.4%,2组之间比较,经过t检验P>0.05。体内实验表明,同步放化疗加氨磷汀组和同步放化疗组在实验观察的20 d内,相同时间点2组动物的肿瘤体积没有统计学上的显著差异。结论在TXT和放疗同步治疗肺癌过程中,氨磷汀无论是对离体还是在体的肿瘤细胞没有保护作用,TXT和同步放射治疗肺癌的疗效不会因为使用氨磷汀而减弱。     

急性淋巴细胞白血病的治疗与护理

我科自2001年5月~2005年6月,对23例急性淋巴细胞白血病患者诱导缓解后给予大剂量甲氨喋呤强化治疗,治疗期间严密观察不良反应、及时防治、加强护理,提高了患者生存率及生存质量,现报告如下:1临床资料2001年5月~2005年6月,住院系统治疗急性淋巴细胞白血病患者23例,男10例,女13例,其中儿童16例,所有病例经血象、骨髓象确诊,均符合急性淋巴细胞白血病诊断标准[1]。均为诱导缓解后应用大剂量甲氨嘌呤强化巩固治疗,剂量均采用3g/m2,冲击量为总量的10%~20%加入0.9%的氯化钠250m l静脉滴注,1h滴入,余量23h滴完[2]。于滴入甲氨嘌呤2h行鞘内注射甲氨…     

放疗中氨磷汀应用副反应的临床观察

目的：观察氨磷汀在各部位肿瘤治疗中应用的毒副反应。方法回顾总结2011年间年接受放疗的100例不同肿瘤患者使用氨磷汀后的不良反应。结果100例中有23例出现不同程度的恶心、呕吐,4例不能耐受停药（其中1例寒颤、1例过敏）,其他经对症处理和加强护理后症状缓解。余77例无不适反应。结论氨磷汀有一定的副反应,但大部分患者耐受性较好,尤其对于头颈部肿瘤;对于治疗之初已有恶心、呕吐的患者要谨慎应用;有效的护理措施可减少或减轻不良反应。     

氨磷汀水分测定方法比较

目的：比较干燥失重法、卡氏法、减压干燥法、甲苯法四种方法测定氨磷汀结晶水含量的效果。方法：分别用上述四种方法测定氨磷汀结晶水含量,并对结果进行比较。结果：氨磷汀样品不能采用干燥失重法测定水分。80℃减压干燥法,虽然干燥前后样品有关物质没有明显变化,但12h之内并不能完全将结晶水从样品中分离出来。甲苯法所需求的样品量过大,且甲苯对人体伤害较大。卡氏法能够较好地测定氨磷汀三水化合物的水分。结论：卡氏法测定氨磷汀三水化合物的水分需要样品量小、检测时间短、操作简便。     

氨磷汀对细胞保护作用的研究现状

氨磷汀是一种细胞保护剂,能选择性地保护正常细胞免受放疗和化疗的毒害,而且不降低化疗和放疗的疗效.它通过稳定正常组织中的DNA分子、消除化疗和放疗产生的氧自由基等而发挥保护作用.本文总结了动物实验的药效学、药理学、药物动力学研究情况,临床药物动力学研究情况,并着重总结了氨磷汀的临床应用.目前,氨磷汀已批准的用途包括防止晚期卵巢癌患者使用顺铂和环磷酰胺时引起的中性粒细胞减少症、减轻非小细胞肺癌患者由于使用顺铂治疗引起的积蓄性肾毒性、减轻晚期非胚芽细胞实体瘤患者由于使用顺铂或含顺铂联合化疗引起的积蓄性肾毒性、用于头颈部癌症化疗时保护唾液腺和防止口干.广泛的临床研究结果表明,氨磷汀在防止放疗毒性、化疗毒性、放疗和化疗联合治疗时的不良反应及改善某些骨髓增生异常综合症患者的血细胞减少症等方面,均具有显著作用;并且,在使用推荐剂量的氨磷汀时,不良反应轻微,患者耐受性良好.随着今后研究的不断深入,氨磷汀有可能发展成为广谱的细胞保护剂.     

氨磷汀对免疫性血小板减少性紫癜动物模型小鼠的干预作用

目的探讨氨磷汀对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)动物模型小鼠血小板、脾脏系数、骨髓巨噬细胞的影响。方法通过获取BALB/C小鼠血小板抗体,接种到豚鼠身上,获取豚鼠抗小鼠血小板抗体(APS)。将APS腹腔注射BALB/C小鼠建立免疫性血小板减少性紫癜动物模型,使用氨磷汀腹腔注射进行治疗,观察氨磷汀对模型小鼠的血小板、脾脏系数、骨髓巨噬细胞的影响。结果氨磷汀给药后均使ITP模型小鼠血小板计数上升、脾脏系数减少、骨髓成熟巨核细胞增多,与模型组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论氨磷汀对免疫性血小板减少性紫癜有较为明显的治疗效果。     

衍生化后紫外分光光度法测定注射用氨磷汀的含量

目的：建立注射用氨磷汀的含量测定方法。方法：以乙酰丙酮-甲醛为衍生化试剂,硼酸-醋酸为缓冲液,将氨磷汀经衍生化后采用紫外分光光度法测定其含量,检测波长为369nm。结果：氨磷汀检测质量浓度线性范围为0.75～5mg/m（lr=0.9991）,平均回收率为100.61%,RSD为1.94%（n=3）。结论：该方法简便、快速、准确、重复性好,适用于注射用氨磷汀的含量测定。