18例疑难配血原因分析

目的：通过对18例疑难配血病例相关临床资料的分析，总结疑难配血原因，并探讨解决疑难配血的临床对策。方法选取涟水县人民医院2010～2013年18例疑难配血病例的临床资料进行回顾性分析，总结上述病例疑难配血的原因，并提出临床解决对策。结果18例疑难配血病例中，存在不规则抗体者9例，抗原减弱者2例，抗体减弱者1例，自身抗体阳性者5例，ABO亚型1例。结论临床导致疑难配血的原因是多方面的，其中以不规则抗体较为常见，针对疑难配血应该及时找出疑难配血的原因，同时给予相应的对策将影响因素排除，确保交叉配血的成功及输血的安全。     

白芍总苷通过增加糖尿病大鼠肾组织自噬活性减轻肾损伤的研究

目的 探讨白芍总苷(TGP)对糖尿病大鼠肾组织自噬蛋白Beclin1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)表达的影响及肾保护作用。方法 将50只SD大鼠分为正常组10只和造模组40只。造模组用腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,最终有36只大鼠建模成功,并随机分为模型组和低、高剂量实验组,每组12只。低、高剂量实验组分别灌胃给予100和200 mg·kg^-1·d^-1 TGP;模型组和正常组均灌胃给予同体积0.9%NaCl。4组大鼠每天给药1次,连续给药8周。实验结束时,检测4组大鼠的24 h尿蛋白量、血尿素氮、肌酸酐。用蛋白质印迹法检测大鼠肾组织中Beclin1、LC3-Ⅰ和LC3-Ⅱ蛋白的表达情况。结果 低、高剂量实验组和模型组、正常组的肌酸酐分别为(80.78±7.92)、(73.21±7.54)、(93.05±8.69)和(59.17±6.97)μmol·L^-1,血尿素氮分别为(9.48±1.70)、(8.63±1.38)、(12.20±2.10)和(6.06±0.55)mmol·L^-1,24 h...     

血根碱对大鼠气道平滑肌细胞生物力学特性的影响

本研究拟探究血根碱对大鼠气道平滑肌细胞(rASMCs)的刚度、牵张力、应力纤维分布等细胞生物力学特性的影响。体外培养的rASMCs经过血根碱溶液在不同浓度(0.005~5μmol/L)条件下分别处理12 h、24 h、36 h和48 h后,采用噻唑盐比色法、光学磁粒扭转细胞测量仪、傅里叶变换牵张力显微术、划痕实验和免疫荧光显微技术等检测其活性、刚度、牵张力、迁移速度和微丝骨架分布等细胞生物力学特性的变化。实验结果显示,在浓度低于0.5μmol/L时,血根碱对细胞活性没有明显影响,但对细胞生物力学特性呈现浓度和时间依赖性,具体表现为r AMSCs经0.05μmol/L和0.5μmol/L浓度的血根碱处理12 h和24 h后细胞刚度、细胞牵张力和细胞迁移速度均明显降低、细胞骨架应力纤维出现解聚。鉴于气道平滑肌细胞(ASMCs)生物力学特性在哮喘气道高反应性(AHR)中的关键作用,上述的实验结果提示,血根碱有可能通过改变气道平滑肌细胞生物力学特性而改善AHR,进而为开发基于血根碱的气道松弛剂等哮喘治疗药物奠定基础。     

影响老年患者Braden评分分级的危险因素分析

目的：探讨影响老年患者Braden评分分级的危险因素,以期为临床老年患者预防和治疗压疮提供依据.方法便利抽样法选择2013年7月至2014年6月在杭州市某三级甲等医院老干部病房新入院的262例老年患者为研究对象,所有患者均采用Braden评估量表进行评估,按照评估结果将其分为轻度危险(n＝118)、中度危险(n＝68)、高度危险(n＝46)、极度危险四组(n＝30).统计各组患者的年龄、血压、是否存在偏瘫或截瘫、血清白蛋白水平、卧床时间、是否存在尿失禁或腹泻、皮肤水分和油分、皮肤pH 值等,采用SPSS 20．0统计软件进行处理,分析影响老年患者Braden评分分级的危险因素.结果单因素分析表明,不同Braden分级的患者在年龄、血压、是否偏瘫或截瘫、血清白蛋白、卧床时间、是否存在尿失禁和腹泻、皮肤水分、皮肤 pH 值上的差异均有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01).对上述10项因素进行 Logistic 回归分析,结果表明年龄、皮肤pH 值、血压、偏瘫、卧床时间等5项对Braden分级有影响(P＜0．05).结论年龄、皮肤pH 值、血压、偏瘫、卧床时间是Braden评分分级的独立危险因素,应加强观察,从中获得压疮的预警信息,并采取适当的预防措施,以降低压疮的发生率.     

心理契约理论在护理人力资源管理中的研究进展

<正>如今,医疗护理事业迅速发展,优质护理工作正在各医院不断深化扎实推进,社会、机构、病人对护理人员的要求越来越高。在促进护患关系和谐的同时,如何提高护理人员工作的积极性,减少护理人员的流失,是护理管理工作中亟待解决的问题。护理工作高风险性、人力资源配置不足、护理工作压力大及社会地位低导致了护士的离职率一直较高[1]。Hasselhom等[2]研     

院前急救救护车载不常用必备急救药品封存管理实施效果与体会

目的探讨救护车内不常用急救药品实施封存对院前急救质量的影响。方法经过统计分析,将本院6辆救护车上的不常用急救药品管理分为对照组(常规管理模式)和观察组(封存管理模式),对比两组管理中护士执行医嘱反应时间和医生对护士急救配合满意率。结果观察组护士对用药医嘱执行反应时间明显少于对照组(P0.001),值班医生对护士急救配合的满意度明显高于对照组(P0.005)。结论在院前急救中,急救药品发挥着不可替代的作用,对于急危重症患者的安全有着重要意义,有必要分析急救药品的管理问题,采取针对性的处理。     

脑卒中患者留置胃管意外拔管的原因分析及对策

总结分析42例脑卒中患者留置胃管意外拔管的原因,提出针对性的防范措施,夜间、中午上班人员少时是患者发生意外拔管的高危时段,患者烦躁不适而未实行有效肢体约束是拔管的高危因素,胃管缺乏有效固定,护患缺乏有效沟通是患者意外拔管的因素。对留置胃管患者,综合评估应贯穿他们患病的全过程,了解患者心理活动,实施有效肢体约束,加强患者陪护的培训与管理,改进胃管固定方法,加强沟通巡视,是防止胃管意外拨管的有效措施。     

口服伏立康唑致幻觉1例

1病例资料患者,男,83岁,体质量62kg。10余年前出现喘憋、胸闷,可闻及明显喘鸣音,晨起著,遂至医院就诊,诊断为慢性支气管炎,未正规治疗。20d前受凉后再次出现喘憋加重,伴咳嗽、咳痰著,白天为著,痰为黄色黏痰,遂至当地医院就诊,胸部CT:双肺炎症,给予抗感染等药物治疗17d,复查胸部CT:肺部炎症较前有所吸收,仍咳嗽、喘憋,我院门诊于2018年1月5日以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收入院。患者自发病以来,精神可,饮食欠佳,睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。既往吸烟史20余年。