便民颗粒分取药管的设计与研究

目的设计一种适用于袋装颗粒制剂细分服用剂量时使用的取药管,对其取药误差进行对比研究。方法根据颗粒具有流动性和质量M=ρ_b*V(ρ_b为堆密度)的性质,将颗粒制剂分取的度量方式转换到本研究设计的取药管的可视高度上来,即M=ρ_b*V=ρ_b*sh;进行实验对照研究,分手工组和取药管组,分别分取8种颗粒剂1/3包和1/2包剂量,分取后通过称重的方式测算分取误差情况。结果手工组和取药管组1/3包的平均取药误差率分别为8.068±4.586、2.925±2.146(P<0.01),1/2包分别为7.896±5.709、3.745±2.627(P<0.01);1/3包误差的平均超限率分别为35.19%、0.96%(P<0.01),1/2包分别为35.19%、0.48%(P<0.01)。结论本研究设计的取药管能显著降低取药误差。     

胰岛素治疗糖尿病不良反应的临床分析

目的：分析胰岛素治疗糖尿病不良反应的临床表现,探讨不同品种的胰岛素与低血糖发生率的关系,以提高对其的防范意识。方法：回顾性分析516例使用胰岛素治疗糖尿病患者不良反应的临床资料,并与低血糖发生率进行比较。结果：不良反应最多为低血糖（20.6%）,其次为体重增加（7.1%）、全身或局部过敏反应（1.9%）、面部及下肢水肿（1.7%）;其他少见的不良反应有脂肪组织增生、Somongyi现象、脂肪萎缩及胰岛素抗体产生。低血糖发生率及严重程度以普通胰岛素强化疗法为最高,其次是甘舒霖30R、诺和灵30R,诺和锐30、赖脯胰岛素25R较少,甘精胰岛素最低,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;胰岛素与口服磺脲类联用,低血糖发生率同样与不同品种的胰岛素关系密切,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：胰岛素不良反应以低血糖最为多见,其次为体重增加、过敏反应,应引起重视;低血糖发生率与程度与胰岛素品种及治疗方法关系密切,选好品种和积极防范是其关键措施。     

重视代谢性药物相互作用对口服避孕药安全性和有效性的影响

目的:促进我国妇女生育健康和计划生育优质服务。方法:从细胞色素P450角度阐述育龄妇女服用避孕药期间其他药物的使用对口服避孕药安全性和有效性的影响。结果:口服避孕药主要成分炔诺酮、炔雌醇、去氧孕烯和孕二烯酮为P450底物,其体内代谢过程中可与被其他药物诱导或抑制产生的代谢性药物相互作用,可影响其使用的安全性和有效性。结论:应重视代谢性药物相互作用对口服避孕药安全性和有效性的影响。     

自身免疫性胰腺炎患者CT和MRI影像学特征分析

目的:研究CT与核磁共振在自身免疫性胰腺炎诊断上的应用价值。材料与方法:回顾分析自身免疫性胰腺炎患者的CT和MRI资料,分析病变胰腺的部位、形态及节段性AIP的病变胰腺与正常胰腺交界面特征;另随机选取27例健康自然人作为对照组,比较分析胰外病变的影像特点。结果:从整体病变形态上看,观察组患者8例呈梭形或纺锤形,6例呈不规则柱状,2例呈类球形,2例呈腊肠状;全胰性病变患者9例,全部为腊肠状;两组患者在动脉期、门脉期和延迟期的扫描CT值上也存在显著差异,P<0.05。结论:自身免疫性胰腺炎在CT和核磁共振中均有不同成像特点,上述方法对该病具有临床诊断价值。     

我院275例药物不良反应报告分析

目的:了解我院药物不良反应(ADR)发生与上报的情况及特点,解析原因,加强药物不良反应监测,促进临床合理用药.方法:采用回顾性临床研究方法对我院2013年7月~2016年7月通过广东省药品不良反应管理平台上报的275例药物不良反应报告进行统计、分析.结果:275例ADR中男女比例各半.14岁以下儿童和60岁以上老年人发生比例相对较高;ARD临床表现类型以皮肤、消化系统和心脑血管等较轻症状反应居多;涉及药品以抗感染药物和中成药占绝大多数;静滴给药途径引起的ADR比例较高.结论:重视对临床医护人员和不良反应监测员的宣传和培训,促进ARD监测工作高质量开展;加强抗感染药物和中成药的合理应用;根据病情、给药目的和药物性能遴选给药途径.     

氨磷汀对免疫性血小板减少性紫癜动物模型小鼠的干预作用

目的探讨氨磷汀对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)动物模型小鼠血小板、脾脏系数、骨髓巨噬细胞的影响。方法通过获取BALB/C小鼠血小板抗体,接种到豚鼠身上,获取豚鼠抗小鼠血小板抗体(APS)。将APS腹腔注射BALB/C小鼠建立免疫性血小板减少性紫癜动物模型,使用氨磷汀腹腔注射进行治疗,观察氨磷汀对模型小鼠的血小板、脾脏系数、骨髓巨噬细胞的影响。结果氨磷汀给药后均使ITP模型小鼠血小板计数上升、脾脏系数减少、骨髓成熟巨核细胞增多,与模型组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论氨磷汀对免疫性血小板减少性紫癜有较为明显的治疗效果。     

64层CT首过期灌注增强对肺癌特异血管征象的表现

目的：分析肺癌特异血管征象的64层CT首过期灌注增强表现,为增强扫描血管期时间提供依据.材料与方法：选取我院在2009年1月～2013年7月收治的肺部炎症结节患者11例（肺炎组）、原发性中央型肺癌患者37例（中央型肺癌组）和周围型肺癌患者9例（周围型肺癌组）,采用64层首过期灌注成像扫描,计算病灶强化值和峰值时间,观察3组患者异常肺动脉、显示时间、肿瘤血管显示率.结果：3组患者的肺动脉期和主动脉期的强化净增值存在显著差异,P ＜0.05,两组患者的主动脉峰值时间无统计学差异,P＞0.05,肺动脉受损和肿瘤血管影响集中显示时间在18 ～28s.结论：64层CT首过期灌注能够完成表现肺癌特异血管征象.     

中西药物对甲状腺自身抗体的治疗作用

目前对自身免疫性甲状腺炎中的高滴度甲状腺自身抗体,尚无有效的特殊治疗方法,本文就中西药物对甲状腺自身抗体的治疗作用进行探讨,尤其是对中医中药和中西医结合治疗效果加以评述,以进一步挖掘,推陈出新,提高疗效。     

三种中成药在左氧氟沙星基础上辅助治疗社区获得性肺炎(非重症,成人)的成本效果分析

目的：分析四种临床治疗方案在治疗社区获得性肺炎的疗效和成本-效果分析,为临床中成药的合理用药提供参考。方法：采用回顾性研究法,通过查阅课题组采集的电子病历收集资料,并遴选出符合本研究和分组条件的病历共120例,分四组,每组30例,运用药物经济学的成本-效果分析,对其进行药物经济学分析评价。结果：喜炎平+左氧氟沙星组（A组）、热毒宁+左氧氟沙星组（B组）、痰热清+左氧氟沙星（C组）和单用左氧氟沙星（D组）四组的疗效评分治疗前相近,P>0.05,治疗后分别为2.362±1.755、2.475±1.715、2.336±1.523、4.102±2.563,中成药A组、B组、C组对比D组的治疗后疗效评分,P<0.05,差异显著,具有统计学意义;四组治疗效果相近,治愈率（E,%）分别为73.33、76.67、80.00、66.67;药品平均成本（C₁,元）分别为1110、874、777、502,平均治疗总成本（C₂,元）分别为6712、6236、6002、5837;成本效果比,C₁/E分别为15.14、11.40、9.71、7.53,C₂/E分别为91.53、81.34、75.03、87.55;敏感度分析A、B、C组参照D组的增量成本-效果比,△C₁/△E分别为82.16、33.48、18.57,△C₂/△E分别为118.24、35.91、11.14,药品平均成本和平均治疗总成本的敏感度分析结果具有一致性,且支持成本-效果分析结果。结论：热毒宁组（B组）和痰热清组（C组）"性价比"占优,其中痰热清组（C组）为最佳,在合理抗菌药物治疗基础上可作为治疗社区获得性肺炎优选的辅助中成药注射剂。     

多层螺旋CT在溃疡性结肠炎中的应用

回顾性分析2011年1月-2012年1月在我院治疗的96例溃疡性结肠炎患者的治疗资料,所有患者均进行多层螺旋CT平扫和双期增强扫描。结果常规窗宽窗位显示黏膜强化84例,黏膜气下泡影8例,肠壁增厚96例,肠壁水肿分层72例;改良后窗宽窗位显示黏膜强化4例,黏膜气下泡影64例,肠壁增厚96例,肠壁水肿分层6例;多平面重组图像显示病变范围,全结肠者8例,左半结肠者20例,横结肠10例,直肠和乙状结肠者62例。肠壁水肿分层、结肠壁增厚等临床CT诊断结肠炎敏感性较高,黏膜强化、黏膜气泡影诊断UC（溃疡性结肠炎）特异性较高,使用不同窗宽窗位和MPR图像利于UC诊断及显示病变范围。