吕文良主任医师使用黄芪建中汤治疗尿频经验浅析

单纯性尿频,虽疾病简单,但严重影响患者的生活质量,给患者身心带来极大困扰。目前临床治疗多从肾入手,或为肾阴不足,虚火于内,影响膀胱气化;或为肾阳不足,肾失封藏,膀胱失约。本文介绍吕文良主任医师使用黄芪建中汤,从调整肺、脾、肾三脏气化入手,治疗单纯性尿频,立法治疗与众不同,效果显著,值得临床参考,故介绍于此。     

白血病患儿的临终关怀

随着化疗方案的不断改进，白血病患儿的缓解率已得到很大提高，但仍有部分患儿因化疗效果欠佳而最终死亡。护理事业发展至今，以人为中心的整体护理模式不断完善，临终关怀越来越受医护人员所关注和重视。在我国越来越多的独生子女家庭中，被白血病夺去生命的儿童，其患儿及家属无论在肉体、精神和经济上，都承受着正常人无法想象的痛苦，护理人员虽不能挽救他们的生命，但在他们生命结束之前，为其减轻痛苦，给予舒适护理，给患儿亲属精神上支持，是非常重要的。     

妊娠期生殖道感染对妊娠结局影响的分析

目的 探究妊娠期妇女生殖道感染对妊娠结局的影响并分析其影响因素,为降低临床不良妊娠结局提供理论依据。 方法 选取2018年1月—2020年12月中南大学湘雅二医院产科收治的227例无妊娠合并症的生殖道感染产妇进行分析。根据是否接受了治疗,将生殖道感染产妇分为接受治疗组85例和未接受治疗组142例。另选取无妊娠合并症、无生殖道感染产妇200例。分析产妇的生殖道感染类型及构成比情况,比较生殖道感染组和无生殖道感染组、接受治疗组和未接受治疗组妊娠结局是否存在差异。 结果 227例生殖道感染产妇中其生殖道感染病原菌种类及构成分别是念珠菌属、支原体、大肠埃希菌、粪肠球菌、克雷伯氏菌属、无乳链球菌及其他病原微生物,构成比分别为34.80%(79例)、27.75%(63例)、15.86%(36例)、7.93%(18例)、5.29%(12例)、4.41%(10例)和3.96%(9例)。生殖道感染组发生不良妊娠结局的概率为23.79%,无生殖道感染组为7.00％ ,感染组高于无感染组,差异有统计学意义(χ²=22.382,P<0.05)。生殖道感染未接受治疗组发生不良妊娠结局的概率为33.10%,高于接受治疗组发生率8.23%,差异有统计学意义(χ²=18.131,P<0.05)。 结论 妊娠期生殖道感染以念珠菌和支原体较多见,妊娠期生殖道病原微生物感染会增加不良妊娠结局发生的风险,对此临床上应该努力做到积极预防、早发现、早治疗,以更好地保障母婴安全。     

国医大师周仲瑛运用全草类中药经验

周仲瑛教授临证用药属类丰富,并擅长运用全草类中药,此类药物多质地轻脆,气味甘香淡雅。收集整理周老常用全草类中药22味,以功效为经,分为清热药、活血药、止血药、祛风湿药、化痰止咳药及补益药;以临证应用为纬,汇总归纳周老对全草类中药的使用特色及配伍经验,彰显周老临证用药“药随法取、法应病机、机中症情”的原则。     

首发青年重度抑郁症患者脑白质结构网络分析

目的:探讨首发未经治疗青年重度抑郁症患者的脑功能网络变化特征。方法:收集24例首发重度抑郁症患者(抑郁症组)及年龄、性别、受教育年限相匹配的25例健康志愿者(健康对照组),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组进行抑郁严重程度评定,2组均行头颅磁共振弥散张量成像(DTI)扫描,通过图论方法构建大脑网络,计算相关网络指标,应用Gretna的对模块进行估计,比较2组脑网络属性和模块化特征。结果:抑郁症组同配性较健康对照组增高(t=2.391,P=0.024);抑郁症组左侧补充运动区、右侧颞上回的介中心性值较健康对照组增高(t=2.564,P=0.016;t=2.636,P=0.014);抑郁症组左侧额上回、左侧颞中回、左侧枕中回、左侧中央旁小叶的节点效率较健康对照组降低(t=2.038,P=0.049;t=2.174,P=0.046;t=2.262,P=0.032;t=2.043,P=0.048);抑郁症组右侧杏仁核、左侧脑岛、左侧缘上回的节点最短路径降低(t=2.079,P=0.047;t=2.086,P=0.047;t=2.244,P=0.034)。连边分析显示,抑郁症组右侧尾状核、右侧豆状壳核的连边强度较健康对照组下降(P=0.000;P=0.000);右侧颞上回的介中心性值与HAMD评分呈负相关(r=-0.635,P=0.012)。结论:抑郁症组的脑网络发生异常,与抑郁症相关的某些脑区功能发生改变和重组有关,局部脑区功能可出现代偿。     

“培土生金”法在新型冠状病毒肺炎疫情中对慢性阻塞性肺疾病的作用

目前,新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")在我国已经得到阶段性地控制,但在世界范围,患者仍不断增加,且仍有不少境外输入病例不断进入国内。因此,现阶段对新冠肺炎疫情防控仍处于关键时期。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国中老年人常见的呼吸系统疾病,患者常存在肺脾气虚的证候表现,加之免疫力、抵抗力较低,是新冠肺炎的易感人群。COPD与新冠肺炎同属呼吸系统疾病,二者在病因上具有一定的相似性,且具有相同的病变脏腑。二者在发病过程中,都会产生"湿、毒、热"的病理因素,影响肺、脾与大肠等脏腑的生理功能,致使其在病机上具有相关性,且贯穿疾病的始终。脾胃的盛衰是治疗新冠肺炎进退的关键。培土生金法有健脾益肺,化湿祛毒的含义,可以同时调节肺、脾、大肠三个脏腑,改善相关脏腑的功能,达到肺肠同治、肺脾同调的作用。因此培土生金法不仅是治疗COPD的常用方法,也可以作为本次新冠肺炎"湿、毒、热"病理因素的治疗方法。参苓白术散是培土生金法的代表方剂,有益气健脾化湿的功效,契合本次新冠肺炎"湿毒疫邪"的主要病机,对COPD患者具有扶正祛邪,增加免疫力的作用。同时也可以采用培土生金法选取相应穴位艾灸,加强对新冠肺炎的预防。因此,培土生金法可作为疫情期间COPD患者预防新冠肺炎的治疗方法。     

子宫内膜异位症的中医证型分布与相关因素的研究

目的探讨子宫内膜异位症（EMs）的中医证型分布特点及相关因素。方法对152例EMs患者进行辨证分型,并分析其年龄、病变程度、流产次数,及对中医证型分布的影响。结果152例EMs患者证型分布为气滞血瘀型（43．4％）、肾虚血瘀型（27．1％）、湿热血瘀型（16．4％）、寒凝血瘀型（13．1％）;22岁-28岁、29岁-35岁和36岁-42岁3个年龄段均以气滞血瘀型最多（P〈0．05）;病情轻度者气滞血瘀型居多,病情重度者肾虚血瘀型居多（P〈0．05）;从未流产患者气滞血瘀型较多,流产3次以上者肾虚血瘀型较多（P〈0．05）。结论EMs证型出现频率由高至低为气滞血瘀型、肾虚血瘀型、湿热血瘀型、寒凝血瘀型;中医证型分布与年龄、病变程度、流产次数有一定相关性。     

长舒霖?和来得时?治疗2型糖尿病的有效性和安全性比较：多中心、随机、开放、平行、Ⅲ期临床研究

目的比较长舒霖?和来得时?治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、平行组、阳性药物对照、Ⅲ期临床研究,入选578例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,按区组分段随机方法将受试者按3∶1的比例随机进入长舒霖?组和来得时?组,治疗24周。比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐后2h血糖(2hPG)、8点指尖血糖谱、结束时HbA1c和FPG达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和甘精胰岛素特异性抗体阳性率。结果治疗24周后长舒霖?组与来得时?组的HbA1c分别下降1.16%和1.25%,FPG分别下降3.05 mmol/L和2.90 mmol/L, 2hPG分别下降2.49 mmol/L和2.38 mmol/L,上述指标两组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。两组治疗前后8点指尖血糖谱以及结束时HbA1c和FPG达标率相似(P值均>0.05)。长舒霖?组与来得时?组总体低血糖发生率 (38.00%和39.01%)和夜间低血糖发生率(17.25%和16.31%)差异均无统计学意义(P值均>0.05),大部分为无症状性低...     

基于液相色谱分离的天然产物药物活性成分筛选技术研究进展

天然产物作为一个巨大的资源宝库,已成为现代药物研发的重要源泉。天然产物活性成分筛选技术的提高,对缩短研究周期、降低研发成本、提高筛选效率、加快新药研发进程十分关键。本文就近年来以色谱分离技术为基础的柱前、柱上和柱后3种活性化合物筛选技术及其应用进行了简要综述,以期为天然产物中活性成分的高效筛选提供一定参考。     

H3.3 K36M突变蛋白表达在软骨母细胞瘤诊断及鉴别诊断中的价值

目的:探讨组蛋白H3.3的36位赖氨酸至甲硫氨酸（K36M）突变蛋白表达在软骨母细胞瘤中的诊断及鉴别诊断价值。方法:收集2016年1月至2019年12月就诊于北京积水潭医院的软骨母细胞瘤及其他骨肿瘤病例,光镜观察并结合临床影像学明确诊断。EnVision法免疫组织化学检测H3.3 K36M突变蛋白的表达。结果:骨肿瘤共...