氩氦刀冷冻消融联合放、化疗治疗NSCLC疗效观察

目的 探讨经皮肺穿刺氩氦刀靶向冷冻消融术联合放、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 在CT引导下.根据肿瘤大小、方位选用不同直径及数目的 氩氦刀靶向对NSCLC患者进行治疗,并与氩氦刀 化疗 放疗组进行对比观察.结果 经氩氦刀冷冻消融治疗后,CT值较术前下降超过30 Hu 23例,占67.65%.术后1周、1、3、6、12个月经复查CT示,术后1周肿瘤体积增大34例,占100%,两组患者1、3,6、12个月有效率分别为70%、57.1%;80%、71.4%;85%、78.5%;85%、64.3%.两组病人经不同方案治疗后KPS评分提高20分者A、B两组分别为20%、64.28%.结论 经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融联合放、化疗比单纯氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效好,但副作用明显增加.     

氩氦刀联合全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价氩氦刀联合全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的可行性和应用价值. 方法:采用Cochrane系统评价方法,系统检索PUBMED、EBMASE、OVID、CNKI等数据库及相关试验的5.0软件进行Meta分析.共纳入4个研究,423例中晚期NSCLC患者,分为氩氦刀联合全身化疗组(188例)和氩氦刀组(235例). 结果:氩氦刀组与氦刀联合全身化疗组比较,治疗NSLCL近期有效率合并OR值为2.09,95%CI为[1.40～3.14],1年生存率合并RR为1.30 (0.98, 1.72).氩氦刀联合全身化疗的近期疗效与氩氦刀比较,可提高近期临床缓解率,但不能改善1年生存率. 结论:氩氦刀联合全身化疗治疗中晚期NSCLC患者可提高近期疗效,但远期疗效有待观察.需多中心大样本随机对照试验进一步证实.     

氩氦刀治疗中晚期肺癌的护理体会

随着工业化进程加快和吸烟的增多,肺癌的发病率和死亡率都呈急剧上升趋势.其中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的70%～80%,而就诊时70%为局部进展的Ⅲ期以上患者,已失去手术机会,传统的放疗和化疗完全缓解率很低,总体疗效往往令人失望.我院引进美国恩多凯尔公司生产的氩氦刀治疗系统,于2003年3月～2003年9月利用CT、模拟机联合定位经皮穿刺治疗中晚期非小细胞肺癌32例,近期疗效满意.氩氦刀是一项新的临床治疗技术,通过对32例接受氩氦刀治疗的肺癌患者护理工作的总结,探讨氩氦刀治疗前后护理工作要点.     

氩氦刀冷冻治疗非小细胞肺癌对患者免疫功能的影响

目的探讨非小细胞肺癌患者经氩氦刀治疗前后免疫力的变化。方法选取2003年7月-2009年12月的患者,均经病理诊断非小细胞肺癌48例。病例选择标准:患者预期生存期大于3个月,实验期间均未接受氩氦刀以外的其他治疗。氩氦刀治疗前1周及治疗后1周收集标本,测T淋巴细胞核仁银染面积与核周银染面积的比值。结果术后3-12个月复查CT示肿瘤明显缩小,部分患者肿瘤消失。非小细胞肺癌患者在氩氦刀治疗后外周血T淋巴细胞核仁银染面积与核周银染面积的比值比治疗前明显升高(P0.05)。结论非小细胞肺癌患者经氩氦刀治疗后可以增强机体免疫功能,提高抗肿瘤能力。     

经皮穿刺氩氦刀靶向治疗非小细胞肺癌 50例临床疗效观察

目的探讨已丧失手术机会的中晚期非小细胞肺癌经皮肺穿刺氩氦刀靶向冷冻消融术的可行性及其临床疗效。方法在CT引导下，根据影像资料提示的肿瘤大小，方位选用不同大小及数目的氩氦刀靶向刺入不能手术切除的非小细胞肺癌瘤体内进行同步冷冻消融，并根据随机的原则将50例非小细胞肺癌分为A组（单纯氩氦刀组）14例，B组（氩氦刀＋化疗组）16例，C组（氩氦刀＋化疗＋放疗组）20例进行治疗。结果经氩氦刀冷冻消融治疗后，CT值较术前下降超过30HU占66．0％。术后1周、1、3、6及12个月经复查CT示，术后1周肿瘤体积增大占100％（50／50），1、3,6及12个月有效率（RR=CR＋PK）分别为57．1％、56.3％和70％；71．4％、75％、80％；78．5％、81．3％、85％；64．3％、81．3％和85％。3组病人经不同方案治疗后症状、体征的有效率分别为：A组：-40％、57．14％、71．42％、88．57％和71．79％；B组：-40．91％、59．09％、77．27％、92．68％和88．64％；C组-36．21％、68．97％、84．48％、94、82％和89．66％。3组病人经不同方案治疗后KPS评分提高20分者A、B、C3组分别为：64．28％、25．5％和20％。结论经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融治疗中晚期非小细胞肺癌是一种方法可行，临床疗效确切，副作用小的有效方法。结合放、化疗可进一步提高有效率。     

CT引导下氩氦刀、~（125）I粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的临床观察

目的评价CT引导下氩氦刀、125I粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效与安全性。方法对本科126例Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者进行125I粒子植入或氩氦刀治疗联合化疗。结果中位生存期17.4个月,1～2年生存者72例（57.1%）,2～3年生存者20例（15.9%）,4～5年生存者4例（3.2%）,能改善患者的生活质量,提高生存时间。化疗不良反应按WHO标准分为0～Ⅳ度,出现Ⅳ度骨髓抑制的约5%,Ⅲ骨髓抑制8%,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制61%。无死亡病例,副作用在可控范围内。结论 CT引导下氩氦刀、125I粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌是一种安全有效的综合治疗措施。     

氩氦刀并三维适形放疗对较大体积非小细胞肺癌效果

目的探讨氩氦靶向冷冻治疗系统(氩氦刀)结合三维适形放疗治疗较大体积肺癌的效果。方法选择CT影像肿瘤直径≥5cm的非小细胞肺癌26例为研究对象,其中鳞癌18例,腺癌8例;Ⅲ期17例,Ⅳ期9例;中位年龄54岁。先行氩氦刀经皮穿刺冷冻治疗,1～2周后行三维适形放疗,DT为50～65Gy,每次1.8～2.0Gy,常规分割。结果所有入组病人均完成治疗计划。CT复查,完全缓解4例,部分缓解22例,总有效率为100%。结论较大体积的非小细胞肺癌以氩氦刀联合三维适形放疗治疗能提高局部控制率。     

氩氦刀结合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的探讨氩氦刀结合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2014年2月到2016年2月于我院就诊的中晚期非小细胞肺癌患者共88例,患者按入院编号随机分为观察组与对照组各44例,对照组入院给予GP方案治疗;观察组给予氩氦刀冷冻消融术联合GP方案治疗,对比疗效。结果两组治疗临床疗效对比中,观察组患者疾病总缓解率95.5%,对照组为68.2%,观察组治疗总缓解率明显高于对照组,组间对比差异明显,有统计意义(P0.05);观察组患者CT值监测分析中,观察组冰球覆盖率90%患者占86.4%,冰球覆盖率及冷冻区CT值均良好;结论临床治疗中晚期非小细胞肺癌采用氩氦刀联合GP方案治疗可有效提升治疗总有效率,改善患者生活质量,安全性高,疗效显著,值得推广。     

微创氩氦刀治疗高龄非小细胞肺癌患者（附56例报道）

目的 了解高龄非小细胞肺癌患者微创氩氦靶向冷冻治疗方式选择及评估围手术期安全性。方法 2007年11月至2008年3月期间共为56例高龄Ⅰ—Ⅳ期非小细胞肺癌患者进行了微创氩氦刀治疗，其中男41例，女15例，年龄70～85岁，分别采用CT引导下经皮及小切口开胸氩氦冷冻靶向治疗。结果 围手术期高龄患者无死亡，严重并发症发生率为1/56。结论 微创氩氦靶向冷冻治疗高龄高危的非小细胞肺癌患者是一种安全有效的治疗方法，手术风险小，患者接受度高。     

氩氦刀冷冻治疗非小细胞肺癌对多肿瘤标志物的影响

目的探讨非小细胞肺癌患者经氩氦刀治疗前后多肿瘤标志物的变化。方法选取2005年12月-2009年12月的患者,均经病理诊断非小细胞肺癌48例。病例选择标准:患者预期生存期大于3个月,实验期间均未接受氩氦刀以外的其他治疗。氩氦刀治疗前1周及治疗后1月收集标本,采用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统,检测分析非小细胞肺癌患者血清的l2种常见肿瘤标志物,包括糖原199(CAl99)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖原242(CA242)、铁蛋白(Ferritin)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、前列腺特异抗原(PSA)、糖原l25(CAl25)、人生长激素(HGH)及糖原l53(CAl53)。结果氩氦刀治疗后非小细胞肺癌患者CEA、CA199、CA125、CAl53、CA242及Ferritin的数值较治疗前有显著下降(P0.05),而AFP、NSE、β-HCG、f-PSA、PSA及HGH的数值在治疗前后无显著变化(P0.05)。结论非小细胞肺癌患者经氩氦刀治疗后可以下调多肿瘤标志物的表达水平,而多肿瘤标志物联合检测能有效监控氩氦刀治疗效果。