成人先天性胆总管囊肿32例手术治疗体会

目的探讨成人先天性胆总管囊肿的手术治疗。方法回顾性分析2001年5月至2005年4月手术治疗成人胆总管囊肿32例资料。结果全组病例术前均行B超检查，确诊率100％。12例Ⅰ和Ⅳ型患者行胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux—en—Y吻合术，2例V型患者行胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管T管引流术。术后随访25例Ⅰ型患者均能恢复一般的体力劳动，未观察到癌变的病例；7例Ⅳ和Ⅴ型患者术后时有不同程度胆管炎发作，其中1例Ⅴ型患者7年后死于右肝内胆管癌。结论B超应作为先天性胆总管囊肿的首选检查，囊肿切除加肝总管空肠Roux—en—Y吻合术应作为首选术式。     

基于MRI的腰椎间盘退变程度评价系统的研究进展

基于MRI的腰椎间盘退变程度评价系统对于研究腰椎间盘退变及指导临床治疗十分必要,是新近研究的热点。本文就定性、定量研究椎间盘退变程度的方法做一综述,试图为判断腰椎间盘退变程度提供一个良好的评价系统,为更好地选择治疗方案提供依据。     

床边连续性肾脏替代治疗的液体管理与护理

连续性肾脏替代治疗是通过高通透性滤器同时给予大量置换液,模拟肾小球滤过和肾小管的重吸收功能,清除体内的代谢废物和过多水份的治疗.     

连续性血液净化在多脏器功能衰竭中的应用及护理

连续性血液净化(CRRT)是近年来急救医学中最重要的进展技术之一,已广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)合并多脏器功能衰竭的患者.     

227例慢性荨麻疹患者的过敏原检测分析

本院自2005年2月份以来对门诊室227例慢性荨麻疹患者用酶免疫分析法进行过敏原特异性IgE体外检测，现将结果报道如下。     

改良棘突椎板复合体回植治疗原发性腰椎管内肿瘤

目的：探讨原发性腰椎管内肿瘤切除手术中使用改良棘突椎板复合体回植的方法和效果。方法回顾2010年1月至2013年1月,我院收治的24例原发性腰椎管内肿瘤患者,术中用微型磨锯切断双侧椎板,保留双侧关节突,切断一侧棘上和棘间韧带,临时固定于一端,显微镜下摘除肿瘤,将带蒂棘突椎板复合体原位回植,选取微型钛板固定。术后采用影像学检查以及日本骨科学会( Japanese orthopaedic association,JOA )评定法进行效果评定。结果所有患者肿瘤成功切除,未出现脑脊液漏,无顽固性下腰痛,钛板固定可靠,回植椎板无塌陷,能有效融合。术后2年 JOA 评分由术前平均(11±2.6)分上升至(24±3.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05),术后优良率达83.3%。结论原发性腰椎管内肿瘤手术中应用改良带蒂棘突椎板复合体回植安全、有效,方法简单,重建了脊柱的解剖结构,维持了术后脊柱的稳定性。     

食管癌患者遭遇生活事件对个性行为特征的影响

目的：探讨食管癌患者遭遇生活事件后的个性行为变化，寻求干预的可能性。方法：85例初发性食管癌患者和79例正常人(对照组)接受了C型行为问卷调查，并与他们近1年遭遇的生活事件频度和紧张值比较。结果：C型行为问卷的分项比较中，食管癌组的焦虑(44．5&;#177;9．8)、抑郁(46.3&;#177;11．6)、愤怒向内(28．4&;#177;6．7)理智(48．6&;#177;11．5)、自我克制(25．3&;#177;3．2)得分明显高于对照组，而乐观(20．5&;#177;7．8)和社会支持(16．9&;#177;5．1)明显低于对照组(t=2．146～2．490，P均&;lt;0．05)。食管癌组发病前1年遭遇生活事件频度为(6．54&;#177;1．37)件／年，生活事件紧张值为27．08&;#177;9．16／年，而对照组同期分别为(1．15&;#177;0．41)件／年和8.89&;#177;2．06／年(t=2．284和2．209，P均&;lt;0．05)，在食管癌患者按遭遇生活事件频度分组后，遭遇生活事件频度高组(31例)的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外等项得分明显高于遭遇生活事件频度低组(54例)，而前者中的乐观和社会支持得分明显低于后者(t=2．109～2．343，P均&;lt;0．05)，在按遭遇生活事件紧张值分组后，遭遇生活事件紧张值大组(31例)的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外、理智和自我克制等项得分明显高于遭遇生活事件紧张值小组(57例)，而前者中的乐观和社会支持得分均明显低于后者(t=2．178～2．358，P均&;lt;0．05)。结论：食管癌患者有浓厚的C型行为特征，并与其遭遇生活事件密切相关。     

儿童皮肤软组织金黄色葡萄球菌感染的耐药分析

目的对儿童皮肤软组织感染中金黄色葡萄球菌的耐药性进行分析,有效预防与控制多药耐药医院感染的发生,指导临床抗菌药物的合理使用。方法随机选取2012年1月-2014年1月医院收治的200例皮肤组织感染患儿,通过鼻拭子或感染部位标本进行培养,对分离出的金黄色葡萄球菌进行药敏试验,并对病原菌耐药性进行统计分析。结果 200例皮肤组织感染患儿中共分离出金黄色葡萄球菌137株,阳性率为68.5%;137例金黄色葡萄球菌致皮肤组织感染患儿中,儿科病房占72.3%、儿童内科占19.7%、新生儿科占8.0%;感染部位分布以脐部、手指甲沟、颈部、脚趾甲沟、上肢为主,分别占20.44%、14.60%、13.87%、12.41%、10.95%;金黄色葡萄球菌对青霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氯霉素、红霉素的耐药率较高,均>50.00%,对氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、头孢唑林、万古霉素较敏感,耐药率<14.00%。结论针对皮肤软组织感染患儿临床应结合金黄色葡萄球菌耐药分析结果选取耐药率较低的抗菌药物进行治疗,同时严格开展日常护理,有效改善患儿临床感染症状。     

血液透析患者动静脉内瘘信息管理系统的设计与应用

血液透析反复使用的血管通路是长期透析患者的重要薄弱环节,内瘘的维持使用是血液透析患者治疗的关键,护士通过对内瘘穿刺质量的控制,可以不断提高穿刺技术,及时改进穿刺方式,降低内瘘并发症,延长内瘘使用时间,从而使透析顺利进行,保证透析质量,可见内瘘的管理也是透析中心质量     

职业中专学生的孤独感及其影响因素研究

孤独感是指个体所体验到的孤独情绪状态，是由于社会交往不足或人际关系缺陷而导致的一种心态。为了了解职业中专学生的孤独感及与父母教养方式、人格特征之间的关系，作者对在校的职业中专学生进行了相关调查分析，现将结果报告如下。