环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨环孢素A（CsA）治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效及意义。方法33例难治性肾病综合征患儿入院后口服CsA．剂量为每天5mg／kg,疗程3～6个月,同时联合激素治疗。治疗前及治疗后观察24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血浆胆固醇、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标。25例行肾活检,了解病理类型。结果33例患儿经治疗后,完全缓解18例（54．55％）,部分缓解12例（36．36％）,未缓解3例（9．09％）。完全缓解的18例患儿中有5例在减量或停药后复发,复发率27．78％,复发后重新服用CsA仍有效。25例肾活检病理类型为微小病变型9例,系膜增生性肾炎11例,局灶节段性肾小球硬化5例。结论环孢素A联合激素能有效治疗难治性肾病综合征。     

环孢素A治疗难治性肾病综合征27例疗效观察

目的 探讨环孢素A(CsA)治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效.方法 对27例RNS患者进行CsA治疗后的临床分析.男15例,女12例,口服环孢素A 2～4mg·Kg-1·d-1,小剂量激素(泼尼松0.5mg·Kg-1·d-1或甲泼尼松龙(0.4mg·Kg-1·d-1),疗程12个月,观察应用CsA治疗前后24小时尿蛋白、肝肾功能以及CsA血药浓度变化.结果 22例(84.6%)病情缓解,其中完全缓解16例(61.5%),部分缓解6例(23.1%),无反应4例(15.4%).24小时尿蛋白从治疗前(5.2±2.8)g下降至(1.2±0.8)g.不良反应有 1例胃肠道反应,1例反复皮肤感染,2例肝功损害,2例血压升高.结论 CsA联合中小剂量激素治疗RNS是安全和有效的.     

环孢霉素A治疗小儿难治性肾病的疗效观察

目的　观察环孢霉素A(CsA)治疗小儿难治性肾病的疗效。方法　应用CsA治疗13例难治性肾病患儿,均服用CsA5～6mg/(kg·d)9个月,然后在3个月内逐步减量至停用,观察尿蛋白变化及副作用。结果　9例患儿获完全缓解,3例部分缓解,总有效率达92.3%。6例患儿已结束疗程3～6个月,均无复发。进一步分析发现CsA对临床表现为单纯性肾病、激素依赖、组织学病变为微小病变或系膜增殖性肾小球肾炎的患儿疗效较好,而对肾炎性肾病、激素耐药、组织学病变为局灶节段性肾小球硬化的患儿疗效欠佳。结论　CsA为小儿难治性肾病一有效的治疗药物环孢霉素A治疗小…     

环孢素A联合激素治疗儿童难治性肾病综合征疗效观察

目的 观察环孢素A（CsA）联合激素治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法 接受CsA联合激素治疗的患儿共23例。按临床类型分为激素耐药组12例、激素依赖组5例、频繁复发组6例。CsA 4-6 mg/（kg·d）连续口服3-6个月,然后每2-4周减少用量的25%,当用量减至1.0-2.5 mg/（kg·d）时维持治疗6-24个月。用药期间定期监测患儿血尿相关生化指标,并观察药物不良反应。结果 完全缓解13例（56.5%）,部分缓解7例（30.4%）,无效3例（13.1%）。激素耐药组、激素依赖组及频繁复发组之间疗效无明显差异,但激素耐药组达到完全缓解所需时间较激素依赖组及频繁复发组长。不同病理类型对CsA的治疗反应无明显差异,血胆固醇高低对CsA的疗效无明显影响。20例缓解患儿中13例（65%）复发,经抗感染治疗和CsA加量后11例（84.6%）再次缓解。CsA的主要不良反应为肝肾功能损害、高血压、多毛、齿龈增生等,经减量或对症治疗后均改善。结论 CsA联合激素治疗儿童难治性肾病安全、有效。     

儿童激素依赖型肾病综合征的治疗

目的：评价长春新碱与环磷酰胺治疗儿童激素依赖型肾病综合征的疗效。方法：A组14例患儿经给予泼尼松2mg／（kg．d）口服,疗程1．5年,出现激素依赖时给予环磷酰胺冲击联合泼尼松治疗;B组12例激素依赖型肾病患儿出现激素依赖时口服环孢素2．5mg／（kg·d）并增加泼尼松剂量,待缓解后冉逐渐减量。结果：A组12例（85．7％）完全缓解,2例（14．7％）频繁复发;B组7例（58.3％）完全缓解,1例（8．3％）失访,1例（8.3％）部分缓解,3例（25．0％）频繁复发。结论：环磷酰胺冲击联合泼尼松治疗儿童激素依赖型肾病综合征疗效显著,还有可能降低复发频率。     

环孢素A联合低剂量强的松治疗难治性肾病综合征

目的:研究环孢素A(Cyclosporin A,CsA)联合低剂量强的松治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法:难治性肾病综合征的患者25例,在口服强的松0.5 mg/(kg·d)基础上加用CsA 3 mg/(kg·d),疗程12 ～24个月,每月监测血CsA浓度(峰浓度),并根据病情及CsA浓度调整CsA的剂量维持在150～ 200 μg/L,病情缓解后减量(每月减少1 mg/kg),以最小有效剂量维持治疗1年以上,监测患者尿常规、24h尿蛋白定量、血常规、肝功能、肾功能、血尿酸、血脂及血糖等指标.结果:CsA联合低剂量强的松治疗后24个月患者24 h尿蛋白显著减少,血浆白蛋白明显升高,治疗总有效率84％.结论:CsA联合低剂量强的松可有效治疗难治性肾病综合征,具有较好的治疗安全性.     

环孢素A治疗成人难治性紫癜性肾炎的疗效观察

目的 探讨环孢素A（CsA）联合小剂量糖皮质激素（激素）治疗成人难治性紫癜性肾炎（HPGN）的临床疗效及安全性。方法 选择24h尿蛋白〉3．5g的难治性HPGN患者（泼尼松1mg·kg^-1·d^-1治疗8周无效）13例，予CsA3～5mg·kg^-1·^-1口服，6个月后逐渐减量至维持剂量1．5mg·kg^-1·d^-1，总疗程12个月，同时联合泼尼松0．5mg·kg^-1·d^-1治疗。观察治疗前后血、尿常规，24h尿蛋白定量，尿白蛋白肌酐比值（ACR），血清白蛋白及血清肌酐变化。结果 13例患者经12个月治疗后，尿蛋白较治疗前显著下降CP〈0．01），肾病完全缓解8例（61．5％），部分缓解4例（30．8％），无效1例（7．7％）。不良反应主要为胃肠道反应、多毛及一过性高血压。结论 环孢素A联合小剂量激素可显著降低成人难治性紫癜性肾炎的蛋白尿，不良反应小，值得推广。     

国产环孢素A治疗难治性肾病综合征10例

0　引言　肾上腺皮质激素依赖和抵抗是肾病综合征治疗的一个棘手问题 .环孢素 A已广泛用于器官移植的抗排斥治疗 ,1980年开始用于治疗难治性肾病综合征 ,并取得了一定的疗效 .目前为止 ,对国产环孢素 A疗效的报道仍不多 ,现将国产环孢素 A(Cs A )治疗难治性肾病综合征 10例的效果进行总结 .1　对象和方法1.1　对象　男 6例 ,女 4例 ,年龄 16～ 6 8(平均 38)岁 ,其中肾上腺皮质激素抵抗者 3例 ,激素依赖着 7例 .1.2　方法　全部病例入院明确诊断后即给予国产环孢素 A(华北制药厂出品 ) po,剂量为 Cs A3mg· kg- 1· d- 1 ,同时合用泼尼松…     

糖皮质激素联合CsA治疗儿童难治性肾病综合征疗效分析

目的:观察分析糖皮质激素联合环孢素A(Cs A)治疗儿童难治性肾病综合征疗效。方法:选择本院收治的难治性肾病综合征患儿共36例,并按不同临床类型、病理类型及总胆固醇值将患儿分别分组进行比较。患儿服用Cs A初始剂量为4~8 mg/(kg·d),空腹口服,2次/d。7 d后监测体内的血药浓度,最低血药浓度需要维持在100~150μg/L。诱导期给予患儿用药6个月,然后每2~4周减少25%的药量,当药量减至1.0~2.5 mg/(kg·d)时维持治疗6~24个月。同时给予泼尼松治疗。用药期间定期监测患儿血尿、肝功、肾功等相关生化指标,并观察药物治疗后出现的不良反应。结果:激素联合Cs A治疗后,患儿完全缓解(CR)20例(55.56%),部分缓解(PR)10例(27.78%),无效6例(16.67%)。不同临床类型患儿治疗效果比较差异无统计学意义(P0.05),但在达到完全缓解所需时间上,激素耐药组较激素依赖组及频繁复发组长(P0.05)。不同病理类型患儿治疗效果比较差异无统计学意义(P0.05);不同浓度的血胆固醇对患儿治疗效果无明显影响(P0.05)。联合治疗的主要不良反应为肝、肾功能异常、多毛、高血压、齿龈增生等,经对症治疗、减少药量后均明显改善。结论:Cs A联合激素治疗儿童难治性肾病安全、有效。     

环磷酰胺与环孢霉素A治疗儿童激素耐药型肾病综合征临床疗效比较

目的:比较环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)与环孢霉素A(cyclosporine A,CsA)治疗儿童激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant idiopathic nephrotic syndrome,SRNS)的临床疗效.方法:回顾性研究2001年1月～2006年12月我院收治并完整随访的SRNS37例,男女比例为5:1,平均年龄5.0岁(4个月～12岁).肾脏病理为微小病变(minimal change disease,MCD)28例,非微小病变9例,其中局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)7例,系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)2例.其中CTX治疗组30例(CTX冲击剂量500 mg/m2),CsA治疗组21例[CsA初始剂量3～5 mg/(kg·d)].期间联合泼尼松龙口服并逐渐减量.对两组患儿随访12个月内疗效及副作用进行比较.结果:(1)随访12个月CTX治疗组、CsA治疗组总有效率分别为40.0%(12/30)和85.7%(18/21).在MCD患儿中CsA治疗组有效率显著高于CTX治疗组(93.8% vs 36.3%,P＜0.05);而在FSGS患儿中CsA治疗组与CTX治疗组差异无统计学意义(75.0% vs 50.0%,P＞0.05).(2)无论在CTX治疗组或CsA治疗组,患儿的起病年龄、病理类型(MCD或FSGS)、临床分型(单纯型或肾炎型)均与疗效无显著相关(卡方检验,均P＞0.05).(3)CTX治疗组合并肝功能损害、外周血白细胞减低、消化道副反应比例分别为10%,16.7%及33.3%,无患儿出现出血性膀胱炎.CsA治疗组出现多毛、齿龈增生、高血压比例分别为71.4%,23.8%及9.5%.2例出现神经系统副作用.2例患儿分别在1年和5年时进入终末期肾衰.结论:儿童激素耐药型肾病综合征的治疗中,激素联合免疫抑制剂CTX或CsA取得了较好的疗效.特别是在MCD患儿中,CsA组在随访12个月内的总有效率优于CTX组.     

环磷酰胺与环孢素A治疗难治性肾病的疗效观察

目的 观察对比环磷酰胺和环孢素A治疗难治性肾病综合征的疗效差异.方法 将28例难治性肾病综合征患者随机分为A、B两组,在口服泼尼松0.5 mg/(kg·d)-1治疗的基础上,A组静脉滴注环磷酰胺CTX 600～1 000 mg(或10～15 mg/kg),每月1次,累积6.0～8.0 g;B组口服环孢素5.0 mg/(...     

小剂量环孢素A为主的联合方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的　探讨小剂量环孢素A为主的联合方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法　环孢素A(CsA) 1～ 2mg·kg-1·d-1.泼尼松 30～ 40mg/d ,达 g·kg-1·d-1,每日 2或 3次口服 ,用药 2～ 3个月。肝素 2 0mg/d、分 2次腹部皮下注射 ,2 8日为 1个疗程 ,共 2个疗程。显效后以小剂量环孢素A和强的松维持治疗 1～ 2年。结果　显效 9例、良效 6例、无效 3例、总有效率 83 .3 % (15 / 18)。结论　本方案可作为难治性ITP的有效治疗手段之一     

缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯治疗小儿难治性肾病综合征的近期疗效观察

目的:了解缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗小儿难治性肾病综合征的疗效。方法:54例符合难治性肾病综合征诊断标准的患儿,随机选取36例为治疗组,采用缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗12周,对照组18例,仅使用泼尼松、吗替麦考酚酯联合治疗,定期复查尿常规、24 h尿蛋白定量、肝、肾功能等,观察两组近期疗效。结果:治疗组治疗3个月后总有效率为94.5%,对照组为83.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦联合泼尼松、MMF治疗小儿难治性肾病综合征具有更好的疗效。     

联合应用环孢素A、肝素治疗难治性肾病24例报告

通过对照性临床研究观察国产环孢素A对难治性肾病的疗效。48例难治性肾病患者随机分为治疗对照组和观察组,治疗对照组给予类固醇激素常规治疗,观察组给予环孢素A、肝素联合疗法。经治疗6个月后,观察组总有效率达75％,完全缓解10例,占42％,部分缓解8例,占33％,无效6例,占25％。对照组完全缓解5例,占21％,部分缓解6例,占25％,两组的完全缓解率与部分缓解率差异显著(P<0.05)。环孢素A、肝素联合疗法对难治性肾病疗效肯定,值得推广。     

环孢素A和环磷酰胺用于治疗难治性肾病综合征的价值探究

目的对比环孢素A和环磷酰胺用于治疗难治性肾病综合征的临床价值。方法选取我院2013年1月至2018年1月收治的76例难治性肾病综合征患者临床资料,按不同治疗方式分为研究组(n=40)与对照组(n=36)。两组均给予泼尼松治疗,在此基础上,对照组加予环磷酰胺治疗,研究组加予环孢素A治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组临床总治疗有效率为87.50%,显著高于对照组(P0.05)。结论环孢素A治疗难治性肾病综合征可有效提高临床疗效,且用药安全性高。     

环孢素A(CsA)治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果观察

目的:观察环孢素A(CsA)治疗小儿难治性肾病综合征的临床治疗效果进行讨论和分析。方法:选择208例小儿难治性肾病综合征的患者作为研究对象。随机分为对照组与干预组两组。其中104例患者为对照组,通过常规的治疗方法;另外104例患者为干预组,通过环孢素A(CsA)的治疗方法。同时,对比干预组和对照组患者在经过治疗后的临床治疗效果以及出现不良反应情况。结果:经过上述实验研究中的数据对比发现,干预组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果,且干预组患者在经过治疗后出现并发症情况的人数也少于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小儿难治性肾病综合征采用环孢素A(CsA)的治疗方法安全可靠,能够有效减少并发症的发生率,提高患者治疗的总有效率。因此,对于小儿难治性肾病综合征的治疗可以采用环孢素A(CsA)的治疗方式,其治疗效果显著在临床治疗中可以大力推广、使用。     

普乐可复治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征一般是指激素依赖型和激素抵抗型的肾病综合征,约占原发性肾病综合征的39.9%～53.8%,既往传统治疗方案多给予激素联合细胞毒药物,如环磷酰胺(CTX),环孢素(CsA)等治疗,但仍有部分无效,普乐可复(FK506)作为新型calcineurin抑制剂,因其作用强,不良反应少,越来越广泛应用于自身免疫性疾病及器     

小剂量环孢霉素A治疗小儿难治性肾病综合征疗效观察

应用小剂量环孢霉素A(CsA)口服治疗小儿难治性肾病综合征 15例。结果总有效率达 80 % ,平均起效时间 15天。对微小病变及系膜增殖性肾小球肾炎疗效显著 ,对局灶节段性肾小球硬化、膜性增殖性肾小球肾炎、膜性肾病亦有一定疗效 ,未出现肝肾毒性表现。提示小剂量CsA治疗小儿难治性肾病综合征近期疗效好 ,副作用小 ,患儿耐受良好。适用于使用其它免疫抑制剂疗效差或患儿不能耐受、副作用大的病例     

环孢素A治疗难治性肾病综合征的疗效

目的 观察环孢素A治疗难治性肾病综合症的疗效.方法 选择符合难治性肾病综合症诊断标准的患者20例,口服环孢素A5mg.kg-1.d-1,维持血药浓度在100～200ug/L,用药3个月后按病情逐渐减量至6个月停药,同时联合激素治疗,定期观察肝、肾功能,血、尿常规,环孢素A血药浓度,观察肾外症状,毛发增多情况,胃肠道不良反应.结果 20例患者经治疗后,16例完全缓解,部分缓解3例,未缓解1例.完全缓解的病例中有4例在减药或者停药后复发,复发后重新用环孢素A治疗仍有效.结论 环孢素A治疗难治性肾病综合征安全有效.     

钙调蛋白抑制剂对狼疮性肾炎的疗效

环孢素A有2种剂型.早期的液态制剂生物利用度差,药代动力学稳定性差,现使用较少,更多应用的是微乳化的环孢素A.环孢素A最早于1981年用于LN治疗,当时口服剂量高达10 mg·kg-1·d-1,药物不良很大,现已摒弃.1.增殖型狼疮性肾炎环孢素A应用于增殖型LN的循证医学级别较高的研究不多.目前循证医学分级达1～2级的研究主要有3个.Fu等在1998年进行的随机对照研究人组了40例Ⅲ或Ⅳ型LN伴肾病综合征患儿,分别给予环孢素A(5 mg·kg-1·d-1)或泼尼松(2 mg·kg-1·d-1)联合环磷酰胺(2 mg·kg1·d-1)治疗,疗程1年.结果显示,环孢素A组患儿的蛋白尿下降程度与泼尼松组相当,而且环孢素A患者的生长速度明显高于泼尼松组.