国产环孢素A治疗难治性肾病综合征10例

0　引言　肾上腺皮质激素依赖和抵抗是肾病综合征治疗的一个棘手问题 .环孢素 A已广泛用于器官移植的抗排斥治疗 ,1980年开始用于治疗难治性肾病综合征 ,并取得了一定的疗效 .目前为止 ,对国产环孢素 A疗效的报道仍不多 ,现将国产环孢素 A(Cs A )治疗难治性肾病综合征 10例的效果进行总结 .1　对象和方法1.1　对象　男 6例 ,女 4例 ,年龄 16～ 6 8(平均 38)岁 ,其中肾上腺皮质激素抵抗者 3例 ,激素依赖着 7例 .1.2　方法　全部病例入院明确诊断后即给予国产环孢素 A(华北制药厂出品 ) po,剂量为 Cs A3mg· kg- 1· d- 1 ,同时合用泼尼松…     

肾病综合征患者应用激素前后血、尿ET-1动态变化及意义

目的观察原发性肾病综合征(PNS)患者应用糖皮质激素(以下简称激素)前后血、尿ET-1变化。方法检测40例PNS患者激素治疗前及用激素后1、2、4、8周血、尿ET-1变化,并与20例正常人血、尿ET-1进行比较。结果40例PNS患者治疗前血、尿ET-1明显增高(P<0．01)。激素治疗后31例患者显效,9例无效,显效率77．5％;显效者血、尿ET-1早期即开始下降,而激素治疗无效者血、尿ET-1无明显变化。结论激素治疗PNS的作用机制可能与其间接抑制ET-1产生有关;血、尿ET-1可作为判断激素疗效与预后的参考指标。     

浅议信息化时代秘书职业及其在教学医院临床科室的聘用

秘书职业古今中外均有之,而在特殊环境下所产生的教学医院临床科室秘书即科秘是担负医、教、研管理,为提高临床科室管理效率,减轻医务人员工作量而专门设立的专职或兼职工作岗位.因此临床科秘一职的聘用需纳入医院规范管理,制定合理、有效的合同制、考核制等激励机制,使应聘者能安心这项工作.应聘者则应热爱本职工作,应具有较强的文案能力和人际关系协调能力等专业素质,并不断努力进取,不断提高自身能力,加强自己的各方面修养,使自己成为全能、通才、多面手.     

西沙必利对便秘型肠易激综合征患者小肠传递时间的影响

目的　探讨西沙必利对便秘型肠易激综合征 (IBS)患者小肠传递时间 (SBTT)的影响。方法　应用乳果糖氢气呼吸试验方法 (HBT)检测 18例便秘型IBS患者应用西沙必利前后SBTT的变化。结果　便秘型IBS患者和正常人 (对照组 )的SBTT分别为 ( 10 9.5± 2 5 .4)min和( 83.8± 2 2 .5 )min (P <0 .0 1) ,应用西沙必利后 ,患者的SBTT缩短为 ( 86 .6± 2 7.9)min (P <0 .0 1) ,与对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　西沙必利有明显的促胃肠动力作用 ,可用于便秘型IBS的治疗。     

巨噬细胞在肾脏疾病治疗中的研究新进展

巨噬细胞(MØ)在组织损伤、炎症、修复中发挥重要的作用,并参与各种肾脏疾病的形成,而敲除实验进一步证明MØ对损伤是必要的。但也有研究显示单核MØ对疾病恢复同样发挥重要的作用。大量体内实验已证实,在疾病建立后,回输经处理的MØ首先定居在肾脏的炎症部位。因此,利用MØ治疗肾脏病,可能导致炎症和纤维化减少以及肾功能改善。为将来MØ治疗人类肾脏病提供了良好平台。     

福辛普利钠联合中药治疗IgA肾病34例

IgA肾病是肾脏病内科常见病。近年来,我们以西药福辛普利钠配合中药为主,临床治疗IgA肾病34例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料68例病人均系经过肾活检确诊(符合WHO1995年标准)的患者,排除狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等继发性IgA肾病,并排除伴有肝功能异常、出血倾向、白细胞减     

慢性肾炎患者内皮素水平的变化及意义

目的:探讨内皮素在慢性肾小球肾炎发病中所起的作用。方法:检测了正常人、80例慢性肾炎患者肾组织局部ET-1、血浆ET-1和24h尿ET-1排泄量,以及血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun),24h尿蛋白定量(Pro)和内生肌酐清除率(Ccr)。结果:80例慢性肾小球肾炎患者肾组织局部,血、尿ET-1均较正常对照组明显升高(P<0.01),且血尿ET-1与BUN、Scr、Pro明显正相关,与Ccr明显负相关。结论:内皮素参与慢性肾小球肾炎发病及疾病进展,且血尿ET-1可作为肾活动的一个临床指标。     

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗重症IgA肾病的疗效比较

目的:比较霉酚酸脂(MMF)与环磷酰胺(CTX)静滴治疗重症IgA肾病的临床疗效。方法:41例重症IgA肾病患者分别采用激素联合MMF治疗(MMF组,n=21),或采用激素联合CTX静注治疗(CTX组n=20)。MMF剂量为1.5g/d,诱导疗程均≥6个月;CTX剂量为0.4 g,隔日1次静脉滴注,总量≤8 g。两组患者基础病情无差异,随访时间≥12个月,疗效指标包括临床缓解率2、4 h尿蛋白定量和血脂变化。观察两组的临床疗效和副作用。结果:①临床缓解率:治疗12个月时,MMF组临床总有效率高于CTX组,分别为90.4%和60.0%(P<0.05);②MMF组24 h尿蛋白明显低于CTX组(0.6±0.3和1.4±0.8,P<0.05);③MMF组血脂明显降低(P<0.05),而CTX组无变化;④MMF组副作用的发生率明显低于CTX组(9.5%和40%,P<0.05)。结论:激素联合MMF治疗重症IgA肾病,临床缓解率高于CTX静脉滴注疗法,能更有效降低蛋白尿,改善血脂水平,且副作用发生率低于CTX疗法。     

大剂量富马酸奎的平中毒的急救

1病例报告患者,女,33岁,因患精神分裂症服富马酸奎的平5 mo,1 wk前服药不规律,出现幻觉,遂自服160片(0.1 g/片)3 h送县中医院抢救,查体与急救: 深昏迷,瞳孔散大约5 mm,血压波动于90～60/40～30 mmHg(12～8/5～4 kPa),全身不自主抽搐.     

来氟米特与霉酚酸酯治疗表现为肾病综合征的IgA肾病的疗效比较

目的：观察来氟米特联合激素治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的疗效及安全性。方法：经常规治疗无效的此类IgA肾病患者40例随机分为两组,治疗组接受来氟米特治疗,对照组接受霉酚酸酯治疗,观察治疗后24h尿蛋白定量、血白蛋白、血胆固醇、血肌肝等临床指标变化和血IgA、IgG、IgM、C3、C4等生化指标变化,以及用药期间所有不良反应。结果：用药后治疗组显效5例,有效7例,总有效率60%,对照组显效5例,有效8例,总有效率65%,两组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）,两组治疗后血IgA、IgG均显著下降,且两组患者均耐受良好。结论：来氟米特是治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的一种安全有效药物。