血液灌流对尿毒症伴难治性高血压患者血浆肾素—血管紧张素的影响

目的探讨血液灌流对尿毒症维持性血液透析患者血浆肾素—血管紧张素的影响。方法维持性血液透析伴难治疗性高血压患者45例随机分为血液灌流联合血液透析组(HP组)和单纯血液透析组(HD组)。透析前和治疗8周末分别采血测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平。结果 (1)治疗前后收缩压和舒张压比较HP组差异有统计学意义(P<0.05);HD组差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后收缩压和舒张压HP组患者与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后血浆PRA、AngⅡ水平HP组患者与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);HD组差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后PRA、AngⅡ水平HP组患者与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析较单纯血液透析能明显降低尿毒症维持性血透患者血浆肾素—血管紧张素的水平,可使尿毒症难治性高血压患者的血压得到有效控制。     

联合疗法对糖尿病肾病的疗效观察

本研究采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、他汀类药物、内皮素受体拈抗剂(ETRA)联合治疗糖尿病肾病(DN),观察其疗效. 一、对象与方法 1.病例:2005年12月至2007年12月本院肾内科与内分泌科住院及门诊DN患者60例为对象,均符合WHO 2型糖尿病诊断及Mogensen分期标准.     

透析器首次使用综合征B型转A型2例

本透析中心在更换透析器后出现2例透析器首次使用综合征(first use syndrome,FUS),第一次使用临床表现均为B型,第二次则表现为A型.现报道如下.     

妊娠期肾病综合征的临床与病理特点

妊娠期肾病综合征(NSP)临床已屡见报道,但其病理报告甚少。现将我院1997年3月-2001年1月收治的6例患者肾活检穿刺病理结合临床特点和随访报告如下。 6例年龄22-28岁,既往身体健康,无肾病史,均为初产妇,于分娩后6-8(7±1.2)周接受肾穿刺。6例患者于妊娠24周前尿常规正常,于妊娠26-34     

5例妊娠-产后肾病综合征病理报告

我院于 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治了 7例妊娠 -产后肾病综合征病人。由于肾病综合征在妊娠时非常罕见[1] ,文献未见报道 ,但此病情况复杂、病情较重 ,为提高对该病的认识 ,我院对其中 5例进行了肾活检穿刺 ,现报告如下。1　临床资料1.一般情况 :5例病人分别由全市各医院妇产科转来 ,转来时为分娩后 2～ 8周 ,年龄 2 2～ 2 8(2 5± 2 .4 )岁 ,既往身体健康 ,无肾病史 ,均为初产妇 ,有 4例有过流产史 ,总流产 7次 ,其中 5次药物流产。 5例病人于妊娠 2 4周前查尿常规均正常 ,无高血压、水肿。 2 6～ 34(30 .2± 3.3)周出现妊高征症状 ,5…     

还原型谷胱甘肽在减少脑出血并发症中的作用

目的:探讨脑出血患者在用甘露醇等常规治疗同时用谷胱甘肽与仅用常规治疗，肾损害发生率及生存率之间的差异。方法:将600例有神志改变的脑出血患者随机分为两组，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽，比较两组肾损害发生率及病死率。结果:两组在肾损害发生率及病死率上差异均有显著性。结论:脑出血时加用还原型谷胱甘肽治疗，可有效地减少肾损害的发生，提高生存率。     

还原性谷胱甘肽预防脑出血后所致急性肾功能衰竭疗效分析

目的 调查分析近六年来我院收住由脑CT证实的脑出血病人480例,比较前三年与后三年急性肾功能衰竭的发生率有无差异,以提高广大医务人员对脑出血后由于脱水剂的应用所致的急性肾功能衰竭的认识.方法 利用本院于1998～2004年收集480例脑出血病例进行前后三年急性肾功能衰竭发生率作1比较.结果 前三年未用还原型谷胱甘肽谷胱甘肽急性肾功能衰竭发生率9.6%,后三年在同样治疗过程中加用还原型谷胱甘肽谷胱甘肽,其急性肾功能衰竭发生率为0.8%.结论 脑出血病人在用脱水剂同时加用还原性谷胱甘肽治疗,可以减少急性肾功能衰竭的发生率.     

110例药物性肾损害临床分析和防治

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治药物性急性肾损害病例 110例 ,现作临床分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 110例中男 75例、女 35例。年龄 15 ～ 81岁 ,平均 (5 1.2 ± 16 .7)岁。110例中年龄 >6 0岁共 4 1例 ,占 (37.3% )。病人由全市各基层医院及全院内、外、眼、五官、皮肤等各种提供 ,其中住院 10 4例、门诊 6例。1.2　临床表现　所有病人均因原发病需要而使用或误用肾毒性药物。其中 5 5例因各种感染使用过抗生素 6 6例 ;4例用过抗结核药 ;2 1例因脑部疾患用过甘露醇和甘油果糖 ;11例因痛风用痛风利仙、别嘌呤醇、丙…     

替米沙坦和阿托伐他汀联用对糖尿病肾病的保护作用

目的探讨替米沙坦和阿托伐他汀联合应用对糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法将50例糖尿病肾病患者随机分为两组,所用患者均皮下注射胰岛素控制血糖,对照组每天服用替米沙坦片80mg/d,治疗组每天服用替米沙坦片80mg/d和阿托伐他汀钙片10mg/d,疗程24周。观察治疗前后尿白蛋白排出率、血肌酐、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等指标的变化。结果两组治疗后尿白蛋白排出率、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯均有明显下降（P〈0.05）。而且治疗组尿白蛋白排出率、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯下降的程度显著大于对照组（P〈0.05）。结论替米沙坦和阿托伐他汀联用比单独应用替米沙坦更能减少糖尿病肾病的尿白蛋白排出率,延缓糖尿病肾病损害的发展进程,更好的保护肾功能。     

维持性血液透析患者合并再生障碍性贫血分析

本透析中心4例维持性血液透析患者在促红细胞生成素治疗过程中发现血红蛋白进行性下降,经骨髓穿刺检查确诊为再生障碍性贫血,现报道如下.