缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯治疗小儿难治性肾病综合征的近期疗效观察

目的:了解缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗小儿难治性肾病综合征的疗效。方法:54例符合难治性肾病综合征诊断标准的患儿,随机选取36例为治疗组,采用缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗12周,对照组18例,仅使用泼尼松、吗替麦考酚酯联合治疗,定期复查尿常规、24 h尿蛋白定量、肝、肾功能等,观察两组近期疗效。结果:治疗组治疗3个月后总有效率为94.5%,对照组为83.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦联合泼尼松、MMF治疗小儿难治性肾病综合征具有更好的疗效。     

临床实习是培养医学生动手能力的关键

临床实习是培养学生的重要队伍，是建立高尚医德医风的基础，应从临床资料的收集、基本功的训练及完整病例的书写几方面提高学生实际工作能力。临床实习中还应处理好教学与治疗的关系，放手和严格把关的关系。     

清开灵治疗婴儿肝炎综合征40例分析

1临床资料1.1 一般资料:本组70例,均为住院病人,男42例、女28例,年龄31天～90天,平均年龄56天,诊断按儿科疾病诊断标准.1.2 临床表现:全部患儿表现有食欲下降、呕吐、精神差、体重不增、皮肤轻至中度黄疸及肝脏轻度肿大.不同程度腹泻12例,黄白大便交替出现16例,肝功能不同程度损伤26例,主要以血清谷丙转氨酶增高为主,52～216u/L,HBsAg均阴性,总胆红素126～304.2μmol/L,直接胆红素70～96μmol/L.血常规均在正常范围,尿及大便常规检查无异常,70例做B超检测肝脾示回声均匀,胆道未见异常.     

警惕小儿伤寒及副伤寒伴血小板减少的误诊

目的充分认识伴血小板减少的伤寒、副伤寒的临床表现,以避免误诊。方法回顾性分析我科2003年9月—2011年8月收治的伴血小板减少的伤寒、副伤寒16例的临床资料。结果本组16例占同期伤寒、副伤寒病例总数的20.51%（16/78）。16例均有发热,伴乏力及食欲缺乏13例,腹痛6例,头痛5例,咳嗽4例;肝大及肝功能异常9例,出血倾向及相对缓脉各3例,双下肢皮肤出血点、肝脾大及腹水1例。血小板计数30×109/L、60×109/L、74×109/L及83×109/L各1例,余12例为（88～92）×109/L;嗜酸粒细胞计数为0有9例,10×106/L 7例。初诊误诊为发热伴血小板减少原因待查4例,特发性血小板减少性紫癜2例,白血病或恶性肿瘤可能1例。确诊后均予抗感染、补液及对症等处理,除1例因疗效不佳放弃治疗外,余15例预后良好。结论伤寒、副伤寒患者可出现一过性轻度血小板减少或轻度出血倾向,随原发病治疗可好转,嗜酸粒细胞明显下降或消失是伤寒、副伤寒的重要特点。     

儿童原发性血小板减少性紫癜部分脾动脉栓塞术后并发症一例报告

近年来,随着医疗技术的不断发展,原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic ThrombocytopenicPurpura,ITP)的治疗手段也不断增多。其中,部分脾动脉栓塞术(Partial Splenic Embolization,PSE)由于其不但保留了脾脏的免疫功能,而且手术创伤小,安全性好,并发症少,临床疗效满意,成为了治疗难治性ITP安全可靠的方法[1]。但儿童患者采用该方法的报道尚少,关于脾动脉栓塞术并发症的报道中,昏迷的报道也罕见,现将我科收治的1例ITP用PSE治疗后昏迷、抽搐、呕血的病例报告如下。     

模拟标准化病人在儿科临床实践教学中的应用初探

标准化病人（standardized patient，简称SP）在国内的应用尚属起步阶段，在儿科临床实践教学中的应用经验更为有限，该文针对目前国内及云南省的实际情况，创新性地提出了模拟标准化病人（Simulated standardized patient，简称SSP）的概念，并因地制宜的制定了SSP在儿科临床实践教学中的教学规程、培训方法、培训步骤、考核监督、持续性管理等3-4的相关内容和要求，并在教学活动中引入这一系列方法，进行儿科临床教学实践和应用。     

云南省县、乡两级生育健康服务资源与服务提供现状调查

为了解云南省县、乡两级生育健康服务资源与服务提供现状,我们选择了楚雄州的省级贫困县双柏县以及该县的2个中心乡,楚雄州经济较发达的禄丰县及该县的3个普通乡,于2001年8月～10月对这两个县进行了调查,并作一分析,以期为行政部门决策提供科学依据.     

热毒宁注射液治疗儿童手足口病30例疗效观察

目的 观察热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床疗效和不良反应.方法 对热毒宁注射液静脉滴注治疗儿童手足口病30例的临床资料进行分析.结果 治愈20例,显效10例,总有效率100%.30例患儿无不良反应.结论 热毒宁注射液治疗儿童手足口病,安全且效果显著.