代谢综合征患者脂联素和hs-CRP水平与靶器官损害关系的探讨

目的：探讨脂联素、高敏C反应蛋白（hs-CRP）与靶器官损害指标的相关性,以寻找代谢综合征（MS）早期靶器官损害的一些预警指标。方法：选取诊断为MS患者293例,合并靶器官损害者41例,进行血糖、血脂、脂联素、hs-CRP、左室质量指数（LVMI）、血管内中膜厚度（IMT）、尿蛋白排泄率（uAER）等检测,以明确脂联素、hs-CRP与MS靶器官损害的相关关系。结果：MS靶器官损害组与靶器官未损害组在血糖、血脂、血压、脂联素、hs-CRP、LVMI、IMT、UAER指标的比较上差异有统计学意义;hs-CRP与MS靶器官损害指标LVMI、IMT、UAER呈良好正相关;脂联素水平与MS靶器官损害相关指标呈负相关。结论：hs-CRP、脂联素是MS靶器官损害的良好预警指标。     

2型糖尿病家系一级亲属代谢综合征相关代谢指标情况分析

目的 分析比较2型糖尿病（T2DM）家系一级亲属同胞的代谢综合征（MS）相关代谢指标情况.方法 研究组（41个T2DM家系一级亲属同胞）及对照组按CDS2004年建议标准分别进一步分为：不伴MS组、伴MS组.分析比较研究组和对照组伴MS和不伴MS者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1e）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体重指数（BMI）、腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等MS相关代谢指标情况.结果 2型糖尿病家系一级亲属同胞在发生MS后其MS相关代谢指标的异常程度较非T2DM家系一级亲属同胞发生MS者更严重（P＜0.05）.即使在未患MS的T2DM家系一级亲属同胞与对照组比较,MS相关代谢指标也存在统计学意义（P＜0.05）.结论 T2DM家系一级亲属同胞MS相关代谢指标存在早期紊乱倾向.2型糖尿病家系一级亲属同胞应早期随访、监测,干预体质量指数、血糖、血脂、血压等代谢指标.     

茜草多糖QA2的分离纯化及组成分析

从东北茜草提取得到的粗多糖经离子交换、DEAE-纤维素和SephadexG－50柱层析得到多糖QA2。QA2经HPLC的LonpakS803柱层析为单一对称峰，证明为均一多糖，并测得其分子量为5000。TLC和GC分析表明QA2由Rha、Ara、Xyl、Man、Glc和Gal组成，其单糖摩尔比为1．0：2.5：1．4：22．8：277：15．3。红外光谱分析含β型糖甙键。药理实验结果表明QA2具有较强的清除自由基的作用，清除率为94.59％。     

脱氧胞苷激酶与白血病耐药的关系

目的研究急性粒细胞白血病患者白血病细胞内脱氧胞苷激酶 (DCK)的基因表达水平与阿糖胞苷 (Ara C)敏感性之间的关系。方法收集急性粒细胞白血病患者的骨髓标本 ,分离得到单个核细胞 ,采用RT PCR技术半定量测定DCKmRNA表达水平 ,比较敏感与复发耐药患者DCK表达水平的差异。结果复发耐药患者DCK的表达水平要明显低于敏感患者 (P <0 .0 1)。结论DCK表达的降低可能与急性粒细胞白血病患者对Ara C耐药相关 ,DCK表达水平可作为临床评价白血病患者对Ara C敏感性的一个指标 ,进而可以预测Ara C的药物疗效     

231例48～50岁人群高尿酸血症与代谢综合征的关系

目的：探讨48～50岁人群高尿酸血症与代谢综合征的关系。方法：测定231例受试者体检指标、生化指标及胰岛素相关指标，并按照具有代谢综合征异常成分的多少分为C组（MS0组）、A组（MS1、MS2组）、B组（MS3、MS4组）。结果：A组、B组的SUA、HOMA—IR水平显著高于C组（P〈0．05）；三组之间BMI、WC差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：本研究人群中，高尿酸血症与代谢综合征危险因素显著相关。     

维持性血液透析患者中代谢综合征发病情况及危险因素分析

目的了解维持性血液透析患者中代谢综合征（MS）的发生情况,并分析相关危险因素。方法收集202例接受维持性血液透析患者的临床资料。根据国际糖尿病联盟MS诊断标准,将患者分为MS组和非MS组,计算MS的发病率;比较两组患者的体格测量数据、实验室指标、透析处方及心血管事件发生情况。对与MS发生可能相关的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 202例患者中MS发病率为29.2%。两组患者以下指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,包括体质量、腰围、体质量指数、血清谷丙转氨酶、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、C反应蛋白（CRP）和全段甲状旁腺激素水平（iPTH）,尿素下降率、尿素清除指数及透析频率和每周透析时间。MS组与非MS组心血管事件发生率（25.4%vs18.2%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素Logistic回归分析表明,体质量（优势比OR=24.625）、女性（OR=8.000）、CRP（OR=4.700）、iPTH（OR=2.525）与MS的发生相关。结论 MS在维持性血液透析患者中并不少见,女性、肥胖、高iPTH和高CRP是MS发生的危险因素。     

代谢综合征合并心血管疾病的二级综合干预研究

目的：探讨对代谢综合征（MS）合并心血管疾病（CVD）患者实施综合干预治疗措施的效果。方法：对103例MS合并CVD患者推荐及指导综合干预治疗方案,进行相关检查,记录心血管事件发生情况,最后按是否依从干预治疗方案及是否达到标准效果分为3组（正规治疗纽、非正规治疗组及未治疗组）,比较3组患者的血脂、BP、FBS、颈动脉粥样斑块数与基础值的变化情况以及心血管事件、脑血管事件和死亡（排除癌症、意外死亡等）的发生情况。结果：（1）3组患者入选时观察指标基础值无统计学差异;（2）正规治疗组心血管事件发生次数及颈动脉粥样斑块数明显减少（P〈0．05）;（3）控制危险因素的时间越早、治疗时间越长,则控制效果越好、出现的心血管事件也越少,而且控制血压比控制血糖更为重要。结论：综合干预治疗方案是MS合并CVD患者的有效防治方案,而指导患者坚持治疗并使防治效果达标是为关键。     

维持性血液透析患者中代谢综合征发病情况及危险因素分析

目的 了解维持性血液透析患者中代谢综合征(MS)的发生情况,并分析相关危险因素.方法 收集202例接受维持性血液透析患者的临床资料.根据国际糖尿病联盟MS诊断标准,将患者分为MS组和非MS组,计算MS的发病率;比较两组患者的体格测量数据、实验室指标、透析处方及心血管事件发生情况.对与MS发生可能相关的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 202例患者中MS发病率为29.2%.两组患者以下指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),包括体质量、腰围、体质量指数、血清谷丙转氨酶、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、C反应蛋白(CRP)和全段甲状旁腺激素水平(iPTH),尿素下降率、尿素清除指数及透析频率和每周透析时间.MS组与非MS组心血管事件发生率(25.4% vs 18.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析表明,体质量(优势比OR=24.625)、女性(OR=8.000)、CRP(OR=4.700)、iPTH(OR=2.525)与MS的发生相关.结论 MS在维持性血液透析患者中并不少见,女性、肥胖、高iPTH和高CRP是MS发生的危险因素.     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征相关 2 型糖尿病的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢综合征（MS）相关2型糖尿病的相关性。方法选取2010年4月～2011年10月在义乌市中医医院进行健康体检的、并检出患有MS相关2型糖尿病343例（单纯MS相关2型糖尿病组）和NAFLD361例（单纯NAFLD组）患者,共704例作为研究对象。由受过专业培训的医护人员测量其身高、体重,计算体重指数（BMI）;测量记录腰围及静息30min后的收缩压和舒张压。应用全自动血液生化分析仪对各项生化指标进行监测,主要监测指标有：清晨空腹血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和丙氨酸氨基转移酶（A叩）。结果单纯MS相关2型糖尿病组肥胖和高血压的患病率高于单纯NAFLD组;而血脂异常者所占的比例则低于单纯NAFLD组,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验室生化分析结果表明,单纯MS相关2型糖尿病患者血压波动度、腰围尺寸、HDL—C与TG均明显高于单纯NAFI．D组（P〈0．05）,而两组患者的BMI、清晨空腹血糖、LDL—C、ALT及TC比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、腰围尺寸以及ALT、TG、TC与NAFLD表现出相关性（P〈0．05）,TG、腰围、ALT为MS相关2型糖尿病发病相关因素;TG、腰围、ALT为两组共同的发病相关危险因素。结论NAFLD和MS相关2型糖尿病之间确实存在相互关系,两者有共同的发病相关因素。     

外周血高敏C反应蛋白、白细胞与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨外周血高敏C反应蛋白(h-CRP)、血白细胞(WBC)与代谢综合征(MS)的相关性.方法 分析168例笔者所在医院内分泌科住院和门诊及体检人员的吸烟、饮酒等情况及代谢综合征的多项相关指标和体重指数、生化、血糖、血脂、尿酸水平与WBC、h-CRP的相关性.结果 (1)MS外周血WBC为(7 2±1 7)×109/L,明显高于非代谢综合征组(6 5±1 6)×109/L;高敏C反应蛋白在代谢综合征组(3 95±2 97)也明显高于非代谢综合征组(0 76±0 51).(2)吸烟、饮酒、腰围、体重指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血尿酸水平与WBC、h-CRP呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇与之呈负相关.(3)h-CRP、WBC随着人群所含代谢综合征的组成成分个数的增多而上升.结论 h-CRP、WBC与代谢综合征的各种成分具有明显的相关性.h-CRP、WBC不同程度的增高可以作为慢性亚临床炎症反应的表现,并能促进代谢综合征的发生与发展.     

全反式维甲酸诱导分化的HL-60细胞表面凝集素受体的变化

目的：了解人类早幼粒细胞性白血病细胞株（HL-60）细胞经全反式维甲酸诱导分化后各时相细胞表面5种凝集素受体的变化.方法：以刀豆凝集素（ConA）、麦胚凝集素（WGA）、花生凝集素（PNA）、蓖麻凝集素（RCA）、荆豆凝集素（UEA-1）共5种Na^125I-凝集素,标记经全反式维甲酸诱导分化的HL-60细胞,检测各时相细胞表面凝集素受体的变化.结果：HL-60细胞从幼稚分化发育至成熟各阶段中,细胞表面与UEA-1、WGA、ConA结合的凝集素受体有增多的趋势,诱导分化前后各凝集素放射活性比较有显著性差异（P＜0.05）,其中WGA放射活性在分化前后明显增加,而与PNA结合的凝集素受体在HL-60细胞分化过程中呈减少的趋势,在诱导分化后期减少最为明显,诱导分化前后放射活性比较有显著性差异（P＜0.05）.结论：D-半乳糖-N-乙酰氨基半乳糖结构主要表达于HL-60细胞早幼粒阶段,随着细胞的分化成熟而显著减少,其可能是肿瘤特异性抗原.HL-60细胞在经全反式维甲酸诱导分化过程中,细胞膜上含L-岩藻糖糖链结构增多,N-乙酰氨基葡萄糖结构增多和/或唾液酸化作用增强,并出现D-葡萄糖和/或D-甘露糖糖链结构.     

尿酶与尿肌酐的比值诊断2型糖尿病的评价

目的探讨尿血管紧张素转化酶（ACE）、尿微量白蛋白（mALB）、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平和它们与尿肌酐（Cr）的比值在2型糖尿病肾脏疾病的诊断价值。方法利用速率法测定健康对照组50例和2型糖尿病组65例的尿血管紧张素转化酶（ACE）、尿微量白蛋白（mALB）、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平和与尿肌酐（Cr）的比值。结果2型糖尿病患者尿ACE、尿mALB、尿NAG明显高于正常对照组,差异显著（P〈0．05）,尿ACE、尿ACE／尿cr、尿NAG、尿NAG／尿cr、尿mALB、尿mALB／尿Cr诊断2型糖尿病的敏感度分别为83％、90％、77％、88％、79％、85％,特异度分别为73％、86％、69％、83％、70％、81％。结论尿ACE／尿Cr是诊断2型糖尿病肾病的特异性指标,对2型糖尿病肾脏损害有较高诊断价值。     

柱前衍生(PMP)-HPLC法测定不同品种甘草多糖中单糖组成简

目的：建立柱前1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮（PMP）衍生-HPLC法测定多糖中单糖组成的方法,研究不同品种甘草多糖的单糖组成,为寻求具有较好生物活性的甘草多糖提供依据。方法：本实验首次以3个品种的甘草为对象,通过柱前衍生（pMP）-HPLC法对其多糖的单糖组成进行分析研究。结果：光果甘草多糖、胀果甘草多糖、乌拉尔甘草多糖中单糖的组成比例（Man：GalUA：Glc：Gal：Ara）,分别是1．0：0．4：7．7：2．3：1．0、1．0：6．7：8．0：1．5：2．5、1．0：6．3：2．2：0．9：1．7。结论：此方法操作简便,精密度高,线性关系、重复性、稳定性试验良好,可作为研究不同品种甘草多糖中单糖的测定方法。     

玉米芯多糖及其硫酸酯抗凝血活性及其机制

目的：研究玉米芯多糖及其硫酸酯抗凝血活性的作用,探讨玉米芯多糖及其硫酸酯抗凝血机制,为玉米芯抗凝的临床应用奠定基础。方法：采用酸提法提取玉米芯粗多糖(ACC),并对其分级、纯化及硫酸酯化;以生理盐水为对照组,将ACC、玉米芯纯化多糖(ACP)及其玉米芯硫酸酯化多糖(ACS)分别按低、中、高浓度分为3组,分别检测小鼠全凝血时间（CT）、出血时间（BT）及对人混合血浆的活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和凝血酶原时间（PT）。结果：每1000 g玉米芯中可提取ACC 12.5 g,提取率为1.25%,总糖含量为59%,气相色谱法分析其单糖组成为葡萄糖(Glc)、木糖(Xyl)和半乳糖(Gal),其摩尔比为15.36∶2.67∶1.00;纯化后多糖的总糖含量为90.2%,气相色谱法分析其单糖组成为Glc、Xyl和Gal,摩尔比为3.90∶2.12∶1.00;离子色谱法分析ACS的硫酸根含量9.86%;与对照组比较,除ACC低、中浓度组外,其余各组小鼠的CT和BT均明显延长（P<0.05或P<0.01）,人混合血浆的APTT和TT明显延长（P<0.05　或P<0.01）,呈现浓度依赖性, PT无变化。结论：ACC具有抗凝血活性,并通过内源性凝血途径和共同凝血途径来实现抗凝血作用。     

2型糖尿病患者血糖管理中的医学营养策略

医学营养治疗是除了药物之外又一控制血糖、治疗糖尿病的重要手段。目前控制2型糖尿病患者血糖水平的6种营养策略包括选择适量和合适的碳水化合物、食用特定的蛋白质、增加多不饱和脂肪酸摄入、采用地中海饮食模式、按时用餐及加强餐后运动。这一系列的营养策略为医疗保健专业人员提供选择，以帮助2型糖尿病患者达到血糖控制的最佳水平。本综述对这些策略进行介绍，并对其机制及研究中矛盾的地方进行分析和讨论，为2型糖尿病营养治疗的进一步研究提供方向。     

脐血血浆、rhGM-CSF增强急性髓性白血病细胞对Ara-C敏感性的研究

研究了脐血血浆（ＣＢＰ）、基因重组人粒－单细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）对２０例急性髓性白血病（ＡＭＬ）细胞体外对阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）敏感性的影响。采用ＭＴＴ法测定Ａｒａ－Ｃ的细胞毒作用，发现，ＣＢＰ及ｒｈＧＭ－ＣＳＦ可显著增强Ａｒａ－Ｃ对耐药ＡＭＬ细胞的毒性作用，与对照组相比，Ｐ＜０．０５；另采用台盼蓝拒染法测定细胞的存活能力，发现：ＣＢＰ虽然可增加耐药ＡＭＬ细胞的存活能力，但当Ａｒａ－Ｃ与ＣＢＰ或ｒｈＧＭ－ＣＳＦ合用时，ＡＭＬ活细胞总数反而下降，与对照组相比，Ｐ＜０．０５。由此认为：ＣＢＰ及ｒｈＧＭ－ＣＳＦ可通过促进耐药ＡＭＬ细胞进入增殖周期，从而增强耐药ＡＭＬ细胞对Ａｒａ－Ｃ的敏感性，预示着ＣＢＰ、ｒｈＧＭ－ＣＳＦ与Ａｒａ－Ｃ联合应用治疗耐药ＡＭＬ的潜在价值。     

动脉硬化性缺血性脑卒中与血浆活化血小板的相关性研究

目的了解动脉硬化性缺血性脑卒中（atherosclerotic ischemic stroke,AIS）与血浆活化血小板之间的关系。方法根据美国TOAST分型标准,对缺血性卒中患者进行临床分型。采用流式细胞术检测了40例大动脉粥样硬化型梗死（large artery atherosclerotic infarction,LAA）患者血浆中活化血小板的分子标志物CD62P、CD63、CD41的表达,并与30例无症状性颈部大动脉硬化（asymptomatic carotid stenosis,ACS）患者和30名正常对照者进行了比较。结果LAA患者血小板CD62P、CD63、CD41的表达显著高于对照组（P〈0.001）;血小板CD62P、CD63的表达在LAA组和ACS组之间无显著差异;然而,血小板CD41的表达LAA组显著高于ACS组（P〈0.001）;ACS组明显高于对照组（P〈0.01）。结论血小板活化在动脉粥样硬化的发生发展中起关键作用,而血小板CD41表达的上调还可能是预测AIS发生的一个标志。     

β_2-MG与尿微量白蛋白及尿微量白蛋白/肌酐在糖尿病肾病早期诊断的应用

目的:探讨β2-MG、尿微量白蛋白(MALB)、尿微量白蛋白/肌酐(MALB/Cr)的检测在糖尿病肾病(DN)的早期诊断及病情进展中的应用价值。方法:把80例糖尿病患者按照尿蛋白阴性、+、++、+++、++++分为5组,用免疫比浊法测定患者血中的β2-GM,尿中的β2-GM和MALB,用苦味酸法测定尿肌酐的含量,并与正常对照组作比较。结果:糖尿病患者尿蛋白阴性时,各项指标与对照组差异有显著性,当尿蛋白出现阳性时,各项指标与对照组差异有显著性。结论:四项指标联合检测更有助于提高DN的早期检出率以及肾脏受损程度,对DN的防治有重要价值。     

利格列汀治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：观察利格列汀治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择我院2014年8月—2015年12月收治的糖尿病肾病患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予二甲双胍联合伏格列波糖治疗,观察组给予利格列汀（5 mg,1次/d）联合二甲双胍和伏格列波糖治疗,4个月为1个疗程。1个疗程后观察2组治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h 尿蛋白定量（24 h-Upro）、血清白蛋白（Alb）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（SCr）、胱抑素 C（Cys-C）的变化。结果治疗4个月后,2组 FPG、HbA1c、24 h-Upro、Alb、TC、TG、LDL 均较治疗前明显改善,且观察组以上指标及 SCr、Cys-C 水平的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论利格列汀治疗糖尿病肾病能有效降低血糖,并能显著降低蛋白尿,延缓肾衰竭进展。     

血清补体C3与代谢综合征的关系研究

目的 分析血清补体C3水平与代谢综合征的关系。方法 观察组选取MS患者65例,对照组选取无MS的正常人群65例作为研究对象,采用免疫比浊法测定血浆补体C3水平,比较两组人群中糖脂代谢指标,并分析补体C3水平与代谢综合征各组分的相关性,应用ROC曲线评价补体C3诊断MS的价值。结果 MS组中补体C3水平高于无MS组（P<0.05）,随着MS各组分从0增加到4时,补体C3水平均逐渐升高,补体C3水平从Q1到Q4组,MS及其各组分的检出率均有升高趋势且危险性升高（P<0.05）,利用ROC诊断MS的补体C3的最佳截位点是0.89g/L,敏感度为65.6%,特异性为80.6%,ROC曲线下面积0.775,95% CI：0.694~0.856（P<0.05）。结论 补体C3与代谢综合征及其组分密切相关,可能是MS发生的相关因素,并对MS发病有一定的预测价值。