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1.
能谱CT单能量区分体外肾结石成分的初步实验研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的采用能谱CT对体外肾石标本进行扫描,探讨能谱CT单能量与CT常规120kVp混合能量对于区分体外不同成份肾结石的价值。方法已知单一成分(尿酸结石8枚,六水磷酸铵镁结石12枚,胱氨酸结石6枚,碳酸磷灰石结石10枚,一水草酸钙结石30枚)的66枚肾结石,分别置于猪肾中,每肾上、下肾盏及肾盂各放2枚结石,并将其浸入水箱中,采用GE宝石CT行GSI(Gemstone Spectral Imaging)扫描及常规120kVp扫描。测量计算GSI图像的(40keV-140keV,间隔5keV)单能量CT值及120kVp混合能量CT值,并采用方差分析比较各组间结石CT值的差异。上述结石分别采用红外光谱分析仪测定其成分。结果经统计学处理,120kVp混合能量CT值差异有统计学意义(F值为52.773,P值=0.000)。组间两两比较,一水草酸钙结石与碳酸磷灰石结石(P=0.831)、尿酸类结石与胱氨酸类结石混合能量CT值(P=0.411)无统计学差异,其余各组结石间120kVp混合能量CT值差异均有统计学意义(P〈0.05)。各组结石单能谱(40keV-140keV,间隔5keV)CT值有统计学差异(F值分别为:269.244、201.823、121.190、97.348、88.719、80.076、71.537、63.110、55.064、47.837、41.086、35.104、30.202、26.182、22.528、19.866、17.501、15.585、14.108、12.785、11.830,P值均=0.000)。组间两两比较,上述5组结石在50keV时CT值均有统计学差异(P〈0.05);40keV及45keV能区分出尿酸结石与非尿酸结石。结论宝石能谱单能量低keV(40keV-50keV)CT值可以区分出尿酸类结石与非尿酸类结石。单能量50keV为肾结石成分分析的最佳keV,与CT常规120kVp混合能量相比,可以区分出尿酸结石、六水磷酸铵镁结石、胱氨酸结石、一水草酸钙结石及碳酸磷灰石结石。  相似文献   

2.
目的 分析 64 排螺旋 CT 检查在泌尿系统结石性质评价中的临研究值。 方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月本院高度怀疑泌尿系统结石患者 120 例,随机分为观察组、对照组各 60 例,对照组予以 B 超检查,观察组采用 64 排螺旋 CT 检查,比较两组影像学检查结果,并以病理结果为金标准,分析 B 超及 64 排螺旋 CT 检查对泌尿系统结石性质的诊断价值。 结果 104 例经手术病理结果证实为泌尿系统结石,结石部位分为单纯肾结石、单纯输尿管结石、肾结石并输尿管结石,肾盂肾盏内结石主要沿肾盂肾盏塑形,呈点状、桑葚状、鹿角状,输尿管内结石呈类圆形、棱形,边界清晰,部分伴上方尿路扩张或炎性狭窄,三维重建图像可清晰显示结石位置、大小与形态;观察组诊断泌尿系统结石的灵敏度、准确度高于对照组(P<0.05),两组特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);以红外光谱仪分析结果为准,观察组诊断草酸钙结石及总符合率高于对照组(P<0.05);不同成分结石 CT 值、CT 差值比较差异有统计学意义(P<0.05),各种成分结石 CT 值、CT 差值从高至低排序分别为混合结石>草酸钙结石>羟基磷灰石>胱氨酸结石>尿酸结石。 结论 64 排螺旋 CT 用于泌尿系统结石诊断中,可较好判断结石位置、大小与形态、成分及性质,值得在临床推广实践。  相似文献   

3.
目的:研究单源单能量CT双能量成像法检测体外泌尿系结石成分的可行性。方法使用单源单能量64排CT分别采集36例尿路结石样本在80KVp及140KVp图像,并分别测量结石样本CT值,根据公式计算出DEI(dual energy index,DEI)。结果纯尿酸结石DEI=(0.01230±0.00412),混合尿酸结石DEI=(0.03613±0.01255),含钙结石DEI=(0.09901±0.01553),鸟粪石DEI=(0.06176±0.00650),胱氨酸结石DEI=(0.05825±0.00774)。纯尿酸结石和非纯尿酸结石之间DEI值有统计学差异(P<0.05);纯尿酸、混合尿酸、含钙结石之间DEI均有统计学差异(P<0.05);鸟粪石、胱氨酸结石之间和它们与混合尿酸、含钙结石之间DEI没有统计学差异。结论单源单能量CT双能量成像法是一种方便、快捷的方法,可在没有双源双能量CT及能谱CT的情况下明确泌尿系结石的成分,对临床上进一步的诊断及治疗方案的选择是非常有价值的。  相似文献   

4.
目的研究16排螺旋CT在输尿管结石患者结石成分预测中的应用价值。方法选取2017年5月至2018年10月郑州市第三人民医院输尿管结石患者85例作为研究对象,均行16排螺旋CT检查,扫描电压分别为80、120 kV,CT软组织窗测量结石CT值,以术后结石标本红外光谱仪分析结果为"金标准",分析16排螺旋CT在输尿管结石患者结石成分预测中的应用价值。结果 85例输尿管结石患者术后结石标本行红外光谱仪分析结果显示,结石主要成分为草酸钙35枚(41.18%),尿酸15枚(17.65%),磷酸钙17枚(20.00%),磷酸镁氨12枚(14.12%),胱氨酸6枚(7.06%)。80、120 kV电压下结石平均CT值由高到低依次为磷酸钙、草酸钙、胱氨酸、磷酸镁氨、尿酸。80、120 kV电压下扫描不同主要成分结石的平均CT值,差异有统计学意义(均P<0.05)。80 kV电压下扫描各主要成分结石的平均CT值无重叠,而120 kV电压下扫描胱氨酸结石与草酸钙结石、草酸钙结石与磷酸钙结石均有部分重叠。结论采用16排螺旋CT测定输尿管结石患者结石CT值,可预测结石成分,具有较高应用价值,且80 kV电压下扫描预测结石成分的准确性优于120 kV电压下扫描。  相似文献   

5.
目的探讨双源CT对泌尿系结石成分的定性诊断价值;比较单能扫描与双能扫描的辐射剂量。方法收集因腹痛临床怀疑泌尿结石的病例995例,其中男性571例,女性424例,分别行双源CT单能量和双能量扫描,单能量扫描90例,双能量扫描94例,扫描后的数据传至工作站,装入双能量评估软件进行分析并分别统计两种能量图像中结石的CT值差值、比值,对随访得到的体外结石采用标准结石定性分析化学试剂进行分析;不同成分的CT值差值、比值比较,比较两种能量扫描的辐射剂量,采用SPSS11.5软件包进行独立样本t检验,P0.05认为差异具有统计学意义。结果单能和双能两种模式的辐射剂量比较不具有统计学意义(P0.05)。尿酸盐与非尿酸结石在两种能量状态下差值、比值比较均具有统计学意义(t=15.043,P0.05;t=2.398,P0.05)。结论双源CT是诊断泌尿系结石的一种新方法,它不仅确定结石的大小、位置和泌尿系存在的梗阻,而且还可以对结石成分定性分析。  相似文献   

6.
目的探讨双源CT常见泌尿系结石成分的定性诊断价值以及与饮食、生活习惯、代谢异常的关系。方法收集临床怀疑泌尿结石的病例1256例,分别行双源CT单能量和双能量扫描,扫描后数据传至工作站,统计CT值差值、比值,对体外结石采用标准结石定性分析化学试剂进行分析;不同成分的CT值差值、比值比较行非参数Kruskal-Wallis检验分析,比较两种能量扫描的辐射剂量。结果单能和双能两种模式的辐射剂量比较不具有统计学意义。磷酸钙、草酸钙、胱氨酸、磷酸铵镁、尿酸在两种能量状态下差值均具有统计学意义(P〈0.05),而CT值比值草酸钙与胱氨酸比较不具有统计学意义(P〉0.05)。人群中患结石的概率与尿和血液生化等指标建立logistic回归方程,P=e^3.409x1+1.27x0-0.068+0.014x3-0.182/1+e^3.409x1+1.27x0-0.068+0.014x3-0.182。结论双源CT可用于常见五种结石成分的定性诊断。  相似文献   

7.
目的探讨双源CT双能量成像技术对体内尿石成分的识别价值。方法选择406例尿路结石患者共406枚结石进行研究,均行西门子炫速双源CT(Siemens Somatom Definition Flash Dual-source CT,DSCT)进行双能量扫描并重建结石的彩色编码图像;采用红外光谱分析确定所有结石样本成分。结果以红外光谱分析结果为标准,双源CT双能量结石分析技术识别尿酸类结石、胱氨酸结石、羟磷灰石、草酸钙类结石及混合型结石成分的准确性分别为96.7%,99.5%,98.5%,95.1%,89.9%。结论双源CT双能量技术能够有效识别体内泌尿系结石的成分组成。  相似文献   

8.
目的探析在泌尿系结石成分分析中双源CT双能量成像技术的应用效果。方法选取我院接收的泌尿系结石46例患者为研究对象,给予所有患者双源CT双能量扫描,分析结石组成成分,对比其结果和红外光谱法分析的结石组成,非尿酸盐结石、尿酸盐结石经双源CT分析后,对其灵敏度及特异度情况进行研究,并结石准确性情况进行预测判断。结果在140 KV、100 KV能量下,尿酸盐类结石和非尿酸盐类结石的CT比值、差值情况比较,组间数据有差异性(P0.05);DECT得出,伴尿酸的灵敏度为89.47%,其特异度为92.59%。结论在尿路结石治疗前,双源CT双能量成像技术通过分析其组成,对结石形成的预防,以及结石成因的认知能起到一定的积极作用。  相似文献   

9.
目的探讨能谱CT瞬时双能成像技术预测尿路结石成分准确性的意义。方法选择本院开放手术或腔内碎石、体外震波碎石收集的结石,经气相色谱仪分析后,分别埋入猪肾中,采用美国GE公司能谱CT(D iscovery CT 750HD)机,分别扫描,进行能谱分析,获取平均有效原子序数值并计算结石成分分析的准确率。结果本组60枚离体尿路结石能谱CT有效平均原子序数:一水草酸钙结石为14.3、二水草酸钙结石为14.51、磷酸钙结石为16.14、磷酸氢钙结石为14.12、尿酸结石为6.92、磷酸胺镁结石为8.49、胱氨酸结石为10.21,互相之间差异性均较明显。结论 能谱CT测定结石平均有效原子序数可以较准确判定结石化学成分。  相似文献   

10.
目的 分析上尿路结石的成分及患者的临床相关资料,为临床防治提供依据.方法 选取2015年5月至2019年1月本院收治的203例经双能双源CT扫描证实上尿路单发结石患者,经手术取出或体外震波碎石后排出的离体结石进行预处理、烘干,运用结石红外光谱分析系统自动进行分析;以标准胱氨酸色谱分析结果作为对照,利用高效液相色谱分析结石样本中胱氨酸成分.对患者输尿管不同位置结石最大面积、结石最大径与相应的肾积水程度进行相关性研究.结果 203例患者离体结石大小为0.35 cm×0.28 cm×0.23 cm~5.22 cm×3.86 cm×1.98 cm;纯草酸钙结石8例,纯尿酸结石4例,纯胱氨酸结石1例;2种成分混合性结石129例,3种成分混合性结石50例,4种成分混合性结石9例,5种成分混合2例;结石成分构成:草酸钙成分占比96.6%,磷酸钙成分占比90.6%,磷酸镁铵占比15.8%,尿酸或尿酸铵占比9.9%,碳酸磷灰石占比8.4%,胱氨酸成分占比3.9%.肾盂与输尿管连接处结石最大面积、结石最大径,输尿管上段结石最大面积、结石最大径,输尿管下段结石最大面积、结石最大径均与肾积水程度具有相关性.结论 化学方法分析结石成分是泌尿外科疾病诊断治疗指南中推荐的检查方法.联合高效液相色谱分析法对结石定性分析可解决绝大部分结石成分定性问题,方法简单、费用较低、用时较短,可尽快给予结石患者针对性饮食指导,预防结石复发.  相似文献   

11.
目的 回顾性研究尿石症患者临床资料,为区域性泌尿结石防治提供临床依据.方法 抽取2016、2017年昆明医科大学第二附属医院泌尿外科尿石症患者的病历资料,进行回顾性调查.结果 调查的6 545例尿石症患者占同期泌尿外科住院患者的47.8%,男∶女=2.12∶1,高发年龄介于41 ~ 60岁,占67.8%.职业构成比以农民为主体(33.9%).超重与肥胖的患者占比分别为30.5%、18.5%.泌尿系结石以上尿路结石多见,不同性别结石部位分布存在差异(P<0.05).463份结石成分中,草酸钙结石成分占68%,混昆合结石占79%;结石CT值平均数为(837.2±286.1) HU,小于500 HU以尿酸结石成分多见(75.7%),大于800 HU以含钙结石成分多见(67.2%),500~ 800 HU之间以感染类结石(磷酸铵镁/磷酸磷灰石)成分多见(85%);463位患者尿pH值<5时尿酸结石成分占72.7%;pH>6.5时感染类结石成分占92%;5≤pH≤6.5时含钙结石成分占67.1%.结论 (1)尿石症患者占同期泌尿外科住院患者比率较高,提示尿石症是云南省最常见的泌尿外科疾病;男性多于女性,41 ~ 60岁高发;职业构成比以农民为主体.(2)尿石症以上尿路结石多见,不同性别结石部位分布存在差异.(3)不同结石成分CT值存在差异,尿酸结石CT值<500 HU;感染类结石CT值介于500 HU到800 HU之间;含钙结石CT值多>800 HU.(4)尿pH值是影响结石形成的重要因,酸性尿中容易形成尿酸结石,碱性尿中易形成感染类结石.  相似文献   

12.
目的 回顾性研究尿石症患者临床资料,为区域性泌尿结石防治提供临床依据.方法 抽取2016、2017年昆明医科大学第二附属医院泌尿外科尿石症患者的病历资料,进行回顾性调查.结果 调查的6 545例尿石症患者占同期泌尿外科住院患者的47.8%,男∶女=2.12∶1,高发年龄介于41 ~ 60岁,占67.8%.职业构成比以农民为主体(33.9%).超重与肥胖的患者占比分别为30.5%、18.5%.泌尿系结石以上尿路结石多见,不同性别结石部位分布存在差异(P<0.05).463份结石成分中,草酸钙结石成分占68%,混昆合结石占79%;结石CT值平均数为(837.2±286.1) HU,小于500 HU以尿酸结石成分多见(75.7%),大于800 HU以含钙结石成分多见(67.2%),500~ 800 HU之间以感染类结石(磷酸铵镁/磷酸磷灰石)成分多见(85%);463位患者尿pH值<5时尿酸结石成分占72.7%;pH>6.5时感染类结石成分占92%;5≤pH≤6.5时含钙结石成分占67.1%.结论 (1)尿石症患者占同期泌尿外科住院患者比率较高,提示尿石症是云南省最常见的泌尿外科疾病;男性多于女性,41 ~ 60岁高发;职业构成比以农民为主体.(2)尿石症以上尿路结石多见,不同性别结石部位分布存在差异.(3)不同结石成分CT值存在差异,尿酸结石CT值<500 HU;感染类结石CT值介于500 HU到800 HU之间;含钙结石CT值多>800 HU.(4)尿pH值是影响结石形成的重要因,酸性尿中容易形成尿酸结石,碱性尿中易形成感染类结石.  相似文献   

13.
 目的研究螺旋CT 对体内尿路结石化学成份的预测以及在体外震波碎石中的价值。方法选取本院2008 年至2010年尿路结石患者117 例,均在治疗前行螺旋CT 平扫,测结石CT 值并对治疗后获取的结石成分进行分析;选择结石大小适合体外震波碎石(PESWL)的患者,用结石CT值预测ESWL的结石粉碎率和排空率。结果所有结石的CT 值为323~1 580 Hu。单一结石成分仅33 例(28.21%),包括一水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、二水磷酸氢钙和二水草酸钙结石,CT 值分别为(P693±128)Hu、(P1 233±241)Hu、(P368±38)Hu、1 580 Hu 和73 Hu;混合性结石84例(P71.80%),混合结石主要含两种化学成分,CT 值在相应两种成分纯结石的CT 值之间。一水草酸钙结石、碳酸磷灰石结石、无水尿酸结石、一水草酸钙+碳磷灰石结石、碳酸磷灰石+一水草酸钙结石、无水尿酸+碳磷灰石结石之间CT 值的差异有统计学意义(P < 0.01),一水草酸钙结石与一水草酸钙+二水草酸钙、六水磷酸镁胺+碳酸磷灰石之间CT 值差异无统计学意义(P > 0.05)。二水草酸钙结石和二水磷酸氢钙结石各1 例,CT值为673 Hu 和1 580 Hu,未参与统计分析。117例患者中结石排空者81 例(69.23%),结石残留者36 例(30.77%),其CT 值分别为(P754±146)Hu 和(P1 068±247)Hu,2 者差异具有统计学意义(P < 0.01)。结论结石CT值能在一定程度上预测体内尿路结石成分,而且还能预测体内尿路结石ESWL 后结石的排空率和失败率。CT值低者则ESWL 后结石容易粉碎和易于排空;CT 值高者结石的粉碎率和排空率较低,此类患者可考虑选择输尿管镜下取石碎石术、经皮肾镜取石碎石术。  相似文献   

14.
目的通过分析西部地区糖尿病患者肾结石与无代谢综合征患者肾结石的结石成分,从而为西部地区糖尿病患者肾结石的防治提供指导意义。方法收集2013年1月至2017年6月在本院治疗的西部地区共705例肾结石病人为研究对象,收集并整理病人的临床资料,并通过红外光谱仪检测结石成分。结果肾结石成分中,单纯性结石成分312例(44.26%),混合型结石成分393例(55.74%),草酸钙结石652例(92.48%),碳酸磷灰石结石317例(44.96%),尿酸结石56例(7.94%)。糖尿病患者与无代谢综合征患者相比较:草酸钙成分结石、尿酸成分结石,P0.05,差异无统计学意义;感染性成分结石相比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论西部地区肾结石成分以混合结石为主,草酸钙结石成分检出率最高,其次为碳酸磷灰石结石,最后为尿酸结石。患有肾结石的糖尿病患者易患感染性结石。  相似文献   

15.
目的验证双能量CT(Dual-Energey CT,DECT)在体外预测泌尿系结石成分的准确性。方法选取相对完整尿路结石71枚,在体外模拟人输尿管内环境,采用DECT和红外光谱法(金标准)分析结石成分,二者结果进行统计学(Kappa一致性检验)分析、对比。结果所有结石均能在DECT上有阳性表现,而且均能在Syngo Dual Energy软件上被标记,其检出率为100%。DECT分析其中60枚结石主要成分为草酸钙结石,10枚结石主要成分为磷酸钙结石,1枚结石主要成分为尿酸钙结石。DECT成分分析结果与红外光谱法分析结果Kappa一致性检验值为0.894,二者具有高度的一致性。结论 DECT可在体外准确预测泌尿系结石的成分。  相似文献   

16.
目的 探讨双源CT区分混合结石的能力.方法 收集134例泌尿系结石患者术后获得的结石标本,将结石标本放入猪肾中建立结石体外模型,并将猪肾放入水槽中模拟体内环境.应用双源CT在80 kVp和140 kVp下扫描猪肾模型,测得CT值、分析值,计算DEI值.结果 双源CT识别尿酸结石的灵敏度及特异度均为100%.草酸钙、磷酸盐组与磷酸盐、尿酸盐组在80 kVp、140 kVp的CT值,双能量值上比较差异有显著性意义(P<0.05).草酸钙、磷酸盐组与草酸钙、尿酸盐组DEI值差异有显著性意义(P<0.05).结论 双源CT在识别尿酸盐结石上是可靠的,且具有一定的区分混合结石的能力.  相似文献   

17.
目的探讨新双源CT双能量成像对泌尿系结石成分定性诊断的价值。方法选取2016年10月至2017年6月在我院接受治疗的泌尿系统结石患者60例进行研究,通过新双源CT双能量扫描来分析患者的结石成分,并将所得结果与红外光谱法分析的结果进行比较,分析新双源CT对不同结石成分的诊断准确率以及漏诊率、误诊率。结果新双源CT双能量成像的诊断准确率为96.7%(58/60),漏诊率为1.7%(1/60),误诊率为1.7%(1/60)。结论新双源CT双能量成像可有效诊断出泌尿系结石成分,具有较高的诊断价值,有助于医生做出正确判断,保证患者得到最及时的治疗。  相似文献   

18.
目的:了解海南地区泌尿系结石患者的结石化学成分、百分比及性别、年龄与地区分布特点。方法收集海口市人民医院2010年10月至2015年11月经结石治疗的住院患者结石标本557例,应用红外光谱法进行结石成分测定,并结合临床资料进行统计分析。结果557例患者中男性多于女性,男女比例为1.95:1;40~60岁为泌尿系结石高发年龄段,占58.7%;398例混合型结石(71.45%)高于159例单一成分结石(28.55%);单一成分结石和混合型结石成分中草酸钙检出率最高;草酸钙与碳酸磷灰石混合型结石最多,占61.94%,草酸钙结石第二,占19.21%,无水尿酸结石占12.2%,碳酸磷灰石占1.97%,仅发现2例胱氨酸结石。含六水磷酸铵镁成分的泌尿结石患者组年龄[(41.0±9.3)岁]与草酸钙组[(51.0±12.3)岁]、无水尿酸组[(57.9±9.8)岁]、草酸钙和尿酸混合结石组[(54.3±11.0)岁]比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01),与草酸钙和碳酸磷灰石混合结石组[(49.1±11.9)岁]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论海南地区患者泌尿系结石成分发病以混合型为主,胱氨酸结石较为少见;含六水磷酸铵镁结石成分的患者发病年龄较小,而无水尿酸结石患者发病年龄最大。  相似文献   

19.
目的通过X线光电子能谱法(XPS)测定环渤海地区尿路结石中的元素组成,并分析标本中的元素和价态分布,确定结石成分,期望能够在尿石诊断、治疗和预防方面提供参考依据。方法回顾性分析1997年9月-2012年6月期间环渤海地区尿路结石样本1289例,对其进行光电子能谱检测。结果除2例成分不明外,1287例中含钙结石1175例(91.3%),含草酸钙结石1102例(85.6%),纯草酸钙结石325例(25.3%),含碳酸磷灰石结石800例(62.2%),含六水磷酸镁铵结石56例(4.4%),鸟粪石49例(3.8%),无水尿酸结石107例(8.3%),含尿酸及尿酸盐成分结石163例(12.7%)。结论环渤海地区结石成分以混合态的草酸钙和碳酸磷灰石为主;尿酸及尿酸盐结石发病率高于国内水平,考虑与多食或生食海产品或与肥胖有关,也可能与局部海水倒灌所致饮用水中氯离子增高有关。  相似文献   

20.
目的:分析电子计算机断层扫描(CT)在尿路结石化学成分分析中的应用及诊断价值。方法:选取2021年5—11月在九江市第一人民医院泌尿外科确诊为尿路结石患者89例,使用CT扫描机对患者进行扫描。使用结石红外光谱自动分析系统对结石标本进行分析。观察患者不同成分结石检出量,检测结石CT值,CT检查敏感度、特异度、准确度。结果:以红外光谱法检测为金标准,共检测出尿酸盐结石24颗,非尿酸盐结石99颗。CT测量结果显示,140、80 kV下尿酸盐结石CT值均低于非尿酸盐结石CT值,差异均有统计学意义(P<0.05);尿酸盐结石CT值差值、比值均低于非尿酸盐结石CT值差值、比值,差异均有统计学意义(P<0.05)。CT检查结果显示诊断敏感度为83.33%,特异度为98.99%,准确度为95.93%。结论:CT在尿路结石的化学成分分析中准确度较高,能够对成分不同的结石进行区分,使医师能够做出准确的判断,能够为临床诊断和指导治疗提供准确参考依据。  相似文献   

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