肺炎患儿血清s TREM-1、s CD163、SP-A、LP(a)的变化及其意义

目的 探讨肺炎患儿血清可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)、可溶性CD163(sCD163)、肺表面活性蛋白A(SP-A)、脂蛋白a(LP(a))的变化及其意义。方法 选取我院2016年1月至2017年12月收治的肺炎患儿120例(病例组)、选取同期健康小儿60例作为对照组,检测并比较两组的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平,并根据患儿病情、感染病原体情况进行分层分析。结果 病例组患儿的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);重症组肺炎患儿的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平均显著普通组肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0. 05);细菌感染组肺炎患儿的血清s TREM-1、sCD163、LP(a)水平均显著非细菌感染组肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0. 05),细菌感染组肺炎患儿血清SP-A水平与非细菌感染组患儿差异无统计学意义(P>0. 05);肺炎患儿的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平与CPIS评分呈显著的正相关关系(P<0. 05)。结论 在不同病情的肺炎患儿中血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平具有差异性,血清s TREM-1、sCD163、LP(a)在不同病原体感染的患儿中水平具有差异,联合检测上述指标对于临床诊断及指导治疗具有一定的价值。     

血液中叶酸、维生素B12水平与冠状动脉病变的关系及其机理探讨

为探讨血液中叶酸、维生素B12(VB12)水平与冠状动脉病变的关系及其机理,测定了94例冠心病(CHD)患者的全血叶酸、血浆叶酸和VB12水平,与39名对照者进行对比,并对叶酸、VB12水平与发生病变的冠脉支数间的关系进行研究;随机抽取57例受试者进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血脂测定,探讨叶酸、VB12水平与血浆Hcy和血脂的相关性。结果显示,CHD患者的全血叶酸、血浆叶酸和VB12水平均显著低于对照组(P<0.05),不同冠脉病变支数的患者叶酸和VB12水平无显著性差异,全血叶酸、血浆叶酸和VB12水平与Hcy呈负相关,与血脂水平无关,提示血液中较低的叶酸、VB12水平与CHD有关,叶酸与VB12水平降低导致的Hcy增高可能是CHD的一个独立的危险因素。     

血清C反应蛋白(CRP)水平对难治性类风湿关节炎的预测价值分析

目的对血清C反应蛋白(CRP)水平对难治性类风湿关节炎(RRA)患者的预测价值进行探究分析。方法选取济南军区青岛第一疗养院2012-05—2013-05收治的123例类风湿性关节炎(RA)患者作为研究对象,所有患者均给予柳氮磺吡啶(SASP)联合甲氨蝶吟(MTX)治疗。结果不同时间点RRA患者和非RRA患者的血清CRP水平与DAS28对比(P0.001);治疗16周和24周,CRP阳性诊断界点分别为13.95 mg/L和11.60 mg/L,灵敏度分别为0.807和0.723,特异度分别为0.750和0.673,约登指数分别为0.538和0.445。结论可将血清CRP水平作为预测RRA患者的重要指标,为RA的预后提供重要依据。     

鲜天麻对睡眠干扰诱导小鼠学习记忆障碍的改善作用

目的研究鲜天麻对睡眠干扰(sleep interruption,SI)诱导的小鼠学习记忆障碍的改善作用。方法 HPLC法测定鲜天麻中天麻素、对羟基苯甲醇的含量,苯酚硫酸法测定多糖的含量。60只ICR雄鼠随机分为对照组、睡眠干扰模型组、阳性药(莫达非尼)组和鲜天麻低(3 g/kg)、高(9 g/kg)剂量组。睡眠干扰造模14 d后,依次进行自主活动、新物体识别、水迷宫和避暗等动物行为学检测实验,并测定小鼠血清和海马组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及海马组织乙酰胆碱(Ach)、谷氨酸(Glu)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果自主活动实验中,各组小鼠运动功能无显著性差异。与对照组比较,模型组小鼠在新物体识别实验中的相对辨别指数(DI)显著性下降,水迷宫寻台潜伏期明显延长,避暗实验错误次数增加、入暗潜伏期缩短;血清和海马组织MDA水平升高,海马组织的SOD水平降低;海马组织Ach、Glu和NE水平均显著降低。与模型组比较,莫达非尼和鲜天麻各剂量能不同程度增加小鼠新物体识别DI,提高新物体辨别能力;增强空间学习获得和保持能力,缩短水迷宫潜伏期;减少避暗错误次数、延长避暗潜伏期;提高血清和海马组织中SOD、Ach、Glu和NE水平,降低MDA水平。结论鲜天麻能改善睡眠干扰引起的学习记忆障碍,改善氧化应激和神经递质水平,是一种有潜力的改善学习记忆中药。     

恶性疟原虫蛋白输出机制的研究进展

疟疾是由疟原虫引起的虫媒传染病。近些年,由于疟原虫抗药性的产生和迅速扩散,给疟疾治疗带来严重困难,因此,研制安全有效的疫苗是预防疟疾感染,控制疟疾流行的主要手段之一。疟原虫致病机制研究已经成为研制抗疟疫苗及疾病防控的一项重点,由于多种疟原虫输出型蛋白能够运输到宿主细胞表面进行信息传递并可使虫体逃避宿主的免疫反应,因此研究虫体输出型蛋白转运机制对疟原虫致病机制研究有着至关重要的意义。本文概述了疟原虫蛋白输出的机制,以及NPPs、TVN、MCs、Knobs和PTEX等5种疟原虫重要的蛋白输出结构的研究进展。     

输尿管镜碎石术治疗输尿管结石失败的相关因素分析

目的:探寻输尿管镜碎石术治疗输尿管结石手术失败的影响因素。方法:收集2005年1月至2008年12月所行的811例输尿管镜气压弹道及钬激光碎石手术患者的资料,包括:年龄、性别、症状持续时间、是否合并尿路感染、结石位置以及大小、是否嵌顿和所用碎石方法等。分析手术失败的相关因素。结果:86.3%(700例)的患者手术成功。结石未完全清除,或需要其他碎石方法为5.55%(45例)。66例(8.14%)出现并发症。单因素分析中结石嵌顿(P<0.001)、用气压弹道碎石(P=0.03)和病程大于3个月(P=0.047)是手术失败的危险因素。在多因素logistic回归中,与手术失败显著相关的因素有:输尿管结石嵌顿和用气压弹道碎石,相对危险度分别为3.02和1.59。结论:输尿管镜碎石是治疗输尿管结石的一种安全高效的方法。结石嵌顿以及用气压弹道碎石是影响手术成功的相关因素。     

恶性疟原虫海南株var2csa基因的克隆、表达及免疫识别研究

目的克隆、表达恶性疟原虫海南株HN(2)var2csa基因DBL4、DBL5、DBL6区,通过ELISA方法比较其与硫酸软骨素A(CSA)的亲和能力差异,以及人体对恶性疟原虫海南株HN(1)、(2)VAR2CSA不同DBL区的免疫应答差异。方法根据DBL区序列设计3对引物,PCR扩增目的片段,并与pMD18-T克隆载体连接。经PCR、酶切、测序鉴定正确后克隆至表达载体pET-22b,通过转化、诱导、纯化表达重组蛋白质,SDS-PAGE和Western blot检测。通过ELISA方法进行重组蛋白质与CSA的粘附实验以及与患者血清的免疫识别实验。结果酶切及DNA测序结果均表明表达载体构建成功,表达并纯化3个DBL区重组蛋白质,分子量与预计大小相同,Western blott检测目的蛋白质具有免疫反应性,ELISA显示不同蛋白浓度条件下DBL5区均明显比其它两个DBL区有更高的OD405值,并且DBL5区被妊娠相关疟疾病人血清识别水平显著高。结论 var2csa基因3个DBL区重组蛋白质表达成功,DBL5区与CSA的粘附能力较强,人体对DBL5区的免疫应答反应可能在抗病免疫过程中起到关键作用。     

出院后阶段性电话回访对乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的影响

目的探讨出院后阶段性电话回访对乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的影响。方法采用便利抽样法选取2016年1-6月在我科行手术治疗的乳腺癌患者30例作为对照组,同法选择2016年7-12月在我科行手术治疗乳腺癌患者30例作为观察组。观察组出院后根据手术时间进行阶段性电话回访,分别是术后14d、术后1个月和术后3个月,对照组常规出院后随访。对两组患者锻炼达优率和肩关节活动度达标率的情况进行比较分析。结果观察组患者功能锻炼达优率93.33%,对照组为73.33%;术后患侧上肢前屈、后伸、外展、内收4个肩关节活动度达标率比较,观察组患者为96.67%,对照组为70.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论出院后阶段性电话回访应用于乳腺癌术后患者功能锻炼,能够显著促进乳腺癌术后患肢功能的恢复,促进患者早期康复及恢复正常生活。     

双能量CT体外预测尿结石成分准确性的实验研究

目的验证双能量CT（Dual-Energey CT,DECT）在体外预测泌尿系结石成分的准确性。方法选取相对完整尿路结石71枚,在体外模拟人输尿管内环境,采用DECT和红外光谱法（金标准）分析结石成分,二者结果进行统计学（Kappa一致性检验）分析、对比。结果所有结石均能在DECT上有阳性表现,而且均能在Syngo Dual Energy软件上被标记,其检出率为100%。DECT分析其中60枚结石主要成分为草酸钙结石,10枚结石主要成分为磷酸钙结石,1枚结石主要成分为尿酸钙结石。DECT成分分析结果与红外光谱法分析结果Kappa一致性检验值为0.894,二者具有高度的一致性。结论 DECT可在体外准确预测泌尿系结石的成分。