鞭炮爆炸伤后致颅内感染

通过分析1例鞭炮爆炸致颅内感染患者的诊治经过，并回顾相关文献资料，分析颅脑爆炸伤类型、伤情及出现颅内感染的处理方式。为提高这类疾病的救治水平提供借鉴。     

VH-IVUS与SWE技术评估颈动脉斑块稳定性及脑梗死的价值

目的 探讨血管内超声虚拟组织学成像（VH-IVUS）与实时剪切弹性成像技术（SWE）评估颈动脉斑块稳定性及脑梗死的价值。方法 选取2018年12月～2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第960医院就诊的颈动脉粥样硬化斑块患者130例（201个斑块）,分析不同性质斑块VH-IVUS评分及平均杨氏模量差异,及评估稳定性斑块的价值。130例颈动脉粥样硬化斑块患者近期发生脑梗死53例（脑梗死组）,无脑梗死77例（无脑梗死组）,比较两组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、VH-IVU评分及平均杨氏模量水平,同时分析VH-IVUS评分及平均杨氏模量评估脑梗死的价值。结果 易损性斑块VH-IVUS评分高于稳定性斑块（P＜0.05）,而平均杨氏模量低于稳定性斑块（P＜0.05）;VH-IVUS评分、平均杨氏模量评估稳定性斑块的ROC曲线下面积分别为0.789和0.875。脑梗死组TG、LDL-C明显高于无脑梗死组（P＜0.05）,而HDL-C明显低于无脑梗死组（P＜0.05）;脑梗死组斑块VH-IVUS评分明显高于无脑梗死组（P＜0.05）,而平均杨氏模量明显低于无脑梗死组（P＜0.05）;VH-IVUS评分、平均杨氏模量评估脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.658和0.822。结论 VH-IVUS与SWE技术评估颈动脉斑块稳定性及脑梗死方面有较好的价值,其中SWE评估价值较高。     

Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的长期疗效

[目的]探讨应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症术后平均8.1年的临床疗效。[方法]回顾性分析2008年7月~2010年7月本科应用Wallis系统治疗的79例腰椎间盘突出症患者,收集术前、术后4年及末次随访临床及影像学资料,统计椎间盘再突出、内固定失败等相关远期并发症。[结果]79例患者中51例获得连续性随访6.3~9.3年,平均(8.14±1.12)年。术后4年和末次随访时腰痛和腿痛VAS、JOA和ODI评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.001),但术后4年和末次随访时上述指标的差异无统计学意义(P0.05)。术前、术后4年和末次随访时,中立位和过屈位测量的手术节段、头端和尾端邻近节段的Cobb角、椎间盘高度无明显变化(P0.05)。在过伸位,手术节段Cobb角和ROM减小,而邻近节段Cobb角和ROM增加,差异有统计学意义(P0.05)。与术前对比,末次随访时Pfirrmann.s分级显示手术节段总的改善率为33.33%,无明显改变率为56.86%,退变加重率为9.81%;而头尾端邻近节段椎间盘无明显差异。末次随访时1例患者椎间盘突出复发,无其他远期并发症。[结论]应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症术后8.1年随访效果良好,具有潜在的椎间盘保护作用,对邻近节段干扰影响小。     

牛白藤的化学成分及其免疫抑制活性研究

研究茜草科耳草属植物牛白藤Hedyotis hedyotidea(DC.) Merr.干燥藤茎的化学成分及免疫抑制活性,为进一步开发利用牛白藤提供依据.以硅胶、凝胶柱色谱、制备高效液相色谱进行分离纯化,并应用MS和NMR技术分析鉴定化合物结构,分离得到11个化合物吐叶醇(6S,9S-vomifoliol,1),桦木酮酸(betulonic acid,2),白桦脂酸(betulinic acid,3),白桦醇(betulin,4),表白桦脂酸(3-epi-betulinic acid,5),乌苏酸(ursolic acid,6),β-谷甾醇(β-sitosterol,7),stigmast-4-en-3-one (8),7β-hydroxysitosterol(9),(3β,7β)-7-methoxystigmast-5-en-3-ol(10)和巴戟醚萜(morindacin,11).化合物1,2,4,8～ 11均首次从该植物中分得,化合物1,2,8 ～ 11均首次从耳草属植物中分得,化合物9,10均首次从茜草科植物中分得.通过体外淋巴细胞转化实验测试化学成分的免疫抑制活性,化合物4,6,9均有较强的免疫抑制活性.     

国医大师郭诚杰治疗男性乳腺发育症验案

整理并总结国医大师郭诚杰教授治疗男性乳腺发育症经验。郭教授认为男性乳腺发育症病机关键在于肝郁、痰凝、瘀血阻滞乳络,临床以疏肝解郁、化痰活血为法,取甲乙两组主穴随证加减,应用滞针外甩、石磨盘转及雀啄针法,并加服乳乐方,此法可显著改善患者肿块及乳痛情况,为治疗男性乳腺发育症提供参考。附临床验案4例。     

颞浅动脉植入联合脑膜反转手术治疗烟雾病

目的 分析颞浅动脉植入联合脑膜反转治疗烟雾病的临床效果.方法 对16例经数字减影血管造影(DSA)证实的烟雾病患者,均采用颞浅动脉植入联合脑膜反转手术的方法治疗.结果 16例患者随访6-18个月,未再发生脑缺血或脑出血,所有病例都没有新脑梗塞出现,临床症状均好转,复查见颅底血管网增加,血液供应有明显改善,伴侧支血管形成.结论 颞浅动脉植入联合脑膜反转是治疗烟雾病的一种选择.     

马凡综合征1例报告

1病历简介患者女,45岁。入院前31小时突发前胸撕裂样疼痛,并向腹部放射,伴头晕、周身乏力、大汗,双下肢不能活动,症状不缓解。应用“速效救心丸、硝酸甘油“效果差,遂入院治疗。查体:左上肢BP135/50mnmHg,左下肢BP185/55mmHg,右上肢BP135/50mmHg,右下肢BP158/60minHg,P88次/min,神清语利,唇无发绀,双肺呼吸音清晰,心律齐,心音低钝,主动脉第二听诊区可闻及收缩期Ⅱ/Ⅵ级吹风样杂音向颌部传导,舒张期吹气样杂音向心尖部传导。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢无水肿。查超声心动图示:LA31mm,LV57mm,AO40mm,主动脉夹层动脉瘤(Ⅰ型)合并主动脉瓣关闭不全,大量反流左心室容量负荷过重。B超检查示腹主动脉起始部至末端、左右髂总动脉内均可见漂浮光带回声随搏动面移动。结合患者身体瘦长(身高1.80     

下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的治疗策略

目的 探讨下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的治疗策略. 方法 对2007年11月至2010年12月收治的20例下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者的临床资料进行回顾性研究,男15例,女5例;年龄19 ～74岁,平均40岁;损伤节段:C3.4 2例,C4.5 8例,C5.6 6例,C6.7 4例;其中单侧关节突绞锁5例,双侧关节突绞锁15例;同时伴关节突骨折或椎板骨折7例;术前脊髓损伤情况采用改良Frankel分级:A级3例,B级5例,C级10例,D级2例.19例骨折脱位处无椎间盘突出者均于术前行颅骨牵引,关节突绞锁复位的行前路减压植骨融合内固定术;未复位者行后路切开撬拨复位或关节突切除复位侧块钢板固定、前路植骨融合内同定术,1例C6.7骨折脱位者C6.7椎间盘突出并且位于上位椎体后侧,行C6椎体次全切除复位植骨内固定术.结果 所有患者术后获12～24个月(平均18个月)随访,均获复位,颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,术后4个月X线片示植骨全部融合,无内固定断裂、移位等并发症发生.除完全脊髓损伤的3例患者神经功能无恢复外,其他患者脊髓损伤均至少有1级以上恢复:5例B级患者恢复至C级4例、D级1例,10例C级患者恢复至D级6例、E级4例,2例D级患者恢复至E级.结论 采用颈椎前路、后前或前后联合入路治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁疗效确切,根据损伤类型、颅骨牵引复位与否等综合因素选择适合的手术方式是治疗成功的关键.     

红外光谱法测定大连地区1761例泌尿系结石成分分析

目的 探讨大连地区泌尿系结石的成分组成,为临床防治提供依据。方法 收集2017年3月至2019年12月共1761例结石标本,包括男性1140例,女性621例,年龄7个月~93岁,上尿路结石1626例,下尿路结石135例。采用红外光谱分析法分析结石成分,比较不同年龄段患者在性别及结石位置上的差异。结果 男性高发;高发年龄段为51~70岁,该年龄段患者占所有患者的60%以上;一水草酸钙检出率最高为75.87%,其次为碳酸磷灰石45.26%;单纯型结石761例（43.21%）,混合型结石1000例（56.79%）。结论 大连地区泌尿系结石成分以草酸钙为主,混合结石多于单纯结石,给予个体化生活指导建议有利于本地泌尿系结石的防治。     

产妇血清蛋白电泳谱的特征

产妇血清蛋白电泳图谱有一定的规律性,本研究旨在为产妇生理研究提供实验依据,将结果报告如下。1材料与方法1.1研究对象实验组:2005年2~4月本院住院临产妇105例,年龄18~44岁,平均年龄27.7岁。对照组:育龄正常妇女50例,年龄20~40岁,平均年龄30岁。1.2仪器日立7600全自动生化分析仪;法国sebai全自动电泳仪。1.3试剂血清蛋白电泳:琼脂糖凝胶电泳法,采用法国sebai电泳仪配套试剂(批号:23074/01);总蛋白:双缩脲法,采用中生北控生物科技股份有限公司(批号:261561);前白蛋白:免疫比浊法,采用日东纺试剂(批号:N405A);尿素氮:脲酶连续监测法,采用中…