北京市西城区高中生体育课生理负荷现状

客观测量不同教材、不同类型体育课高中生的运动负荷,为有针对性地改善体育教学质量提供科学依据.方法 抽取北京市西城区的一类、二类和三类高中各2所,每所高中随机抽取高一和高二学生各10名(男女各半),共纳入117名高中生(女生57名,男生60名).使用Polar Team 2心率表测试武术、投掷、跳高、篮球共4个项目的新授课、综合课和复习课的生理负荷,共采集到639人次有效数据.结果 在武术课和跳高课中,新授课中低于60% HRmax强度的运动时间显著高于综合课和复习课,而中高强度运动的时间少于复习课和综合课(P值均<0.05).学生在体育课用于低于60% HRmax强度的时间为9~ 34 min,平均值为24.6 min,占体育课总时间的54.7%;用于60% ~ 80% HRmax强度运动的时间为7~26 min,平均值为17.3 min,占体育课总时间的38.4%;进行80% HRmax以上强度运动的时间为0~ 20 min,平均值为3.5 min,占体育课总时间的6.9%.结论 体育课中的运动负荷无法达到提高学生体质健康的.应加强对体育教师的继续教育,将最新的运动科学理念方法运用于体育教学中,使学生在体育课中的收益最大化.     

四君子汤合黄芪建中汤联合西药治疗妊娠糖尿病(气阴两虚证)临床疗效观察

目的:观察四君子汤合黄芪建中汤联合西药治疗妊娠糖尿病(气阴两虚证)的临床疗效观察。方法:选择我院收治的妊娠糖尿病(气阴两虚证)患者102例,按照随机法分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予四君子汤合黄芪建中汤,比较两组疗效,治疗前后中医证候积分,血糖指标[糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)]水平,C反应蛋白(CRP)和脂联素水平。结果:①观察组有效率94. 12%高于对照组的78. 43%(P0. 05);②观察组治疗后倦怠乏力、心悸失眠、气短烦热、溲赤便秘评分均低于对照组(P0. 05);③治疗后,观察组Hb A1c、FPG、2hPG水平均低于对照组(P0. 05);④治疗后,观察组CRP水平明显低于对照组,脂联素水平明显高于对照组(P0. 05)。结论:四君子汤合黄芪建中汤联合西药治疗妊娠糖尿病(气阴两虚证)疗效较好,可明显改善患者临床症状,调控血糖水平。     

酒客降脂外敷茶疗方治疗酒精性脂肪肝的临床疗效及可能的作用机制

目的:探究酒客降脂外敷茶疗方治疗酒精性脂肪肝(AFLD)患者的效果.方法:选取我院2018年1月至2020年10月117例AFLD患者为研究对象,依据治疗方案不同分为常规组和联合组.常规组58例予水飞蓟宾胶囊治疗,联合组59例在常规组基础上增加酒客降脂外敷茶疗方,对比两组临床疗效、肝功能、血脂水平、炎性细胞因子及不良反应.结果:联合组临床总有效率91.53％高于常规组77.59％(P<0.05).联合组治疗4月末ALT、γ-GGT、ALP、TC、TG、LDL-C、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于常规组(P<0.05).联合组不良反应率3.39％低于常规组6.90％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:酒客降脂外敷茶疗方治疗AFLD患者,可调节胰岛素抵抗水平,改善肝功能,调控血脂水平,降低炎性细胞因子水平,有较高的安全性,提高临床疗效.     

门诊血常规标本周转时间分析与改进

目的通过TAT分析,提高检验科工作质量与效率。方法对2014年1月和2月的门诊血常规合格标本的报告资料进行TAT统计分析。结果经分析1月份门诊静脉血常规标本数量3969例,检验平均耗时(13.4±11.8)min,报告时限符合率91.99%;查找原因并改进后,2月份4418例门诊静脉血常规标本报告平均耗时缩短至(8.3±6.9)min,报告时限符合率达到98.55%。二者根据统计学分析,差异有显著性意义。结论结合LIS软件,利用TAT分析,能够提高检验科工作质量与效率。     

急性心肌梗死患者血浆心型脂肪酸结合蛋白和肌红蛋白检测水平分析

目的：探讨检测心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与肌红蛋白（MYO）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的应用价值。方法将该院2013年3月至2014年1月收治的79例AMI患者按胸痛发作时间到就诊时间先后分为：0～＜3 h组27例，3～＜6 h组21例，≥6 h组31例。在XC8001全自动生化分析仪上检测其血浆H-FABP、MYO、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，结合心电图检查结果，与同期36名健康体检者（对照组）的检测结果进行统计学比较分析。结果0～＜3 h组、3～＜6 h组和大于或等于6 h组检测的血浆H-FABP和MYO水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；0～＜3 h组和3～＜6 h组检测血浆CK和CK-MB水平与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；≥6 h组检测血浆CK和CK-MB水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；AMI各组检测血浆H-FABP和MYO阳性检出率均高于心电图的阳性检出率，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论血浆H-FABP和MYO检测可作为AMI早期心肌缺血诊断较理想的生化指标，其阳性检出率高于心电图，有助于AMI的早期确诊、治疗疗效、预后以及降低病死率等方面有较好的临床应用价值。     

甲氨蝶呤用于治疗异位妊娠引起肝功能异常情况研究

目的：本文采用不同甲氨蝶呤（ MTX）治疗方案对异位妊娠患者施治，探讨更有利于减少肝功能异常的可行性用药方案。方法2012年1月至2013年8月间门诊异位妊娠行用药保守治疗的患者120例随机分组，联合用药组同时给予米非司酮口服和MTX肌内注射，单次MTX组单纯给予MTX单次肌内注射，双次MTX组以与单次组同样剂量的MTX分2次肌内注射，间隔12 h。结果联合用药组治疗成功率为95％，较单次MTX组治疗成功率80％和双次MTX组治疗成功率75％明显提高（ P ＜0．05），单次MTX组与双次MTX组治疗成功率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。联合用药组和单次MTX组肝功能异常发生率均为5％，而双次MTX组肝功能异常率22．5％，与另2组比较数据间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 MTX单次用药对异位妊娠保守治疗患者的肝功能损伤小，而MTX联合米非司酮用药的疗效好，因而提倡采用米非司酮联合单次MTX肌注方案进行异位妊娠的临床施治。     

0.4%罗哌卡因不同定位方法腋路臂丛神经阻滞的半数有效剂量

目的探讨0.4%罗哌卡因超声引导定位和传统方法定位下腋路臂丛神经阻滞的半数有效剂量（ED50）。方法选择腋路臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者280例,随机分为超声引导定位组（U组）和传统方法定位组（C组）。采用序贯法进行试验,0.4%罗哌卡因起始容量为28ml,若阻滞效果完全,则下一例减少2ml,若阻滞效果不完全,则下一例增加2ml。依据序贯公式和Probit概率单位回归法计算两组患者0.4%罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞的ED50及其95%可信区间（CI）。记录麻醉并发症。结果 0.4%罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞的ED50：U组为21.0ml,95%CI为20.7～21.3ml;C组为36.5ml,95%CI为35.6～37.4ml,U组低于C组（P〈0.01）。U组未见并发症发生,C组出现11例（P〈0.05）。结论在保证阻滞效果完全的前提下,0.4%罗哌卡因超声引导定位下腋路臂丛神经阻滞的效果优于传统定位方法,且安全性高。     

降压治疗对重度妊娠高血压患者胎儿血流的影响

目的研究降压治疗对重度妊娠高血压孕妇胎儿血流的影响。方法收集中山市博爱医院62例重度妊高征孕妇,在降压治疗前后分别对胎儿的大脑中动脉、肾动脉的收缩期峰值流速（PSFV,cm／s）、舒张末期流速（EDFV．cm／s）、时间平均流速（TMFV,cm／s）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）等指标进行测量,并以同期相同孕周健康产妇62例作为对照,两间的数据使用SPSS13．0统计软件进行统计分析,采用t检验比较治疗前后各项指标差异。结果重度妊高征孕妇胎儿大脑中动脉血流速度增加,阻力降低,肾动脉血流速度增加,阻力增加。治疗后,各项指标与对照组无明显差异。结论通过对胎儿大脑中动脉及肾动脉血流动力检测,可以早期发现胎儿宫内低氧状态,并为临床治疗提供依据和参考。     

胃肠道肿瘤术中腹腔热灌注化疗临床研究

目的 探讨胃肠道肿瘤术中腹腔热灌注化疗的疗效和安全性.方法 2007年10月至2008年7月收治的消化道肿瘤患者27例,采用肿瘤切除联合术中腹腔热灌注化疗(HIPEC)的治疗方法.HIPEC采用奥沙利铂350mg溶于右旋糖酐4000ml中,加热至41.5～42.5℃腹腔内循环灌注40～60分钟.结果 25例行根治性肿瘤切除,2例因术中腹膜种植转移,行肿瘤切除加腹膜种植灶细胞减灭术,全部病例均完成术中HIPEC.治疗后5例体温超过38.5℃,4例血压低于100/60mmHg,6例心率大于100次/分,少数患者血液指标轻度异常,相应治疗后均于5～7天内恢复.术后并发出血1例,肠粘连梗阻1例,伤口感染2例,无吻合口瘘.中位随访28个月,死亡7例,2例死于腹腔及全身转移,4例死于远处脏器转移,1例因非肿瘤原因死亡,根治性手术病例总的1、2年生存率88%(22/25)和76%(19/25),胃癌术后1、2年生存率为90%(18/20)和75%(15/20).结论 根治性手术联合HIPEC疗效好,并发症少,是防治消化道肿瘤腹膜转移、提高生存率理想的治疗模式.     

微小RNA-103及RNA-107表达与120例脓毒症患者临床特征及预后的关联分析

目的 评估血浆微小RNA-103(miR-103)和RNA-107(miR-107)对脓毒症患病死亡风险的预判,并探讨其与脓毒症患者疾病严重程度及预后有关联的因素。 方法 选取2016年1月至2019年6月接受治疗的脓毒症患者120例(脓毒症组),入院24 h之内收集血液样本;选取同期健康对照者120例(健康对照组),入组时收集血液样本,并分离血液样本中血浆。采用反转录-荧光定量聚合酶链式反应检测所有受试者血浆miR-103和miR-107的表达水平。采用酶联免疫吸附试剂盒检测脓毒症组血浆中某些炎症因子的表达水平。收集脓毒症组临床指标并计算其28 d死亡率。采用受试者工作曲线(ROC)对临床辅助诊断的预判分析,采用Coxs回归模型分析脓毒血症死亡的关联因素。 结果 miR-103和miR-107在脓毒症组表达水平相比健康对照组均降低,且可作为脓毒症临床诊断的辅助指标,其曲线下面积(AUC)分别为0.893(95%CI:0.854~0.933)及0.941(95%CI:0.913~0.968)。脓毒症组miR-103和miR-107表达水平与急性生理和慢性健康状态II评分、序贯器官功能衰竭评分、血清肌酐、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6及白介素-8均呈负相关,与白蛋白呈正相关。此外,miR-103和miR-107在脓毒症死亡患者中表达水平较脓毒症存活患者降低。多元Coxs回归分析结果显示,miR-103表达是预测脓毒症组28 d死亡率的独立因素。 结论 miR-103和miR-107低表达与脓毒症相关,并与脓毒症患者疾病严重程度及28 d死亡率相关。