医学病例分析学习系统在医学培训中的应用

目的建立医学病例分析学习系统,提高实习医生的学习效果。方法选取来我院泌尿外科实习学生55名作为研究对象,将其随机分为两组,实验组25名,使用病例分析学习系统进行教学,对照组30名,使用传统教学模式进行教学。6个月实习期满后对学生进行出科考核,并对两组学生进行满意度问卷调查,分析医学病例分析学习系统存在的问题并寻求解决方法,调查完毕后核实整理数据,进行统计分析。结果实验组学生对该系统教学满意度达100.00%,对照组学生对教学满意度为73.33%;实验组出科考试总成绩为(88.60±3.27)分,对照组出科考试总成绩为(81.32±4.98)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论通过建立病例分析学习系统,可以提高实习医生的学习效率,建议完善及推广该模式,培养大批合格的临床医生。     

多房性囊性肾癌的诊治体会

目的:提高对多房性囊性肾癌(MCRCC)的诊治水平。方法:2006年1月～2011年3月我院共收治MCRCC患者12例,男8例,女4例,平均年龄50岁。该组患者均于体检时发现。术前均行B超、CT检查,其中有3例又行MRI检查,术前诊断囊实性占位10例,诊断肾囊肿2例,4例行根治性肾切除,6例行肾部分切除,1例术中病理为良性,行去顶减压术,术后病理为恶性而二次行肾切除术。1例患者术中取病理回报为恶性而行肾切除。结果:该组患者术后病理均证实为MCRCC,肿瘤最大直径为2.5～8.0cm,平均4.0cm。TNM分期均为T1N0M0期。病理分级G110例,G22例。随访3～62个月,平均36个月,均无瘤生存。结论:MCRCC恶性度低,预后好。术前诊断主要依赖于影像学检查,但影像学检查无特异性,不易与多房性肾囊肿鉴别,肾部分切除术是治疗的最佳选择。     

泌尿外科临床实习教学中存在的问题与对策

目的探讨泌尿外科临床实习教学中存在的问题与对策。方法选取来我院泌尿外科实习学生164名作为研究对象。实习时间为3个月,实习期满后均参加出科考试,并对学生进行调查问卷,了解学生在实习过程中存在的问题;与带课教师沟通,分析讨论教学过程中存在问题及改进方法。结果教师对学生的理论知识储备(75.00%)、动手能力(62.50%)及学习态度(50.00%)给出"较差",而对工作责任心,50.00%达到"一般"。75.6%的学生认为总体学习效果"较差",85.4%的学生认为理论教学效果"一般",83.5%的学生认为实践教学效果"较差"。结论研究发现泌尿外科实习教学中存在的问题并采取相应对策,提升医学生的临床实践能力,提高教师的临床教学质量。     

UNC5B癌生物学功能的研究进展

本文试图围绕UNC5家族以及UNC5B蛋白的分子功能与作用,通过从国内外医学文献数据库,检索关于UNC5家族以及UNC5B蛋白生物学的相关报道,进行分析汇总.随后通过搜索出的大量相关文献,分别在UNC5蛋白家族的发现,UNC5B的调控机制,UNC5B相关生理功能等方面得出不同的研究进展.通过本文的研究,得到以下主要结论:UNC5家族以及UNC5B对肿瘤的发生发展具有重要作用,可成为癌症潜在的治疗靶点,在肿瘤的诊断、治疗及预后具有积极的意义.     

免疫组化检测膀胱癌中netrin-1的表达

目的:比较不同病理分期膀胱癌组织标本中netrin-1表达量的差异,分析其表达量与膀胱癌临床分期的关系。方法:选取膀胱癌组织标本100例,免疫组化方法检测netrin-1表达量。结果:netrin-1在膀胱癌组织中随病理分期的升高,表达量增加(P<0.05)。结论:netrin-1表达量与膀胱癌临床病理分期显著相关,对推测膀胱癌的术前分期以及对临床选择治疗方案和估计预后具有重要意义。     

SIRT4的酶活性及其生物学功能

哺乳动物沉默信息调节因子2(silent information regulator two, SIRT)家族有7名成员,SIRT1-7,它们的分子结构具有高度的保守性,每个分子都具有一个由275个氨基酸组成的催化中心,通过对下游目标蛋白进行翻译后修饰,参与机体内许多重要的生理过程,但是它们在细胞内的分布,酶活性以及生物学功能各不相同。其中,位于线粒体中SIRT4已被证明在胰岛素分泌,脂肪酸代谢,氨基酸代谢,ATP稳态等过程中发挥着重要的作用,SIRT4还具有肿瘤抑制的功能。     

肾癌诊断和治疗中的共识及争议问题

肾癌占成人全部恶性肿瘤的2%～3%。2009年全美预计新诊断肾癌病例57760例,因肾癌死亡病例12980例^[1]。20%病例初诊时已有转移,30%术后发生转移,肾癌是泌尿系统第二常见的恶性肿瘤。肾癌的发病率约以每年2%的速度增长,无症状比例逐年增加,转移性肾癌呈下降趋势。     

后肾腺瘤五例诊治分析

目的探讨后肾腺瘤的临床症状、影像学及病理学特点、治疗及效果,提高其诊治水平。方法回顾性分析我院2000—2010年收治的5例后肾腺瘤患者的临床症状、实验室检查、影像学检查、病理检查结果、治疗方案及效果。结果患者均经彩色多普勒超声检查发现,经CT检查诊断为肾肿瘤,经病理及免疫组化检查证实为后肾腺瘤。行手术治疗,随访4个月~5年均无瘤生存。结论后肾腺瘤是一种非常罕见的肾脏良性肿瘤,保留肾单位的肿瘤剜除术或肾切除术具有良好的治疗效果,术后长期随访具有重要意义。     

以输尿管狭窄为首要表现的肾结核诊治分析

目的探讨以输尿管狭窄为首要表现的肾结核的诊断与治疗方法。方法回顾性分析6例肾结核患者的临床资料。结果术前均诊断为输尿管炎性狭窄,经手术及病理检查证实为肾及输尿管结核。6例均治愈,随访3～48个月,健康存活。结论多层螺旋CT扫描在结核性输尿管狭窄中有特征性表现,应重视其诊断价值;手术应切除患侧肾及输尿管。