胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍随机对照治疗对2型糖尿病患者血清脂联素的影响

目的了解胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清脂联素水平及体脂分布的影响。方法将符合纳入标准的2型糖尿病患者60例,随机分成A、B两组。A组给予胰岛素联合罗格列酮（4mg/d,n=30）治疗,B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗（n=30）,共8周,治疗前后分别测量身高、体重、腰围、臀围、体重指数和腰臀比,血糖、糖化血红蛋白及血清脂联素等。结果胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗,均能降低血糖和糖化血红蛋白,减少胰岛素用量（P〈0.05）,罗格列酮治疗组血清脂联素水平升高明显（P〈0.05）,同时臀围、体重、体重指数增加（P〈0.05）,但腰围及腰臀比无明显变化（P〉0.05）。二甲双胍治疗组血清脂联素水平、腰围、臀围、腰臀比、体重及体重指数均无明显改变（P〉0.05）。结论罗格列酮治疗能升高2型糖尿病患者血清脂联素水平,改善体脂分布;二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清脂联素水平、体脂分布无明显影响。     

原发性高血压患者血清脂联素水平分析

目的:探讨原发性高血压患者血清脂联素水平及其与血脂、血糖、胰岛素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)抵抗之间的关系。方法:选取原发性高血压患者(EH组)65例及健康对照者40例,用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度,同时测定各组的血压、体重指数(BMI)、腰围(WC)、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、hs-CRP等指标,采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(IRI),分析血清脂联素与各指标间的相关性。结果:原发性高血压组血清脂联素水平明显下降[(10.30±0.93)ug/ml VS(12.83±1.66)ug/ml),P<0.01〗;hs-CRP水平明显高于对照组[(2.68±0.78)mg/L VS(1.69±0.04)mg/L,P<0.01];IRI值高于对照组[(1.53±0.62)VS(1.27±0.29),P<0.01]。Pearson相关性分析显示,EH组血清脂联素与收缩压(SBP,r=-0.30)、BMI(r=-0.50)、WC(r=-0.54)、TG(r=-0.32)、FINS(r=-0.29)、IRI(r=-0.33)、hs-CRP(r=-0.32)之间呈负相关(P<0.05~0.01),与HDL-C(r=0.31,P<0.05)呈正相关;多元逐步回归分析显示:在对照组,BMI和FINS是影响脂联素水平的独立因素;在高血压组,收缩压、WC、HDL-C、hs-CRP是影响脂联素水平的独立因素。结论:原发性高血压患者血清脂联素水平下降并与血脂、胰岛素抵抗和hs-CRP具有一定的相关性。     

血清脂联素水平降低是代谢综合征的特征性标志

目的探讨上海地区中国人血清脂联素水平与代谢综合征(MS)的关系。方法527例年龄≥20岁的上海地区中国人,检测体重指数(BMI)、局部体脂(腰围)、空腹血糖(FPG)、糖负荷后2h血糖(2hPG)、血脂谱及血压,采用放射免疫分析法测定胰岛素及血清脂联素水平。根据2004年中华医学会糖尿病学会提出的关于MS的定义分为无代谢异常组、1~2项代谢异常组及MS组。结果①MS组的血清脂联素水平为(8.93±0.49)mg/L,显著低于无代谢异常组的(12.99±0.66)mg/L和1~2项代谢异常组的(11.50±0.45)mg/L(P值分别=0.0002和0.0003)。而无代谢异常组与1~2项代谢异常组间差异无显著性(P>0.05)。②Pearson相关分析表明,血清脂联素水平与BMI、腰围、腰臀比、FPG、2hPG、空腹胰岛素(FIN)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均成显著负相关(P<0.02或0.0001),并与性别、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇成显著正相关(P<0.001)。③以血清脂联素为应变量的logistic回归分析显示,BMI、HOMA-IR及MS与血清脂联素水平明显相关。结论血清脂联素水平降低是MS的特征性标志之一。     

血清脂联素、抵抗素与2型糖尿病

目的探讨人血清脂联素、抵抗素水平与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法2型糖尿病患者47例和正常对照46例,两组年龄、性别匹配,采用酶联免疫分析法检测其空腹血清脂联素、抵抗素、胰岛素水平,同时测血糖、血压、血脂、身高、体重,计算腰/臀围、体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)和胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗性(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)。结果2型糖尿病组的脂联素水平减低,脂联素水平在糖尿病超重组低于糖尿病正常体重组和对照组;相关分析显示脂联素水平与BMI呈负相关,与ISI正相关。而抵抗素水平在糖尿病超重组显著高于糖尿病正常体重和对照组(P<0.05)。相关分析显示抵抗素水平与BMI、腰围、空腹胰岛素、血压呈正相关,在对照组,与ISI、HOMA-IR、HOMA-β相关。结论脂联素、抵抗素可能参与胰岛素抵抗,与2型糖尿病的发生有关。[关键词]脂联素;抵抗素;2型糖尿病     

甲亢合并糖尿病患者甲状腺激素与胰岛素抵抗和脂联素的相关性研究

目的分析甲亢合并糖尿病患者甲状腺激素与胰岛素抵抗和脂联素的相关性。方法 54例甲亢合并糖尿病的患者作为观察组,60例单纯糖尿病患者作为对照组,测定患者的甲状腺激素、胰岛素抵抗指数、脂联素水平。结果甲亢合并糖尿病的观察组患者胰岛素抵抗指数和血清脂联素均高于单纯糖尿病的对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)为(17.16±9.15)pmol/ml,与胰岛素抵抗指数有明显正相关关系(r=0.4329,P<0.05),与脂联素有明显正相关关系(r=0.1677,P<0.05);观察组患者血清游离甲状腺素(FT4)为(47.62±11.75)pmol/ml,与胰岛素抵抗指数有明显正相关关系(r=0.2714,P<0.05),与脂联素有明显正相关关系(r=0.1955,P<0.05)。结论甲亢合并糖尿病患者胰岛素抵抗指数、脂联素与甲亢病情有重要关系。     

代谢综合征患者血清内脂素、脂联素水平的变化及影响因素

目的了解代谢综合征患者(MS)血清内脂素和脂联素水平的变化,并探讨其与MS各组份的相互影响。方法按1999年中华医学会标准筛选MS组42例,健康对照组30例,检测人体测量参数和生化指标,并测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、脂联素、内脂素等水平。用酶联免疫法(EIA法)测定内脂素,用放免法(RIA)测定脂联素和胰岛素。用最小稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),公式为FPGFINS/22.5。结果MS组的血清内脂素水平明显高于对照组(97.57±40.69)ng/mLvs(50.54±19.14)ng/mL,P<0.05,而脂联素水平明显降低(7.98±3.62)μg/mLvs(13.55±5.72)μg/mL,P<0.01。MS患者血清内脂素水平与腰围呈显著正相关(r=0.415,P<0.01),而与其他代谢指标无明显相关性;脂联素水平与HDL-C呈显著正相关(r=0.579,P<0.01),而与HOMA-IR(r=-0.601,P<0.01)、WHR(r=-0.531,P<0.01)呈显著负相关。结论MS患者的内脂素水平升高,而脂联素水平下降。     

电针腹部腧穴对单纯性肥胖患者血脂和血清脂联素的影响

目的:观察电针腹部腧穴对单纯性肥胖患者血脂和血清脂联素含量的影响。方法:106例病例随机分为两组,治疗组54例采用电针腹部腧穴疗法,对照组52例采用电针传统体穴疗法,测量两组患者治疗前后的身高、体重,计算体重指数(BMI);测量腰围、臀围,计算腰臀比值;检测血脂、血清脂联素含量。结果:与对照组比较,治疗组腰围、腰臀比降低,总胆固醇、甘油三酯显著下降(P0.05,P0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P0.05)。两组治疗后血清脂联素均明显升高,但治疗组上升尤为明显。结论:电针腹部腧穴较电针传统体穴治疗单纯性肥胖患者有显著优势,适于临床推广应用。     

单纯性肥胖及2型糖尿病患者脂联素水平的研究

目的:探讨脂联素与单纯性肥胖及2型糖尿病的关系。方法:分别测定单纯性肥胖组、2型糖尿病组和正常对照组的体重指数(BMI)、腰围、臀围、瘦素(leptin)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)、血脂和脂联素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:单纯性肥胖组和2型糖尿病组的脂联素水平较正常对照组明显降低,脂联素与BMI、腰围、腰臀比、FBS、FINS、HOMA-IR均呈明显负相关,脂联素能较好的预测BMI和腰围。结论:脂联素在单纯性肥胖及2型糖尿病中表达水平降低,脂联素降低易导致中心性肥胖和胰岛素抵抗。脂联素水平在一定程度上能预测肥胖的发生发展。     

肥胖程度与绝经妇女血清脂联素水平的关系

目的测定绝经妇女形态、血糖、血脂、胰岛素、血清瘦素、血清脂联素等,分析脂联素水平与肥胖程度的关系。方法89名绝经妇女[(52.5±3.10)岁,体质量指数(BMI)(24.54±3.55)]按照BMI水平分为正常体质量组、肥胖前期组和肥胖组。观察血清脂联素在3组之间的差异。结果绝经期妇女血清脂联素水平与BMI、腰臀比、血糖、胰岛素、瘦素、甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数、体质量、腰围、体脂含量、体脂百分比显著负相关。3组脂联素水平分别为(16.97±9.13)、(11.91±7.76)、(8.47±7.05)μg/mL。多元逐步回归分析显示极低密度脂蛋白胆固醇、血糖和腰围是绝经期妇女基线脂联素水平的预测变量。3组脂联素、瘦素水平有显著差异(P<0.05)。结论绝经妇女脂联素水平与肥胖程度密切相关。在肥胖早期即可有脂联素的降低,伴随着体成分、血糖、血脂升高的隐患;早期预防、控制体质量是预防绝经妇女代谢性疾病发生发展的关键。     

2型糖尿病并发脑血栓形成脂联素与脂代谢紊乱的相关性

目的 探讨2型糖尿病并发脑血栓形成患者脂联素水平与脂代谢紊乱的相关性.方法 选取初诊2型糖尿病无脂代谢紊乱及严重并发症组,伴急性脑血栓形成组(T2DM+CT),伴混合性脂代谢紊乱组(T2DM+HL)各20例,健康成年人为正常对照组20例,测身高,体重,腰围,臀围,血压,抽空腹静脉血测空腹血糖(FPG),胰岛素(FINS),TC,TG,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及脂联素,计算腰臀比(WHR),体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 血浆脂联素水平与体重、腰围、臀围、BMI,WHR、TG、TC、LDL-C、VLDL-C及HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关.结论 2型糖尿病早期脂联素浓度降低,并发脑血栓形成者显著降低,伴有脂代谢紊乱者降低更为显著,脂连素水平与脂代谢紊乱密切相关.     

上海地区中国汉族人2型糖尿病的肥胖性状及特异性

目的　研究 2型糖尿病患者体脂异常的性状及特异性。方法　选取上海地区 36 6例年龄≥ 4 0岁的中国汉族人 ,其中 2 87例为 2型糖尿病患者 ;79例为无糖尿病、高血压及血脂紊乱对照者。检测 :(1)总体脂 :体重指数 (BMI) ;(2 )局部体脂 :腰围 (W )、臀围 (H)、股围 (F)、腹腔内脂肪面积(VA)、腹部皮下脂肪面积 (SA)及股部皮下脂肪面积 (FA) ;(3)局部体脂 /总体脂比值 (W /BMI、H/BMI、F/BMI、VA/BMI、SA/BMI及FA/BMI) ;(4 )体脂分布 :W与H比 (WHR)、W与F比 (WFR)、VA SA/FA及VA/SA ;(5 )组织胰岛素敏感性 :稳态评估模式公式 (HOMA IR)计算。结果　 2型糖尿病患者可见下列体脂异常 :(1)总体脂 :BMI增加 (P =0 0 0 13) ;(2 )腹部体脂 :腰围增加 (P <0 0 0 0 1) ,主要由于腹腔内脂肪绝对或相对增多 ,即VA、VA/SA及VA/BMI增高 (P值分别为0 0 0 11、0 0 0 2 5、0 0 0 0 8) ;(3)相对于总体脂增加 ,臀部及股部皮下脂肪 (H/BMI、F/BMI及FA/BMI)均见减少 (P值分别 <0 0 0 0 1、<0 0 0 0 1、=0 0 0 14 ) ;(4 )体脂呈向心 (躯干 )型分布 ,即WHR、WFR、VA SA/FA增高 (P值分别 <0 0 0 0 1、<0 0 0 0 2、=0 0 0 0 2 ) ,不但是由于腹腔内脂肪增加而且由于臀或下肢皮下脂肪减少。 2型糖尿病患者的上述体脂异常     

腹型肥胖内脏脂肪定量检测的评估及其临床意义

目的 分析临床常用体脂检测方法与内脏脂肪型肥胖(VFO)诊断切点的相关性,及其在判断腹型肥胖类型中的价值.方法 4301例研究对象,其中659例接受了CT、生物电阻抗(体脂仪)和B超3项检查.以CT检查确定的腹内脂肪面积(VA)≥100 cm2作为判断VFO的诊断标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线分别分析简易体脂参数(腰围、体重指数、腰臀比),体脂仪参数(全身脂肪含量、全身脂肪重量),超声测值(腹壁脂肪厚度、腹内脂肪厚度)判断VFO的切点及其敏感性和特异性.结果 (1)腰围、脂肪重量、体重指数、腹内脂肪厚度、全身脂肪含量、腰臀比诊断VFO均有较高准确性(ROC曲线下面积为0.718～0.837),其中腰围判断VFO的诊断效率最好.(2)判断VFO的最佳切点及其敏感性和特异性在男性和女性分别是:腰围为89.5、85.5 cm;体重指数为25、26 kg/m2;腰臀比为0.97、0.95;全身脂肪含量为29%、38%;全身脂肪重量为18.6、20.4 kg;腹内脂肪厚度为38.5、34.7 mm.结论 简易体脂参数、体脂仪、超声可用于临床定量评估内脏脂肪变化.在确定腰围的前提下,结合超声或体脂仪参数可进一步判断腹型肥胖的类型.     

肥胖及2型糖尿病患者血清网膜素水平及其相关因素分析

目的 测定肥胖及新诊断2型糖尿病患者血清网膜素水平,探讨网膜素与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性.方法 69例2型糖尿病(T2DM)和74例正常糖调节(NGR)者按BMI≥25 ks/m2分为正常体重与超重/肥胖亚组,采用ELISA法检测空腹血清网膜素水平,同时检测空腹血糖(FPG),口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTY-2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 校正年龄及性别后,血清网膜素水平在T2DM组低于NGR组[(17.5±5.8)μg/L vs(20.0±7.6) μg/L,P＜0.05];T2DM组和NGT组中的超重/肥胖者均低于非肥胖者[分别为(15.2±5.6)μg/L vs(19.0±5.8)μg/L和(17.4±6.4)μg/L vs(22.8±7.9)μg/L,均P＜0.05)];且T2DM超重/肥胖组明显低于NGR超重/肥胖组.相关分析显示,血清网膜素水平与腰围、WHR、In(HOMA-IR)、甘油三酯、BMI、FINS、2 hPG均呈负相关(r=-0.166～-0.313,P＜0.01或P＜0.05);与HDL-C呈正相关(r=0.400,P＜0.01).多元逐步回归分析发现,HDL-C、腰围和In(HOMA-IR)是血清网膜素独立相关因素(分别为r2=0.155,r2=0.181,r2=0.201,均P＜0.01).结论 血清网膜素水平与腹型肥胖、胰岛素抵抗及脂代谢相关,可能参与构成胰岛素抵抗的病理生理基础.     

某部中年男性军官体脂率、腰臀比与血脂水平的相关性研究

[目的]研究某部中年男性军官体脂率、腰臀比与血脂水平的相关性。[方法]35～45岁男性军官562例,根据体脂率（FAT％）、腰臀比值（waist hip ratio,WHR）分为4组：A组（体脂率、腰臀比值均超标）：FAT％≥25且WHR≥0．9;B组（单纯体脂率超标）：FAT％≥25且WHR〈0．9;C组（单纯腰臀比值超标）：FAT％〈25且WHR≥0．9;D组（正常对照）：FAT％〈25且WHR〈0．9。血脂指标包括：血浆甘油三酯（TG）、总胆崮醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。[结果]（1）FAT％、WHR异常的军官占总检测人数的32％,血脂异常以TG升高所占比例最高。（2）FAT％、WHR与TG、TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;（3）组间比较：A与B组、A与D组、B与C组、B与D组、C与D组TG、TC、LDL-C、HDL-C比较差异有统计学意义（P〈O．05）,A组与C组比较上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）,WHR对上述指标的影响程度超过FAT％。[结论]某部中年男性军官身体脂肪含量增加和脂肪的腹型分布对血脂各指标均有影响,其中脂肪的腹型分布影响更为显著。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂联素水平的变化并分析其影响因素。方法选取门诊和住院诊断为OSAHS的患者60例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度、重度三组,每组20例,另选单纯打鼾者20例为对照组。入选者均测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);并行一整夜多导睡眠监测(PSG);于PSG检查次日清晨6时抽取空腹静脉血5 mL,检测血清脂联素水平、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FINS)。结果OSAHS各组血清脂联素水平均明显低于对照组(P<0.05),而FPG和FINS较对照组明显升高(P<0.05),轻、中、重度各组间血清脂联素水平、FPG和FINS差异有显著性(P<0.05);血清脂联素水平与BMI、WHR、AHI、SpO2<90%的时间、FPG及FINS呈显著负相关(相关系数分别为r=-0.66,P<0.01;r=-0.46,P<0.01;r=-0.61,P<0.01;r=-0.36,P<0.01;r=-0.54,P<0.01;r=-0.67,P<0.01),与最低SpO2呈显著正相关(r=0.38,P<0.01),与平均SpO2和年龄无明显相关性;控制BMI、WHR、FPG、FINS后,血清脂联素水平仍与AHI呈显著负相关,与最低SpO2呈显著正相关(相关系数分别为r=-0.38,P<0.01;r=0.23,P<0.05);多元逐步回归分析表明,在OSAHS患者中,AHI是除了FINS和BMI以外的血清脂联素水平的独立影响因子。结论OSAHS患者血清脂联素水平较对照组明显降低,且与OSAHS病情严重程度有明显相关性,AHI是导致血清脂联素水平下降的独立危险因素。     

Serum adiponectin level in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome

Background Adiponectin, secreted by adipocytes, has been found to be associated with diabetes, obesity and some cardiovascular diseases. Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) is also closely related to obesity and easily complicated with diabetes and some cardiovascular diseases. This study was carried out to explore the change of serum adiponectin level in patients with OSAHS.Methods Polysomnography was performed in 71 patients with OSAHS (OSAHS group) and 26 simple obese controls (control group). The two groups had no significant difference in age and body mass index (BMI). Radioimmunoassy was used to test serum adiponectin level.Results Serum adiponectin level was significantly lower in OSAHS group ［(5.03±1.01) mg/L］ than that in the control group ［(7.09±1.29) mg/L, P&lt;0.05］. The differences between two groups were independent of gender. In OSAHS groups, serum adiponectin levels were negatively correlated with apnea hypopnea index (AHI) （r=-0.78, P&lt;0.01）, BMI （r=-0.13, P&lt;0.05）, waist circumsference (r=-0.36, P&lt;0.01), and neck circumference (r=-0.42, P&lt;0.01), but positively correlated with the minimal pulse oxyhemoglobin saturation （r=0.48, P&lt;0.01）. Conclusion OSAHS may contribute to the decrease of serum adiponectin level independent of obesity.     

Prediction of Abdominal Visceral Obesity From Body Mass Index, Waist Circumference and Waist-hip Ratio in Chinese Adults： Receiver Operating Characteristic Curves Analysis

Objective To evaluate the sensitivity and specificity of body mass index (BMI), waist circumference (WC) and waist-to-hip ratio (WHR) measurements in diagnosing abdominal visceral obesity. Methods BMI, WC, and WHR were assessed in 690 Chinese adults (305 men and 385 women) and compared with magnetic resonance imaging (MRI) measurements of abdominal visceral adipose tissue (VA). Receiver operating characteristic (ROC) curves were generated and used to determine the threshold point for each anthropometric parameter. Results 1) MRI showed that 61.7% of overweight/obese individuals (BMI≥25 kg/m2) and 14.2% of normal weight (BMI<25 kg/m2) individuals had abdominal visceral obesity (VA≥100 cm2). 2) VA was positively correlated with each anthropometric variable, of which WC showed the highest correlation (r=0.73-0.77, P<0.001). 3) The best cut-off points for assessing abdominal visceral obesity were as followed: BMI of 26 kg/m2, WC of 90 cm, and WHR of 0.93, with WC being the most sensitive and specific fact     

体重指数、体脂肪率与高脂血症关系的研究

目的研究高脂血症患者的体重指数(BMI)和体脂肪率(FAT%),并对该两种肥胖指数进行比较;方法应用410GS型TATINA专业型体脂测定仪对所有研究对象进行体脂肪率的测定.血液粘稠度、空腹血糖、血脂、尿酸、肝肾功能按常规方法进行检测;结果高脂血症患者的BMI和FAT%均明显高于正常对照组;BMI和FAT%具有良好的相关性;30岁以上女性病例组和对照组之间FAT%存在显著差别,而BMI未见差异;结论BMI和FAT%不仅是肥胖的指标,对潜在的高脂血症发生的危险性亦有预报作用;对于30岁以上女性,FAT%更能准确判断体脂含量和肥胖的存在.     

正常人群Apelin水平与腹型肥胖的关系

目的探讨正常糖调节人群空腹血清Apelin水平与人体脂肪分布之间的关系。方法收集上海地区正常糖调节的20～60岁中国人70名(男40名,女30名),根据1998年世界卫生组织制定的肥胖诊断标准分为正常体重(NW)1组(37名)和超重/肥胖(OW/OB)1组(33名)。采用酶联免疫吸附试验检测空腹血清Apelin水平,测量各体脂参数并检测各项生化指标。另外收集22例正常糖调节行外科择期手术的患者(NW2组,12例;OW/OB2组,10例),术中收集人网膜和腹部皮下脂肪组织,应用实时定量聚合酶链反应检测ApelinmRNA水平。结果 OW/OB1组的血清Apelin水平显著高于NW1组(P<0.05)。偏相关分析校正年龄、性别、血压、血脂后显示,血清Apelin与体质指数(r=0.375)、腰围(r=0.371)、股围(r=0.385)呈正相关(P值均<0.01),与腰臀比(r=0.252)和腹内脂肪面积(r=0.223)呈正相关(P值均<0.05)。进一步以血清Apelin为应变量,以年龄、性别、体质指数、腰围、腰臀比、股围、收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、腹内脂肪面积、腹部皮下脂肪面积为自变量进行多元逐步回归分析显示,腰围是影响血清Apelin水平的独立相关因素(r2=0.209,P<0.01)。OW/OB2组的大网膜脂肪组织中ApelinmRNA表达为1.25±0.27,显著高于NW2组的0.85±0.20(P<0.05)。结论腹型肥胖可能是引起血清Apelin水平升高的主要因素。     

脂肪因子Chemerin与肥胖及2型糖尿病的关系

目的 测定正常人群、肥胖及新诊断的2型糖尿病患者血清Chemerin水平,探讨脂肪因子Chemerin与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗的关系.方法 收集正常糖调节(NGR)和新诊断2型糖尿病患者(T2DM)各76例,按体重指数≥25 kg/m2分为正常糖调节正常体重组(NGR-NW)、正常糖调节超重/肥胖组(NGR-OW/OB)、2型糖尿病正常体重组(T2DM-NW)、2型糖尿病超重/肥胖组(T2DM-OW/OB)4个亚组.检测所有研究对象血清Chemerin水平、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽和糖脂代谢参数等,并计算体重指数、腰臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 女性血清Chemerin水平高于男性[(109±28)μg/L比(98±23)μg/L,P<0.05].超重/肥胖者Chemerin水平明显高于正常体重者[(113±27)μg/L比(94±25)μg/L,P<0.01],T2DM与NGR组血清Chemerin水平差异无统计学意义[(105±29)μg/L比(102±27)μg/L,P=0.786].在校正性别和年龄后,血清Chemerin水平与体重指数(r=0.336,P=0.000),腰围(r=0.460,P=0.000),腰臀比(r=0.325,P=0.000),空腹C肽(r=0.377,P=0.000),FINS(r=0.333,P=0.000),HOMA-IR(r=0.182,P=0.027)和甘油三酯(r=0.280,P=0.001)呈正相关;与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.251,P<0.01)呈负相关.多元逐步回归分析显示,空腹C肽、甘油三酯是血清Chemerin水平的独立相关因素(β=0.328、0.280,均P<0.05).结论 女性血清Chemerin水平高于男性,超重/肥胖者血清Chemerin水平显著升高,与胰岛素水平、体脂分布、脂代谢相关,提示Chemerin可能参与肥胖及代谢综合征的病理生理过程.