中药治疗湿热型痤疮临床观察

目的:观察中药治疗湿热型痤疮的临床疗效。方法:收集90例湿热型痤疮患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组各45例。对照组应用维A酸乳膏局部治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用中药解毒祛痘方口服治疗。比较2组临床疗效及复发率。结果:临床治疗总有效率观察组91.11%,对照组71.11%,差异有统计学意义(P0.05),观察组高于对照组。治疗结束后3个月随访,复发率观察组6.67%,对照组24.44%,差异有统计学意义(P0.05),观察组低于对照组。结论:中药方解毒祛痘方联合维A酸乳膏治疗湿热型痤疮疗效良好,可有效改善患者症状,降低痤疮的复发率。     

益气活血法治疗慢性心衰急性发作疗效观察

目的:观察益气活血法结合西药治疗慢性心衰急性发作的临床疗效,并探讨其可能机制。方法:将慢性心衰急性发作患者(NYHAⅢ~Ⅳ级)70例随机分为2组。对照组34例采用西医常规基础治疗,试验组36例在对照组治疗的基础上联用血必净注射液及黄芪注射液静脉滴注。观察2组治疗前及治疗第3天心功能分级改善程度、心力衰竭Benack评分及脑钠肽前体(NTproBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、肾素(PRA)、醛固酮(ALD)值。结果:总有效率试验组为91.7%,对照组为79.4%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组NYHA心功能分级较前改善(P0.01),且试验组NYHA心功能改善优于对照组(P0.05)。对照组治疗后Benack症状评分、NT-proBNP水平均较治疗前改善(P0.05,P0.01)。试验组治疗后Benack症状评分、NT-proBNP、AngⅠ、PRA水平均较治疗前显著改善(P0.05,P0.01);且与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后试验组ALD水平亦较对照组显著改善(P0.05)。2组治疗前后hs-CRP水平变化无统计学意义(P0.05)。结论:益气活血法辅助治疗慢性心衰急性发作,能在短时间内改善患者心功能及NTproBNP水平,对改善RAAS系统的过度激活可能是益气活血辅助治疗心衰急性发作的机制之一。     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染的病原体分布与耐药变迁分析北大核心CSCD

目的研究儿童急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染病原体分布变化及耐药变迁趋势。方法收集2015年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染患儿的临床资料,并按送检时间分为前3年组和后3年组,分析病原体分布及耐药性的差异。结果共检出病原体235株,其中革兰阴性菌159株(67.7%),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌61株(26.0%),以表皮葡萄球菌为主;真菌15株(6.4%),以白色念珠菌为主。前3年组和后3年组革兰阴性菌(68.8%vs 66.9%)、革兰阳性菌(29.2%vs 23.7%)比例差异无统计学意义(P>0.05),后3年组缓症链球菌(5.8%vs 0.0%)和真菌(9.4%vs 2.1%)比例较前3年组增高(P<0.05),两组间革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患儿化疗后血流感染病原体以肠杆菌科细菌为主,而缓症链球菌和真菌检出呈增多趋势,临床需重视。     

甘肃省1304例甲状腺手术围手术期抗菌药物应用调查

目的了解某省各级医疗机构甲状腺手术围手术期抗菌药物预防使用情况。方法对2011年1月1日—2013年12月31日该省各类甲状腺手术进行目标性监测,并对调查结果进行分析。结果共调查1 304例甲状腺手术,1 294例(99.23%)为择期手术;手术持续时间≤2 h者1 051例,占80.60%;抗菌药物使用率为96.70%;术前30 min给药者196例,占15.54%;抗菌药物使用时间48 h者887例,占70.34%;使用第一代头孢、克林霉素的占19.53%。结论该省甲状腺手术中存在抗菌药物选择不当、用药时机不当、用药时间过长、无指征用药现象等问题,应加大抗菌药物管理力度,促进抗菌药物合理使用。     

肺孤立结节动态CT增强扫描技术的探讨

随着CT、螺旋CT、多排螺旋CT扫描、纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检等技术在临床广泛的应用 ,孤立性肺结节(solitarypulmonarynodule ,SPN)影像诊断的准确率已有显著提高 ,但临床上被切除的SPN中 ,仍有 2 5 %～ 33%是良性病变[1] ,由此可见 ,影像医师单纯以观察SPN的形态学变化来判断其性质尚不够全面 ,而SPN动态CT增强前后CT的值变化对定性诊断有很大帮助[1] 。本文结合一组病例进行探讨。1　材料和方法1.1研究对象　平片和常规CT平扫发现肺结节者 ,其中符合肺孤立结节并适合同层动态CT增强条件的患者 ,男 2 5例 ,女 2 5例 ,年龄…     

呼吸系统医院感染173例分析

1999年 1～ 12月 ,我们对全院 10 5 72份出院病历进行了回顾性调查 ,医院感染发生率为 2 89%(30 6 10 5 72 )。其中呼吸系统感染 173例 ,医院感染发生率为 1 6 4% ,占医院感染总数的 5 0 73% ;每月对内科六个病区空气作细菌培养 ,不合格率 75 %以上。现报告如下。1　对象与方法1999年 1～ 12月全院出院病历 10 5 72份。根据《医院感染诊断标准》判定医院感染及呼吸系统医院感染 ,按本科设计的医院感染病例登记表逐项登记 ,1～ 12月资料汇总进行分析及统计学处理。2　结果2 1　 1～ 12月医院感染病例 30 6例 ,其中呼吸系统医院感染 173例…     

肺结核合并糖尿病患者的临床特点及诊疗转归

目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点及诊疗转归。方法根据我院的临床资料,对肺结核合并糖尿病的相关情况进行分析。结果 48例转阴,另12例仍为阳性;另12例阴性患者,其中1例转为阳性。3例肺部病灶出血恶化,9例并没有明显改变,27例稍有吸收,另33例有明显吸收。30例合并空洞的患者中,23例有明显缩小或逐渐闭合。4例患者的肝功能出现异常反应,1例患者出现关节炎。结论由于糖尿病和肺结核两种疾病会相互产生不良影响,给治疗工作带来非常大的难度。在该病的治疗上,及时有效地控制好血糖,能够大大提高该病的治疗效果。     

原发性高血压采用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗效果探讨

目的:探讨原发性高血压采用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗的临床效果及联合化疗的安全性。方法:选取我院2012年5月至2014年1月期间收治的130例原发性高血压患者,将其随机分成对照组和实验组,每组各65例患者。在整个治疗过程中,对照组患者只给予氢氯噻嗪片服用,而实验组使用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗。两组一个疗程都是6个星期,治疗一个疗程后进行统计分析,观察比较两组治疗方法的临床疗效及安全性。结果:治疗一个疗程后,实验组的总有效率为95.4%,对照组的总有效率为69.2%,P0.05,具有显著差异性,有统计学意义。与治疗前患者血压相比,治疗后两组患者的血压均下降,P0.05,具有显著差异性;而且实验组患者的血压下降的明显比对照组的多,P0.05,具有统计学意义。结论:原发性高血压采用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗的临床效果良好,且无显著不良反应,值得临床广泛推广。     

急性心肌梗死中西医结合临床路径的构建与评价

【目的】探讨急性心肌梗死（AMI）中西医结合临床路径的构建与评价。【方法】采用多中心历史对照的研究方法，在综合治疗指南、专家咨询意见和益气活血法临床经验的基础上，建立AMI中西医结合临床路径，根据临床路径实施前后分为治疗组（临床路径组，197例）和对照组（非临床路径组，405例），观察比较两组的住院时间和住院费用。【结果】治疗组住院时间低于对照组[（9．2±4．2）dvs．（12．7±8．6）d，P〈0．01]，治疗组平均住院总费用低于对照组[（46365．7±18266．9）元vs．（52866．O±35404．4）元，P〈0．01]，治疗纽的住院期间主要心血管事件发生率较对照组下降（2．5％vs．6．9％，P〈0．05）。【结论】以益气活血法为基础的AMI中西医结合临床路径，可以降低AMI患者住院时间，控制患者的住院费用，充分体现出中西医结合临床路径在AMI医院管理和质量控制方面的价值。     

重症监护病房危重病患者304例预后危险因素

目的 探讨重症监护病房( ICU)危重症患者预后的危险因素.方法 回顾分析重症ICU患者304例的临床资料,对其年龄、性别、治疗期间血糖水平、入ICU时机、是否进行机械辅助呼吸、急性生理学和慢性健康状况评估(APACHE)评分、多器官功能障碍评分(MODS)等指标进行观察,并统计死亡病例情况,应用线形回归分析进行关联性分析.结果 不同性别、是否应用机械辅助呼吸组及不同APACHEⅡ评分组间死亡率无明显统计学差异(P ＞0.05);60 ～64岁患者死亡率仅为8.69％,而＞75岁患者死亡率则高达24.31％.患者发病时血糖异常升高的病人预后较升高幅度小的患者明显差;入院时机方面,发病初期就到ICU进行全面系统监护治疗者较极危重时再转入ICU者预后佳;MODS评分越高的患者预后相对越差,NODS评分≥16分时,死亡率高达36.84％.结论 高龄、应激性高血糖、入住ICU时间过晚、MODS评分较高是ICU危重症患者预后的危险因素.