CT测量的精确体脂参数和简易体脂参数的相关性研究

目的 评估CT测量的精确体脂参数(腹腔内脂肪面积和腹壁皮下脂肪面积)和各简易体脂参数(腰围、体重指数和腰臀比)间的关系,以及各体脂参数评估腹型肥胖的最佳切点及优势.方法 采集61例受检者一般资料、体重、身高、腰围、臀围,计算各简易体脂参数;应用螺旋CT于脐水平进行腹部扫描,自配软件计算腹腔内脂肪面积、腹壁皮下脂肪面积,计算腹部脂肪比(腹腔内脂肪面积/腹壁皮下脂肪面积).应用Pearson相关分析评估各体脂参数间及简易体脂参数与腹部脂肪比的相关性.以受试者工作特性(ROC)曲线分析各体脂参数评估腹型肥胖的最佳切点.结果 女性组CT精确体脂参数及简易体脂参数之间均相关.男性组腹腔内脂肪面积和简易体脂参数间均相关,腹壁皮下脂肪面积只和腰围、体重指数相关.男性及女性组,CT脂肪比与各简易体脂参数均不存在相关性.评估腹型肥胖在男性和女性的最佳切点:体重指数均为25 kg/m2;腰臀比为0.90和0.83;内脏脂肪面积为100 cm2和49 cm2;腹壁脂肪面积为136 cm2和210 cm2.结论 CT测量的精确体脂参数可以较准确评估腹部脂肪的分布,与简易体脂参数间有较好的相关性,且较简易体脂参数可提供更多的有价值信息.     

腹内脂肪的超声定量检测及其临床价值

目的 应用超声测量内脏脂肪，并评价其临床意义。方法 324例研究对象（16～84岁），分析超声测量脂肪值与腰围、腰臀比、体重指数（BMI）及体脂含量之间的相关性，以超声测量腹部脂肪厚度分为肥胖组和非肥胖组，比较两组之间血压、血脂、HOMA指数等指标。结果 超声测量腹部脂肪厚度与BMI和腰围有显著相关性（P〈0．001），肥胖组空腹胰岛素水平显著升高，高密度脂蛋白水平显著降低。此外，肥胖组男性舒张压较高，而女性甘油三酯水平、HOMA指数显著升高。结论 B超可作为定量检测腹内脂肪可靠的、实用的方法，腹内脂肪增加与心血管危险因素有一定联系。     

糖耐量异常中年部队干部体脂分布特点分析

目的:了解合并糖耐量异常的中年部队干部体脂含量及分布特点,探讨成人体脂分布与胰岛素抵抗的关系。方法:选择中年部队干部共203例,采集人体学参数,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT),根据OGTT结果将体检干部分为糖耐量异常(IGT)组和正常(NGT)组,利用生物电阻抗分析法测量体脂分布。结果:BMI、腰围、腰臀比、体脂率、内脏脂肪面积、腹部肥胖程度与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关。IGT组体质指数、体脂率、肥胖程度、腹部肥胖阶段、腰围、腰臀比、糖化血红蛋白、空腹血糖、糖后1 h血糖、糖后2 h血糖、空腹胰岛素、糖后1h胰岛素、糖后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于对照组,多元逐步回归分析显示:HOMA-IR的主要影响因素为腰臀比、内脏脂肪面积。结论:内脏脂肪面积是导致胰岛素抵抗的主要因素。     

糖耐量异常中年部队干部体脂分布特点分析

目的：了解合并糖耐量异常的中年部队干部体脂含量及分布特点,探讨成人体脂分布与胰岛素抵抗的关系。方法：选择中年部队干部共203例,采集人体学参数,进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT）,根据 OGTT 结果将体检干部分为糖耐量异常（IGT）组和正常（NGT）组,利用生物电阻抗分析法测量体脂分布。结果：BMI、腰围、腰臀比、体脂率、内脏脂肪面积、腹部肥胖程度与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关。IGT 组体质指数、体脂率、肥胖程度、腹部肥胖阶段、腰围、腰臀比、糖化血红蛋白、空腹血糖、糖后1 h 血糖、糖后2 h 血糖、空腹胰岛素、糖后1 h 胰岛素、糖后2 h 胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于对照组,多元逐步回归分析显示：HOMA －IR 的主要影响因素为腰臀比、内脏脂肪面积。结论：内脏脂肪面积是导致胰岛素抵抗的主要因素。     

温针灸对痰湿内阻型单纯性肥胖病患者内脏脂肪作用

目的:探究温针灸对痰湿内阻型单纯性肥胖病患者内脏脂肪的作用。方法:纳入31例痰湿内阻型单纯性肥胖病患者,腰围满足男性≥90 cm,女性≥80 cm。采用温针灸治疗,隔日1次,连续治疗3个月,观察治疗前后患者肥胖指标:体重(W)、肥胖度(A)、体质指数(BMI)、体脂百分率(F,皮脂厚度法),体围指标:胸围、腰围、髋围、股围、腰臀比,体成分指标:体脂百分率(F)、体水分率、内脏脂肪交叉估计指数(VFA)改善情况。同时纳入年龄、性别与治疗组相当的健康体检者作为正常对照组,共31例。结果:温针灸对痰湿内阻型单纯性肥胖病患者总有效率93.5%,治疗后患者W、A、F、BMI、胸围、腰围、髋围、股围、腰臀比、VFA均较治疗前降低,均P0.01;体水分率较治疗前升高,P0.01。结论:温针灸不仅对痰湿内阻型单纯性肥胖患者具有良好的减肥减重效果,同时能改善人体成分。     

Study of Intraabdominal Adiposity Detected by Ultrasonography in Infertility Patients with Polycystic Ovary Syndrome

目的 探讨经超声检测内脏脂肪厚度在多囊卵巢综合征(PCOS)诊疗中的价值,为更好地治疗PCOS不孕症提供依据.方法 采用超声检测199例育龄期PCOS及87例非PCOS患者的肝前脂肪、肝前皮下脂肪、内脏脂肪、腹部皮下脂肪,并测量身高、体重、腰围、臀围等,对两组间上述指标进行对比分析.结果 PCOS组肝前脂肪厚度、内脏脂肪厚度均大于非PCOS组(P＜0.05);PCOS组的体重、体质量指数(BMI)、腰围、腹围、臀围、腰臀比(WHR)均明显高于非PCOS组(P＜0.05);身高则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCOS不孕症患者腹腔内脂肪及腹部皮下脂肪厚度值均明显高于非PCOS不孕症患者,减重尤其是减少内脏脂肪堆积对治疗PCOS具有重要意义.     

超声检测PCOS不孕症患者腹腔内脂肪的研究

目的探讨经超声检测内脏脂肪厚度在多囊卵巢综合征(PCOS)诊疗中的价值,为更好地治疗PCOS不孕症提供依据。方法采用超声检测199例育龄期PCOS及87例非PCOS患者的肝前脂肪、肝前皮下脂肪、内脏脂肪、腹部皮下脂肪,并测量身高、体重、腰围、臀围等,对两组间上述指标进行对比分析。结果 PCOS组肝前脂肪厚度、内脏脂肪厚度均大于非PCOS组(P0.05);PCOS组的体重、体质量指数(BMI)、腰围、腹围、臀围、腰臀比(WHR)均明显高于非PCOS组(P0.05);身高则差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCOS不孕症患者腹腔内脂肪及腹部皮下脂肪厚度值均明显高于非PCOS不孕症患者,减重尤其是减少内脏脂肪堆积对治疗PCOS具有重要意义。     

腹型肥胖的类型与代谢综合征发生的风险

目的 探讨不同的腹型肥胖类型与代谢综合征(MS)发生风险的关系.方法 选择至少有一项心血管代谢危险因素的患者846例,应用CT测量腹壁和腹内脂肪面积,同时测量腰围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素和血脂谱,按照是否腰围超标和合并内脏脂肪型肥胖(VFO)分为4个亚组:非肥胖组,隐性VFO组,假性VFO组和VFO组,比较不同腹型肥胖类型患者的MS风险.结果 (1)男性隐性VFO 51例(10.9%)显著高于女性18例(4.8%).(2)男性隐性VFO组MS罹患率22例(43.1%)显著高于非肥胖组47例(25.0%),低于假性VFO组37例(78.7%)和VFO组163例(88.6%).假性VFO组MS罹患率显著高于非肥胖组和隐性VFO组.(3)女性隐性VFO组MS6例(33.3%)与非肥胖组48例(31.2%)差异无统计学意义,但显著低于假性VFO组74例(78.7%)和VFO组100例(90.9%).假性VFO组的MS罹患率高于非肥胖组和隐性VFO组,与VFO组差异无统计学意义.(4)腰围增加和腹内脂肪堆积是发生MS的独立危险因素[OR 1.13(1.10～1.17),1.01(1.01～1.02),P<0.01].结论 不同腹型肥胖类型对MS危险有显著影响,隐性VFO和假性VFO患者同样有较高的心血管代谢风险.     

中青年女性肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及肥胖人体测量值的相关性研究

目的探讨应用超声检测中青年女性肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及肥胖人体测量值的相关关系。方法对330例18—47岁中青年女性采用超声检测肝前脂肪厚度和腹腔内脂肪厚度,并测量身高、体重、腰围、臀围等肥胖人体指标,分析肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及人体有关测量值的相关关系。结果直线相关分析显示肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度呈正相关关系（P〈0．05）,与体重、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比等肥胖人体测量值呈正相关关系（P〈0．05）,而与身高无明显相关关系（P〉0．05）。结论18～47岁女性肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及肥胖有关人体测量值呈正相关关系,超声检测肝前脂肪厚度在临床应用中有简单、精确、实用的优点。     

2型糖尿病患者体脂与血糖、C肽之间的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者体脂与血糖、C肽之间的相关性。方法:选取我院2型糖尿病患者共65例。测定腰臀比、体脂肪含量、体重指数、体脂肪率及腰围,并采用标准馒头试验与精氨酸刺激试验测定C肽、血糖。结果:腰臀比、体脂肪含量、体重指数、体脂肪率及腰围,与空腹血糖值、餐后2h血糖、HbA1c之间无显著性相关性(P0.05);腰臀比与0、3、5minC肽呈现为正相关(P0.05);腰围与1、2h及0、5minC肽呈现为正相关(P0.05);体重指数与1、2h及0、5minC肽呈现为正相关(P0.05);体脂肪含量与1、2h及0、3、5minC肽呈现为正相关(P0.05)。结论:2型糖尿病患者的体脂增多及其分布异常,均会加重胰岛B细胞的负担,导致患者出现胰岛素抵抗症状。     

Prediction of Abdominal Visceral Obesity From Body Mass Index, Waist Circumference and Waist-hip Ratio in Chinese Adults： Receiver Operating Characteristic Curves Analysis

Objective To evaluate the sensitivity and specificity of body mass index (BMI), waist circumference (WC) and waist-to-hip ratio (WHR) measurements in diagnosing abdominal visceral obesity. Methods BMI, WC, and WHR were assessed in 690 Chinese adults (305 men and 385 women) and compared with magnetic resonance imaging (MRI) measurements of abdominal visceral adipose tissue (VA). Receiver operating characteristic (ROC) curves were generated and used to determine the threshold point for each anthropometric parameter. Results 1) MRI showed that 61.7% of overweight/obese individuals (BMI≥25 kg/m2) and 14.2% of normal weight (BMI<25 kg/m2) individuals had abdominal visceral obesity (VA≥100 cm2). 2) VA was positively correlated with each anthropometric variable, of which WC showed the highest correlation (r=0.73-0.77, P<0.001). 3) The best cut-off points for assessing abdominal visceral obesity were as followed: BMI of 26 kg/m2, WC of 90 cm, and WHR of 0.93, with WC being the most sensitive and specific fact     

腹内脂肪面积切点与代谢综合征临床检出率的关系

目的探讨估测代谢综合征（MS）的腹内脂肪面积（VA）的切点,以及VA与代谢综合征检出率的关系。方法应用螺旋CT检测了564例代谢综合征、糖尿病和高血压病病人的腹内脂肪面积;分别应用ROC工作曲线和四分位法分析估测代谢综合征及其组分的VA临界点和该临界点所对应的简易体脂参数包括,体重指数（BMI）、腹围（WC）和腰臀比（WHR）,以及不同VA面积下的代谢综合征的检出率。结果（1）女性病人出现血脂紊乱、腹型肥胖和代谢综合征时VA集中在70～72cm。之间,而男性病人出现以上代谢紊乱时VA多在91～107cm^2之间,未找到高血糖和高血压相应的VA切点。（2）罹患代谢紊乱时,女性腹围在82～84cm之间,BMI在24～25kg／m^2之间;男性腹围在89cm左右,BMI在25kg／m^2左右。（3）男性VA在70cm^2、71～101cm^2、102～133cm^2、≥134cm^2时代谢综合征检出率分别为16．9％、49．4％、72．7％和87．5％,VA≥70cm^2时代谢综合征检出率显著增高（P〈0．01）;女性VA在〈55cm^2、55～84cm^2、85～104cm^2、≥105cm^2时代谢综合征检出率分别为7．7％、44．0％、67．2％和87．5％,VA≥55cm^2时代谢综合征检出率显著增高（P〈0．01）。结论代谢综合征病人腹内脂肪的堆积有性别差异;在临界超重或超重阶段,即已出现腹内脂肪堆积及各种代谢紊乱的聚集;随着腹内脂肪含量的增加,代谢综合征的临床检出率显著升高。     

B超测量腹内脂肪厚度在代谢综合征诊断中的应用价值

目的 探讨B超测量腹内脂肪厚度(VFT)在代谢综合征诊断中的应用价值.方法 对226例内分泌科住院患者用B超测量VFT,其中45例男性和36例女性同时进行螺旋CT检查.分析B超测量VFT和CT测量腹内脂肪面积(VFA)、腰围(WC)、体质指数(BMI)之间的相关性,并用接收者工作特征(ROC)曲线分析VFT预测代谢综合征的最佳截断点.结果 VFT、WC、BMI与VFA均呈正相关(P<0.01);VFT与VFA的相关系数WCBMI.男性VFT为55 cm对诊断代谢综合征的敏感度为0.79,特异度为0.77,曲线下面积为0.84(P<0.01);女性VFT为42 cm对诊断代谢综合征的敏感度为0.81,特异度为0.75,曲线下面积为0.86(P<0.01).结论 B超测量VFT是评估腹内脂肪堆积的可靠指标,可代替WC用于代谢综合征的诊断.     

Association between measures of obesity and colorectal adenoma

Background  Few studies have used body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR) and waist circumference (WC) at the same time to investigate the association between obesity and colorectal adenoma. This study examined the strength of association between colorectal adenoma and obesity using not only BMI, but also WHR and WC.

Methods  Subjects of this study included 1322 asymptomatic patients who underwent colonoscopy for cancer screening from January 2006 to June 2008. Anthropometric measurements, blood test results, and a self-administered questionnaire from each subject were analyzed.

Results  Four hundred and fourteen adenoma cases were identified in 1322 subjects. Using univariate analysis, the prevalence of adenoma was associated with BMI and WHR and was higher among the abdominal obesity group using WC guidelines of the Korean Society for the Study of Obesity, but not using WC guidelines of the International Diabetes Federation. In multiple Logistic regression analysis, general obesity (BMI ≥25 kg/m²) increased the risk of colorectal adenoma (odds ratio (OR), 1.43; 95% confidence interval (CI), 1.05–1.94). Also, abdominal obesity by the WC cutoffs and the highest WHR percentile group (WHR ≥0.95) were significantly associated with adenoma. Among three measures of obesity, however, only BMI had a persistent association with adenoma after adjusting reciprocally for BMI, WC, and WHR (OR, 1.30; 95% CI, 1.02–1.80; and 1.49; 1.06–2.10, adjusted for WC and WHR, respectively).

Conclusion  The data suggest that general obesity is associated with an increased risk of colorectal adenoma.

     

血清脂联素浓度与体脂分布及葡萄糖钳夹试验中胰岛素敏感性的关系

目的探讨血清脂联素浓度与体脂分布及组织胰岛素敏感性的关系。方法对44例上海地区正常糖耐量中国人,其中正常体重组(体重指数<25kg/m2)12例、超重组(25kg/m2≤体重指数<30kg/m2)19例及肥胖组(体重指数≥30kg/m2)13例进行扩展高胰岛素正葡萄糖钳夹试验,以钳夹稳态期的胰岛素介导的葡萄糖利用率(Rd)来判定周围组织的胰岛素敏感性。同时测定总体脂[体重指数、体脂百分比(FAT%)、身体脂肪块重量(FM)]、局部体脂[腰围、臀围、腰臀比、腹部皮下脂肪面积(SA)、腹腔内脂肪面积(VA)和股部皮下脂肪面积(FA)],并应用放射免疫法测定空腹血清脂联素浓度。结果(1)在校正年龄、性别后,超重组及肥胖组的血清脂联素浓度(8.7mg/L±4.8mg/L及6.7mg/L±0.8mg/L)均低于正常体重组(15.7mg/L±1.8mg/L,均P<0.01);(2)血清脂联素浓度与体重指数、腰围、腰臀比、FAT%、FM、VA均呈负相关,但与腰围、VA的相关性最强(r值分别为-0.46和-0.53,均P<0.01);(3)血清脂联素浓度与Rd(r=0.52,P<0.01)及糖原合成率(r=0.36,P<0.05)呈正相关,而与游离脂肪酸浓度呈负相关(r=-0.41,P<0.05);(4)多元逐步回归分析表明,血清脂联素浓度是除性别、体重指数、腰臀比或VA、SA以外,对Rd的独立影响因素,其贡献值分别为3.52%和4.84%(均P<0.05)。结论(1)血清脂联素浓度降低与总体脂增加,尤其是腹腔内体脂增加关系最为密切;(2)血清脂联素浓度是独立于体脂因素之外的影响胰岛素敏感性的因素之一。     

Resting energy expenditure and its relationship with patterns of obesity and visceral fat area in Chinese adults

INTRODUCTION Obesity increases the risk of type2diabetes,hypertension,dyslipidemia,atherosclerosis,several types of cancer and many other diseases.These diseases have been shown more closely related to the accumulation of visceral(intra-abdominal)adipose …     

人体测量学参数与定量CT 测量腹部脂肪的相关性与预测误差

目的：通过比较人体测量学方法与定量CT （QCT ）方法,探讨人体测量方法与QCT测量腹内脂肪的相关性及预测误差。方法测量568名中国成人（男234人,女334人）身高、体质量、腰围、臀围,并进行腰椎CT 扫描。采用Mindways QCT软件的体质成分测量功能定量测量腹部脂肪分布,测得T12、L1、L2、L3、L4、L5椎体下缘水平及脐层面的腹内脂肪面积（VFA）和总脂肪面积（TFA）,计算出皮下脂肪面积（SFA）、总腹内脂肪体积（TVFV）、总皮下脂肪体积（TSFV）、总脂肪体积。采用线性回归分析体质量指数（BMI）、腰围、臀围和腰臀比同VFA的相关性,用标准估计误差（SEE）预测VFA同实际脂肪面积的误差值。结果腰围与不同解剖位置的 VFA相关性均优于臀围、BMI和腰臀比,其相关系数 R2分别为0．48～0．64（男）、0．53～0．66（女）,P＜0．01。腰围预测VFA同实际脂肪面积的 SEE分别为25．36～31．57 cm2（男）,23．64～25．31 cm2（女）。达均值为23．13％～27．78％（男）,25．44％～36．03％（女）。结论人体测量学参数预测VFA的 SEE较显著,而QCT可以更精确地测量VFA ,具有临床应用潜力。     

不同肥胖标准在评估多囊卵巢综合征胰岛素抵抗中的价值

目的 分析不同肥胖标准:体质量指数（BMI）、腰围(WC)、内脏脂肪面积(VAA,CT测量)在评估多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗中的价值。方法 选择300例已确诊为PCOS的患者作为研究对象,以WC为标准分为:腹型肥胖（WC≥80 cm）210例,非腹型肥胖（WC＜80 cm）90例;以BMI为标准分为:整体肥胖（BMI≥25 kg/m2）97例,非整体肥胖(BMI＜25 kg/m2)203例;以VAA为标准分为:内脏型肥胖（VAA≥80 cm2)198例,非内脏型肥胖（VAA＜80 cm2)102例。分别检测其空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）,并计算稳态模型指数(HOMA-IR);分析3种（BMI、WC、VAA）标准下对PCOS患者肥胖的检出率、胰岛素抵抗的检出率、胰岛素抵抗的漏诊率。同时检测血性激素全套、甲状腺功能、血浆总皮质醇（PTC）。结果 ① 3种标准下,各组血性激素水平〔含促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)〕、甲状腺相关激素、皮质醇、空腹血糖组间差异均无统计学意义（P>0.05）,但体质量及FINS组间差异有统计学意义（P<0.05）。②3种标准下对PCOS患者的肥胖检出率分别为:整体肥胖率为32.33%（97/300）、腹型肥胖率为70.00%（210/300）、内脏型肥胖率为66.00%（198/300）,3者两两比较,BMI作为肥胖判断标准与WC、VAA作为肥胖判断标准相比,其肥胖检出率最低,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,而VAA与WC相比,肥胖检出率差异无统计学意义（P>0.05）。③3种标准下胰岛素抵抗的检出率分别为:BMI 38.60%（83/215）、WC 85.11%（183/215）、VAA 69.77%（150/215）,WC的检出率最高,BMI的检出率最低,3种标准对胰岛素抵抗的检出率两两比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。④3种标准下胰岛素抵抗的漏诊率分别为:BMI 61.40%（132/215）、WC 14.88%（32/215）、VAA 30.23%（65/215）,BMI漏诊率最高,WC漏诊率最低,两者差异有统计学意义（P<0.05）,VAA较WC漏诊率稍高,差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论 在肥胖的检出率、降低胰岛素抵抗漏诊率方面,BMI存在明显不足,WC较BMI、VAA均具有明显优势,WC在评估肥胖型PCOS患者胰岛素抵抗方面可能更有临床价值。     

Central Obesity and Metabolic Risk Factors in Middle-aged Chinese

Objective Central obesity is considered to be a central component of metabolic syndrome. Waist circumference(WC) has been widely used as a simple indicator of central obesity. This study is aimed to evaluate the sensitivity of WC cut-off values for predicting metabolic risk factors in middle-aged Chinese. Methods The study involved 923 subjects aged 40-65 years. The metabolic risk factors were defined according to the Chinese Joint Committee for Developing Chinese Guidelines on Prevention and Treatment of Dyslipidemia in Adults. WC cut-off 85-90 cm and ≥90 cm were used as cut-off values of central pre-obesity and central obesity in males, respectively, while WC 80-85 cm and ≥85 cm were used as cut-off values of central pre-obesity and central obesity in females. Results First, WC values corresponding to body mass index(BMI) 24 kg/m2 and visceral fat area(VFA) 80 cm2 were 88.55 cm and 88.51 cm in males, and 81.46 cm and 82.51 cm in females respectively. Second, receiver operating characteristic curves showed that the optimal WC cut-off of value was 88.75 cm in males, higher than that in females(81.75 cm). Third, the subjects with higher WC values were more likely to have accumulating metabolic risk factors. The prevalence of metabolic risk factors increased linearly and significantly in relation to WC levels. Conclusion WC cut-off values of central pre-/central obesity are optimal to predict multiple metabolic risk factors.