经阴道四维宫腔输卵管超声造影联合宫腔水造影对不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道四维宫腔输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)对不孕症的诊断价值。方法:选取60例不孕症患者为研究对象,患者均接受TVS 4D-HyCoSy及SIS检查,且经腹腔镜及宫腔镜最终确诊。比较TVS 4D-HyCoSy、TVS 4D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性、子宫病...     

经阴道实时三维子宫输卵管造影在诊断输卵管性不孕症中应用价值

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管造影(RT 3D-HyCoSy)在诊断输卵管性不孕症中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年6月在我院就诊的210例女性不孕症患者,分别行RT 3D-HyCoSy检查和腹腔镜检查,观察两种检查差异。结果 210例患者共计405条输卵管接受检查; RT 3D-HyCoSy与腹腔镜诊断输卵管结果 Kappa值=0. 408(P<0. 05); RT 3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为64. 68%、85. 29%、81. 25%、71. 02%和0. 500; RT 3D-HyCoSy诊断盆腔粘连的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为96. 00%、65. 71%、93. 33%、76. 67%和0. 617;在无粘连组和轻度粘连组中,RT 3D-HyCoSy诊断与腹腔镜诊断输卵管结果一致性Kappa值分别为0. 416和0. 524(P<0. 05);在中度粘连组和重度粘连组中,RT 3D-HyCoSy诊断与腹腔镜诊断输卵管结果一致性Kappa值分别为0. 314和0. 202(P<0. 05)。结论 RT 3D-HyCoSy在诊断输卵管性不孕症中有一定的价值,但盆腔粘连程度可影响RT 3D-HyCoSy诊断情况。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影联合抗HCG抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床研究

目的 分析经阴道子宫输卵管四维超声造影（TVS4D-HyCoSy）联合抗人绒膜促性腺激素（HCG）抗体评估不孕症输卵管通畅程度的效果。方法 选取2019年1月—2021年3月就诊于阜阳市人民医院的98例不孕症患者。患者接受TVS4D-HyCoSy检查，造影3个月后接受腹腔镜通液术，使用酶联免疫吸附试验测定血清抗HCG抗体水平。不同输卵管系统检测患者血清抗HCG抗体阳性率，将腹腔镜通液术结果作为金标准，评估TVS4D-HyCoSy、抗HCG抗体及两者联合检测不孕症输卵管通畅的诊断效能。结果 不同输卵管系统评分患者血清抗HCG抗体阳性率比较，差异有统计学意义（P <0.05），Ⅲ度抗HCG抗体阳性率高于Ⅱ度，Ⅰ度最低。98例不孕症患者共检查193条输卵管（其中1例单角子宫，2例一侧输卵管切除），其中通畅40条，通而不畅73条，阻塞80条。联合诊断的敏感性、特异性、准确率高于TVS4D-HyCoSy、抗HCG抗体（P <0.05）。结论 TVS4D-HyCoSy联合抗HCG抗体在评估不孕症输卵管通畅程度中具有较高的敏感性、特异度及准确率，可指导临床诊治。     

输卵管造影中实时谐波超声造影术与经阴道四维子宫输卵管造影术联合应用的临床价值

目的 探究输卵管造影中实时谐波超声造影术与经阴道四维子宫输卵管造影术联合应用的临床价值.方法 选取2018年11月至2019年11月本院收治的不孕症女性72例,根据诊断方式不同分为观察组和对照组,各36例.对照组采用单纯性TVS4D-HyCoSy,观察组采用实时谐波超声造影术联合TVS4D-HyCoSy,比较两组诊断结果、诊断效能.结果 对照组144条输卵管,结果显示阻塞52条,非阻塞92条.观察组144条输卵管,阻塞60条,非阻塞84条,其中伞端粘连8条.对照组输卵管非阻塞符合率,TVS4D-HyCoSy和腹腔镜结果为77.17％(71/92),阻塞符合率为65.38％(34/52);观察组输卵管阻塞符合率为90.00％(54/60),非阻塞符合率为95.23％(80/84),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对不孕症女性,采用输卵管造影中实时谐波超声造影术与经阴道四维子宫输卵管造影术诊断检查,可准确评估输卵管的通畅性,全面掌握输卵管的走行,最大限度减少误诊情况,具有临床应用价值.     

超声输卵管显影术与腹腔镜检查的对照研究

目的评价经阴道超声输卵管显影术对输卵管病变的诊断价值。方法对59例原发或继发性不孕症患者的118根输卵管行经阴道超声输卵管显影检查与腹腔镜检查,并以美兰作为输卵管通液检查,比较输卵管显影的可靠性。结果超声显影术对输卵管通畅性诊断符合率83.05%,灵敏度86.3%,特异度77.78%,约登指数0.64。对输卵管伞端形态异常的诊断符合率83.89%,灵敏度88%,特异度76.74%,约登指数64.74。对盆腔粘连的诊断符合率88.14%,灵敏度92.5%,特异度78.95%,约登指数71.45。超声输卵管显影对输卵管病变的诊断与腹腔镜检查差异无统计学意义。结论经阴道超声输卵管显影术是一种可靠实用的检查方法,可作为不孕症初步诊断的首选方法。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管造影在输卵管通畅性诊断的对比

目的比较经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS4D-HyCoSy)与X线子宫输卵管造影(X-HSG)评价输卵管通畅性的一致性。方法本研究对2015年1月至2015年11月前来就诊的72例女性不孕症患者采用新型微泡对比剂行经阴道四维造影技术(TVS4D-HyCoSy)评判输卵管的通畅性,实时动态观察对比剂在宫腔、输卵管内流动的过程及其显影效果,并与X线子宫输卵管造影(X-HSG)进行对比。结果72例不孕症患者行TVS4D-HyCoSy检查144条输卵管。以X-HSG为标准,超声造影评价输卵管通畅的符合率为94.74%(72/76),通而不畅的符合率为85.71(28/24),积水的符合率100%(20/20),阻塞的符合率为100%(24/24),总体符合率为94.44%。2种方法判断输卵管通畅性的能力相当(P0.05),且均未出现与对比剂相关的不良反应。结论应用TVS4D-HyCoSy能安全、有效地显示子宫输卵管的形态,并准确判断其通畅性,是检查输卵管通畅性的有效方法。     

子宫输卵管动态三维超声造影在不孕症诊断中的应用价值

目的 研究不孕症患者采用子宫输卵管动态三维超声造影(4D-HyCoSy)检查的临床诊断价值.方法 整群选取62例该院2015年4月—2016年9月期间收治的不孕症患者作为研究对象,所有患者按床位单双号分为两组各31例.其中31例患者采用子宫输卵管X线造影(HSG)作为HSG组,另31例患者采用4D-HyCoSy作为4D-HyCoSy组.观察两组不孕症患者输卵管堵塞情况.结果 4D-HyCoSy组输卵管通畅,明显高于HSG组,明显优于HSG诊断(P<0.05).4D-HyCoSy组、HSG组对盆腔黏连的诊断率分别为25.81%、6.45%,4D-HyCoSy组明显优于HSG组(P<0.05).结论 4D-HyCoSy是一种使用方便,操作简单的,且安全无创的诊断方式,输卵管通畅和盆腔黏连的检查优于HSG,值得临床应用及推广.     

三维超声输卵管造影与二维超声输卵管造影的对比研究

 目的 对比子宫输卵管三维超声编码造影技术与二维超声造影诊断不孕症患者输卵管通畅性的临床价值。方法 对拟在我院进行腹腔镜通染术的70例不孕患者于术前进行超声造影检查。随机分组后,30例进行二维超声造影,40例进行三维超声编码造影。注入SonoVue后,评估输卵管通畅性。造影后3~7 d进行腹腔镜通染术。结果 二维超声造影灵敏度92.3%、特异度91.2%、阳性预测值88.9%、阴性预测值93.9% 。三维超声编码造影技术灵敏度94.7%、特异度92.9%、阳性预测值92.3%、阴性预测值95.1%;三维超声造影的ROC曲线下面积0.951,二维超声造影的ROC曲线下面积0.849,二者差异具有统计学意义（P=0.021）。结论3D-HyCoSy的最新技术CCI造影对子宫宫腔病变和输卵管通畅性的诊断和鉴别有着明显优势。     

超声造影检查在不孕症输卵管通畅性中的诊断价值

目的探讨超声造影检查在不孕症输卵管通畅性中的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年5月东莞市黄江医院收治的56例不孕症患者,按照超声造影检查方法分为A组和B组,各28例。A组接受三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)检查,B组接受四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查。将造影后腹腔镜下通染液的检查结果作为金标准,比较两组检查结果。结果 3D-HyCoSy检查结果:24例(85.71%)患者的图像适于诊断,诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.47%、78.64%、92.38%、82.56%、88.49%。4D-HyCoSy检查结果:26例(92.86%)患者的图像适于诊断,诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.57%、86.68%、96.24%、87.52%、95.31%。两种超声造影检查诊断输卵管通畅程度的准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值及适于诊断的图像数量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在不孕症输卵管通畅程度的超声检查中,尽管3D-HyCoSy、4D-HyCoSy的诊断准确率具有一致性,但后者判断更加容易,且三维录像更具动态性和直观性。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的效果评价

目的 探讨经阴道实时三维超声造影（RT 3D-HyCoSy）评价输卵管通畅性的临床应用价值.方法 对154例不孕症患者共300条输卵管行RT 3D-HyCoSy检查,观察RT 3D-HyCoSy的显影特征,评估输卵管通畅性,其中79例共152条输卵管与腹腔镜下美兰通液结果进行对照.结果 152条输卵管,RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞真阳性32例、假阳性6例、真阴性106例、假阴性8例.诊断敏感性80.0％、特异性94.6％,诊断符合率90.8％.一致性检验Kappa值为0.759（P＜0.01）,一致程度较好.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性安全、简单、可靠,可作为了解不孕症患者输卵管通畅性的主要筛查手段.     

宫腔压力测量辅助四维宫腔输卵管超声造影评价输卵管通畅性的临床价值

目的??探讨宫腔压力测量辅助四维宫腔输卵管超声造影 （4D-HyCoSy） 评价输卵管通畅性的临床价值。 方法??选取 2015 年 1 月—2016 年 12 月上饶市人民医院拟诊断为输卵管性不孕的 104 例患者为研究对象。所有患者均进行 4D-HyCoSy 检测,采用造影注射装置进行造影剂注射和宫腔压力监测。以腹腔镜通液检测为金标准, 采用受试者操作特征（ROC）曲线确定宫腔压力峰值临界值,并比较 4D-HyCoSy 检测和宫腔压力辅助联合诊 断的的敏感性、特异性、ROC 曲线下面积。结果??104 例患者共检测到 208 条输卵管,4D-HyCoSy 检测的符合 率为 72.59%, 敏感性为 78.04%, 特异性为 85.63%; 根据其功能分为双侧通畅、 不完全通畅、 一侧通而不畅一侧阻塞、双侧阻塞,以腹腔镜通液检测结果为金标准,104 例患者诊断符合率为 79.81%,ROC 曲线下面积为 0.813。宫腔压力峰值在双侧通畅、不完全通畅、一侧通而不畅一侧阻塞、双侧阻塞之间差异有统计学意义（ P <0.05） ,对应的宫腔压力峰值临界值分别为 ： 24.65、35.27 和 46.83 kPa,ROC 曲线下面积分别为 0.781、0.806 和 0.831。宫腔压力峰值辅助4D-HyCoSy联合诊断的ROC曲线下面积为0.942, 敏感性为92.31%, 高于单项检测 （ P <0.05） ,特异性为 80.77%,与单项检测差异无统计学意义（ P >0.05） 。结论??宫腔压力测量辅助 4D-HyCoSy 评价输卵管通畅性具有极高的诊断价值, 值得临床运用推广。目的??探讨宫腔压力测量辅助四维宫腔输卵管超声造影 （4D-HyCoSy） 评价输卵管通畅性的临床价值。方法??选取 2015 年 1 月—2016 年 12 月上饶市人民医院拟诊断为输卵管性不孕的 104 例患者为研究对象。所有患者均进行 4D-HyCoSy 检测,采用造影注射装置进行造影剂注射和宫腔压力监测。以腹腔镜通液检测为金标准,采用受试者操作特征（ROC）曲线确定宫腔压力峰值临界值,并比较 4D-HyCoSy 检测和宫腔压力辅助联合诊断的的敏感性、特异性、ROC 曲线下面积。结果??104 例患者共检测到 208 条输卵管,4D-HyCoSy 检测的符合率为 72.59%, 敏感性为 78.04%, 特异性为 85.63%; 根据其功能分为双侧通畅、 不完全通畅、 一侧通而不畅一侧阻塞、双侧阻塞,以腹腔镜通液检测结果为金标准,104 例患者诊断符合率为 79.81%,ROC 曲线下面积为 0.813。宫腔压力峰值在双侧通畅、不完全通畅、一侧通而不畅一侧阻塞、双侧阻塞之间差异有统计学意义（ P <0.05） ,对应的宫腔压力峰值临界值分别为 ： 24.65、35.27 和 46.83 kPa,ROC 曲线下面积分别为 0.781、0.806 和 0.831。宫腔压力峰值辅助4D-HyCoSy联合诊断的ROC曲线下面积为0.942, 敏感性为92.31%, 高于单项检测 （ P <0.05） ,特异性为 80.77%,与单项检测差异无统计学意义（ P >0.05） 。结论??宫腔压力测量辅助 4D-HyCoSy 评价输卵管通畅性具有极高的诊断价值, 值得临床运用推广。     

经阴道三维超声输卵管造影的诊断价值研究

目的研究经阴道三维超声输卵管造影（3D-HyCoSy）对诊断输卵管通畅性的临床价值。方法对50例不孕症患者,采用SonoVue作为造影剂,行经阴道三维超声输卵管造影,与X线子宫输卵管造影（HSG）检查结果进行对照,并将腹腔镜检查作为金标准,比较其对输卵管通畅性的诊断价值。结果 3D-HyCoS与HSG检查结果对照,结果48例完全符合,诊断符合率96%,3D-HyCoSy与HSG的灵敏度和特异度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利用SonoVue超声造影剂进行3D-HyCoSy对输卵管显像清晰,并具有简便易行、无创、无辐射、高效率等优点,对输卵管性不孕症的诊断有较高的临床价值。     

声诺维四维超声子宫输卵管造影术的临床应用价值

目的:评估声诺维四维阴式B超行子宫输卵管造影术(4D-HyCoSy)在诊断输卵管通畅度方面的价值及可行性。方法:采用SonoVue对40例不孕症患者,经阴道行四维超声子宫输卵管造影检查,并与宫腹腔镜联合手术探查推注美兰液检测输卵管通畅度的结果进行对比,以腹腔镜检查结果作为判断输卵管通畅度的金标准,对两组数据进行统计分析。结果:40例不孕症患者,共80条输卵管的结果分析显示:输卵管通畅59条,不通畅21条。对于输卵管有问题的15例不孕症患者进行宫腹腔镜联合探查并进行输卵管插管推注美兰液体,并与四维超声造影结果进行对照,超声造影诊断的符合率是93%(28/30)。结论:声诺维四维阴式B超行子宫输卵管造影术(4D-HyCoSy)具有操作简单、实用、无创、无辐射损伤、可重复操作,诊断准确性高,短期内可备孕的优点,并且能准确评估输卵管的通畅度、确定梗阻部位,和作为金标准的宫腹腔镜联合手术下推注美兰液体检查输卵管的方法之间无统计学差异。     

超声宫腔水造影在宫腔病变中的应用评价

目的探讨超声宫腔水造影在诊断常见宫腔病变中的应用及评价。方法回顾采用经阴道二维联合三维超声、宫腔水造影检查并行宫腔镜或手术诊刮取材行病理检查的469例病人资料,分别将经阴道二维联合三维超声和宫腔水造影术对宫腔占位病变的诊断结果与手术结果对照,比较分析2种不同超声方法对宫腔病变诊断试验评价指标（灵敏度、特异度、符合率）。结果以手术为标准,经阴道二维联合三维超声诊断宫腔息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连的灵敏度、特异度和符合率均显著低于宫腔水造影（P < 0.01）。结论宫腔水造影对宫腔病变的诊断较常规超声具有优势,可以作为临床不孕症病人寻找不孕原因的一种筛查手段。     

实时三维宫腔输卵管超声造影结合宫腔压力监测评价输卵管通畅度价值探讨

目的探讨实时三维宫腔输卵管超声造影（real-timethree-dimensionalhysterosalpingo-contrastsonography,RT-3D-HyCoSy）结合宫腔压力监测在评价输卵管通畅度中的诊断价值。方法对96例临床拟诊输卵管性不孕症患者经阴道恒速注射SonoVue对比剂稀释液行实时三维超声造影,动态观察宫腔输卵管显影,监测输卵管显影时宫腔压力值和宫腔最大压力值,其中33例行腹腔镜检查。结果96例患者192条输卵管超声造影显示输卵管通畅69条,通而不畅96条,完全梗阻27条(包括8条输卵管术后),通畅输卵管全程显影时宫腔压力为（12.5±3.3）kPa,通而不畅输卵管全程显影时宫腔压力为（22.6±4.9）kPa,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。其中33例输卵管造影与腹腔镜通染液结果对照表明,两种检查结果显示了较高的一致性（Kappa=0.841,P=0.000）。输卵管通畅度以腹腔镜诊断为标准,输卵管全程显影时压力15.5kPa作为诊断输卵管通畅和通而不畅的截断值,灵敏度为88.4%,特异度为81.2%。所有患者均无严重不良反应。结论经阴道恒速注射SonoVue对比剂行RT-3D-HyCoSy结合宫腔压力监测可以规范化操作,动态显示输卵管的形态和显影时序及管腔压力变化,可以更准确客观地评估输卵管通畅度。     

经阴道四维超声子宫输卵管造影中造影剂逆流高危因素分析

  目的  分析经阴道四维超声子宫四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)中引起造影剂逆流的主要高危因素，旨在为4D-HyCoSy造影剂逆流的预防提供参考依据。  方法  选择2018年1月—2019年12月温州市中西医结合医院行4D-HyCoSy检查的658例女性作为研究对象。比较逆流组(248例)与未逆流组(410例)患者临床资料的差异，分析发生造影剂逆流的高危因素。  结果  逆流组与未逆流组比较，继发不孕(77.82% vs. 69.51%)、宫腔操作史(59.68% vs. 37.07%)、子宫腺肌病(14.52% vs. 9.27%)、检查时间为经期后＜5 d(47.18% vs. 38.54%)、子宫内膜息肉(22.18% vs. 14.88%)比例差异具有统计学意义(均P＜0.05)；逆流组与未逆流组比较，双侧输卵管阻塞(6.05% vs. 2.44%)、双侧输卵管通畅(4.44% vs. 14.63%)比例差异具有统计学意义(均P＜0.001)；子宫肌层主逆流组与宫旁静脉主逆流组比较，子宫内膜息肉比例(27.92% vs. 12.77%)差异具有统计学意义(P＜0.05)；宫腔操作史、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、双侧输卵管阻塞是造影剂逆流的独立危险因素(均P＜0.05)。  结论  4D-HyCoSy中发生造影剂逆流的发生率较高，与子宫内膜损伤及双侧输卵管阻塞有关。      

输卵管二维与三维超声造影检查在不孕症诊断中的比较研究

目的 比较二维(2D-HyCoSy)与三维(3D-HyCoSy)子宫输卵管超声造影检查在不孕症诊断中的价值.方法 选择原发与继发不孕患者40例,其中20例进行子宫输卵管2D-HyCoSy检查,20例进行3D-HyCoSy检查,并分别与腹腔镜下输卵管通美蓝检查(CLP)金标准对照,比较两种方法的检查效果.结果 CLP结果以诊断金标准来评价.2D-HyCoSy诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.46％、100％、82.35％、100％;3D-HyCoSy诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.00％、100％、93.75％、100％.差异无显著性.三维造影图像清晰,二维超声对于位置较高迂曲的输卵管诊断价值较高.结论 子宫输卵管二维及三维超声造影检查结合应用对于明确输卵管通畅性方面具有重要诊断价值.     

子宫输卵管造影和宫腹腔镜联合诊断女性不孕症118例分析

目的探讨子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合手术在诊断女性不孕症中的价值。方法对118例女性不孕症患者先后行子宫输卵管碘海醇造影和宫腹腔镜手术和分析。结果 HSG与宫腹腔镜手术诊断输卵管阻塞无统计学意义(P>0.05),HSG诊断输卵管阻塞的敏感度为82.54%,特异度为60.74%;HSG时75例患者盆腔未显影,腹腔镜发现其中42例有盆腔粘连,HSG、腹腔镜对显影的43例患者诊断盆腔粘连无统计学意义(P>0.05),HSG诊断盆腔粘连的敏感度为40.91%,特异性为52.38%;对宫腔病变的检出率HSG和宫腔镜分别为7.63%、50.85%(P<0.05)。结论 HSG对输卵管阻塞有较好的诊断价值,对盆腔粘连的诊断价值有限,对宫腔病变的诊断远不及宫腔镜。     

不同方法对不孕症患者宫腔粘连的诊断价值分析

目的 探讨阴道超声(TVS)、子宫输卵管碘造影(SHG)对不孕症患者宫腔粘连的诊断价值.方法 回顾性分析48例经宫腔镜检查或治疗的不孕症患者的临床资料,评价TVS、SHG两种检查方法及其二者联合对宫腔粘连诊断的准确性、可靠性及预测值.结果 TVS的灵敏度、阳性似然比、阳性预测值以及与金标准的一致性均高于HSG,但是HSG检查的特异度较高、误诊率低.TVS联合HSG后诊断准确性、可靠性均提高,和金标准的一致性极佳.结论 单一TVS或HSG检查诊断宫腔粘连具有较高的漏诊率,将二者检查联合可以大幅降低漏诊率,提高诊断的准确性.     

实时三维宫腔输卵管造影下输卵管通畅度与显影压力的关系研究

目的探讨采用实时三维宫腔输卵管造影观测输卵管通畅度与输卵管显影压力的关系。方法选取2018年1至12月在杭州市中医院拟诊为输卵管性不孕症的患者180例,均行经阴道实时三维宫腔输卵管造影术（3D-HyCoSy）检查,分析输卵管通畅度与输卵管显影压力的关系。结果180例患者中,9例患者为单侧输卵管切除术后,共获取有实时三维显影资料的输卵管351条。其中输卵管通畅185条,输卵管通而不畅155条,输卵管阻塞11条。与双输卵管通畅患者相比,存在输卵管病变的患者宫腔最大压力与单支输卵管显影压力均升高（均P＜0.05）。单支输卵管显影压力对输卵管通畅与通而不畅的诊断价值ROC曲线分析显示,AUC为0.814,最佳诊断界值为14.5kPa,灵敏度为0.800,特异度为0.753（P＜0.05）。结论采用3D-HyCoSy可辅助诊断输卵管通畅度,输卵管显影压力可鉴别诊断输卵管通畅与通而不畅,最佳诊断界值为14.5kPa。