米非司酮对人早孕绒毛及蜕膜中骨桥蛋白、绒毛膜促性腺激素-β和p53蛋白表达的影响

目的探讨米非司酮对早孕绒毛及蜕膜中骨桥蛋白、绒毛膜促性腺激素-β和p53蛋白表达影响。方法米非司酮组：20例停经5～7周，药流完全的早孕女性。对照组：同期20例相同孕周手术流产女性。流产后即刻取绒毛、蜕膜。采用免疫组织化学半定量法检测其骨桥蛋白、绒毛膜促性腺激素-β和p53的表达情况。结果①米非司酮组的骨桥蛋白表达显著低于对照组（P〈0．01）；②米非司酮组的绒毛膜促性腺激素8表达显著低于对照组（P〈0．01）；③米非司酮组的p53蛋白表达显著高于对照组（P〈0．01）。结论米非司酮终止早孕的机制可能与绒毛及蜕膜的骨桥蛋白和绒毛膜促性腺激素-β表达下调、p53蛋白表达上调有关。     

DNA断裂指数在评估胚胎发育潜力中的作用

目的探讨精子DNA断裂指数（DFI）与胚胎发育的相关性。方法选取26例在我中心行IVF-ET助孕治疗的男性患者,手淫取精后做精子DNA断裂指数（DFI）,将DFI〈27%作为对照组组（n=15）,平均年龄（35.29±4.43）岁;将DFI〉27%（n=11）作为实验组,平均年龄（32.27±4.03）岁,分别比较其受精率、1级胚胎率及囊胚率。结果对照组受精率（56.73±4.03）%,实验组（54.36±3.85）%;对照组1级胚胎率（49.27±4.40）%,实验组（35.27±7.38）%;对照组囊胚率（51.80±6.67）%,实验组（32.45±3.42）%。对照组与实验组的受精率无显著差异,而≥7细胞胚胎率、1级胚胎率及囊胚率有显著差异。结论DFI指数可以作为胚胎发育潜能的前瞻性评估指数在IVF术前应用。     

多囊卵巢综合征青年患者血清脂联素、胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）青年患者血清脂联素（APN）、抵抗素（RST）水平与胰岛素抵抗（1R）的关系。方法PCOS组为38例青年PCOS患者,对照组为27例健康女性,两组中根据体重指数（BMI）分为肥胖组BMI（≥25kg／m^2）和非肥胖组（BMI〈25kg／m^2）。在月经第3～5天晨（PCOS闭经者B超检查无优势卵泡当天）留空腹血。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清APN和RST浓度,葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度,化学发光法测定胰岛素浓度,根据后两者计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果（1）肥胖组与非肥胖组空腹血糖水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）肥胖组与非肥胖组中,PCOS组的空腹胰岛素水平分别显著高于对照组（P〈0．05）;（3）肥胖组中,PCOS组血清APN和ISI水平显著低于对照组,血清RST水平显著高于对照组（P〈0．05）;（4）非肥胖组中,PCOS组血清APN和ISI水平显著低于对照组,血清RST水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论（1）与对照组相比,青年PCOS患者血清中APN水平较低,RST水平较高,其中PCOS肥胖患者尤为明显。（2）青年PCOS患者血清中APN水平的下降和RST水平的升高可能与胰岛素敏感性及IR相关。     

达菲林在体外受精-胚胎移植中的应用

目的:观察达菲林在体外受精-胚胎移植中的疗效。方法:根据112例不孕患者用药前窦卵泡的数目采用不同剂量的达菲林降调节,常规超促排卵至卵泡成熟后,经阴道B超引导下取卵,行实验室体外培养受精,优质胚胎移植。结果:3组获卵数、获得的Ⅰ级胚胎数、胚胎移植后临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征发生率等均无明显差异,受精率皆在70％以上,卵裂率在93％以上。结论:不同剂量的达菲林降调节均可获得高质量的卵子,且是一种肌肉注射缓释剂,易被患者接受。     

黄体期女性血清孕酮水平与复发性流产的关系

目的探讨孕激素水平与复发性流产的关系。方法选取219例有复发性流产史患者,同期选取无胎停育史的、单纯输卵管因素的继发性不孕症患者78例。结果对照组排卵后第3天孕酮的浓度显著高于复发性流产史组（P〈0．05）。结论黄体早期孕激素水平与复发性流产关系密切,如在黄体期适时增加孕激素水平,有可能改善其保胎率。     

体外受精-胚胎移植中高龄患者移植策略初探(附31例临床分析)

目的 探讨体外受精-胚胎移植中高龄患者的移植策略选择.方法 选取2007年3月-2008年7月在海军生殖医学中心进行外受精-胚胎移植治疗的31例高龄(年龄≥35岁)患者,并对这些患者的移植方法 进行回顾性分析.结果 31个取卵周期中29个新鲜移植周期,新鲜移植周期妊娠率31.0%;第3天移植胚胎30个,种植率20.0%,第5天新鲜移植囊胚16个,种植率37.5%;6个解冻周期解冻移植10个囊胚,获得临床妊娠6例,周期妊娠率100%,种植率70%;一个取卵周期累积临床妊娠15例,累积临床妊娠率48.4%.结论 高龄患者根据胚胎情况选择胚胎的移植时间,可以获得理想妊娠率,同时可降低多胎妊娠,减少并发症.     

血清HE4测定在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值

目的 探讨血清人附睾蛋白(human epididymis protein 4,HE4)和CA125联合测定对卵巢癌的诊断价值.方法 采用酶联免疫法,分别对25例卵巢癌患者、22例良性卵巢肿瘤以及38例正常妇女血清HE4水平和CA125水平进行测定.结果 卵巢癌患者血清HE4水平为(384.51±97.23)pmol/L,CA125水平为(2 109.08±937.67)U/L;良性卵巢肿瘤患者血清HE4水平为(48.18±16.98)pmol/L,CA125水平为(43.51±9.74)U/L;对照组HE4水平为(20.16±12.76)pmol/L,CA125水平为(18.35±6.82)U/L.3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),HE4与CA125联合诊断卵巢肿瘤敏感性为96%.结论 血清HE4测定对卵巢癌诊断具有较高价值,与CA125联合检测可以提高诊断的敏感性,具有很好的推广价值.