四维子宫输卵管超声造影对子宫畸形进行准确分型的诊断价值分析

目的探讨四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)在子宫畸形诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年3月在我院就诊的疑似子宫畸形或因不孕、不良妊娠结局患者92例,均给予4D-HyCoSy、子宫输卵管碘油造影术(HSG)检查。结果 92例患者中,最终确诊为子宫畸形者87例,非子宫畸形者5例; 4D-HyCoSy与宫腔镜、腹腔镜诊断一致性Kappa值为0. 810(P<0. 05); HSG与宫腔镜、腹腔镜诊断一致性Kappa值为0. 703,P<0. 05; 4D-HyCoSy诊断子宫畸形的灵敏性和特异性均为100. 00%,高于HSG检查,但差异无统计学意义(P>0. 05); 4D-HyCoSy诊断子宫畸形分型准确率为96. 55%,明显高于HSG检查,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 4D-HyCoSy在子宫畸形诊断有较好的应用价值,值得临床使用。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的效果评价

目的 探讨经阴道实时三维超声造影（RT 3D-HyCoSy）评价输卵管通畅性的临床应用价值.方法 对154例不孕症患者共300条输卵管行RT 3D-HyCoSy检查,观察RT 3D-HyCoSy的显影特征,评估输卵管通畅性,其中79例共152条输卵管与腹腔镜下美兰通液结果进行对照.结果 152条输卵管,RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞真阳性32例、假阳性6例、真阴性106例、假阴性8例.诊断敏感性80.0％、特异性94.6％,诊断符合率90.8％.一致性检验Kappa值为0.759（P＜0.01）,一致程度较好.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性安全、简单、可靠,可作为了解不孕症患者输卵管通畅性的主要筛查手段.     

子宫输卵管动态三维超声造影在不孕症诊断中的应用价值

目的 研究不孕症患者采用子宫输卵管动态三维超声造影(4D-HyCoSy)检查的临床诊断价值.方法 整群选取62例该院2015年4月—2016年9月期间收治的不孕症患者作为研究对象,所有患者按床位单双号分为两组各31例.其中31例患者采用子宫输卵管X线造影(HSG)作为HSG组,另31例患者采用4D-HyCoSy作为4D-HyCoSy组.观察两组不孕症患者输卵管堵塞情况.结果 4D-HyCoSy组输卵管通畅,明显高于HSG组,明显优于HSG诊断(P<0.05).4D-HyCoSy组、HSG组对盆腔黏连的诊断率分别为25.81%、6.45%,4D-HyCoSy组明显优于HSG组(P<0.05).结论 4D-HyCoSy是一种使用方便,操作简单的,且安全无创的诊断方式,输卵管通畅和盆腔黏连的检查优于HSG,值得临床应用及推广.     

四维超声子宫输卵管造影评估女性不孕症的价值

目的 研究四维超声子宫输卵管造影（four-dimensional ultrasound hysterosalpingogram,4D-HyCoSy）评估女性不孕症的价值。 方法 选取我院收治的90例疑似输卵管性不孕女性患者作为研究对象,所有患者分别接受4D-HyCoSy、子宫输卵管X线造影（hysterosalpingography,HSG）、腹腔镜检查。同时以腹腔镜检查结果为金标准,通过一致性分析明确HSG、4D-HyCoSy及两者联合诊断女性不孕症的价值。 结果 不同方式检查输卵管通畅情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;经一致性分析证实,HSG评估女性不孕症的敏感度为0.680,特异度为1.000,准确率为0.822,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.714,Kappa=0.654;4D-HyCoSy评估女性不孕症的敏感度为0.720,特异度为1.000,准确率为0.844,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.741,Kappa=0.696,诊断敏感度、准确率及Kappa值均高于HSG诊断;两种检查方式联合评估女性不孕症的敏感度为0.760,特异度为1.000,准确率为0.867,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.769,Kappa=0.738。 结论 女性输卵管性不孕行4D-HyCoSy检查诊断敏感度较高,且HSG、4D-HyCoSy联合诊断有更高价值,值得应用。     

超声造影检查在不孕症输卵管通畅性中的诊断价值

目的探讨超声造影检查在不孕症输卵管通畅性中的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年5月东莞市黄江医院收治的56例不孕症患者,按照超声造影检查方法分为A组和B组,各28例。A组接受三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)检查,B组接受四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查。将造影后腹腔镜下通染液的检查结果作为金标准,比较两组检查结果。结果 3D-HyCoSy检查结果:24例(85.71%)患者的图像适于诊断,诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.47%、78.64%、92.38%、82.56%、88.49%。4D-HyCoSy检查结果:26例(92.86%)患者的图像适于诊断,诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.57%、86.68%、96.24%、87.52%、95.31%。两种超声造影检查诊断输卵管通畅程度的准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值及适于诊断的图像数量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在不孕症输卵管通畅程度的超声检查中,尽管3D-HyCoSy、4D-HyCoSy的诊断准确率具有一致性,但后者判断更加容易,且三维录像更具动态性和直观性。     

经阴道三维超声与X线子宫输卵管造影评估输卵管通畅性的应用价值对比研究

目的：探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影(TVS 3D-HyCoSy)与X线子宫输卵管碘油造影(HSG)对输卵管通畅性的诊断价值。方法：本研究纳入就诊于桐庐县第一人民医院的不孕症患者40例,随机分为TVS 3D-HyCoSy 组和HSG组,以腹腔镜输卵管通液术作为诊断金标准,分析两种方法的准确性、一致性及诊断价值。结果：TVS 3D-HyCoSy组诊断准确率90%,误诊4条;HSG组诊断准确率70%,误诊12条,两种检查方法的一致性较好(Kappa值为0.81)。结论： TVS 3D-HyCoSy能够准确判断输卵管通畅性,在避免误诊因素的基础上准确率有望进一步提高,具有高效、无辐射等优势,值得临床进一步推广应用。     

子宫输卵管造影与宫腹腔镜联合探查诊断输卵管性不孕的一致性分析

目的分析子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合探查诊断输卵管性不孕的一致性。方法收集225例因HSG结果异常行宫腹腔镜联合探查术的不孕症患者,由妇产科医师重新读片诊断,诊断结果分为通畅、近端阻塞、远端积水、通而不畅或粘连,分析具有一定临床经验的妇产科医师与影像科医师解读造影片诊断的符合率以及HSG不同诊断结果与宫腹腔镜联合探查所见的一致性。结果 450条输卵管中,妇产科医师诊断通而不畅或粘连的有126条(28.00%),与影像科医师诊断通而不畅或粘连的86条(19.11%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。HSG和宫腹腔镜联合探查在诊断输卵管通畅性方面的一致性较好,Kappa值为0.531(P<0.05)。HSG诊断输卵管通畅性敏感度为91.15%,特异度为69.64%,Youden指数为0.608;诊断输卵管近端梗阻的敏感度为77.92%,特异度为93.30%,Youden指数为0.712;诊断输卵管远端积水的敏感度为74.49%,特异度为91.48%,Youden指数为0.660;诊断输卵管通而不畅或粘连敏感度为25.49%,特异度为81.70%,Youden指数为0.072。结论 HSG适合作为输卵管性不孕女性诊断的初筛方法,具有较高的准确性,但对盆腔粘连性病变的诊断率较低并影响检查结果,临床上应对HSG结果提示异常的不孕症患者及时进行宫腹腔镜联合探查,以便更加全面地诊断及治疗。     

经阴道实时三维超声造影评价输卵管通畅性的应用研究

目的:将经阴道实时三维输卵管造影(3D-HyCoSy)与X线子宫输卵管碘油造影(HSG)及腹腔镜(LSC)通染液诊断结果行对比分析,探讨其在诊断输卵管通畅性方面的价值。方法:选取在我院住院的37例不孕症患者,均拟行LSC手术以检查输卵管通畅性。术前均予常规3D-HyCoSy检查,其中26例术前根据自愿原则行HSG检查。通过敏感度、特异度、阳性及阴性预测值、总符合率的比较以评估3D-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断价值。结果:以LSC检查结果为参照,3D-HyCoSy的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为87%、83%、81%、89%及85%。其中26例以HSG检查为参照,3D-HyCoSy的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为90%、87%、82%、93%及88%,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:3D-HyCoSy可直观、清晰、全面地显示输卵管空间走形及评价通畅性,在诊断输卵管通畅性方面具有一定的价值。     

子宫输卵管造影和宫腹腔镜联合诊断女性不孕症118例分析

目的探讨子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合手术在诊断女性不孕症中的价值。方法对118例女性不孕症患者先后行子宫输卵管碘海醇造影和宫腹腔镜手术和分析。结果 HSG与宫腹腔镜手术诊断输卵管阻塞无统计学意义(P>0.05),HSG诊断输卵管阻塞的敏感度为82.54%,特异度为60.74%;HSG时75例患者盆腔未显影,腹腔镜发现其中42例有盆腔粘连,HSG、腹腔镜对显影的43例患者诊断盆腔粘连无统计学意义(P>0.05),HSG诊断盆腔粘连的敏感度为40.91%,特异性为52.38%;对宫腔病变的检出率HSG和宫腔镜分别为7.63%、50.85%(P<0.05)。结论 HSG对输卵管阻塞有较好的诊断价值,对盆腔粘连的诊断价值有限,对宫腔病变的诊断远不及宫腔镜。     

三维子宫输卵管超声造影检查在输卵管源性不孕症诊断中的应用效果

目的:观察三维子宫输卵管超声造影检查在输卵管源性不孕症诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月86例不孕症患者的临床资料,患者均行三维子宫输卵管超声造影检查,以腹腔镜下美蓝通染液试验(CLP)检查结果为金标准,观察三维子宫输卵管超声造影检查诊断输卵管源性不孕症的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值和阳性预测值,并比较三维子宫输卵管超声造影检查与CLP检查的视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生率。结果:三维子宫输卵管超声造影检查一次性图像质量合格率为91.86%,诊断输卵管源性不孕症的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.53%(67/68)、94.23%(98/104)、95.93%(165/172)、91.78%(67/73)和98.99%(98/99);三维子宫输卵管超声造影检查与CLP检查诊断输卵管源性不孕症的一致性好(Kappa=0.916);三维子宫输卵管超声造影检查与CLP检查的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三维子宫输卵管超声造影检查的VAS评分明显低于CLP检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维子宫输卵管超声造影检查在输卵管源性不孕症诊断中的效能与CLP检查相当,且VAS评分低于CLP检查。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影联合宫腔生理盐水灌注诊断不孕症的价值

目的：探究经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(TVS RT 3D-HyCoSy)联合宫腔生理盐水灌注(SIS)在不孕症患者临床诊断中的应用价值。方法：选取2017年11月—2021年1月在我院妇科就诊的150例(共290条输卵管)女性不孕症患者,均行常规阴道二维扫查与TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS检查,对其检查结果进行观察与分析。结果：以宫腔镜检测结果为金标准,TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS诊断宫腔及盆腔病变的诊断符合率为92.33%、灵敏度为88.00%、特异度为96.67%;常规二维超声检查诊断宫腔及盆腔病变的诊断符合率为79.67%、灵敏度为70.00%、特异度为89.33%;TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS的诊断符合率和特异度明显高于常规二维超声检查(P<0.05);两种检查方法诊断宫腔及盆腔病变的灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同输卵管通畅性患者,其推注压力存在显著差异(P<0.05),且大量逆流与少量逆流之间的压力差异有统计学意义(P<0.05);不同输卵管通畅性患者的不良反应及疼痛程度均存在明显差异(P...     

宫颈及盆腔解脲支原体感染与输卵管性不孕

目的探讨女性宫颈与盆腔解脲支原体(UU)感染与输卵管性不孕的关系及其感染特点,探讨腹腔镜手术在输卵管性不孕的诊断中的作用.方法应用聚合酶链反应(PCR)方法对经腹腔镜检查确诊的输卵管性不孕患者(不孕组36例)和因卵巢肿瘤等原因而行腹腔镜手术、有正常生育史的患者(对照组23例)进行宫颈分泌物和盆腔液体的UU检测,并通过腹腔镜观察盆腔粘连情况,在腹腔镜下行美兰通液观察输卵管通畅程度.结果1.不孕组与对照组宫颈分泌物的UU阳性率分别为30.6%(11/36)和8.7%(2/23),两者相比有显著性差异(P＜0.05);两组患者盆腔液体UU阳性率分别为5.6%(2/36)和0%(0/23),二者无显著性差异(P＞0.05);2.不孕组中UU阳性患者输卵管阻塞率为87.5%,明显高于同组UU阴性患者输卵管阻塞率64.6%(P＜0.05);在两组共59例患者中,UU阳性患者中仅14.3%有盆腔炎症状,与无UU感染的患者相比无显著性差异(P＞0.05);3.不孕组中UU阳性者输卵管粘连以无粘连或轻度粘连为主,占50%(12/24条输卵管);UU阴性者则以中、重度粘连为主,占79.2%(38/48条输卵管),两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论1.女性生殖道UU感染与输卵管性不孕相关;2.UU感染症状隐匿,多数患者无明显临床症状,但输卵管腔损害明显;3.早期腹腔镜检查对怀疑感染所致的不孕症患者有必要;4.不孕症患者应常规进行生殖道UU检测,并尽量减少阴道宫腔操作.     

输卵管二维与三维超声造影检查在不孕症诊断中的比较研究

目的 比较二维(2D-HyCoSy)与三维(3D-HyCoSy)子宫输卵管超声造影检查在不孕症诊断中的价值.方法 选择原发与继发不孕患者40例,其中20例进行子宫输卵管2D-HyCoSy检查,20例进行3D-HyCoSy检查,并分别与腹腔镜下输卵管通美蓝检查(CLP)金标准对照,比较两种方法的检查效果.结果 CLP结果以诊断金标准来评价.2D-HyCoSy诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.46％、100％、82.35％、100％;3D-HyCoSy诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.00％、100％、93.75％、100％.差异无显著性.三维造影图像清晰,二维超声对于位置较高迂曲的输卵管诊断价值较高.结论 子宫输卵管二维及三维超声造影检查结合应用对于明确输卵管通畅性方面具有重要诊断价值.     

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症88例临床疗效分析

目的观察腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法回顾分析88例输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症患者实施腹腔镜手术的临床资料,术后观察其疗效和盆腔粘连程度对术后妊娠率的影响。结果 88例术后妊娠37例(其中宫内妊娠34例,异位妊娠3例):术后半年内妊娠5例,一年内33例,一年后4例;盆腔粘连程度与术后妊娠率轻度组与中度组比较(P>0.05),轻度组与重度组比较(P<0.01),中度组与重度组比较(P<0.01)。结论腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症,其术后妊娠率与输卵管阻塞程度和盆腔粘连的程度有关。     

四维子宫输卵管超声造影在宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评估中的应用

目的探讨四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)在评估宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年6月于安徽中医药大学第一附属医院因宫外孕保守治疗,血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常3个月后行4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的患者38例,收集患者的临床资料和造影结果,其中18例造影检查诊断异常患者选择腹腔镜通液(LC)检查。结果 4D-HyCoSy检查38例患者38条患侧输卵管诊断通畅19条(50%),通而不畅11条(28. 9%),不通8条(21. 1%); LC检查18例患者18条患侧输卵管诊断通畅2条(11. 1%),通而不畅10条(55. 6%),不通6条(33. 3%); 18例患者4D-HyCoSy与LC结果比较,2种方法一致性较好(Kappa=0. 832,P=0. 000)。结论 4D-HyCoSy用于宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评估,诊断准确率高、灵敏度高,具有较高的临床应用价值。     

探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影术对不孕症患者的诊断价值

目的 探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影术(three-dimensional hyterosalpingo-contrast-sonography,3DHyCoSy)对不孕症患者的诊断价值,并对造影过程中发生的不良反应情况进行研究。方法 收集2017年6月～2019年3月于我院就诊的52例女性不孕症患者资料,所有患者均行3D-HyCoSy及腹腔镜通染液术(Laparoscopy and dye test,CLP)评估输卵管通畅性,以CLP为金标准,分析3D-HyCoSy检测输卵管通畅性的诊断价值,并在造影过程中同时观察并记录患者发生的不良反应情况。结果 以CLP检测结果为金标准,3D-HyCoSy检测输卵管通畅性有较高诊断价值,Kappa分析结果显示这两种检查方法的一致性程度较高(Kappa值为0.78,Kappa0.61表示一致性较好),总体符合率为85.6%,两者比较,差异无统计学意义(χ2=0.124,P0.05)。输卵管通畅的患者不良反应发生率明显低于不通畅患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 3D-HyCoSy能够真实地展现输卵管的形态及走行,并能快速、准确地判断输卵管的通畅性,在输卵管源性不孕症患者的诊断中具有较高的临床应用价值,同时我们也应该提高对检查过程中患者发生不良反应情况的认识,尽可能减少不良反应的发生。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影结合再通术对输卵管性不孕的诊断及治疗价值

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(T VS 4D-HyCoSy)结合再通术对输卵管性不孕的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析我院采用TVS 4D-HyCoSy检查的195例不孕症患者资料,其中72例行腹腔镜下通染液检查,50例输卵管阻塞或通而不畅患者行腹腔镜并宫腔镜下经输卵管口插管再通术.结果 195例患者385条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅147条,通而不畅178条,输卵管阻塞60条.其中72例患者144条输卵管与腹腔镜下通染液检查对照(Kappa值=0.844),总符合率90.97%.对50例患者90条输卵管行腹腔镜并宫腔镜下经输卵管口插管再通术,成功再通66条.结论T VS 4D-HyCoSy检查对输卵管通畅性有较高的诊断价值,而且结合再通术对输卵管性不孕有较好的疗效,值得推广.     

子宫输卵管碘油造影术临床应用价值

目的 探讨盆腔因素导致的女性不孕症患者腹腔镜术前应用子宫输卵管碘油造影术(HSG)的临床应用价值,提高对女性输卵管因素不孕的诊断水平.方法 对2005年10月-2009年10月在北京天坛医院妇产科就诊的202例因不孕症患者行HSG,并在其后半年内对行腹腔镜输卵管粘连分离术和(或)造口术患者进行术后盆腔探查,将之与术前造影结果进行对比分析.结果 宫腔异常者6例,符合率100%.双侧输卵管阻塞20例,术中符合15例,符合率75%.21例(10.4%)腹腔镜发现盆腔粘连明显,而HSG未能提示.结论 HSG对输卵管形态异常及宫腔情况诊断较可靠,但对盆腔粘连的评价可靠性较低.可以作为女性不孕症输卵管因素的一线诊断方法.     

经阴道四维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者腹腔镜术后输卵管通畅性

目的探讨经阴道四维超声子宫输卵管造影(TVS-4D-HyCoSy)对不孕症患者输卵管通畅性的评估价值。方法选取2017年6月至2019年6月在许昌市第二人民医院就诊105例的不孕症患者,患者均行腹腔镜治疗及TVS-4D-HyCoSy,统计并分析治疗效果、TVS-4D-HyCoSy检查结果及不良反应发生情况。结果手术后输卵管总通畅率为91.42%,高于手术前的45.71%,差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜检查结果显示:105例不孕症患者中共210条输卵管。TVS-4D-HyCoSy检查结果显示:(1)通畅148条、通而不畅58条、阻塞4条;(2)未见4级不良反应发生,不良反应3级8例、2级22例、1级34例、0级41例。结论不孕症患者接受腹腔镜治疗具有良好效果,治疗前后施行TVS-4D-HyCoSy检查能有效、安全测定输卵管通畅性改变情况,为临床评估手术治疗效果,制定或调整进一步治疗措施提供依据。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影联合抗HCG抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床研究

目的 分析经阴道子宫输卵管四维超声造影（TVS4D-HyCoSy）联合抗人绒膜促性腺激素（HCG）抗体评估不孕症输卵管通畅程度的效果。方法 选取2019年1月—2021年3月就诊于阜阳市人民医院的98例不孕症患者。患者接受TVS4D-HyCoSy检查，造影3个月后接受腹腔镜通液术，使用酶联免疫吸附试验测定血清抗HCG抗体水平。不同输卵管系统检测患者血清抗HCG抗体阳性率，将腹腔镜通液术结果作为金标准，评估TVS4D-HyCoSy、抗HCG抗体及两者联合检测不孕症输卵管通畅的诊断效能。结果 不同输卵管系统评分患者血清抗HCG抗体阳性率比较，差异有统计学意义（P <0.05），Ⅲ度抗HCG抗体阳性率高于Ⅱ度，Ⅰ度最低。98例不孕症患者共检查193条输卵管（其中1例单角子宫，2例一侧输卵管切除），其中通畅40条，通而不畅73条，阻塞80条。联合诊断的敏感性、特异性、准确率高于TVS4D-HyCoSy、抗HCG抗体（P <0.05）。结论 TVS4D-HyCoSy联合抗HCG抗体在评估不孕症输卵管通畅程度中具有较高的敏感性、特异度及准确率，可指导临床诊治。