种植义齿的骨感知现象及研究

一、种植体骨感知理论的提出及涵义Brfinemark在1965年提出了骨结合（osseointegration）的概念，从而开启了骨结合理论研究和现代种植学的大门，牙种植技术如今已经被广泛开展。上世纪九十年代。骨结合理论开始被用于截肢后的假肢修复，发现种植体假肢患者具有很好的肢体运动控制能力、本体感觉和反馈，这引起了研究者关注。拇指切除采用种植支持义指修复的患者，其触觉辨别能力达到了正常拇指触觉能力的80％，这提示一定有某种特殊的感觉传导机制存在。     

脂质体介导反义hTR基因转染对腺样囊性癌细胞系SAcc83的影响

目的 检测SAcc83细胞系端粒酶活性并观察人端粒酶模板hTR封闭后细胞生长行为的改变及与凋亡的关系。方法TRAP-PCR-ELISA法检测SAcc83细胞系端粒酶活性,脂质体介导真核表达载体PBBS212-ahTR转染SAcc83,PCNA免疫组化染色以证实其增殖活性改变,TUNEL法及琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡。结果转染反义hTR后SAcc83细胞增殖能力明显下降,群体倍增时间延长,转染细胞约30天后死亡。各项凋亡检测均证明细胞凋亡的存在。结论hTR反义基因通过封闭端粒酶模板RNA抑制了端粒酶活性,并可能通过某种途径激活细胞的凋亡程序,这为以端粒酶为靶子治疗恶性肿瘤提供了方向。     

反义hTR对舌鳞癌细胞系Tca8113作用的初步探讨

目的：观察反义hTR对人舌鳞癌细胞系Tca8113的影响及其与细胞周期和凋亡的关系。方法：脂质体介导真核表达载体PBBS212－hTR转染Tca8113细胞系，运用流式细胞仪技术观察细胞周期的改变和凋亡，并结合免疫组化和原位杂交技术分析转染前后某些基因表达的变化，结果：转染反义hTR的Tca8113细胞克隆生长减缓，群体倍增时间较未转染和转染空质粒组明显延长，流式细胞仪显示转染细胞PI指数下降，有亚二倍体凋亡峰出现，转染后细胞p21基因表达水平显著增高，裸鼠移植瘤实验显示转染后的Tca8113致瘤性减弱，结论：反义hTR可引起细胞通过细胞周期关卡受阻而显著抑制Tca8113细胞的生长，同时激活了某些凋亡程序而导致细胞凋亡，端粒酶可能是肿瘤基因治疗的理想靶点。     

超声心动图诊断冠状动脉血管瘤并冠状动脉-肺动脉瘘一例

患者女，59岁，因发作性心前区不适3年，加重10d，我院门诊以“冠心病”收入院。查体：皮肤黏膜无黄染，体温、呼吸、脉搏正常，血压140／72mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3年前患者出现劳累后心前区不适，持续约5～30min，伴肩背部不适，口服硝酸甘油或休息后缓解，无胸痛、大汗等症状。心电图检查未见明显异常。既往有高血压、糖尿病病史3年。     

MicroPET显像测定小鼠心肌葡萄糖摄取及代谢率的实验条件分析

目的 建立适合的microPET测定小鼠心肌葡萄糖代谢率(MRGlu)的实验方法和条件,并评价该方法的可行性.方法 控制温度在30～ 34℃,取正常进食的野生型BKS小鼠20只,按随机数字表法分为不同异氟烷体积分数(1.3％、1.5％、1.8％和2.0％)麻醉组,观察小鼠呼吸频率及存活状态,获得最佳浓度;另取BKS小鼠20只,在最佳异氟烷浓度麻醉下,注射不同体积(0、75、150、300 μl)生理盐水,观察各组小鼠血糖变化,获得最适宜注射体积.取BKS小鼠6只,在最佳异氟烷浓度麻醉下,注射最适宜体积18 F-FDG,对小鼠心肌行microPET显像,通过勾画ROI获取心肌TAC,计算SUV.同时,经小鼠尾静脉多点采血获取尾静脉TAC,利用输入函数数学模型显像分析系统,获得代谢速率常数k1,k2,k3,k4,计算心肌MRGlu:MRGlu=Ki ×Glu/LC[Ki=k1×k3/(k2+k3),Glu为平均血糖浓度,LC为集总常数(心肌取1)].数据比较采用单因素方差分析和q检验.结果 小鼠在正常进食的情况下,以体积分数1.5％～1.8％异氟烷麻醉,小鼠呼吸频率在80次/min以上,无任何体位移动.注射生理盐水75μl组小鼠在不同时间点的血糖与不注射生理盐水相比,差异均无统计学意义(F=1.215,P＞0.05).150μl组小鼠血糖在30 min(q=2.485,P=0.024)、45 min(q=2.287,P=0.036)、60 min(q=2.709,P=0.015)与0μl组差异均有统计学意义;300ul组小鼠血糖在45 min(q=2.435,P=0.027)与0山组差异有统计学意义.18F-FDG注射体积≤75止、剂量为7.4～11.1 MBq时,micro-PET显像可获得小鼠相对接近生理状态下的清晰稳定图像,45～55 min小鼠心肌SUV中位数为11.88(范围9.71～14.93),K值中位数为0.19(范围0.10～0.54) ml·min-1·g-1,MRGlu值中位数为19.64(范围5.55～23.28) mg·kg-1· min-1.结论 在microPET18F-FDG显像评估小鼠心肌葡萄糖摄取及代谢率过程中,适宜异氟烷麻醉体积分数为1.5％～1.8％,18F-FDG注射体积需≤75 μl;该方法切实可行.     

护理风险管理在产后出血急救护理中的应用及对护理满意度的影响

目的：探讨护理风险管理在产后出血急救护理中的应用及对护理满意度的影响。方法通过强化风险意识、高危因素识别评估、转变工作模式及加强抢救物品管理和风险处置4个方面进行护理风险管理，对风险管理实施前(A组)、实施后(B组)的产后出血发生率、护理质量评分及患者满意度等指标进行效果评价。结果 B组产后出血率1.7%显著低于A组3.3%( P<0.05)，且B组产后24 h出血明显减少( P<0.05)；B组的护理纠纷发生率明显降低，遵守言行规范、护理质量及总分明显高于A组( P<0.05)。结论急诊科实施护理风险管理，可提升护理人员的风险意识及急诊急救能力，改进护理工作质量，提高产后出血的救治成功率和产妇的满意度。     

抑制素基因769G→A突变与宁夏人群卵巢早衰的关系

目的:探讨抑制素基因769G→A突变与宁夏人群卵巢早衰发生的关系。方法:63例卵巢早衰患者与62例正常妇女的抑制素基因进行聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析,检测769G→A的突变。结果:卵巢早衰组突变率为12.69%,正常对照组为4.84%,均为杂合突变,两组等位基因频率的差异无统计学意义(P=0.13)。结论:抑制素基因769G→A突变在宁夏卵巢早衰人群中突变率较高,可能与卵巢早衰的发生相关。     

慢性阻塞性肺疾病肺外合并症的治疗现状和研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性气道炎症性疾病,以不完全可逆的气流受限为主要特征,预计到2020年,COPD将上升为全球第四大死亡原因[1-2]。GOLD指南指出COPD不是单纯的一种肺脏疾病,其还具有显著的肺外合并症,常以慢性全身性炎症为共同表现,这些肺外疾病会引发COPD患者病情加重,显著增加COPD患者的发病率,导致医疗负担加重以及治疗难度增大[3]。然而COPD的肺外合并症几乎涉及全身各个系统,包括心血管系统、神经系统、内分泌系统、运动系统、消化系统、血液系统、泌尿系统。研究显示,超过一半的COPD患者的死亡原因源于其他系统疾病,而并非呼吸系统     

共情护理对癌痛患者心理状态、疼痛程度和舒适度的影响

[目的]探讨共情护理对癌痛患者心理状态、疼痛程度和舒适度的影响。[方法]选择2018年3月至2019年4月收治的88例癌痛患者进行研究,随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加共情护理。比较两组患者护理干预前后心理状态(HAMA及HAMD评分)、NRS评分和舒适度。[结果]护理干预前,两组患者的HAMA及HAMD评分比较无明显差异(P>0.05);干预后,观察组的HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者的NRS评分无明显差异(P>0.05);干预后,观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者舒适率为95.45%,明显高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]共情护理可改善癌痛患者心理状态,有效降低癌痛患者的疼痛程度,提高其舒适度,值得在临床推广应用。     

1例经鼻内镜鼻窦眼眶金属异物取出术患者的护理

对1例右侧鼻窦眼眶金属异物患者经鼻内镜鼻窦手术取出异物。结果术后1周,患者复查视力无明显改善,内镜检查双侧鼻腔通气良好,伤愈出院。提示术前准确定位,详细地给患者及其家属介绍病情,术后密切观察鼻腔渗血,做好气道湿化及口腔护理,可降低患者因失明所致的焦虑,促进患者康复。