经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的效果评价

目的 探讨经阴道实时三维超声造影（RT 3D-HyCoSy）评价输卵管通畅性的临床应用价值.方法 对154例不孕症患者共300条输卵管行RT 3D-HyCoSy检查,观察RT 3D-HyCoSy的显影特征,评估输卵管通畅性,其中79例共152条输卵管与腹腔镜下美兰通液结果进行对照.结果 152条输卵管,RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞真阳性32例、假阳性6例、真阴性106例、假阴性8例.诊断敏感性80.0％、特异性94.6％,诊断符合率90.8％.一致性检验Kappa值为0.759（P＜0.01）,一致程度较好.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性安全、简单、可靠,可作为了解不孕症患者输卵管通畅性的主要筛查手段.     

超声造影检查在不孕症输卵管通畅性中的诊断价值

目的探讨超声造影检查在不孕症输卵管通畅性中的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年5月东莞市黄江医院收治的56例不孕症患者,按照超声造影检查方法分为A组和B组,各28例。A组接受三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)检查,B组接受四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查。将造影后腹腔镜下通染液的检查结果作为金标准,比较两组检查结果。结果 3D-HyCoSy检查结果:24例(85.71%)患者的图像适于诊断,诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.47%、78.64%、92.38%、82.56%、88.49%。4D-HyCoSy检查结果:26例(92.86%)患者的图像适于诊断,诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.57%、86.68%、96.24%、87.52%、95.31%。两种超声造影检查诊断输卵管通畅程度的准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值及适于诊断的图像数量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在不孕症输卵管通畅程度的超声检查中,尽管3D-HyCoSy、4D-HyCoSy的诊断准确率具有一致性,但后者判断更加容易,且三维录像更具动态性和直观性。     

三维超声输卵管造影与二维超声输卵管造影的对比研究

 目的 对比子宫输卵管三维超声编码造影技术与二维超声造影诊断不孕症患者输卵管通畅性的临床价值。方法 对拟在我院进行腹腔镜通染术的70例不孕患者于术前进行超声造影检查。随机分组后,30例进行二维超声造影,40例进行三维超声编码造影。注入SonoVue后,评估输卵管通畅性。造影后3~7 d进行腹腔镜通染术。结果 二维超声造影灵敏度92.3%、特异度91.2%、阳性预测值88.9%、阴性预测值93.9% 。三维超声编码造影技术灵敏度94.7%、特异度92.9%、阳性预测值92.3%、阴性预测值95.1%;三维超声造影的ROC曲线下面积0.951,二维超声造影的ROC曲线下面积0.849,二者差异具有统计学意义（P=0.021）。结论3D-HyCoSy的最新技术CCI造影对子宫宫腔病变和输卵管通畅性的诊断和鉴别有着明显优势。     

经阴道实时三维超声造影评价输卵管通畅性的应用研究

目的:将经阴道实时三维输卵管造影(3D-HyCoSy)与X线子宫输卵管碘油造影(HSG)及腹腔镜(LSC)通染液诊断结果行对比分析,探讨其在诊断输卵管通畅性方面的价值。方法:选取在我院住院的37例不孕症患者,均拟行LSC手术以检查输卵管通畅性。术前均予常规3D-HyCoSy检查,其中26例术前根据自愿原则行HSG检查。通过敏感度、特异度、阳性及阴性预测值、总符合率的比较以评估3D-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断价值。结果:以LSC检查结果为参照,3D-HyCoSy的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为87%、83%、81%、89%及85%。其中26例以HSG检查为参照,3D-HyCoSy的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为90%、87%、82%、93%及88%,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:3D-HyCoSy可直观、清晰、全面地显示输卵管空间走形及评价通畅性,在诊断输卵管通畅性方面具有一定的价值。     

三维子宫输卵管超声造影检查在输卵管源性不孕症诊断中的应用效果

目的:观察三维子宫输卵管超声造影检查在输卵管源性不孕症诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月86例不孕症患者的临床资料,患者均行三维子宫输卵管超声造影检查,以腹腔镜下美蓝通染液试验(CLP)检查结果为金标准,观察三维子宫输卵管超声造影检查诊断输卵管源性不孕症的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值和阳性预测值,并比较三维子宫输卵管超声造影检查与CLP检查的视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生率。结果:三维子宫输卵管超声造影检查一次性图像质量合格率为91.86%,诊断输卵管源性不孕症的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.53%(67/68)、94.23%(98/104)、95.93%(165/172)、91.78%(67/73)和98.99%(98/99);三维子宫输卵管超声造影检查与CLP检查诊断输卵管源性不孕症的一致性好(Kappa=0.916);三维子宫输卵管超声造影检查与CLP检查的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三维子宫输卵管超声造影检查的VAS评分明显低于CLP检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维子宫输卵管超声造影检查在输卵管源性不孕症诊断中的效能与CLP检查相当,且VAS评分低于CLP检查。     

经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在诊断子宫内膜病变的临床应用

目的:探讨经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在诊断子宫内膜病变中应用价值。方法:选取2018年1月—2019年1月我院收治疑似子宫内膜病变患者60例进行研究,所有均行阴道二维超声、阴道三维超声造影检查,以宫腔镜检查取病变组织检查为诊断"金标准",判定经阴道二维超声和经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在子宫内膜病变中诊断灵敏度、特异性、阳性符合率、阳性预测值及阴性预测值差异。结果:经阴道三维超声造影仿内窥容积成像技术在子宫内膜病变中诊断灵敏度、阳性符合率、阳性预测值、阴性预测值显著高于经阴道二维超声诊断(P<0.05)。结论:经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在子宫内膜病变中诊断有较高临床价值。     

探讨子宫输卵管造影在女性不孕不育中的诊断价值

目的比较超声子宫输卵管造影和X线输卵管造影在女性不孕症疾病的诊断价值。方法选取我院收治的女性不孕症患者70例,所有患者均行超声子宫输卵管造影和X线输卵管造影,主要针对诊断正确性、特异性、敏感性及阳性预测值、阴性预测值等方面,对两种检查方法进行对比分析。结果无论是诊断正确性、特异性、敏感性或是阳性预测值和阴性预测值等,超声子宫输卵管造影检查结果均优于X线输卵管造影;两组数据统计学比较有意义。结论针对女性不孕症的诊断,超声子宫输卵管造影更具正确性、特异性和敏感性,优势明显临床价值高,值得广泛推行。     

四维超声子宫输卵管造影评估女性不孕症的价值

目的 研究四维超声子宫输卵管造影（four-dimensional ultrasound hysterosalpingogram,4D-HyCoSy）评估女性不孕症的价值。 方法 选取我院收治的90例疑似输卵管性不孕女性患者作为研究对象,所有患者分别接受4D-HyCoSy、子宫输卵管X线造影（hysterosalpingography,HSG）、腹腔镜检查。同时以腹腔镜检查结果为金标准,通过一致性分析明确HSG、4D-HyCoSy及两者联合诊断女性不孕症的价值。 结果 不同方式检查输卵管通畅情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;经一致性分析证实,HSG评估女性不孕症的敏感度为0.680,特异度为1.000,准确率为0.822,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.714,Kappa=0.654;4D-HyCoSy评估女性不孕症的敏感度为0.720,特异度为1.000,准确率为0.844,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.741,Kappa=0.696,诊断敏感度、准确率及Kappa值均高于HSG诊断;两种检查方式联合评估女性不孕症的敏感度为0.760,特异度为1.000,准确率为0.867,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.769,Kappa=0.738。 结论 女性输卵管性不孕行4D-HyCoSy检查诊断敏感度较高,且HSG、4D-HyCoSy联合诊断有更高价值,值得应用。     

探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影术对不孕症患者的诊断价值

目的 探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影术(three-dimensional hyterosalpingo-contrast-sonography,3DHyCoSy)对不孕症患者的诊断价值,并对造影过程中发生的不良反应情况进行研究。方法 收集2017年6月～2019年3月于我院就诊的52例女性不孕症患者资料,所有患者均行3D-HyCoSy及腹腔镜通染液术(Laparoscopy and dye test,CLP)评估输卵管通畅性,以CLP为金标准,分析3D-HyCoSy检测输卵管通畅性的诊断价值,并在造影过程中同时观察并记录患者发生的不良反应情况。结果 以CLP检测结果为金标准,3D-HyCoSy检测输卵管通畅性有较高诊断价值,Kappa分析结果显示这两种检查方法的一致性程度较高(Kappa值为0.78,Kappa0.61表示一致性较好),总体符合率为85.6%,两者比较,差异无统计学意义(χ2=0.124,P0.05)。输卵管通畅的患者不良反应发生率明显低于不通畅患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 3D-HyCoSy能够真实地展现输卵管的形态及走行,并能快速、准确地判断输卵管的通畅性,在输卵管源性不孕症患者的诊断中具有较高的临床应用价值,同时我们也应该提高对检查过程中患者发生不良反应情况的认识,尽可能减少不良反应的发生。     

经阴道三维超声输卵管造影的诊断价值研究

目的研究经阴道三维超声输卵管造影（3D-HyCoSy）对诊断输卵管通畅性的临床价值。方法对50例不孕症患者,采用SonoVue作为造影剂,行经阴道三维超声输卵管造影,与X线子宫输卵管造影（HSG）检查结果进行对照,并将腹腔镜检查作为金标准,比较其对输卵管通畅性的诊断价值。结果 3D-HyCoS与HSG检查结果对照,结果48例完全符合,诊断符合率96%,3D-HyCoSy与HSG的灵敏度和特异度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利用SonoVue超声造影剂进行3D-HyCoSy对输卵管显像清晰,并具有简便易行、无创、无辐射、高效率等优点,对输卵管性不孕症的诊断有较高的临床价值。     

Vitamin D intake and vitamin D status of Australians

The main source of vitamin D for Australians is exposure to sunlight. Thus, levels of serum 25-hydroxyvitamin D(3), the indicator of vitamin D status, vary according to the season and are lower at the end of winter. In Australia and New Zealand, the prevalence of vitamin D deficiency varies, but is acknowledged to be much higher than previously thought. One study found marginal deficiency in 23% of women, and another frank deficiency in 80% of dark-skinned and veiled women. The groups at greatest risk of vitamin D deficiency in Australia are dark-skinned and veiled women (particularly in pregnancy), their infants, and older persons living in residential care. Only a few foods (eg, fish with a high fat content) contain significant amounts of vitamin D. In Australia, margarine and some milk and milk products are currently fortified with vitamin D. The average estimated dietary intake of vitamin D for men is 2.6-3.0 g/day and for women is 2.0-2.2 g/day. The estimated dietary requirement of vitamin D is at least 5.0 g/day and may be higher for older people. Adequate intake of vitamin D is unlikely to be achieved through dietary means, particularly in the groups at greatest risk, although vitamin D-fortified foods may assist in maintaining vitamin D status in the general population. An appropriate health message for vitamin D needs to balance the need for sunshine against the risk of skin cancer.     

二维及三维磁共振胰胆管成像研究

目的探讨低场二维（two-dimensional,2D）和三维（threedimensional，3D）磁共振胰胆管水成像技术（magneticresonance cholangiopancreato-graphy，MRCP）对胆管系统显示的差别。方法采用日立AIRIS-Ⅱ0．3T永磁型磁共振（magnetic resonance，MR），利用快速自旋回波序列（fast spin echo，FSE）及重T2WI成像技术（加大TR/TE，确保水为高信号），对40例受检者同时行2D及3D MRCP检查，获取的图像经计算机重建处理。两种方法对胆管显示利用配对资料χ^2检验进行统计学分析。结果2D及3DMRCP均能很好显示胆管系统解剖结构，2DMRCP显示肝内3级胆管优于3DMRCP，两种成像技术差异无显著性意义（P〉0．05）。结论低场强MR无论是2DMRCP还是3DMRCP，只要运用方法得当，都可以清晰显示正常胆管系统和胆管梗阻部位及其程度。但2DMRCP由于扫描时间短，几乎不受呼吸运动影响。所以较3DMRCP更适于胆管系统的检查。     

Plasma and milk concentrations of vitamin D3 and 25-hydroxy vitamin D3 following intravenous injection of vitamin D3 or 25-hydroxy vitamin D3

Plasma levels of vitamin D3 or 25-hydroxyvitamin D3 in ewes after administration of a single massive intravenous dose of vitamin D3 (2 X 10(6) IU) or 25-hydroxy vitamin D3 (5 mg) were determined at zero, one, two, three, five, ten and 20 days postinjection. In six ewes injected with vitamin D3 conversion of vitamin D3 to 25-hydroxy vitamin D3 resulted in a six-fold increase in the plasma 25-hydroxy vitamin D3 level within one day. Elevated levels were maintained until day 10 but by day 20 a substantial decline in the plasma 25-hydroxy vitamin D3 level had occurred. Peak levels of vitamin D3 were reached one day after injection and then continuously declined until day 20. Administration of 25-hydroxy vitamin D3 increased plasma concentrations of 25-hydroxy vitamin D3 to fivefold higher levels than those observed when vitamin D3 was injected, with approximately threefold higher levels of 25-hydroxy vitamin D3 maintained for five days. On day 10 and day 20 ewes which were injected with 25-hydroxy vitamin D3 still maintained plasma levels of 25-hydroxy vitamin D3 which were twice as high as those of ewes injected with vitamin D3. In six ewes injected with vitamin D3, a sharp increase in vitamin D3 level in milk occurred within one day and more than a tenfold elevation of milk vitamin D3 concentrations were maintained for ten days. By 20 days the milk vitamin D3 level had returned to preinjection levels. These observations suggest that indirect supplementation of the suckling ruminant with vitamin D3 may be achieved through maternal injection and subsequent mammary transfer.