结核分枝杆菌抗体(IgG)生物微矩阵(芯片)检测方法在临床诊断中的意义

目的 利用芯片技术,建立结核CFP10、ESAT-6、LAM,16-kDa,38-kDa蛋白芯片检测结核分枝杆菌的方法,以期为结核与肺外结核的早期诊断提供参考.方法 采用生物微矩阵(芯片)检测方法进行114例检测.结果 CFP10、ESAT-6、 LAM,16-kDa,38-kDa蛋白芯片联合检测住院患者和门诊患者阳性率22.8%(26/114).结论 多种结核抗原的蛋白芯片检测系统联合运用对结核病的诊治有积极的意义.     

血清结核抗体检测在类鼻疽患者中的临床意义

目的 探讨血清16KDa抗体、38KDa抗体和LAM抗体是否存在于类鼻疽患者血清中及其临床意义。方法 选择2016年9月—2018年3月在海南医学院第二附属医院微生物室分离鉴定出类鼻疽伯克霍尔德菌的23例患者作为类鼻疽组,另选择同期体检的23例健康体检者作为对照组,用结核蛋白芯片法检测类鼻疽患者及健康体检者血清中的16KDa抗体、38KDa抗体和LAM抗体,应用Fisher确切概率计算法对结果进行分析。结果 健康组人群血清中没有检出16KDa抗体、38KDa抗体和LAM抗体。类鼻疽组患者血清中没有检出16KDa抗体,血清38KDa抗体阳性率为60.87%（14/23）,LAM抗体阳性率为69.57%（16/23）,38KDa抗体阳性率和LAM抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05）,两者的阳性率均高于16KDa抗体阳性率,差异有统计学意义（P<0.01）,结果模式以38KDa抗体和LAM抗体阳性组合模式为主。与对照组比较,类鼻疽患者血清38KDa抗体阳性率和LAM抗体阳性率均较高,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 应用生物蛋白芯片技术检测类鼻疽患者血清中结核分枝杆菌的38KDa抗体、LAM抗体可能为临床类鼻疽诊断提供新 的依据。     

结核蛋白芯片检测在肺外结核病中的诊断价值

目的探讨结核蛋白芯片检测在肺外结核病中的诊断价值。方法对结核菌培养阳性肺外结核患者65例,以结核蛋白芯片系统检测其血清中脂阿拉伯甘露糖（LAM）、结核菌体蛋白16 kDa和38 kDa的三种抗体,其结果与肺结核患者123例、非结核患者85例结核蛋白芯片检测结果进行对比分析。结果 65例确诊的肺外结核中24例结核抗体阳性,阳性率为37%;肺结核患者中共74例阳性,阳性率为60.2%;非结核病例10例阳性,占11.8%。结核蛋白芯片检测肺外结核病的灵敏度为37%,特异度为88.2%。结论结核蛋白芯片检测结核病快速、方便,但检测肺外结核病灵敏度低,价值有限。     

结核蛋白芯片检测诊断肺外结核的临床应用

目的探讨结核蛋白芯片用于肺外结核辅助诊断的临床应用。方法应用蛋白芯片对146例肺外结核患者及130例健康对照组标本,进行结核菌蛋白16KDa和38KDa以及脂阿拉伯甘露糖（LAM）三种结核特异性抗原得相应抗体检测,同时与ELISA法检测的血清TBAb进行对照。结果结核蛋白芯片阳性率为76．7％,较ELISA法（60．9％）有显著差异（X2=21．04,P〈0．01）,三种抗体阳性率以抗LAM最高,占64．3％,依次是抗38KDa抗体53．4％、抗16KDa抗体27．3％。结论结核蛋白芯片用于肺外结核辅助诊断具有较高的灵敏性和特异性,具有一定的临床应用价值．     

结核分枝杆菌蛋白芯片检测对结核病诊断的价值

目的探讨结核分枝杆菌IgG抗体的检测及其临床应用价值。方法应用蛋白芯片识别仪分析结核病人血清中结核菌蛋白16Kda和38Kda以及脂阿拉伯甘露糖（LAM）抗体含量,同时与ELISA法进行比较,判断其敏感性、特异性和总符合率。结果结核蛋白芯片检测的敏感性和特异性分别为68.96%、81.11%,而ELISA法检测的敏感性和特异性分别为61.81%、85.56%。两者检测的总符率为73.90%,两种方法的敏感性差异具有显著性（χ2=4.1,P〈0.05）。结论结核蛋白芯片检测对肺结核及肺外结核病人具有较好的诊断价值,可作为结核病的血清学辅助诊断之一。     

蛋白芯片法在结核分枝杆菌抗体检测方面的应用

目的将蛋白芯片法与抗酸染色法进行比较,评价蛋白芯片法在结核分枝杆菌抗体检测方面的应用价值。方法应用蛋白芯片法对200例肺结核患者的标本进行结核菌蛋白脂阿拉伯甘露糖（LAM）、16kD和38kD三种结核特异性抗原的相应抗体检测,并与抗酸染色法检测的结果进行比较。结果蛋白芯片法阳性检出率为51．5％,高于抗酸染色法阳性检出率39．5％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3种抗体阳性率以抗LAM最高,占45．5％（91／200）。依次是抗38kD抗体44．0％（88,200）、抗16kD抗体20．0％（40／200）。结论与抗酸染色法比较,蛋白芯片法具有简便、快速、敏感性较高和特异性强等优点,是临床辅助诊断肺结核病的有效方法。     

结核蛋白芯片检测对结核病诊断的价值

目的探讨结核蛋白芯片检测对诊断结核病的价值。方法使用蛋白芯片系统检测血清结核抗体的病例共3 000例,其中结核病357例,非结核病2 643例。我们采用蛋白芯片技术检测结核杆菌中五种成分,即ESAT-6、CFP10、LAM、38kD和16kD,分析其结果。结果 357例结核病患者中共238例结核抗体阳性,2 643例非结核病患者408例阳性,结核蛋白芯片检测的灵敏度为66.7%,特异度为84.6%。结论结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法,具有特异性好、快速方便等优点,对结核病快速辅助诊断起积极作用。     

耐异烟肼结核分枝杆菌及其katG、inhA基因的突变

目的 探讨耐异烟肼结核分枝杆菌及其katG与inhA基因突变的特征,为临床选择抗结核药物治疗提供实验室参考。方法 回顾性分析2015年1月1日-2017年1月1日在上海交通大学附属同仁医院海南分院的260例患者标本,对213例进行结核分枝杆菌分离培养,对47例进行博奥芯片法检测,再对213例培养所得菌株进行博奥芯片检测,对博奥芯片检测的47例痰标本进行结核分枝杆菌分离培养;对101株结核分杆菌进行katG与inhA基因检测。结果 培养法和博奥芯片结核分枝杆菌检出率分别为36.6%（78/213）和48.9%（23/47）;培养法和博奥芯片耐多药结核分枝杆菌检出率分别为41.0%（32/78）和47.8%（11/23）;博奥芯片法和比例法耐异烟肼符合率98.7%(77/78);男性结核分枝杆菌阳性率45.9%高于女性阳性率29.2%;检测katG基因和inhA基因,3个基因区域都发生突变,突变发生率大小依次为katG315（AGC→ACC）密码子(32株,54.2%)、katG315（AGC→AAC）密码子(16株,27.1%)、inhA-15（C→T）(10株,16.9%)。24株(23.8%,24/101)对异烟肼无突变但对利福平发生突变;43株也同时耐利福平(42.6%,43/101)。突变频率较高的突变位点是315,突变频率为81.4%(48/59),1株(1.7%,1/59)为双位点联合突变且突变频率最低。结论 结核分枝杆菌katG和inhA基因突变与耐INH相关,这为临床及时准确诊断、及早使用抗结核药物联合治疗提供了帮助。     

三种结核分枝杆菌抗原的抗体联合检测在临床中的应用

目的：通过结核菌三种抗原脂阿拉伯甘露糖（LAM）、16KDa、38KDa固相于同一膜片上制作的结核蛋白芯片系统联合检测结核患者血清中的相应抗体，以达到快速诊断结核病的目的。方法：收集西安市结核病胸部肿瘤医院痰涂片或者结核菌培养阳性患者的血清98例，痰涂片或者结核菌培养阴性患者的血清54例，结核性脑炎、结核性胸膜炎患者血清20例，通过结核蛋白芯片系统检测三种抗体，任意一种抗体阳性即为结核抗体阳性。结果：活动性肺结核阳性率86．7％（85／98），痰涂片阴性的肺结核阳性率66．7％（36／54），结核性脑炎、结核性胸膜炎阳性率45％（9／20）。结论：三种抗原联合使用具有良好的敏感性与特异性，明显优于任何一种抗原单独使用，联合使用将会对结核病的快速辅助诊断起积极作用。     

蛋白芯片联合检测5项结核抗体在结核病诊断中的价值

目的 探讨结核分枝杆菌抗LAM、38 kD、16 kD、CFP10、ESAT-6 5项抗体的枪测对临床的应用价值. 方法 检测50例结核病、80例非结核病患者血清,应用蛋白芯片识别仪检测受试者血清中5项结核抗体,并对诊断试验结果进行分析评价.结果 130例临床标本显示,以任一抗体检测阳性诊断为结核病阳性,则诊断结核病的灵敏度为92.0%,特异度为77.5%,正确率为83.1%,Youden指数为69.5%. 结论 蛋向芯片联合检测5项结核抗体具有较高的诊断价值,与"金标准"诊断的一致性较好,且取材简易、操作方便、历时较短,可以作为临床上诊断结核病特别是肺外结核病的一项重要辅诊项目.     

检测血抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体诊断泌尿系统结核的应用价值

目的：了解检测抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM－IgG)指标诊断泌尿系统结核的临床应用价值。方法：42例泌尿系统结核病患为实验组，32例非结核性泌尿系统疾病患为对照组，采集血液为检测标本，应用斑点免疫金渗滤试验（DIGFA）检测LAM－IgG。结果：实验组LAM－IgG阳性结果27例，对照组无LAM－IgG阳性结果，结论：检测LAM－IgG指标，对诊断与鉴别诊断泌尿系统结核有较高的特异性（100％）和敏感性（64．3％）。     

蛋白芯片技术检测结核分枝杆菌IgG抗体结果分析

目的分析结核菌的特异性细胞壁脂阿拉伯甘露糖(LAM)的抗体、16KDa抗体和38KDa抗体3种特异性抗体的检出率及临床意义。方法用PBI型生物芯片识别系统及相应检测试剂盒进行检测。结果在检测的434例标本中,全阴占62.7%,3种抗体均为阳性的占4.1%,LAM抗体和38KDa抗体同时阳性占29.5%,LAM抗体单项阳性的占2.8%,16KDa抗体单项阳性占0.9%。结论LAM抗体、16KDa抗体和38KDa抗体的检测对结核病的诊断具有重要的临床意义。     

女性生殖器结核58例临床分析

目的 总结妇性生殖结核的临床特点，以期提高诊治水平。方法 对1998－2000年本院收治的58例妇性生殖器结核患者的临床表现、各项检查的诊断价值及抗结核治疗的疗效进行回顾性分析。结果 （1）58例中以盆腔包块、不孕或月经不调为主诉而就诊者占91.4%。妇科检查34.5%有阳性体征。（2）32.8%合并其他器官结核病。（3）58例患者中，结核性盆腔炎24例，子宫内膜结核17例，卵巢结核3例，输卵管结核者9例，子宫内膜结核合并卵巢结核5例。（4）因盆腔包块经开腹手术病理确诊者18例，术前均误诊。（5）PPD、ESR、血及腹水LAM、B超阳性率分别为50％、67.7%、18.2%、50％、89.3%。结论 女性生殖器结核易误诊、漏诊，对可疑者应全面搜集临床资料，以便早期明确分析。     

慢性乙型肝炎患者拉米夫定和恩替卡韦基因型耐药突变特征分析

目的 分析慢性乙型肝炎患者拉米夫定和恩替卡韦基因型耐药突变特征.方法 对我院180例拉米夫定（LAM）和120例恩替卡韦（ETV）治疗的慢性乙型肝炎患者进行耐药基因分析,并将检测耐药基因突变的结果进行统计分析.结果 LAM耐药突变率为60.6%（109/180）,常见耐药位点主要有rt 180Ml＋rt 204V、rt 204I＋rt 207I,变异频率分别为32.1%（35/109）和22.9%（25/109）.ETV耐药突变率为58.3%（70/120）,常见耐药位点主要有rt 184L＋ rt 180M＋ rt 204V,变异频率为80.0%（56/70）.结论 LAM和ETV存在rt 204V共同耐药位点,但是不会在临床过程中同时显现HBV-DNA阳性,当LAM耐药后,可用ETV继续治疗.     

5种结核分枝杆菌分泌性蛋白的纯化及血清学特性

[目的]分离纯化结核分枝杆菌分泌性蛋白30-kDa,38-kDa,ESAT-6,Rv3872,HBHA,并比较此5种蛋白及其3种联合蛋白38-kDa-30-kDa Ag,38-kDa-ESAT-6Ag,38-kDa-HBHA Ag的免疫学特性,并评价在结核血清学诊断中的应用价值.[方法]利用间接酶联免疫吸附试验评价肺结核患者组和健康对照组血清中5种蛋白及3种联合蛋白的抗原性.[结果]成功分离纯化了5种分泌性蛋白;酶联免疫吸附试验结果表明,与其他4种结核分枝杆菌分泌性蛋白比较,38-kDa抗原具有较强的敏感性和特异性,尤其在抗IgM抗体的诱导免疫反应最强(P<0.000 1),敏感性和特异性分别为44.44%和95%,而38-kDa-30-kDa联合抗原的敏感性高达80.00%,并且也具有较高的特异性;ESAT-6抗原和HBHA抗原在与3种抗体的反应中具有相似的敏感性与特异性;Rv3872抗原的敏感性和特异性与其他4种抗原相比均较低.[结论]作为结核分枝杆菌分泌性蛋白单一抗原,38-kDa抗原的免疫原性优于30-kDa,ESAT-6,Rv3872,HBHA,而38-kDa-30-kDa联合抗原有望成为结核血清学新型诊断试剂有效的候选抗原.     

微阵列芯片技术在耐多药结核病临床诊断中的应用研究

目的 探讨微阵列芯片技术在耐多药结核病（multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB）临床诊断中的应用。方法 收集2020年6月至2021年5月经滨州市中心医院确诊的245例住院肺结核患者的标本（痰液标本125例和痰培养分离菌株120例）。痰液标本同时采用DNA微阵列芯片技术和传统培养法检测其结核杆菌阳性率。痰液标本和分离菌株均采用DNA微阵列芯片技术进行肺结核耐多药检测和分枝杆菌菌种鉴定。结果 125例痰液标本经DNA微阵列芯片技术和痰培养法检测,阳性率分别为58.4%（73/125）和24.8%（31/125）,两种方法比较差异有统计学意义（2=14.520,P<0.001）。采用DNA微阵列芯片技术检测125例痰液标本和120例分离菌株,共检出结核分枝杆菌复合群192例,非结核分枝杆菌7例。结核分枝杆菌复合群192例检出耐药者41例,其中耐异烟肼15例,耐利福平19例,同时耐两种药物7例。非结核分枝杆菌包括胞内分枝杆菌4例,堪萨斯分枝杆菌2例,鸟分枝杆菌1例。结论 DNA微阵列芯片技术检测周期短,能同时进行结核分枝杆菌耐多药检测和菌种鉴定,对MDR-TB的早期诊断和治疗有较大的临床应用价值。     

4种靶特异性抗体检测对肺结核的临床诊断价值

目的:探讨4种靶特异性抗原结核抗体对肺结核的临床诊断价值。方法:选取分别含LAM、38ku/16ku蛋白、纯化BCG蛋白、人型PPD的4种结核抗体检测试剂盒,对110例肺结核、100例对照标本进行测定,运用卡方(χ2)检验,比较各组间敏感性、特异性的差异。结果:LAM-IgG、38ku/16ku-IgG、BCG-IgG和PPD-IgG的敏感性分别为74.5%、70.9%、80.0%和83.6%;特异性分别为91.0%、99.0%、93.0%和84.0%;痰菌阳性的阳性检出率分别为85.7%、88.6%、91.4%和91.4%;痰菌阴性的阳性检出率分别为69.3%、62.7%、74.7%和80.0%。结论:4种靶特异性抗原结核抗体对肺结核诊断的敏感性无显著差异,特异性存在非常显著的差异;以PPD为靶抗原的国产结核抗体试剂盒价格低廉,有很高的敏感性和较高的特异性,适宜推广使用。     

检测LAM-IgG指标诊断与鉴别诊断结核性腹水

目的：了解检测腹水标本阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM－IgG)指标诊断与鉴别诊断结核性腹水的应用价值。方法：研究对象包括恶性腹水组（恶性组）38人,结核性腹水组（结核组）32人,其他良性腹水组（对照组）32人,采集腹水为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验（dot-IGFA)技术检测LAM－IgG。结果：LAM－IgG的阳性结果为：恶性组5．3％（2／39）,结核组65．6％（21／32）,对照组0。结论：在诊断与鉴别诊断结核性腹水方面,LAM－IgG指标的特异性,敏感性均较高,具有应用价值。     

结核蛋白芯片检测对结核病诊断的价值

目的探讨结核蛋白芯片检测对诊断结核病的价值。方法收集使用蛋白芯片系统检测过血清结核抗体的病例共561例,其中结核病例504例,非结核病例57例。使用结核蛋白芯片系统检测血清中结核菌蛋白16kD和38kD以及脂阿拉伯甘露糖三种抗体,回顾性分析其结果。结果 504例结核病人中共194例结核抗体阳性,57例非结核病例2例阳性,结核蛋白芯片检测的灵敏度为38.5%,特异度为96.5%。不同类型结核病阳性率不同,痰结核菌培养阳性肺结核结核抗体阳性率61.2%,痰培养阴性的肺结核阳性率45.7%,结核性脑膜炎阳性率29.9%,结核性胸膜炎阳性率23.3%,骨结核27.3%。结论结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法,具有特异性好、快速方便等优点,尤其对肺结核快速辅助诊断起积极作用,但在结核性胸膜炎、脑膜炎和以及骨结核中阳性率偏低,敏感性稍差。     

16排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断价值

目的探讨16排螺旋CT血管造影（CTA）在颅内动脉瘤中的诊断价值。方法回顾性分析2009年6月～2011年6月收治的32例临床怀疑颅内动脉瘤患者的临床资料。采用16排螺旋CT血管造影对患者进行诊断,并与数字减影血管造影术（DSA）诊断结果进行对比。结果 CTA诊断颅内动脉瘤的灵敏度97.44%（38/39）,特异性100.00%（1/1）,准确率95.00%（38/40）,阴性预测值100.00%（1/1）,阳性预测值100.00%（38/38）,两组间灵敏度、特异性及准确率均无显著性差异（2分别为1.852,0.0002,2.027;均P〉0.05）。结论 16排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中具有安全、简便、快速及无创的优点,在临床检测诊断中具有重要的应用价值。