聪耳通窍汤联合耳针对老年神经性耳鸣近远期疗效观察

目的探讨聪耳通窍汤联合耳针治疗老年神经性耳鸣患者的近远期疗效。方法选取耳鼻喉科门诊收治的老年神经性耳鸣患者136例,按随机数字表法分组,对照组68例予以耳针治疗,研究组68例在对照组基础上予以聪耳通窍汤治疗。检测比较两组间近、远期临床疗效、甲襞微循环指标、血液流变学指标以及不良反应发生率。结果治疗后,对照组总有效率为67.64%(46/68)低于研究组总有效率83.82%(57/68),具有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,对照组总有效率64.71%(44/68)低于研究组总有效率89.71%(61/68),具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后甲襞微循环襻周积分、管襻积分、流态积分及总积分较低,治疗后血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度及红细胞压积较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗中出现的不良反应为恶心、腹胀、针刺部位疼痛,两组间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论聪耳通窍汤联合耳针治疗老年神经性耳鸣患者的近远期疗效均较好,能明显改善患者微循环状态及血液流变学指标,减轻内耳循环障碍,具有较高安全性。     

肿瘤患者化疗常见并发症预警管理的研究进展

对肿瘤患者化疗常见并发症进行介绍,分析其对患者的影响,重点阐述国内外肿瘤患者化疗常见并发症预警管理的研究现状,为构建适合我国国情的肿瘤患者化疗常见并发症预警系统提供参考依据。     

岩黄连总碱对人肺癌A549细胞增殖,凋亡及Caspase,Survivin表达的影响

目的:初步探讨岩黄连总碱对人肺腺癌A549细胞增殖抑制及诱导凋亡的作用,及其可能的作用机制。方法:将肺癌A549细胞株在体外条件下加入不同质量浓度岩黄连总碱。用四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法检测不同浓度(0.1,0.05,0.01,0.005 g·L-1)岩黄连总碱分别作用24,48,72 h后,对人肺腺癌A549细胞的生长抑制情况。采用Hoechst染色法检测岩黄连总碱处理A549细胞48 h的生长情况。流式细胞术检测岩黄连总碱不同药物浓度诱导凋亡的情况。RT-PCR法检测岩黄连及顺铂对A549细胞中Caspase-3,Survivin mRNA的表达影响变化情况。结果:MTT结果提示岩黄连总碱对肺癌A549细胞增殖具有一定的抑制作用,且抑制作用呈现时间-剂量关系。MTT及Hoechst染色显示岩黄连总碱组较阴性组明显抑制A549细胞增殖(P0.05)。流式细胞仪检测结果显示岩黄连诱导A549细胞凋亡作用随着药物浓度的增加,凋亡率升高。RT-PCR结果提示岩黄连组较阴性组上调了Caspase-3 mRNA的表达,下调了Survivin mRNA的表达。结论:岩黄连总碱具有一定的抑制人肺腺癌A549细胞增殖和诱导凋亡作用,并呈时间-剂量关系。其机制可能与上调Caspase-3的表达和下调Survivin的表达有关。     

促醒护理在重型颅脑损伤昏迷病人中的进展

促醒护理对昏迷病人是一种非常重要的护理方法,尤其对于重型颅脑损伤昏迷病人。通过对促醒护理的作用与方法以及评价体系的综述,为相关工作人员提供参考。     

空勤科护理管理工作难点与对策

我院空勤科主要担负着体系部队飞行人员、转诊的全空军和陆军航空兵飞行人员的疾病诊治和医学鉴定,在全军新的联勤体制下,又担负起全空军和陆军航空兵飞行人员停飞和特许飞行的医学鉴定任务,同时完成我国预备航天员的临床医学选拔,以及高性能战斗机飞行员改装体检等工作。     

IL-4、IL-6、IL-10及骨代谢指标与老年男性骨质疏松症的关系

目的　探讨细胞因子与骨代谢生化指标在老年男性骨质疏松症发病机制中的重要作用及相互关系。方法　采用放射免疫分析法和生化速率法检测 90例老年男性骨量减少和骨质疏松患者血清白细胞介素 4(IL- 4 )、白细胞介素 6(IL- 6)、白细胞介素 1 0 (IL - 1 0 )、骨钙素 (BGP)、睾酮(T)、血清碱性磷酸酶 (BALP)、血清钙 (Ca)的水平和骨密度 ,同时与青中年和老年健康人比较。结果　老年男性患者骨吸收指标 IL- 4、IL- 6水平随病情加重而增高 ,与不同年龄对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 5;P<0 .0 1 )。骨形成指标 IL- 1 0、BGP、BALP、T表达则不同程度降低 ,与青中年对照组有明显差异 (均 P<0 .0 5)。两组患者骨密度值均明显低于青中年对照组 (P<0 .0 1 ) ,而老年骨质疏松组骨密度明显低于骨量减少组 (P<0 .0 5)。结论　老年男性从骨量减少到骨质疏松的病理过程中 ,骨转化呈现骨吸收增加而骨形成减少的变化规律。 IL- 4、IL- 6、IL - 1 0与其他骨代谢生化指标可作为骨质疏松症的观察指标和辅助诊断的项目。     

河北省肝病患者血清总胆汁酸检测的临床意义

目的阐明肝病患者空腹血清总胆汁(TBA)测定的临床意义。方法收集116例临床资料对TBA含量进行了测定,并与ALT及Tbil进行对比分析,用SPSS软件进行统计分析。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化患者血清TBA明显高于正常对照组(P<0.01)。结论 TBA检测在急性肝炎时与ALT同样具有高度灵敏性;在慢性肝炎和肝硬化患者肝功能检验时TBA敏感性明显高于ALT及Tbil的检测;慢性肝炎和肝硬化TBA同样具有高度的灵敏性;临床疑似为慢性肝炎患者如ALT己Tbil的检测正常,可进一步检测TBA做为辅助诊断,TBA升高可做为诊断慢性肝炎的重要参考指标。     

直接穿刺法在超声引导结合微插管鞘技术置入PICC中的应用

目的探讨直接穿刺法在超声引导结合微插管鞘技术置入PICC中应用效果并总结其护理经验。方法在操作过程中采用将穿刺针在超声引导下不通过导针器而直接刺入血管的方法。通过对410例用直接穿刺法行UX引导结合MST置入PICC患者的护理总结,提出正确评估靶静脉、确立最佳穿刺角度和方向、掌握手眼配合及左右手配合等措施。结果410例患者置管成功率99．8％;1针穿刺成功率80％,2针穿刺成功率16％,3针及以上穿刺成功率3．4％。结论直接穿刺法提高了穿刺成功率、降低患者费用、减少操作流程、节约了护士操作时间,而且扩大超声引导结合微插管鞘技术置入PICC在临床的应用范围。     

经直肠超声引导下前列腺改良6＋1点穿刺活检的临床研究

目的 以穿刺病理结果作为诊断前列腺癌（PCA）的金标准,分析经直肠超声引导下改良6＋1点前列腰穿刺对PCA的诊断价值,为PCA的早期诊断提供可靠的穿刺方案。方法 经临床物理检查和前列腺特异抗原测定百疑的PCA患者194例,对其中90例行6＋1点穿刺,另104例行13点穿刺。分析两种穿刺方法在PCA诊断中的阳性率和并发症的发生情况。结果队 ①经直肠超声6＋1点前列腺穿刺的90例患者中,病理检出PCA患者44例（48．9％）,可疑PCA患者2例,穿刺中未发现严重术后并发症。②经直肠超声13点前列腺穿刺的104例患者中,病理检出PCA患牵55例（53．0％）,21例（20．2％）患者出现出血、感染、尿潴留等较严重的并发症。结论 经直肠超声引导下6＋1点前歹腺穿刺法阳性率高、并发症少,是一种可行的PCA初筛手段。     

住院空勤人员健康教育实践与思考

空勤人员是在航空环境中从事军事劳动作业的特殊职业群体,在执行作战、训练和航空运输等任务中,会受到多种不良因素的影响;飞行人员因航空职业因素、不良心理因素、不良生活习惯等导致身心疾患而停飞的比例在逐渐增大[1].本科采用以健康教育为主导的护理模式,优化组合各种不同形式的教育方法,满足空勤人员的医疗保健需求,提高住院空勤人员的自我保健能力,同时也提高航空护理保障水平.