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目的:总结垂体腺瘤外科手术治疗的经验.方法:对临床诊断垂体腺瘤的病人进行外科手术治疗.14例采用口鼻蝶入路显微手术切除,45例采用开颅额下入路切除.结果:手术全切除38例,大部分切除14例,部分切除7例.手术后死亡4例.术后一过性尿崩18例,占40%,其它并发症9例,占15%.结论:垂体瘤的外科手术治疗可以经口鼻蝶入路,也可以经额下入路,对于微腺瘤和部分大腺瘤应用口鼻蝶入路,对于大腺瘤和巨腺瘤则应用额下入路.术中影象学反复定位和术中保护垂体柄、下丘脑及周围结构是减少术后并发症的关键. 相似文献
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50例巨大垂体腺瘤显微外科入路选择经验分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 介绍垂体腺瘤不同显微手术入路治疗的近期疗效.方法 显微镜下分别采用经额下和蝶窦入路,对50例巨大垂体腺瘤实施手术治疗.结果 50例巨大垂体腺瘤中显微镜下全切除26例,近全切除20例,大部切除4例,无1例死亡.术后并发症有一过性尿崩症3例,脑脊液鼻漏1例,电解质紊乱1例.结论 显微外科手术治疗可提高巨大垂体腺瘤全切除率,降低病死率及复发率. 相似文献
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垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%~15%,随着经蝶人路垂体瘤切除术的重新采用及器械的不断革新,经额手术切除垂体瘤手术比例逐渐减少.但由于经蝶手术的局限性,巨大垂体腺瘤手术中,经额下人路仍具有显著优点,2001年10月-2007年11月经额巨大垂体腺瘤显微手术21例,现报告如下. 相似文献
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垂体腺留是神经外科常见的鞍区良性肿瘤。主要治疗手段是手术切除。一般采用经蝶和经额两种入路。而对于大型垂体腺瘤、巨大型垂体腺瘤向鞍上生长者、以及质地坚韧的大垂体腺瘤[5] 等经蝶入路全切难度和危险性都很大。本科 1 995年 1月~ 2 0 0 1年 1 2月收治大型、巨大型垂体腺瘤67例。 31例经额下部分切除肿瘤 ,单纯视神经减压。 36例经额下显微手术切除 ,取得满意效果 ,报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料 67例患者分为肿瘤全切组和部分切除组。肿瘤全切组 36例。男 1 7例 ,女 1 9例 ;年龄 1 9~ 59岁 , x±s(31 .2± 1 0 .6)岁 ;… 相似文献
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探讨垂体腺瘤切除术中对垂体柄保护的临床意义,回顾分析经额下入路显微外科垂体瘤切除术后13例患者的临床资料,本组患者镜下全切除9例,次全切除2例,部分切除2例.10例垂体柄在术中得到保护.3例患者因肿瘤大,向下丘脑和鞍旁发展,手术时间长,操作多,术后出现较严重尿崩.认为在手术中注意保护垂体柄和丘脑下部,可有效降低或减轻术后尿崩症,提高手术效果. 相似文献
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目的:探讨儿童及青春期垂体腺瘤的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析我院自1994年1月-2007年12月收治的34例儿童及青春期垂体腺瘤患者临床特点、内分泌学检查、影像学检查、手术入路、术后并发症及随访结果。结果:男14例,女20例;年龄9—18岁,平均16.1岁;ACTH腺瘤10例,PHL腺瘤17例;32例经鼻蝶入路手术,2例开颅手术;肿瘤全切除32例(94%),次全切除2例(6%);32例随访3月-5年,平均38月,恢复良好29例。结论:经鼻蝶显微手术是儿童及青春期垂体腺瘤主要治疗方法;肿瘤侵犯海绵窦术后有残留可考虑γ刀治疗;长期随访观察非常重要,肿瘤复发可再次手术。 相似文献
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In order to explore the treatments and prognosis of pituitary adenomas in children, the experience in the treatment of 15 children with pituitary adenomas was summed up. The clinical data of 15 children with pituitary adenomas in Tongji Hospital were retrospectively analyzed from Jan. 1997 to Aug. 2004, including 9 males and 6 females with the age ranging from 9-15 years old (mean 12.8). The disease duration was 3 months to 5 years (mean 2 years). Fourteen cases were subjected to the microsurgical operation through oral tanssphenoidal approach and one case to medical treatment. All cases were followed up from 1 to 5 years by imaging studies and endocrine investigation. The results showed that 13 eases obtained total removal of the tumor and one subtotal removal of tumor. No severe complications and operation death occurred. It was concluded that the tanssphenoidal approach was the optimal treatment for children with pituitary adenomas. Regular and long-term follow-up is of great importance. 相似文献
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垂体腺瘤质地的术前影像学判断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 通过术前影像学特征判断垂体腺瘤的质地。方法 分析 183例患者 ,术前均行CT扫描及MRI检查 ,其中 172例行经鼻—蝶窦入路 ,9例行经颅入路 ,2例行经鼻 -蝶定向穿刺术。结果 术后病理均证实为垂体腺瘤 ,质地柔软 164例 ,完全囊变 6例 ,卒中 2例 ,11例呈纤维化样硬韧。结论 术前影像学特征与术中所见及术后病理相对照 ,术前影像学可以判断瘤体的质地 相似文献
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目的探讨孟鲁司特在儿童慢性咳嗽治疗中的价值。方法3~14岁的慢性咳嗽患儿60例随机分为观察组30例和对照组30例;观察组应用孟鲁司特治疗4周后观察疗效,并与对照组进行比较。结果观察组总有效率为83.3%,对照组总有效率为60.0%,差异有统计学意义(XZ=4.022,P〈O.05)。结论在临床实践中孟鲁司特可有效改善多数慢性咳嗽儿童的咳嗽症状,提示孟鲁司特在儿童慢性咳嗽治疗中具有临床价值。 相似文献
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采用扩大经蝶窦入路方法切除鞍区和斜坡巨大肿瘤 总被引:7,自引:1,他引:6
目的 探讨采用扩大经蝶窦入路切除鞍区和斜坡巨大肿瘤的方法。方法 鞍区和斜坡巨大肿瘤患者 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 17~ 6 7岁 ,平均 4 7 8岁 ;病程 1~ 14年 ,平均 6 2年。其中 ,侵袭性垂体巨大腺瘤 13例 ,脊索瘤 10例 ,骨巨细胞瘤 2例 ,垂体转移癌 2例 ,垂体内分泌癌 1例。肿瘤直径为 3 0~ 5 5cm ;向前方及额叶底部生长 2例 ,向侧方生长侵入海绵窦 7例 ,向后方斜坡方向生长 19例。 2 8例患者均采用扩大经蝶窦入路显微外科切除肿瘤。结果 手术显微镜下全部切除肿瘤 19例 ,次全切除 6例 ,大部分切除 3例。随诊 6个月至 4年 ,2例垂体转移癌和 1例脊索瘤的残留肿瘤增大 ,其余患者肿瘤无复发。结论 采用扩大经蝶窦入路切除鞍区巨大肿瘤 ,显露满意 ,切除较彻底 ,无明显手术并发症 相似文献
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目的 分析中颅窝底肿瘤显微手术治疗及术后随访处理的情况.方法 回顾性分析行显微手术治疗中颅窝底肿瘤128例患者临床资料,其中获完整随访115例.结果 翼点入路手术共68例,全切60例;单鼻孔蝶窦入路手术50例,全切44例;单鼻孔蝶窦联合翼点入路2例,全切1例;额下入路3例,全切1例;额颞入路3例,均全切;颅眶颧联合入路2例,均次全切除.随访115例资料中,89例未见复发,14例经放疗,化疗,再次手术等治疗至今得以长期生存,6例放弃治疗,1例死亡.结论严格把握手术适应证,合理地选择术式,术中娴熟应用显微手术技巧,及术后合理处理,有利于提高中颅窝底肿瘤的治疗效果. 相似文献
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经蝶显微手术是作为儿童与青春期垂体腺瘤患者的一种治疗手段.方法:回顾性总结28例儿童与青春期垂体腺瘤的诊断方式、手术技巧和治疗结果.女15、男13例,年龄8~18岁,平均14.6岁.其中大腺癌10例,微腺瘤18例.本组均经血清激素检查、CT或MRI扫描确诊.手术采取经唇下-鼻中隔-蝶窦入路或经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路两种方式行肿瘤切除术.结果:术后无死亡.23例获长期随访(平均2.5年),有19例(82.6%)恢复良好;4例(17.4%)血清激素水平又有增高,且影像学检查提示肿瘤有复发,需行再次手术或药物治疗.结论:儿童与青春期垂体腺瘤经蝶入路显微手术切除是一种安全、有效的方法. 相似文献
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目的探讨采用后方入路手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法回顾性分析2005年1月2009年1月采用后方入路手术治疗35例脊髓型颈椎病。其中,男21例,女14例;年龄34~72岁,平均565岁。发病节段:C3-C7 2例,C3-T1 4例,C3-C7 29例。本研究所有患者均先采用颈椎后方入路手术。依据JOA评分标准,观察并记录患者的神经功能恢复情况,术后随访时JOA评分,评价临床治疗效果。结果出院时JOA评分术前提高2~5分,优950.良8例,可14例,差4例,优良率为48.57%。术后全部得到随访6月至2年,JOA评分提高3~8分,优11例,良14例,可7例,差3例,优良率为71.43%。结论后路手术为脊髓型颈椎病手术治疗提供了一种比较安全、可靠的方法,可提高脊髓型颈椎病临床改善率,减少并发症发生。 相似文献