实时超声联合神经导航监测在颅内肿瘤显微手术中的应用

目的 探讨实时超声联合神经导航在颅内肿瘤显微手术中定位及实时监测的作用。方法 筛选空军军医大学西京医院神经外科2014年10月至2016年7月收治的35例术中实时超声监测联合神经导航辅助显微手术切除的颅内肿瘤作为观察组，并以同期35例神经导航引导但未行术中实时超声监测的颅内肿瘤作为对照组。结果 观察组肿瘤全切率[91.42%（32/35）]与对照组[82.85%（29/35）]无明显差异（P<0.05）。观察组手术时间[（284.1±20.58）min]较对照组[（306.5±11.92）min]明显缩短（P<0.05）。术前，观察组KPS评分[（58.74±2.076）分]与对照组[（56.34±1.381）分]无明显差异（P>0.05）；术后1周，观察组KPS评分[（83.21±6.217）分]和对照组[（76.49±4.638）分]较术前均明显提高，而且，观察组明显高于对照组（P<0.05）。两组术后均未发生严重并发症（如出血、感染等），围手术期没有死亡病例。术后3个月门诊复查，均未见肿瘤复发。结论 术中超声可精准定位并实时引导，监测肿瘤残余，提高手术效率并最大限度地保护神经功能。     

老年患者医院感染现状调查及病原菌耐药分析

目的分析老年患者医院感染现状与病原菌耐药情况,为临床提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月于医院住院的老年患者(≥60岁)1 000例为研究对象,分析老年患者医院感染现状与病原菌耐药情况。结果 1 000例老年患者发生医院感染157例,医院感染率为15.70%。感染部位排前5位的为下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、血流感染和上呼吸道。送检的各类临床标本共检出病原菌845株,培养阳性率为61.81%(845/1367)。共检出革兰阴性菌527株占62.37%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌54株占6.39%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌264株占31.24%,以白假丝酵母为主;鲍氏不动杆菌对抗菌药物普遍耐药,对所有进行药敏试验的抗菌药物耐药率均60.00%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素较敏感;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南等较敏感;大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因等较敏感;年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物使用和患有脑血管病、恶性肿瘤为老年患者发生医院感染的影响因素(P0.05)。结论老年住院患者是医院感染高危人群,针对易感因素采取有效预防控制措施,可以控制老年住院患者医院感染,降低医院感染率。     

咬合力增强对大鼠磨牙牙周膜Ⅰ型胶原mRNA时空表达的影响

目的 :研究咬合力增强后大鼠牙周膜Ⅰ型胶原在转录水平的改建模式。方法 :用大鼠建立咬合力增强动物模型 ,运用原位杂位法检测牙周膜Ⅰ型胶原mRNA的表达。结果 :咬合力增强后 ,Ⅰ型胶原的mRNA表达在前2d内急降 ,第 3d出现较大回升 ,到第 1周时达到较高水平 ,第 3周时又明显增强 ,但稍弱于对照组 ,第 4周同第 3周接近 ;随着整体信号的减弱 ,第 1天时 ,PDL内外侧信号基本均匀 ,以后随着整体信号的回升 ,牙侧信号又强于骨侧。结论 :牙周膜能在一定范围内耐受高于生理状态的咬合力     

微波透热治疗血管瘤及粘液腺囊肿的实验及临床研究

采用微波透热方法治疗了口腔颌面部血管瘤２１例，粘液腺囊肿３９例，治疗后全部痊愈，还通过对大白鼠肝脏微波透热后的病理改变观察，对微波透热疗法的作用机制进行了观察，并结合临床讨论了临床操作方法及应用经验。     

学业导师制对临床医学八年制本科生的影响

学业导师制是实施和完善学分制的一种辅助制度,要求从专业知识、综合素质、科研素养和创新能力等方面入手,对学生进行全能培养,造就英才.临床医学八年制专业的办学目标是培养具有医学博士专业学位的高层次、高素质的临床科研人才,其本科教育早期阶段主要实施通识教育和基础医学教育,是培养科研能力、为培养临床科研人才打基础的关键阶段.目前,针对临床医学八年制的学业导师制还不能达到其目标,应该针对临床医学八年制专业明确学业导师的职责定位,即主要承担科研导师的职责,在通识教育和基础医学教育阶段带领学生走上科研之路,为培养高层次、高素质的临床科研人才打下坚实基础.     

高原世居者至平原后HR、FIB、PLT的改变及对颅脑手术的潜在影响

目的分析高原世居者至平原后心率(HR)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)及血小板参数的改变,可以为高原脱适应改变提供一些理论依据,也可为高原颅脑疾病患者至平原后手术时机的选择及麻醉围术期的治疗和护理提供一些重要的理论支持。方法选择于2012年11月来我院的西藏阿里地区(平均海拔4 500 m)的患者家属12人作为观察对象,来我院体检中心且通过健康体检的年龄、性别比例、工作性质等因素与观察组大致相同的12名本地人(平均海拔400 m)作为对照组,在观察组到达后2 d分别对两组进行心电图,血常规,凝血功能检查。结果与对照组相比,观察组HR和血小板(PLT)显著降低(P0.01),FIB水平显著升高(P0.01),血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)的差异无统计学意义(P0.05),大血小板比率(P-LCR)增加(P0.05)。结论高原世居者至平原后HR、PLT、FIB与对照组比较发生显著改变,应作为脱适应期改变的监测指标,在处理来自高原地区的颅脑疾病患者,尤其是需要手术者应高度关注这些指标的改变。     

醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者治疗作用的观察

醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者治疗作用的观察刘卫平章翔张志文李兵黄凤芳侯安钢脑水肿、颅内压增高是导致重型颅脑损伤患者昏迷乃至死亡的主要原因。近年来，对脑水肿和降低颅内压的治疗研究取得了较好的效果。我们对１９９５年６月～１９９６年８月采用醒脑静注射液治...     

一种高灵敏度的糖测定方法

糖的酶测定法曾被全国检验学会推荐。酶试剂提价后,据福建的调查,手工用户纷纷转用它法,使良好的酶法推广受限.我们改用了新色原,为酶法普及另辟新径.     

米非司酮对早期人妊娠绒毛ICE、Fas表达的影响

应用免疫组化法结合计算机图像分析检测(ICE、Fas)在人早期妊娠绒毛组织中的表达以及米非司酮的影响。结果发现两种基因的蛋白表达产物在早期妊娠绒毛各组成细胞中均有表达,合体滋养细胞为主,ICE表现为细胞浆阳性着色,Fas以细胞浆阳性为主,部分表现为膜或全细胞阳性,核为主。应用米非司酮2天后,各绒毛组分ICE表达增强,但无统计学意义差异(P>0.05),Fas表达明显增强,以核为主的全细胞阳性比例显著增加(P<0.01)。提示米非司酮终止早期妊娠可能是通过增强Fas表达,促进细胞凋亡来实现的。     

55例多发性骨髓瘤的临床病理学研究

目的：通过对多发性骨髓瘤的病理学及免疫表型的研究，探讨其组织学分型、免疫表达与预后的关系。方法：对55例多发性骨髓瘤做病理组织观察、免疫球蛋白标记、并与预后随访结果进行对比分析。结果：多发性骨髓瘤的瘤细胞分化程度、分布模式、网织纤维增生情况在病理学诊断中有重要意义；免疫球蛋白轻链表达以λ轻链为主(95％)，重链以IgG为主(30％)；免疫学表达与临床血清免疫分型有一定相关性，但其与预后的关系有待进一步研究。