代谢综合征的临床始动因子分析

目的 探讨代谢综合征(MS)的临床始动因子.方法 以MS患病率较高的德州市机关在职男性作为研究对象进行普查,对被调查人员的MS危险因子:腰围粗(≥90 cm)、血压升高(收缩压≥130mm Hg或舒张压≥85mm Hg)、高血糖(空腹血糖浓度≥5.6mmol/L)、高甘油三酯(≥1.7mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(＜1.03mmol/L)进行调查分析;将所有被调查人员分为肥胖组(腰围≥90 cm,n=370)和非肥胖组(腰围＜90 cm,n=228),分析比较两组随年龄增长MS的患病率和MS危险因子的发病特点;选择136名MS患者并随机分为单纯饮食控制组(A组,n=45)、单纯运动组(B组,n=45)和饮食控制+运动组(C组,n=46)干预3个月,根据各组MS危险因子、葡萄糖耐量和胰岛素敏感指数(HOMA-IR)的改善情况,分析和比较A、B、C三组的干预效果;将干预效果较好的C组分为C1组(干预后腰围减少≥7 cm,n=21)和C2组(干预后腰围减少＜7 cm,n=25),比较C1和C2两组干预前后MS危险因子、葡萄糖耐量和HOMA-IR的特点.结果 德州市机关男性在职人员MS总患病率为41.3%,MS随年龄增长患病率升高;腰围增粗患病率达62%,并且与高血压和高甘油三酯呈正相关;肥胖组在任何年龄段高血压、高血糖、高甘油三酯等MS危险因子的患病率均明显高于非肥胖组(P＜0.05);C组干预后,腰围、血压、甘油三酯脂、HOMA-IR指数及葡萄糖耐量等指标均明显改善(P＜0.05);C1组较C2组年龄轻(43±10.6 vs 48±9.7,P＜0.05),干预后血压、甘油三酯,HOMA-IR指数及糖耐量较C2组明显改善(P＜0.05).结论 腰围增粗是MS的临床始动因子;控制腰围、饮食加运动可以有效地防治MS,且早期干预受益更大.     

长期服药对精神分裂症体重正常患者代谢性肥胖的影响

目的:观察长期服药对精神分裂症体重正常患者代谢性肥胖的影响。方法:选取135例长期(≥1年)服用抗精神病药、体质量指数正常的精神分裂症患者为研究组,另选369例体质量指数正常的普通人群为对照组。测定BMI、收缩压与舒张压、空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇,并进行MONW的临床诊断。结果:与对照组相比,研究组空腹血糖、舒张压、甘油三酯显著较高(P<0.01或P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇明显较低(P<0.05);研究组高血糖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症及存在3项以上代谢异常的发生率,均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);而高血压发生率两组无明显差异(P>0.05);研究组MONW发生率显著高于对照组(P<0.01)。结论:长期服药的精神分裂症患者MONW发生率高于普通人群,而体重正常的精神分裂症患者仍存在代谢风险。     

血压及脂质异常与急性出血性脑中风的关系

目的:分析血压、脂质异常与急性脑出血(脑中风)的关系,探讨诱发脑中风的危险因子.方法:采用随机对照研究设计,对300例急性脑出血(ACH)患者和100例健康成人志愿者(HAV)的收缩压(SP)、舒张压(DP)值及血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)含量进行检测和分析.结果:与HAV组各参数平均值比较,ACH组的SP、DP、TCH、TG和LDL-CH平均值皆显著升高(P＜0.01),HDL-CH平均值显著降低(P＜0.01).结论:高血压LDL-CH升高、年龄增加、HDL-CH降低和TC升高等是诱发脑出血的危险因子,收缩压升高是诱发脑出血的主要危险因子;而性别、舒张压和甘油三酯很可能不是诱发脑出血的危险因子.     

重庆市成人血尿酸水平与代谢综合征相关因素分析

目的探讨血尿酸与代谢综合征(metabolic syndrom e,MS)各组分之间的相关性及相关程度。方法选取2010年在本院参加体检的主城区居民79 092例,年龄18～95岁,其中男性45 495例,女性33 597例,测定血尿酸、体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等水平,分析血尿酸与各指标的相关性。结果男性高尿酸血症患病率明显高于女性(男性22.19%,女性6.05%,P<0.01);男女组的体质量指数、腹围、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与血尿酸水平呈正相关(P<0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇则呈负相关(P<0.01);血尿酸水平与MS患病风险性密切相关。无论男女,随着血尿酸水平的升高,MS患病率逐渐增加。结论血尿酸水平与MS密切相关,控制血尿酸水平是预防M S的发生及降低心血管事件风险的重要环节之一。     

单一高血压和代谢综合征是否具有相同的致中国成人脑卒中的风险

目的 分析单一高血压和代谢综合征(MS)是否具有相同的致中国成人脑卒中的风险.方法 将2002年中国居民营养与健康状况调查中25 194例25～75岁成人分为4组:对照组(为不伴高血压和MS人群),单一高血压组(为收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg不伴MS人群,不伴高血压MS组,伴高血压MS组.MS诊断采用2005年国际糖尿病联盟的定义.比较各组临床特征和致脑卒中危险性(利用Logistic逐步回归方法 ).结果 (1)单一高血压组不具备中心性肥胖,血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均为正常.(2)各组脑卒中患病率:对照组23例(0.14%);单一高血压组52例(1.27%);不伴高血压MS组7例(1.19%);伴高血压MS组77例(2.14%).(3)各组致脑卒中风险:单一高血压组、不伴高血压MS组及伴高血压MS组比对照组脑卒中风险明显增加OR值(95%CI)分别为4.18(2.34～5.63)、8.00(3.50～15.90)、8.69(5.45～12.15);与伴高血压MS组比,单一高血压组[OR值(95%CI)2.05(0.32～0.62)],不伴高血压MS组差异无统计学意义.(4)MS各组脑卒中风险:高血压、中心性肥胖、低HDL-C、高血糖OR值(95%CI)分别为2.33(1.80～3.01)、2.09(1.66-2.62)、1.69(1.31～2.19)、1.66(1.30～2.11);TG差异无统计学意义.结论 (1)在中国成人中MS和高血压均是致脑卒中的独立危险因素.(2)单一高血压组胰岛素抵抗临床特征不明显,但已具有与MS不伴高血压组相当的致脑卒中风险.当MS组分中拥有高血压后这种风险将进一步增加.     

新疆汉族男性高尿酸血症与代谢综合征相关性研究

目的：了解新疆汉族男性高尿酸血症与代谢综合征的相关性。方法：对1469例汉族男性体检者的身高、体重、腰围、臀围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）进行测量,并检测其血液生化指标,包括血尿酸（SUA）、空腹血糖（FBG）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）。结果：本研究人群中高尿酸血症检出率为39.1%,代谢综合征的检出率为18%。高尿酸组体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、SBP、DBP、FBS、TG、TC、LDL-C与代谢综合征的相关指标均高于正常组,且均与血尿酸密切相关;正常组和高尿酸组相比,肥胖、腹部脂肪堆积、高血糖、高血压、高甘油三酯血症检出率差异均有统计学意义（P〈0.05）,高尿酸血症组发生肥胖、腹部脂肪堆积、高血糖、高血压、高甘油三酯血症的危险分别是尿酸正常者的3.097、2.633、2.226、2.094、3.058倍（P〈0.05）。结论：代谢综合征相关危险因子如肥胖、腹部脂肪堆积、高血糖、高血压、高甘油三酯血症等是新疆汉族男性发生高尿酸血症的危险因素,应加强对高尿酸血症和代谢综合征的健康教育。     

Correlation of serum uric acid level and metabolic syndrome in Chongqing adults

目的 探讨血尿酸与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)各组分之间的相关性及相关程度.方法 选取2010年在本院参加体检的主城区居民79 092例,年龄18 -95岁,其中男性45 495例,女性33 597例,测定血尿酸、体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等水平,分析血尿酸与各指标的相关性.结果 男性高尿酸血症患病率明显高于女性(男性22.19％,女性6.05％,P＜0.01);男女组的体质量指数、腹围、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与血尿酸水平呈正相关(P＜0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇则呈负相关(P＜0.01);血尿酸水平与MS患病风险性密切相关.无论男女,随着血尿酸水平的升高,MS患病率逐渐增加.结论 血尿酸水平与MS密切相关,控制血尿酸水平是预防MS的发生及降低心血管事件风险的重要环节之一.     

重庆市育龄期妇女中心肥胖与心血管疾病危险因素的关联性分析

目的使用腰围(WC)和腰围身高比(WHR)来探讨重庆市育龄期妇女中心肥胖及其与心血管疾病危险因素的关联性。方法在重庆市一小时经济圈内采用整群抽样的方法抽取8 769名18～59岁的在职成年妇女,以其中6 833名年龄在18～49岁正处于育龄期的妇女为研究对象。测量其身高、WC、体质量,计算其体质指数(BMI)和WHR,检测其血压、血脂、血糖等指标的水平。分析非中心肥胖组(WHR<0.5且WC<80 cm)和中心肥胖组(WHR≥0.5或WC≥80 cm)各指标间有无差异以及两组间心血管病危险因素聚集发生率有无差异,用Logistic回归分析中心肥胖与心血管疾病各危险因素间的关联性。结果在6 833名育龄期妇女中,有1 069名(15.64%)为中心肥胖。非中心肥胖组与中心肥胖组WC、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。中心肥胖组危险因素聚集的发生率为39.76%,非中心肥胖组的发生率为13.78%,两组发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,中心肥胖的独立危险因素是居住地区、年龄、收缩压、舒张压...     

362名脂肪肝患者相关指标及相关疾病患病状况研究

目的 :探讨脂肪肝患者血清相关生化指标的变化以及高血压、肥胖和糖尿病的发生率。方法 :收集来自鼓楼医院体检中心 3 62名脂肪肝患者的体检资料 ,并与 3 62名健康体检者 (为对照组 ,年龄相差不超过 3岁 )的资料进行比较。结果 :脂肪肝患者体质指数 (BMI)高于对照组 ,同时血清中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、空腹血糖、丙氨酸转氨酶含量及血压 (收缩压及舒张压 )均值均高于对照组 ,而高密度脂蛋白胆固醇含量低于对照组。脂肪肝患者高血压、高血糖和肥胖的发生率高于对照组。结论 :脂肪肝的发生不仅与脂质代谢紊乱有关 ,与血糖、血压及BMI间也有联系 ,脂肪肝患者高血压、糖尿病、肥胖症的患病率高于健康人。     

老年代谢综合征合并轻度认知功能障碍患者危险因素相关性分析

目的 分析老年人代谢综合征(MS)合并轻度认知功能障碍(MCI)的临床特点,探讨老年人MS合并MCI患者的高危代谢因素,降低MS合并MCI的发病率。 方法 选取2015年11月—2016年11月在南京仙林及华侨路社区卫生服务中心健康体检的老年人493例,分为MS合并MCI组(58例)、单纯MS组(79例)、单纯MCI组(103例)及对照组(253例)。记录年龄、性别、吸烟及既往史,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP);检测空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标,计算体质指数(BMI);完成简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、医院焦虑抑郁量表(HAD)的评估。采用多因素Logistic回归分析对MS合并MCI的相关危险因素进行分析。 结果 (1) MS合并MCI组SBP、FBG、TG、BMI明显高于对照组;单纯MS组FBG、TG、BMI明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组;单纯MCI组SBP明显高于对照组,TG明显低于对照组(均P<0.05)。(2)多因素Logistic回归模型分析结果显示,肥胖(BMI≥28 kg/m2)(OR=3.685,95%CI 1.663~8.167)、高血压(血压≥140/90 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)(OR=2.669,95%CI 1.247~4.598)、高TG (≥1.7 mmol/L)(OR=5.920,95%CI 3.064~11.438)是MS合并MCI的独立危险因素(均P<0.05)。 结论 老年人MCI受MS多种代谢异常影响,肥胖、高血压、高TG等因素与老年人MS合并MCI密切相关。      

健康体检老年人群代谢综合征与尿酸的相关性研究

目的:探讨老年人群代谢综合征(MS)与尿酸的相关性。方法:选取本院老年人群健康体检病例573例。计算体质指数(BMI),测量血压,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和尿酸,分析老年人群代谢危险因素和尿酸的相关性。结果:MS组与非MS组相比,MS组BMI、SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL-C和尿酸偏高(t=14.014、9.766、9.111、7.214、2.305、2.541、2.765、3.489,均P<0.05),HDL-C偏低(t=-3.125,P<0.01)。随着MS组份个数的增加,尿酸水平增加。BMI与年龄、收缩压和舒张压呈正相关,Logistic回归分析显示,BMI是尿酸的独立危险因素(OR=4.508,P<0.01)。结论:老年人群代谢综合征与尿酸有关,肥胖是尿酸的独立危险因素,其机制有待进一步研究。     

代谢综合征高危人群心血管危险因素综合干预效果

目的评价综合干预对代谢综合征(MS)高危人群心血管危险因素的影响。方法对经常住院的100例MS高危人群(干预组)进行综合干预,随访2年。另选一般临床资料与干预组相匹配的60例由于工作繁忙无时间进行系统干预的MS高危人群作为对照组。观察两组患者干预前后的腰围、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和C-反应蛋白(CRP)的变化。结果干预前两组患者腰围、BMI、SBP、DBP、HDL-C、LDL-C、TG、FBG、FINS、HOMA-IR、CRP水平间差别无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者除LDL-C和TG外,其他各项检测指标间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预可改善MS高危人群的肥胖,降低血压和血糖,增加HDL-C水平,降低胰岛素抵抗和CRP水平。     

健康体检人群体质指数与血压、血糖、血脂的关系

[目的]探讨健康体检人群体质指数及其与血压、血糖、血脂的关系。[方法]采用横断面调查方法对健康体检者1198例体质指数（BMI）情况分析，探讨超重肥胖与血压、血糖、血脂的关系。[结果]随年龄增加，BMI、超重及肥胖检出率有增高趋势，50—70岁人群超重率最高，〉50岁人群肥胖率最高。随BMI升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平减低，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平逐步增高；高血压、高血糖及高血脂检出率亦增高。在肥胖男性高血糖检出率高于女性。〉70岁肥胖人群高血压、高血糖检出率最高，分别为88．46％和82．69％，〈40岁肥胖人群高血脂检出率最高为49．18％。[结论]健康体检人群超重、肥胖率较高，控制体重对高血压、高血糖及高血脂等慢性病的防治具有重要意义。     

Lipids and lipoproteins in patients undergoing coronary-artery surgery

Fasting blood samples were obtained from 290 patients who were undergoing elective coronary-artery graft procedures, and cholesterol, triglyceride and high-density lipoprotein cholesterol levels were measured. The 1983 National Heart Foundation of Australia's Risk Factor Prevalence Study was used as a source of age- and sex-matched "control" data. Of these patients, 80% had cholesterol levels of greater than 5.5 mmol/L; in 55% of patients, the level exceeded 6.5 mmol/L. Only 4% of patients who received a graft showed hypertriglyceridaemia alone (triglyceride level, greater than 2 mmol/L). Combined hyperlipidaemia (cholesterol level, greater than 5.5 mmol/L and triglyceride level, greater than 2.0 mmol/L) was present in 52% of subjects. Low-density lipoprotein cholesterol levels exceeded 3.5 mmol/L in 69% of men and in 71% of women. In terms of five 10-year age intervals, mean plasma triglyceride and cholesterol levels were elevated significantly in patients who had undergone a coronary-artery grafting procedure compared with those of subjects in the National Heart Foundation study. The mean high-density lipoprotein cholesterol levels were markedly-lower compared with those of the subjects in the National Heart Foundation study. Of those patients whose plasma cholesterol levels were less than 5.5 mmol/L, 97% of patients had high-density lipoprotein cholesterol levels that were less than the mean level for subjects in the National Heart Foundation study. Thus, a very-high proportion of patients who underwent coronary-artery bypass surgery had lipid abnormalities which required intervention postoperatively.     

不同年龄段维吾尔族人群糖脂代谢比较

目的：比较不同年龄段维吾尔族人群血糖、血脂水平的特点。方法：流行病学方法调查维吾尔族872人，测定血糖、血脂、血压、身高、体重、腰围。按年龄分为5组，比较各组以上指标及代谢异常指标人口百分数。结果：组1的腰围显著低于组3、组4和组5（P〈0．01），与组2无统计学差异。各组空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）无统计学差异。组1有14．61％达到代谢综合征（MS）诊断，显著低于组4和组5（P〈0．05）。结论：维吾尔族总体存在着较严重的腹型肥胖，其中男性有76．37％存在腹型肥胖，女性有72．09％存在腹型肥胖；腰围在40岁以后明显增大；代谢综合征在50岁以上显著增加；但不同年龄维吾尔族人群血糖、血脂水平差别不显著。     

健康管理对社区血脂异常人群的干预效果评价

对北京市朝阳区劲松丰十区血脂异常者345例进行监测评估,并通过咨询指导及危险冈素干预,实施为期1年的健康管理,1年后,研究对象的食盐、烹调油和畜禽肉类每日每人平均摄人量分别降低了2g、4g和18g,而蔬菜增加了45g;体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油i酯和低密度脂蛋白胆【刮醇的平均水平分别降低了0．47kg／m2、3．0rnnlHg（1millHg=0．133kPa）、1．6mmHg、0．76mmol／L、0．83mmol／L和0．42mmol／L,而高密度脂蛋向胆固醇的平均水平增高了0．05mmol／L,差异均有统计学意义。     

抗精神病药物致代谢综合征及其组分与心电图QT间期的关系

目的 探讨抗精神病药物致代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与心电图QT间期的关系.方法 对460例服用抗精神病药物的精神分裂症患者进行流行病学调查、身体测量、血生化指标测定及MS诊断,记录标准12导联心电图,用Bazett公式计算校正的QT间期(QTC).采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 抗精神病药物致代谢综合征人群心电图QT间期延长者124例,占27.0%,男女心电图QT间期延长检出率分别为21.7%、32.7%,差异有显著性(χ2=7.13,P<0.01).MS、HOMA-IR、中心性肥胖、高血压、高血糖、高TG、低HDL-C的检出率分别为39.3%,38.7%,35.4%,34.1%,31.3%,29.8%,27.0%.心电图QT间期延长与中心性肥胖、高血糖、高TG、胰岛素抵抗(IR)、MS及异常组分聚集有相关关系(χ2=4.95～13.63,P<0.05).结论 心电图QT间期延长与抗精神病药物所致多项代谢异常组分、代谢异常聚集及代谢综合征相关联.     

老年高血压病人颈动脉内膜-中层厚度和血清尿酸的相关性分析

目的通过分析老年原发性高血压病人血清尿酸（UA）与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关性,探讨血清UA在动脉硬化形成中可能发挥的作用。方法收集年龄>65岁的138例老年高血压病人临床资料,按照超声测定结果分为内膜正常组（G1组）35例、内膜增厚组（G2组）30例、稳定斑块组（G3组）36例及非稳定斑块组（G4组）37例,统计并分析各组间临床资料的差异,并对IMT和血清UA进行相关分析。结果4组病人在空腹血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）,但是随着IMT厚度的增加,血清UA水平呈增加趋势,收缩压、舒张压、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白水平呈上升趋势,血清高密度脂蛋白胆固醇水平呈下降趋势,差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。相关分析结果显示,高血压病人中颈动脉内膜-中层厚度和高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.315,P < 0.05）,和低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关（r=0.212,P < 0.05）,与血清UA水平呈正相关（r=0.412,P < 0.05）,与血清C反应蛋白呈正相关（r=0.223,P < 0.05）。结论UA在动脉粥样硬化的发生发展中发挥一定的作用,其机制可能是氧化应激所致的慢性炎症。     

体检人群脂肪肝患病率及危险因素

目的 调查分析西安市某体检人群脂肪肝患病率及相关危险因素,为今后采取针对性地预防和治疗提供依据。方法 选取2017年6月至2019年6月在西安市第三医院具有完整体检资料的健康体检者9 096例,确定脂肪肝患病者,同时收集人体测量学、生化免疫指标、疾病史,通过年龄、性别分层研究其患病情况。资料分析采用卡方检验、t检验和多因素Logistic回归。结果 9 096例调查对象中,共检出脂肪肝2 290例,患病率25.18%。男性患病率显著高于女性(P<0.01);女性60~69岁患病率最高(22.67%),男性30~39岁患病率最高(41.29%)。脂肪肝组体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖、血尿酸、收缩压、舒张压的均值水平显著高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白显著低于非脂肪肝组(P<0.01);多元回归分析显示,年龄、体质量指数、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、血尿酸、胆囊疾病是脂肪肝的危险因素。 结论 西安市体检人群脂肪肝患病率男性高于女性,超质量及肥胖、血脂异常、高血压、高血糖、高尿酸血症及胆囊疾病是其主要危险因素。