鼻内镜下鼻中隔-歪鼻整形术后疗效评估方法的综合应用

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔-歪鼻整形术后疗效的综合评估方法。方法：选择2006年12月～2011年12月入住我院整形科和耳鼻喉科需手术治疗的176例歪鼻并鼻中隔偏曲患者,应用VAS主观评估鼻外形满意度及鼻塞情况、鼻外形分度、鼻阻力测定、外鼻相关指标测量的方法对该组患者进行疗效评估。结果：176例患者术后鼻外形满意度为96.02%,100%患者鼻塞改善。从鼻外形分度来看,92.04%患者鼻外形恢复正常,100%的患者治疗有效。鼻阻力测定术后鼻腔0～5cm容积较术前明显增大;术后阻塞侧鼻腔的鼻气道阻力较术前也明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。外鼻相关指标的测量,鼻长、鼻深术后较术前有所增加,鼻背坡长、鼻面角、鼻额角、鼻翼角术后较术前有所缩小,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于鼻内镜下鼻中隔-歪鼻整形术后疗效的评估,建议运用综合的评估方法,包括主观鼻外形满意度、鼻塞改善程度,鼻外形分度,鼻阻力测定,外鼻相关指标测量。     

蔬菜、水果、鱼类、豆类膳食模式与乳腺癌关系的Meta分析

目的 总结不同人群健康膳食模式特征及其与乳腺癌的关联证据,为我国乳腺癌的预防提供科学依据.方法 中文文献检索1997年1月-2014年6月国内公开发表的相关研究文献,检索数据库包括：中国知网、万方医学网、中文生物医学文献库和维普电子资源,英文文献检索1997年1月-2014年6月公开发表的相关研究,检索数据库包括：Pubmed、Embase、Cochrane database、Medline和Google Scholar.检索词包括膳食模式/饮食（dietary pattern/ food pattern）和乳腺癌/乳腺肿瘤（breast neoplasma/breast cancer/breast carcinoma/mammary cancer）.文献排除标准：（1）重复发表的仅保留样本量大、信息全的一篇.（2）内容为男性乳腺癌的文章.（3）实验性研究、综述、Meta分析、病例-对照研究以及信息不全的文章.用Meta分析对高摄入蔬菜、水果、鱼类和豆制品的膳食模式与乳腺癌关联的效应量进行合并.总结在该类膳食模式上高摄入人群与低摄入人群乳腺癌患病率的合并效应量.合并效应量采用固定效应模型.统计分析采用Stata11.0软件完成.结果 最终纳入英文文献12篇,均为队列研究,未发现符合纳入标准的中文文献.队列研究样本量总数为623 536例,乳腺癌病例为19 707例.结果显示以高摄入蔬菜、水果、鱼类和豆类健康膳食模式对乳腺癌具有保护作用.在这类膳食模式上高摄入人群同低摄入人群相比,队列研究合并乳腺癌发生的风险比（95％可信区间）为0.86（0.80～0.92）.结论 富含蔬菜、水果、鱼类和豆类的健康膳食模式对乳腺癌发病具有保护作用.     

1993-2006年中国九省(区)居民酒类消费状况及变化趋势

目的 分析1993-2006年我国9个省(自治区)成年居民的饮酒状况及变化趋势.方法 选取1993、1997、2000、2004和2006年在中国9个省(自治区)开展的中国居民健康与营养调查中18岁以上的成年居民作为研究对象,5轮调查中18岁以上的成年居民分别为7994、8625、9283、9780和9746名.对其饮酒状况、饮酒频率、饮酒类型以及饮酒量进行横断面分析,并分析变化趋势.结果 男性居民平均饮酒率为60.2%(13 201/21 919),女性为9.7%(2269/23 509);男性饮酒者每日酒精摄入量为(32.2 ±35.6)g,女性为(14.0±19.4)g.男性饮酒者中,小学及以下学历者饮酒率最低,5轮调查中分别为59.7%(985/1651)、58.7%(941/1604)、57.0%(889/1560)、55.3%(885/1599)和53.1%(812/1529);但其每日酒精摄入量最高,1997、2000、2004、2006年分别为(31.1±38.2)、(39.8±42.1)、(3 8.9±41.3)和(38.4±43.3)g.大学及以上学历者每日酒精摄入量最低,1997、2000、2004、2006年分别为(21.9±24.5)、(28.8±30.9)、(24.6±22.0)和(25.0±26.4)g.女性饮酒者中,大专及以上学历者饮酒率最高,5轮调查中分别为21.0%(13/62)、24.5%(26/106)、16.6%(27/163)、19.7%(38/193)和18.8%(46/245),但其每日酒精摄入量较低,1997、2000、2004、2006年分别为(4.7±3.3)、(12.5±31.9)、(9.9±18.7)和(8.2 ±8.5)g;女性小学及以下学历者每日酒精摄入量较高,分别为(13.4±16.9)、(16.3±22.4)、(19.9±26.1)和(16.4±18.0)g.从地区分布来看,女性饮酒率以城市女性较高,5轮调查中分别为17.4%(110/631)、19.9%(147/740)、17.4%(129/741)、14.4%(117/814)和11.3%(88/781).男性饮酒频率以几乎每天喝酒的比率最高,占32.6%(3533/10 844);女性饮酒频率以每周1～2次、每月1～2次、每月不多于1次为主,分别占23.0%(410/1786)、24.6%(440/1786)和21.2%(379/1786).男性饮酒者历年均以喝白酒为主(81.8%,8875/10 844),女性饮酒者葡萄酒饮用率22.3%(399/1786)高于男性的9.0%(976/10844)(x2=280.4,P＜0.01).42.0%(4058/9654)的男性饮酒者每日酒精摄入量≥25 g,25.3%(349/1378)的女性饮酒者平均每日酒精摄入量≥15 g.结论我国9个省(自治区)的成年居民饮酒率较高,男性、女性的饮酒率和饮酒量有很大的差别,且存在学历和地区差异.

Abstract：

Objective To understand the status and trend of alcohol consumption among adult people living in 9 provinces(autonomous region)of China from 1993 to 2006.Methods The data was collected at the China Health and Nutrition Survey in 1993,1997,2000,2004 and 2006,the subjects with complete drinking data of adult residents were involved.The sample of subjects were 7994,8625,9283,9780 and 9746 among 5 round surveys respectively.Alcohol intake,drinking frequency,drinking type,drinkingamount and trends of changing was analyzed.Results The average drinking rates were 60.2% (13 201/21 919)and 9.7%(2269/23 509)among male and female respectively.The average alcohol intake was(32.2 ±35.6)g in male and(14.0 ± 19.4)g in female drinkers.Male drinkers with primary and secondary schools or below education had the lowest level of drinking rate,which was 59.7%(985/1651),58.7%(941/1604),57.0%(889/1560),55.4%(885/1599)and 53.1%(812/1529)in the 5 round surveys respectively.However,the average daily alcohol intake was the highest ,which was(31.1 ± 38.2)g,(39.8±42.1)g,(38.9 ±41.3)g and(38.4 ±43.3)g at 1997,2000,2004,2006 respectively.The male drinkers with college or above education had the lowest alcohol intake,which was(21.9 ± 24.5)g,(28.8 ±30.9)g,(24.6 ± 22.0)g and(25.0 ± 26.4)g in 1997,2000,2004 and 2006 respectively.Female drinkers with college or above education had the highest drinking rate,which was 21.0%(13/62),24.5% (26/106),16.6%(27/163),19.7%(38/193)and 18.8%(46/245)at 5 round surveys respectively.But their average daily alcohol intake was lowest,which was(4.7 ± 3.3)g,(12.5 ± 31.9)g,(9.9 ± 18.7)g and (8.2 ±8.5)g at 1997,2000,2004,2006 respectively.And the average daily alcohol intake was the highest among female drinkers with primary and secondary schools or below education,which was(13.4 ± 16.9)g,(16.3 ± 22.4)g,(19.9 ± 26.1)g and(16.4 ± 18.0)g respectively.According to the regional distribution,the highest drinking rate of female drinker was occurred at urban female,which was 17.4%(110/631),19.9%(147/740),17.4%(129/741),14.4%(117/814)and 11.3%(88/781)at 5 round surveys.Drinking every day was most popular in male drinkers,the proportion was 32.6%(3533/10 844).Drinking 1 to 2 times per week,1 to 2 times per month,no more than 1 time per month was most popular in female drinkers,the proportion was 23.0%(410/1786),24.6%(440/1786)and 21.2%(379/1786)respectively.Male drinkers liked liquor more(drinking rate was 81.8% ,8875/10 844).The wine drinking rate of female(22.3% ,399/1786)is far higher than that of male's(9.0% ,976/10 844)(x2 = 280.4 ,P ＜0.01).The daily alcohol intake equal to or greater than 25 g of male drinkers was 42.0%(4058/9654),and the daily alcohol intake equal to or greater than 15 g of female drinkers was 25.3% (349/1378).Conclusion The drinking rate of adults among 9 provinces(autonomous region)was higher than that of national average level.The drinking rate and the average alcohol consumption among male and female was significantly different.Same differences was observed among education level and different regions.     

西部贫困农村5岁以下儿童营养状况与医疗费用关系的研究

目的分析西部贫困农村5岁以下儿童营养状况与医疗费用的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2009年在西部6省12县贫困农村共调查8141名5岁以下儿童。按WHO推荐标准将调查儿童分为营养不良与营养良好两组,用SAS 9.1软件进行分析比较。结果西部贫困农村5岁以下儿童营养不良率为18.9%;男孩营养不良率(19.9%)显著高于女孩(17.7%,P<0.05);营养不良组近两周内腹泻患病率(9.0%)以及上呼吸道感染患病率(27.9%)显著高于营养良好组(6.9%,25.4%,P<0.05);营养不良组的医疗费用(785.1元)显著高于营养良好组的医疗费用(696.6元,P<0.05);营养不良儿童的门诊就诊率(27.5%)显著高于营养良好儿童的门诊就诊率(25.0%,P<0.05)。结论西部贫困农村儿童营养不良问题仍有待改善,营养状况对儿童的患病率及医疗费用有影响。     

西部贫困农村5岁以下儿童营养不良状况分析

目的分析西部贫困农村5岁以下儿童营养不良状况。方法利用科技支撑项目"贫困农村地区儿童营养缺乏改善适宜技术的研究"资料,对8141名调查对象营养状况进行分析。采用WHO 2006的身高标准体重参考值作为评价标准计算Z评分,应用SAS 9.1软件进行统计分析。结果 2009年,中国西部6省(自治区)贫困农村5岁以下儿童的生长迟缓率为14.9%,低体重率为7.4%,消瘦率为3.5%。结论我国西部贫困农村儿童营养不良状况仍然较为严重。在改善儿童营养状况时,应因地制宜,根据不同类型地区的特点和引起儿童营养不良发生的因素采取综合措施。     

美国营养法规和政策综述

公众营养状况是一个国家社会事业发展和文明进步程度的重要标志。美国是世界上经济最发达的国家之一,美国政府对公众营养状况非常重视,在不同历史阶段面对各种营养问题采取了一些切实有效的措施。     

宁夏妇女低贫血患病率保护性因素初探

1992年全国营养调查表明，妇女、儿童的缺铁性贫血是我国当前较为突出的营养问题，妇女及6岁以下儿童贫血患病率分别为22．7％和14．8％，尤其是3岁以下儿童为贫血的高发年龄，患病率为18．8％。然而，我们发现，由1992年全国营养调查数据显示宁夏地区居民的贫血患病率远远低于全     

1989-2009年中国九省(区)18～45岁居民膳食蛋白质摄入状况及变化趋势

目的分析1989-2009年中国18～45岁成年人膳食蛋白质摄入状况及变化趋势。方法对"中国居民健康与营养调查"项目中的8轮连续3 d 24 h膳食回顾调查数据进行描述性分析。定性资料的差异比较应用χ2检验,定量资料的差异采用非参数中位数检验和等级方差分析法。结果我国成年人膳食蛋白质摄入量呈下降趋势,从1989年的72.3 g/d下降到2009年的66.7 g/d(χ2=348.9,P<0.0001),县城和农村成年女性下降幅度较大(约9.5 g/d)。过去20年间蛋白质供能比略微增加,成年男女达到或超过蛋白质推荐摄入量的比例分别下降了3.5个百分点和14.2个百分点(男性:χ2=372.4,P<0.0001;女性:χ2=479.3,P<0.01);不同地区优质蛋白质比例增加了18～27个百分点,2009年城市、郊区、县城和农村成年人摄入优质蛋白质比例分别为48.6%、44.5%、39.0%和29.1%,主要是动物蛋白的显著增加,而豆类蛋白比例无明显变化。结论我国18～45岁成年人中仍有部分人群可能面临蛋白质摄入不足的风险,动物蛋白过快增长,可能增加患慢性病的风险。今后仍需鼓励增加豆类蛋白质的摄入,引导中国居民选择合理平衡的膳食结构。     

中国居民营养状况与生活方式的代际差异

目的分析不同年代出生的成年居民的营养状况与生活方式的差异。方法利用"中国居民健康与营养调查"的资料,选取1993年调查时出生于20世纪60年代和2009年调查时出生于20世纪80年代的健康成年居民作为研究对象。以体格测量、营养素摄入量及生活方式因素作为评价居民营养状况的指标,利用SAS和STATA软件对数据库资料进行统计分析。结果 (1)80年代出生居民的体重、身高、体质指数、腰围、臀围、腰臀比、皮褶厚度、超重/肥胖率、高血压患病率均显著高于60年代出生的居民;(2)80年代出生居民的脂肪摄入量、胆固醇摄入量、脂肪供能比、钙摄入量以及胆固醇和脂肪供能比超过中国居民膳食营养素参考摄入量的人群比例,显著高于60年代出生的居民;能量摄入量、碳水化合物摄入量、食盐摄入量、维生素B1摄入量、维生素C摄入量、碳水化合物供能比以及维生素B1和维生素C的摄入量超过居民膳食营养素参考摄入量的人群比例,显著低于60年代出生的居民;(3)80年代出生居民的吸烟率、饮茶率以及从事中、重度体力活动的人群比例,显著低于60年代出生的居民。结论不同年代成人营养状况与生活方式存在代际差异,80后一代居民营养相关慢性疾病患病率的迅速上升值得关注。     

儿童期营养状况对成年期健康状况影响的分析研究

目的探讨儿童青少年期营养状况对成年期健康状况的影响。方法使用"中国居民健康与营养调查"项目1991年到2006年间的6轮中在1991年调查时满2周岁、未满18周岁且每次调查时都保存在研究队列中并且有完整调查结果者。利用重复测量数据的混合效应模型分别研究男女对象从儿童期到成年期BMI的变化趋势。利用Cox比例风险模型,研究成年期发生高血压的风险概率。结果儿童期的消瘦、超重肥胖状态,对成年期显示出了轨迹性的影响。儿童期营养状况和父母教育水平是成年后发生高血压的危险因素,男性研究对象蛋白质摄入每增加1g,不发生高血压的风险比为0.991。女性研究对象能量摄入每增加1kcal/d,不发生高血压的风险比为0.9997。结论儿童期的营养健康状况表现出对成年期健康状况会发生持续影响的趋势。