小儿肾小球疾病尿免疫复合物检测与肾免疫病理学对比研究

本研究试图了解尿免疫复合物（ＵＩＣ）检测能否反映肾小球所发生的免疫病理改变。结果表明ＵＩＣ主要出现于肾小球病变严重的病人，如毛细血管内增生性肾炎（ＥｎＰＧＮ），膜性肾病（ＭＮ），弥漫增殖性肾炎（ＤＰＧＮ）或免疫复合物（ＩＣ）介导致病的临床类型如急性链球菌感染后肾炎（ＡＰＳＧＮ），狼疮肾炎及部分肾炎性肾病（ＮＮＳ）患儿尿液之中。ＵＩＣ阳性病人肾小球多伴有ＩｇＧ及Ｃ３沉积，分析表明ＩｇＧ类ＵＩＣ检测能提示ＩｇＧ类ＩＣ所致肾病变，长期使用激素治疗的迁延性肾病变不易检出ＵＩＣ。     

小儿急进性肾小球肾炎二例

小儿急进性肾小球肾炎二例刘桂茹，谢桂芝（中国医科大学，沈阳第一附属医院，１１０００１）急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎，ＲＰＧＮ）系主要以急性少尿或无尿、血尿、高血压、高氮质血症、肾功能急剧恶化为特点的一种综合征。病理组织学特征为严重弥漫性肾小球损害...     

尿二肽氨肽酶Ⅳ测定的临床意义

报告采用荧光分光光度计法测定慢性肾小球肾炎，狼疮性肾炎及肾移植术后病人尿二肽氨肽酶Ⅳ（ＤＡＰⅣ）的活性。结果表明有肾小管间质损害的病人此酶活性增高，两者呈正相关关系。肾移植术后合并急性排斥反应，此酶活性增高幅度大，出现时间早，敏感性较尿Ｎ－乙酰－β－葡萄糖酰胺酶（ＮＡＧ）、血肌酸酐水平及尿量的变化等指标为高     

老年人急性肾小球肾炎的临床和病理分析

急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）多见于儿童，儿童ＡＧＮ的临床表现、治疗及预后已有详尽资料和深入了解，而老年人ＡＧＮ则尚少见。近年来，随着肾活检的普遍开展，发现儿童及成人的急性肾小球肾炎绝大多数为毛细血管内增殖性肾小球肾炎，但也有少数病人为膜增殖及局灶硬化性肾小球肾炎［１］。急性肾小球肾炎常见于链球菌感染后，但也见于其他病原体感染后［２］。在６０岁以上的老年人，除有急性肾小球肾炎一般的临床表现，还有其他特殊的临床表现和病理改变。现将本院７例老年人ＡＧＮ报告如下。资料和方法病例选择本院１９８１Ｎ１９９４年作…     

狼疮性肾炎尿NAG活性的改变及其临床意义

目的 探讨尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性在狼疮肾炎（ＬＮ）患者的改变及其临床意义。方法 对１００例正常人和３０例狼疮疮性肾炎（ＬＮ）患者进行血肌酐及尿ＮＡＧ活性测定。用生化法测定血肌酐,用硝基苯酚比色法测定尿ＮＡＧ。结果ＬＮ患者在肾功能正常时ＮＡＧ活性较正常对照组明显增高（Ｐ〈０．０１）;ＬＮ患者在肾功能不全时ＮＡＧ活性较肾功能正常明显增高（Ｐ〈０．０５）;血肌酐及尿ＮＡＧ活性     

狼疮性肾炎尿液NAG、β_2─MG的测定及临床意义探讨

本文测定了正常对照（１８人），狼疮性肾炎活动期（２３人），狼疮性肾炎缓解期（１２人）尿液Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基酸葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、β_２－徽球蛋白（β_２－ＭＧ），发现尿ＮＡＧ、β_２－ＭＧ升高与狼疮活动有关，但对系统性红斑狼疮的常规治疗效果，尿ＮＡＧ、β_２－ＭＧ升高者其疗效差于尿ＮＡＧ、β_２－ＭＧ正常者。     

三种不同肾脏病尿蛋白差异的研究

应用尿微蛋白系列测定１６１例，尿蛋白＜＋＋（＜１００ｍｇ／ｄｌ）的蛋白尿患者进行比较，发现慢性间质性肾炎（ＣＩＮ）、慢性肾小球肾炎（ＣＧＮ）和糖尿病肾病（ＤＮ）３组间的尿ＲＢＰ、Ａｌｂ、Ｉｇ６和ＮＡＧ有显著差别。Ａｌｂ／ＲＢＰ之比值：ＣＧＮ＞ＤＮ＞ＣＩＮ，均有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。对临床诊断和鉴别诊断有较大意义。     

白三烯对马杉氏肾炎中肾小球细胞增殖的作用

大鼠马杉氏肾炎也称为肾毒性血清性肾炎（ＮＳＧＮ），其发病早期肾小球合成的白三烯（ＬＴ）升高，伴有肾小球增殖性核抗原（ＰＣＮＡ）（＋）细胞及肾小球增殖活性（ＧＰＡ）的增加。用花生四烯酸５－脂氧化酶抑制剂治疗ＮＳＧＮ大鼠，可抑制肾小球ＬＴＢ４的合成及ＰＣＮＡ（＋）细胞、ＧＰＡ的升高。用Ｘ线照射去除外周血白细胞也可抑制ＰＣＮＡ（＋）细胞及ＧＰＡ的升高。已知在ＮＳＧＮ中肾小球合成的ＬＴ来源于浸润的白细胞［１］，本研究证实肾小球白细胞衍生的ＬＴ促进ＮＳＧＮ的肾小球细胞增殖。     

原发性肾小球肾炎尿NAG、β2-MG、α_1-MG的测定及意义

目的：探讨原发性肾小球肾炎合并肾小管损害情况。方法：采用化学显色终点定量法和放射免疫法测定99例原发性肾小球肾炎患者的尿N-乙酰-β－D-葡萄糖苷酶（NAG）、β2微球蛋白（β－MG）和α1微球蛋白（α1－MG）。结果：上述三项指标在各型肾炎中均明显升高。尿NAG和μ2－MG的阳性率从71％～100％;α1－MG阳性率在隐匿性肾炎为14％,在其它各型肾炎中为67％～91％。结论：肾近曲小管功能损害在原发性肾小球肾炎中相当常见;尿β2－MG与NAG在反应肾小管功能受损方面具有较好一致性。     

IFN-α治疗小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎(附12例报告)

目的：观察α－干扰素（ＩＦＮ－α）对１２例小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗效果。方法：先给予强的松１ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗２周后突然停药,此时开始应用ＩＦＮ－α１００万单位,隔天１次肌注,疗程共６个月。观察患儿血ＨＢＶ抗原的转变,尿蛋白及血生化的变化。结果：１０例患儿中的４例ＨＢｅＡｇ转阴,１２例患儿中的３例ＨＢｓＡｇ转阴,５例尿蛋白转阴,３例明显好转,总有效率为６６．７％（８／１２）。尤其是对病理类型为膜性肾病（ＭＮ）及系膜增殖性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）疗效较好,而对膜增殖性肾小球肾炎（ＭＰＧＮ）者则效果较差。结论：该剂量疗程的ＩＦＮ－α对小儿乙肝病毒相关性肾炎的治疗具有一定效果,适合我国国情,值得推广应用     

复方血竭合剂治疗大鼠系膜增生肾小球肾炎的实验研究

目的：观察复方血竭合剂对系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）模型大鼠的治疗作用。方法：根据献方法制作ＭｓＰＧＮ动物模型,观察复方血竭合剂对其肾损伤有关指标的作用。结果：复方血竭合剂可明显降低模型大鼠肾小球肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）的活性。结论：复方血竭合剂能抑制系膜细胞（ＭＣ）增生,减少系膜基质的积聚,其作用可能与其抑制肾小球分泌ＴＮＦ－α有关。     

小儿血尿时尿NO代谢产物及cGMP的变化

应用放免法对小儿血尿时尿中ＮＯ代谢产物（ＮＯ２／ＮＯ３）及ｃＧＭＰ的含量进行测定。结果表明：急性肾小球肾炎，狼疮性肾炎尿中ｃＧＭＰ，ＮＯ２／ＮＯ３明显升高，而ＩｇＡ肾病尿中ｃＧＭＰ下降。提示：小儿免疫性肾损害存在ＮＯ代谢异常，ＮＯ的测定有助于对血尿的鉴别     

儿童肾小球疾病临床病理研究

为了探讨肾小球疾病的病理类型与临床治疗的关系，对肾小球疾病１３１例行肾穿刺活组织检查。其中原发性肾小球疾病１２０例，继发性肾小球疾病１１例，前者以系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）居多，占２９．２％，其次是ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ），占２５．８％。临床诊断与病理诊断符合率为５７．２％。治疗后，随访６个月至６年，总痊愈率和好转率为７６．７％，病理类型中的微小病变（ＭＣＮＳ）、轻度ＭｓＰＧＮ、ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）、毛细血管内增生性肾小球肾炎（ＥｎＰＧＮ）等的疗效及预后好，膜增生性肾小球肾炎、重度ＭｓＰＧＮ及组织损害严重的ＩｇＡＮ等疗效差。提示治疗效果、预后与病理类型密切相关     

黄蜀葵花对慢性肾小球肾炎患者尿生化指标的影响

目的?观察黄蜀葵花对慢性肾小球肾炎患者肾小管功能的影响,揭示其对肾小球疾病患者的肾小管保护作用。方法?将我院2008年1月至2010年5月慢性肾小球肾炎住院患者229例纳入本研究,黄蜀葵花治疗组168例,对照组61例,观察2组患者治疗前后血清肌酐水平（Scr）、估算的肾小球滤过率（eGFR）、尿α1微球蛋白（α1MG）、尿N乙酰β氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿比重（SG）等指标变化情况。结果?治疗2个月后黄蜀葵花治疗组肾功能正常患者的尿α1MG、NAG水平均较治疗前显著下降（P<0.05）,尿SG水平较治疗前显著上升（P<0.05）,黄蜀葵花治疗组轻度肾功能损害患者的尿α1MG、NAG和Scr水平均较治疗前显著下降（P<0.05）,eGFR较治疗前显著升高（P<0.05）。对照组较治疗前无明显变化（P>0.05）,2组比较,P<0.05。结论?黄蜀葵花可以降低慢性肾小球肾炎患者尿α1MG、NAG水平,可以改善肾小管功能,延缓慢性肾衰竭进展。      

654—Ⅱ复方丹参注射液治疗小儿急性肾小球肾炎

６５４—Ⅱ复方丹参注射液治疗小儿急性肾小球肾炎海北州第二人民医院儿科许有元我们采用６５４—Ⅱ复方丹参注射液与维生素Ｃ对照治疗２０例小儿急性肾炎（ＡＧＮ），现将疗效分析如下。临床资料本组４０例均符合（中华儿科杂字１９８１；１９（４）：２４１）诊断标准，...     

尿NAG测定对早期糖尿病肾病的诊断意义探讨

测定４２例ＮＩＤＤＭ患者随意尿Ｎ—乙酰—β—Ｄ—氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性，与尿白蛋白（ＡＬＢ）进行对比。结果显示：（１）糖尿病Ａ组（ＡＬＢ＜５０ｍｇ／Ｌ）尿ＮＡＧ增高百分率（６６．７％），与ＡＬＢ增高百分率（７０．８％）相比，Ｐ＞０．０５，提示尿ＮＡＧ诊断早期糖尿病肾病的敏感性与ＡＬＢ相似；（２）糖尿病Ａ组患者尿ＮＡＧ和ＡＬＢ均增高者占４５．８％，仅ＮＡＧ增高者占２０．８％，仅ＡＬＢ增高者２５．０％。对糖尿病患者宜同时监测尿ＡＬＢ和ＮＡＧ。     

小儿肾小球疾病血清一氧化氮变化的研究

采用镉还原和Ｇｒｉｅｓｓ反应法，测定１６例原发性单纯性肾病综合征（ＩＮＳ）、２０例急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）和２６例过敏性紫＊（ＨＳＰ）病儿血清中一氧化氮（ＮＯ）的稳定代谢产物ＮＯ２＋ＮＯ３浓度。结果发现三种肾小球疾病病儿血清ＮＯ与５２例健康儿童比较分别有不同程度变化；ＩＮＳ活动期较ＡＧＮ急性期显著增高；ＨＳＰ中有肾损害表现病儿明显高于无肾损害表现病儿．本研究提示，血清ＮＯ水平变化与肾小球疾病的不同病因及病理损伤有关；测定血清ＮＯ可能有助于鉴别ＩＮＳ与ＡＧＮ以及其它炎症性肾小球疾病，可能对判断ＨＳＰ的病情严重程度及指导治疗有一定参考价值。     

增殖性肾小球肾炎肾小球内白细胞介素2受体表达及其意义

目的 探讨增殖性肾小球肾炎（ＰＧＮ）肾小球内单个核细胞（ＭＮＣ）白细胞介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）表达与细胞外基质积聚的关系。方法 用免疫组织化学方法检测人ＰＧＮＪ肾小球内ＥＴ细胞浸润和ＭＮＣ ＩＬ－２Ｒ的表达,同时用ＰＡＳ染色方法结合计算机图象分析系统检测系膜区基质增生。结果：ＰＧＮ肾小球内Ｔ细胞浸润及ＩＬ－２Ｒ＋ＮＭＣ明显增多（Ｐ〈０．０１）,正常肾细胞内无ＩＬ－２Ｒ＋ＭＮＣ;ＰＧＮ系膜区基质增生     

急性肾小球肾炎160例临床分析

急性肾小球肾炎（AGN），简称急性肾炎，临床上表现为急性起病，以血尿、高血压、水肿伴有少尿，肾小球滤过率减低为特点的肾小球疾病。儿科患者绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（本组即指此种而言）。1988—2005年我们共收治急性肾炎160例，无1例死亡，现分析如下。     

急性肾小球肾炎和紫癜性肾炎患儿外周血单个核细胞IL—13？…

目的 观察白细胞介素１３（ＩＬ－１３）在急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）和此癜性肾炎（ＨＳＰＮ）患儿中的变化，并探讨其临床意义。方法 应用ＥＬＩＳＡ法检测２４例ＡＧＮ和２０例ＨＳＰＮ患儿外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清中ＩＬ－１３的水平。结果ＡＧＮ急性期和ＨＳＰＮ活动期ＰＢＭＣ培养上清中ＩＬ－１３水平显著高于恢复期和正常对照组，恢复期降至正常水平。结论 ＩＬ－１３在ＡＧＮ和ＨＳＰＮ发病机制中发挥着一