超声内镜在首次内镜活检阴性的胃癌诊断中的价值

目前胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检,但有时因病理标本的深度、大小、技术水平和组织病理类型等因素的影响,难以及时、准确地判断病情,以致一些首次或多次内镜病理活检阴性的胃癌诊治困难.近年来,内镜超声检查（EUS）在消化道疾病的诊治中应用越来越广泛.EUS能清晰显示消化道5层管壁及其周围结构,并能判断胃癌浸润深度、有无局部邻近脏器浸润及淋巴结转移[1-2].本研究对28例首次常规内镜下活检阴性的可疑胃癌患者进行EUS检查,分析EUS在胃癌诊断中的意义,同时对胃癌进行TN分期,评估其在手术前的分期价值.     

超声内镜对恶性胃性胃溃疡的诊断价值

目的：探讨超声内镜（EUS）对常规内镜检查怀疑为恶性胃溃疡的诊断价值。方法：应用Pen-tax-36ux型EUS对常规内镜检查怀疑为恶性胃溃疡的患者进行检查，EUS下的良性溃疡行正规内科治疗后复查，恶性溃疡均经外科手术证实。结果：经Pentax-36ux型EUS诊断的患者18例，良性胃溃疡6例（33.3%)，经正规内科治疗后二月胃镜复查均痊愈，准确率100%；恶性胃溃疡12例（66.7%)，通过与术后病检进行对照，准确率为91.7%(11/12)，假阳性率为8.3%(1/12)。同时把EUS下恶性胃溃疡的TNM分期与术后对比，结论：EUS能很好地鉴别良，恶性胃溃疡，由于EUS下恶性胃溃疡的TNM分期有较高的准确性，对外科手术方式选择有很大帮助，应把EUS作为恶性胃溃疡手术前一项重要的检测手段。     

超声内镜在胃癌中的应用

目的:探讨超声内镜对胃癌的诊断价值.方法:回顾分析对102例疑为胃癌的患者进行EUS检查后的临床资料.结果:早期胃癌(EGC)12例,浸润型胃癌32例,胃淋巴瘤3例,中晚期胃癌60例,类癌1例,Menetrier病1例,胃溃疡3例.结论:EUS能比较准确地判断癌的浸润程度及周围淋巴结转移情况,正确的术前分期对评估病情、判断预后、选择治疗方案及手术方式、胃癌的可切除性及预后的判断均有重要的临床意义及临床价值.     

超声内镜诊治胃癌的评价

目的评价超声内镜(EUS)诊断术前胃癌浸润深度(T分期)的准确性,为胃癌手术和内镜下粘墨切除提供参考依据。方法术前使用线阵型超声内镜对业经病理证实的胃癌52例进行检查,行TNM分期,将术前检查结果与术后病理结果进行比较。结果52例均行手术治疗。与术后病理结果对比,EUS的T分期总准确率为65.4%,T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为4/5、7/12、7/19和16/16,其中EUS准确诊断早期胃癌4例,但1例胃黏膜下层癌,被诊断为固有肌层癌。EUS对手术可切除的预测为75.0%,但T4期胃癌手术切除率仅为25.0%(4/16)。结论EUS能准确判断胃癌浸润深度和早期胃癌,对指导内镜下黏膜切除术有很大帮助。对T4期胃癌患者,虽然诊断准确性较高,但对指导根治性手术的意义不大。     

内镜超声检查术在良恶性胃溃疡鉴别诊断中的价值探讨

1998年11月至1999年12月,我院消化内科引进日本PENTAX上消化道超声内镜对300多名患者进行了检查。现将经病理证实的良恶性胃溃疡患者56例的内镜超声检查术(endoscopicultrasonography,EUS)资料进行分析研究,对EUS在良恶性胃溃疡中的诊断和鉴别诊断价值作一初步探讨。1　临床资料1.1　一般资料:本组56例胃溃疡患者,其中经病理证实为恶性者26例(男21例,女5例,平均年龄66.4岁)。良性者30例(男22例,女8例,平均年龄34.2岁)。所有患者EUS前均接受常规上消化道电子内镜检查及病理活检。1.2　方法:EUS操作技术参考SallyNorton等〔1〕。术前…     

超声胃镜检查对胃癌术前分期的诊断价值

目的探讨超声胃镜（EUS）检查对胃癌术前分期的诊断价值。方法对45例胃癌患者进行术前超声胃镜检查和术后组织病理检查,行TNM分期,将超声胃镜检查结果与术后病理检查结果进行比较。结果与术后病理结果对比,EUS的T分期总准确率为88．9％,T1到T4各期准确率分别为75．0％、87．5％、90．4％、91．7％。EUS的N分期总准确率为75．5％,N0、N1、N2分期的准确率分别为77．4％、72．7％、66．7％。结论EUS能够比较准确地判断胃癌的浸润深度及周围淋巴结转移情况,对胃癌的TNM分期、可切除性及预后的判断有较大的临床价值。     

超声内镜检查在胃癌术前分期中的临床应用价值

【目的】 探讨超声内镜检查(EUS)在胃癌术前分期中的临床应用价值。 【方法】 对320 例经胃镜活检证实为胃癌的患者术前行超声内镜检查,并与术后病理结果对照。【结果】 EUS 对胃癌T 分期的准确率分别为T1 93.15%、T2 85.87%、T3 80.17%和T4 87.18%。EUS对胃癌无(N0)、有(N+)淋巴结转移判断的准确率较高,分别为N0 85.85%和N+ 90.65%;而对N分期判断的准确率则较低,分别为N0 85.85%、N1 61.98%、N2 39.66%和N3 28.57%。EUS对于较大淋巴结(直径 > 0.5 cm)的判断较为准确,而对于较小的淋巴结(直径 < 0.5 cm,尤其0.3 cm以下者)则难以准确判定其是否为转移灶。【结论】 EUS 对胃癌术前T 分期具有较高的临床应用价值;而对N分期的准确性有待提高。如果EUS与其他检查手段,如螺旋CT、腹腔镜等联合应用,会取得比较满意的TNM分期结果。     

超声内镜检查在食管癌术前的诊断价值

目的探讨超声内镜检查在食管癌术前的诊断价值。方法胃镜检查＋活检诊断为食管癌患者32例经超声内镜（EUS）检查进行术前TN分期以制定治疗方案及判断其预后，并与手术术后病理结果比较。TN分期标准是2003年修改的国际抗癌联盟（UICC）和美国肿瘤联合会（AJCC）联合制定的TNM分期法。结果EUS对食管癌的TN分期，T分期判断准确率为88％，N分期准确率为75％，对食管癌术前可切除性分期（R0）判断准确率为94％。结论EUS能较准确地判断食管癌的分期，为食管癌术前制定治疗方案提供可靠的依据。     

EUS检查与MRCP成像对IPMN良恶性鉴别诊断效能对比

目的 分析内镜超声检查(EUS)检查磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)良恶性鉴别诊断效能.方法 回顾分析本院2016年1月至2019年5月收治的31例IPMN患者的影像学资料,对患者所得EUS和MRCP图像进行分析,对比EUS和MRCP对IPMN良恶性鉴别诊断正确率.结果 EUS对IPM...     

超声内镜在消化系疾病中的诊治进展及临床应用价值

内镜超声检查术(Endoscopic ultrasonography,EUS)问世于20世纪80年代,是将微型高频超声探头安装在内镜顶端,当内镜插入体腔后,通过内镜直接观察消化道的表面形态结构,同时又可进行实时超声扫描,以获得消化管道层次结构及周围邻近脏器组织的超声影像,提供内镜和超声两种图像信息以提高诊断和鉴别的水平。随着内镜器械的不断发展及诊疗技术的不断提高,目前EUS已广泛应用于临床,并逐渐成为诊断消化系统疾患的重要手段。EUS对消化道恶性肿瘤的诊断和分期,可切除性及预后的判断,消化道黏膜下病变诊断均有极大的应用价值。     

超声内镜和螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期的比较研究

目的前瞻性的比较超声内镜和螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期的应用价值及探讨TNM分期标准的改变对两者准确性的影响。方法对43例经活检证实的胃癌患者术前分别行超声内镜和螺旋CT检查,确定肿瘤侵犯深度(T)、局部淋巴结转移(N)、周围及远处器官转移(M)等情况,并与术后病理检查结果对照。结果对T分期的准确率,内镜超声检查(EUS)为71.1%,螺旋CT检查(HCT)为65.8%,两者的准确率差异无统计学意义(P>0.05),对T1、T2期胃癌,EUS与HCT的准确率分别为71.4%、14.3%(P=0.05)。对N分期的准确率,以第四版TNM分期标准,EUS与HCT分别为76.3%和65.8%,以第五版TNM分期标准,EUS与HCT分别为60.5%和63.2%,两者的准确率差异均无统计学意义(P>0.05)。对M分期两者的准确率分别为30%(3/10)、80%(8/10),P<0.05.结论EUS和HCT在胃癌术前TNM分期中均有较高的准确性,对胃壁较浅层受浸润深度的判断以EUS为优,对远处转移的判断以HCT为优;TNM分期标准改变对两种方法的N分期结果均无明显影响。     

纵轴超声内镜对食管黏膜下隆起性病变诊断的临床应用价值

食管黏膜下隆起性病变是胃镜检查时较常见的病变,可为食管黏膜和黏膜下肿物及消化道壁外组织脏器等压迫所致的隆起,由于病变表面覆盖正常黏膜上皮,常规胃镜无法准确判断其层次来源、性质和大小。纵轴超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）能在胃腔内对隆起性病变进行超声扫描,了解其结构、大小及来源,并根据超声内镜检查结果确定进一步治疗方案。笔者回顾了在本院及外院检查发现食管黏膜下隆起性病变、在本院行纵轴EUS检查的34例患者,分析纵轴EUS检查在食管隆起性病变中的诊断及鉴别的价值。     

超声内镜在胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治中的应用价值

胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)曾被认为是一种罕见疾病,但发病率呈逐年上升趋势,在该病的诊疗和管理中超声内镜(EUS)发挥着重要作用.EUS结合了内镜和超声的优势,可以进入消化道对病灶进行检查,从而得到对肠腔及胰腺更细致的观察,提高NENs的检出率.同时EUS可进一步对GEP-NENs的病灶类型、大小做出判断,评估病变的起源层次和深度,并对肿瘤的良恶性做出初步判断.     

超声内镜和螺旋CT对56例胃癌TMN分期的临床分析

目的比较超声内镜和螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期的应用价值。方法回顾性分析2009年1月～2009年12月56例经活检证实并术前经超声内镜和螺旋CT检查的56例胃癌患者,确定肿瘤侵犯深度（T）、局部淋巴结转移（N）、周围及远处器官转移（M）等情况,并与术后病理检查结果对照。结果对T分期的准确率,内镜超声检查（EUS）为76.7%,螺旋CT检查为71.4%,两者的准确率差异无统计学意义（P〉0.05）,对Tl、T2期胃癌,EUS与HCT的准确率分别为75.7%、48.4%。对N分期的准确率,P〈0.05（以第五版TNM分期标准）,EUS与HCT分别为66.0%和67.8%,两者的准确率差异均无统计学意义（P〉0.05）。对M分期两者的准确率分别为30%、80%,P〈0.05。结论 EUS和HCT在胃癌术前TNM分期中均有较高的准确性,对胃壁较浅层受浸润深度的判断以EUS为优,对远处转移的判断以HCT为优。     

上消化道黏膜下肿瘤的超声内镜诊断与内镜下微创治疗价值研究

目的 探讨超声内镜(EUS)对上消化道黏膜下肿瘤的诊断价值与内镜下治疗价值。方法 对常规内镜发现的67例上消化道黏膜下肿瘤患者行超声内镜检查和CT检查,并经内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)获取肿瘤标本,送病理组织学检查,比较EUS、CT与病理结果的诊断符合率。结果 67例病例中,对比消化道黏膜下肿瘤的诊断准确率,EUS(88.1%)明显高于CT(26.9%)(P＜0.05)。EUS能清晰地显示出消化道管壁的层次,可较准确地判断出肿瘤的起源,但在显示恶性肿瘤侵犯周围组织及淋巴结转移方面,CT优于EUS。结论 EUS可较准确的判断上消化道黏膜下肿瘤的大小、起源及边界,并对其微创治疗的选择有重要的指导价值。     

胃癌表达血清胃泌素水平的特征及意义

消化道肽类激素在消化道肿瘤生长中的作用已引起人们的注意 ,一些文献报道胃癌患者血清胃泌素 (Ｇｓ)含量升高。因此 ,认为血清Ｇｓ可作为一种肿瘤标志物 ,对鉴别胃溃疡性病变的良、恶性 ,判断胃癌的预后有一定的帮助。但一些学者持相反观点。这些结论的差异可能与病例数较少、     

窄带成像放大内镜联合超声内镜对早期食管癌的诊治意义

目的探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)联合超声内镜(EUS)对早期食管癌(EEC)的诊断以及预判病变浸润深度的临床意义。方法回顾性分析高度怀疑EEC并行NBI-ME和EUS检查的44例患者的临床资料,以病理诊断为金标准,分析NBI-ME的上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)分型对食管病变性质的诊断价值及EUS对病变浸润深度的预判作用。结果 (1)NBI-ME判断EEC及癌前病变的准确率为95.45%(42/44),与活检病理一致性满意(Kappa=0.810)。(2)纳入的44例患者中39例在我院行手术切除,以术后病理分期为金标准,EUS预判病变浸润总体准确率为79.49%(31/39),与术后病理分期一致性较好(Kappa=0.626)。(3)EUS联合NBI-ME对EEC的浸润深度的总体准确率可提高至94.87%(37/39),与术后病理浸润深度一致性满意(Kappa=0.904)。(4)NBI-ME联合EUS和单纯EUS在食管病变深度判断准确率差异有统计学意义(P0.05)。结论 NBI-ME下观察食管病变部位的IPCL并进行AB分型有助于判断食管病变性质,同时联合EUS检查可以对病变浸润深度进行预判,综合评估病灶,从而为患者制订最佳的治疗方案。     

胃癌术前分期的内镜超声检查研究进展

<正> 正确的癌肿术前分期对选择治疗方案、评价预后有重要的指导意义,因此术前分期已成为现代医学重要的诊断模式。内镜超声检查(endoscopic ultra-sonography,EUS)自1980年Dimagno和Green首次应用于临床,近20年来已得到很大的发展,目前已成为与CT、MRI具同等重要性的影像诊断工具。它对胃癌术前分期有较高的准确性,在判断癌肿侵入胃壁深度、胃周淋巴结转移和邻近脏器直接浸润等方面存在较大的优势,EUS对胃癌T、N术前分期的准     

超声内镜在胃癌分期和淋巴结转移中的应用价值

目的探讨超声内镜（EUS）在胃癌分期和淋巴结转移中的应用价值。方法经胃镜检查与组织病理检查确诊为胃癌患者65例,术前均行EUS检查,将EUS检查结果与病理诊断结果比较。结果手术前后胃镜下活检诊断符合率92.3%（60/65）,EUS诊断符合率为86.2%（56/65）;EUS T分期结果准确率81.5%（53/65）;对有无淋巴结转移准确率为72.3%（47/65）。结论 EUS对胃癌有较高的诊断价值。     

原发性胃恶性淋巴瘤11例诊治分析

报告原发性胃恶性淋巴瘤11例，其临床表现和辅助检查无明显特异性，内镜下易与胃癌、胃溃疡相混淆，术前仅2例确诊，术后均经病理切片证实。治疗采用以手术为主的综合疗法。提示原发性胃恶性淋巴瘤临床误诊率极高，内镜检查及准确地活检，有助于术前确诊。