早期手术治疗对急性创伤性髌骨脱位的疗效分析

目的研究早期手术对急性创伤性髌骨脱位的治疗效果,为临床治疗急性创伤性髌骨脱位提供指导。方法将自2008年1月至2010年12月于我院进行急性创伤性髌骨治疗的86例患者按照家属意愿分为两组,实验组48例进行早期手术治疗,对照组38例进行手法复位+石膏外固定+中药治疗。评估两组患者治疗后髌骨稳定性和膝关节功能,调查并发症情况。结果术后两组患者功能评价等级差异有统计学意义(P<0.05)。同时,实验组患者的髌骨恢复情况和并发症情况均优于对照组。结论早期手术治疗疗效好,髌骨稳定性好,膝关节功能恢复良好,无严重不良并发症,值得在临床广泛推广。     

牵引下即时管型石膏外固定治疗桡骨远端骨折42例

1996年9月~2005年12月,我们采用牵引下即时管型石膏外固定治疗桡骨远端骨折42例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况42例中,男26例,女16例;年龄26~64岁。致伤原因:高处坠落10例(均合并脊柱损伤),跌倒21例,交通事故11例。按照AO/ASIF分型:A3型15例,C3型27例。其中伴桡骨茎突骨折29例,下尺桡关节脱位16例。桡骨短缩3.5~7.6cm,平均5.6mm;掌倾角-15°~-31°,平均-20°;尺偏角-12°~10°,平均:-3°。1.2治疗方法局部麻醉下复位32例;脊柱手术结束后全麻尚未清醒时复位10例。1名助手双手分别牵引患侧拇指及示、中、环指,另1名助手固定上臂并做对抗牵引,持续牵引2~5min。术者根据骨折移位情况进行手法复位,先恢复桡骨轴线及掌倾角,再复位骨折碎块及下尺桡关节。维持牵引状态,以前臂超腕管型石膏直接固定腕关节于牵引位。术后行石膏悬吊,并开始进行掌指关节及指关节屈伸功能锻炼。4周后拆除石膏,开始进行腕关节功能锻炼。1.3结果术后复查X线片,全部病例骨折端轴线恢复良好;关节面基本达到解剖复位32例,关节面移位<2mm8例,移位2~3mm2例。术...     

超声内镜辅助下行黏膜下肿瘤内镜治疗的临床意义

目的研究超声内镜检查指导下行内镜微创治疗黏膜下肿瘤的临床价值及其安全性。方法选取我院2011年1月~2014年6月收治的80例怀疑胃黏膜下肿瘤并行超声内镜检查诊断的患者为研究对象,根据患者的内镜检查的结果选择适宜的内镜微创治疗,同时于术后行病理切片检查及免疫组化检查。结果 80例患者采用高频电刀治疗18例,套扎治疗45例,ESD治疗4例,EMR治疗13例;超声内镜诊断与术后病理性质符合率94.7%;来源层次符合率95.8%;术中仅1例患者由于出血转外科手术治疗,其余患者均顺利将病灶切除。结论在超声内镜检查指导下行内镜微创治疗黏膜下肿瘤的临床效果确切,安全有效,值得临床推广应用。     

军事训练致枕颈部损伤的影响因素分析

目的：调查分析军事训练致枕颈部损伤的影响因素。方法：通过了解病史、力学分析及现场调查，对训练项目、受伤原因、受伤人数进行统计分析。结果：军训中枕颈部损伤，均与枕颈部结构的解剖与力学特点有关；因技术动作错误及管理问题致伤占56．2%,因预防意识、疲劳训练及心理素质等致伤占43．8％。结论：应针对各种致伤因素，采取相应的预防措施。     

早期手术治疗急性创伤性髌骨脱位疗效分析

目的探讨早期手术治疗急性创伤性髌骨脱位的效果。方法对22例急性创伤性髌骨脱位患者行关节镜下内侧髌骨股骨韧带（MPFL）修补或重建,同时部分病例行关节镜下髌外侧支持带松解和（或）胫骨结节内移截骨。结果术后平均随访25.5个月,术后所有病例均未出现髌骨再次脱位,无髌骨错动或半脱位。患者主观Kujala评分、Lysholm评分、Tegner运动等级评分与受伤前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期手术治疗急性创伤性髌骨脱位能够明显改善髌骨稳定性,患者的术后主观评分和运动等级均能够达到受伤前水平,对于患者术后膝关节功能和运动水平的恢复有积极的作用。     

胃镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎56例观察

目的 观察胃镜下氩离子凝固术(APC)治疗疣状胃炎的临床疗效.方法 56例疣状胃炎患者行胃镜下APC治疗,对合并幽门螺杆菌(Hp)感染者给予根除Hp治疗,治疗1个月后复查,观察术后疗效、并发症以及复发情况.结果 56例病人共97个病灶经1～3次APC治疗后疣状胃炎病灶均消失,临床症状缓解或减轻,治愈50例,好转6例,治...     

解剖型锁定钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折

目的评价解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的的优越性,探讨此类型骨折的治疗方法。方法对29例股骨髁部粉碎性骨折采用切开复位解剖型锁定钢板内固定,观察术中情况、愈合时间及疗效。结果术中平均复位时间65min,复位满意率93%。随访6～18个月,术后骨折平均愈合时间5.8个月,无钢板断裂情况发生,关节功能恢复优良率达89.6%。结论解剖型锁定钢板是复杂型股骨髁部骨折理想的治疗方法。     

军事训练致脊柱损伤流行病学调查

目的:探讨军事训练致脊柱损伤的发病特点和规律,并提出合理预防措施。方法:采用回顾性调查方法,对2005年度海、陆、空官兵30051例进行专项军事训练致脊柱损伤调查分析。结果:军事训练致脊柱损伤发生率6.3%,其中骨关节损伤3.2%,软组织损伤83.8%,脊柱退变性疾患13.0%;陆军训练伤发生率明显高于海、空军(P<0.05);400m障碍及器械、战术训练是主要致伤科目;伤者中入伍6个月内新兵为72.8%。结论:军事训练致脊柱损伤的影响因素较多,应积极采取相应预防措施。     

小腿浅静脉皮神经皮瓣修复足远端创面

足远端创面修复多较繁琐复杂,我院自2003年6年至2008年1月应用小腿浅静脉皮神经皮瓣修复同侧足远端创面13例,报道如下. 资料与方法     

解剖型锁定加压钢板在肱骨头颈粉碎性骨折中的应用

目的：探讨解剖型锁定加压钢板治疗肱骨头颈部粉碎性骨折的疗效。方法：36例肱骨头颈骨折NeerⅡ、Ⅲ、Ⅳ型，采用解剖型锁定加压钢板内固定，关节内注射施沛特，术后外展架固定3～4周并早期功能康复训练。结果：术后经4个月至2年的随访，Neer综合评估，优良率达91．6％。结论：解剖型锁定加压钢板内固定治疗肱骨头颈骨折可早期提供坚强的内固定，有利于早期功能康复训练。