农村卫生适宜技术推广示范研究中的模式、机制及其作用的探讨

目的：为我国的农村卫生适宜技术的推广提供实践经验和理论依据，探索适合我国目前国情（尤其是对于西部农村地区）的卫生适宜技术推广的最佳模式与机制。方法：在重庆市两个农村卫生适宜技术示范县开展卫生适宜技术推广示范工作。结果：在2005和2006年分别采用了不同的卫生适宜技术推广模式，获得了不同的效果；适宜技术在一定程度上缓解了农民看病难、看病贵的状况，获得了卫生工作者和人民群众广泛的欢迎和好评。结论：对于我国西部农村地区的卫生适宜技术推广工作，最佳的模式是“政府主导＋市场导向”的综合模式；适合的机制是以协调联动、社会动员、适当经济补偿、约束与激励并用四项为主的多项机制协同作用；项目研究的全过程必须由具备科研能力的高等院校和科研院所主持参与才能成功地总结经验。     

地震后四川农村卫生适宜技术推广应用探索

结合以往农村卫生适宜技术推广经验及青川县地震后卫生医疗现状,本文从技术应用模式、技术筛选、评价体系建立、推广机制及技术推广中遇到的困难及对策等方面探讨震后四川农村卫生适宜技术推广应用工作机制,为深入开展震后卫生适宜技术推广及建立灾后农村卫生适宜技术推广模式提供借鉴。     

村卫生室从业人员现状及卫生适宜技术需求情况分析

目的分析村卫生室从业人员现状及卫生适宜技术需求情况,为村卫生室卫生适宜技术推广工作提供决策依据。方法从全国17个项目省中抽取12个项目省,再从每个项目省中随机抽取2～3个项目县,平均每个县随机抽取2个乡,每个乡随机抽取4所村卫生室,每所卫生室随机调查2～3名从业人员。结果村卫生室493名从业人员中,乡村医生占81.5%,执业(助理)医师与计生专干分别占14.6%与3.9%;有46.3%的从业人员能够使用中医药诊治疾病;有15.0%的从业人员近3年未接受任何培训;村卫生室从业人员对卫生适宜技术的需求率为62.8%。174名从业人员不愿参加卫生适宜技术学习的原因:有63.2%的无法承担费用,有44.3%的没有时间,有21.3%不知道技术是否实用。结论向村级卫生机构推广卫生适宜技术有利于促进其卫生服务水平的提高,应为村卫生室创造有利的条件,结合卫生机构的常见病、多发病及从业人员的卫生适宜技术需求,有针对性地进行适宜技术推广,尤其要加强中医适宜技术的推广。     

天津市社区开展中医药适宜技术的做法与体会

目的 总结天津市社区开展中医药适宜技术的做法及取得的经验,以期为我国中医药适宜技术在社区卫生服务机构中推广应用的可持续发展提供参考.方法 采用回顾性调查、现况调查、文献研究和小组访谈的方法,对中医药适宜技术在社区卫生服务机构中的应用情况进行了研究.结果 天津市在社区开展中医药适宜技术服务是以创建全国中医药特色示范区的活动为契机,点面结合,分步实施,整体推进.结论 提出天津市推广应用中医药适宜技术的政策建议:(1)应尽快建立中医药适宜技术研究开发体系;(2)努力完善中医药适宜技术筛选评价体系;(3)创新中医药适宜技术推广应用的管理模式;(4)探索建立中医药适宜技术推广应用的长效机制;(5)制定或修订中医药适宜技术推广应用的配套政策.     

卫生适宜技术推广的影响因素及现状

随着国内多个医药卫生适宜技术的试点和推广,卫生适宜技术的成效日益显著,最终实现了减轻农民负担、促进群体健康和加快经济发展的目标。本文综述当前影响卫生适宜技术推广的相关因素以及国内外卫生适宜技术推广的经验,以促进国内卫生适宜技术推广应用政策的完善,促进卫生适宜技术推广的应用。     

广西医学考试机构现状分析与对策

近年来，随着卫生改革的深化，医学考试特别是医学类资格考试的项目逐步增多。依托行政体制建立的考试管理系统是我国卫生类资格考试的主要特点，体现了考试的严肃性、权威性和执法性。目前我区医学考试依托市级卫生行政部门建立了14个考点，区直属驻邕单位独立设立了一个考点，本文对全区15个考点医学考试机构现状进行分析，针对存在的问题提出建议和对策，为下一阶段的工作提供依据。     

康复护理卫生适宜技术推广运行模式

本文论述了康复护理卫生适宜技术推广运行模式,提出了健全组织架构,明确职责任务;根据基层需求,筛选推广项目;卫生行政部门参与,加大推广力度;采取多种多样的推广方式、实施学分管理、严格制度管理,提高推广质量;扩大辐射面,充分发挥资源是确保适宜技术有效持续推广的保证。     

卫生适宜技术推广管理信息系统的需求分析

为进一步完善卫生适宜技术推广管理指标体系和工作流程,建立＂卫生适宜技术推广管理信息系统＂,通过分析需求收集方法,用户需求具体内容,界定＂信息系统＂范围、接口与系统功能实现,建立整体结构,形成用户需求等,介绍了该系统建立的一些相关问题。     

北京市卫生科技成果和适宜技术推广工作启动

2007年3月,北京市卫生科技成果和适宜技术推广工作启动会暨大兴区推广项目签字仪式在大兴区医院举行,这标志着北京市"十一五"卫生科技成果和适宜技术的推广工作全面启动。本批推广的6个项目是从北京市14家大医院和科研院所申报的28项成果和适宜技术中遴选出的,     

农村卫生适宜技术推广影响因素定性分析

目的分析农村卫生适宜技术推广的影响因素。方法通过问卷调查、小组座谈和个人深入访谈定性研究方法收集资料。结果组织管理、技术持有者、技术本身及卫生服务供需双方因素都会影响适宜技术的推广和应用。结论应从研制、评估、转移、培训、服务提供和接受6个环节入手,加强卫生适宜技术推广工作。     

参加农村卫生适宜技术项目培训有感

在农村卫生适宜技术应用示范研究项目实施中,选择了部分安全性强、疗效快捷显著、手法规范、操作简便、有较好的推广应用前景的中医技术,进行培训推广,并对此过程作了深入思考。     

妇女产前保健服务与分娩方式的关联研究

目的探讨芜湖及周边地区妇女剖宫产流行病学分布特征及其与孕产妇保健服务的关联性。方法选取安徽省巢湖和芜湖市2009年有过分娩史的产妇共计490例,采用自填式问卷的方法收集孕产妇的基本信息。调查内容包括人口统计学变量、孕产妇保健服务情况及本次实际采取的分娩方式等。采用多因素Logistic回归模型进行分析。结果 490例孕产妇中139例(28.4%)的分娩方式为自然分娩,180例(36.7%)的分娩方式为医学指征剖宫产,171例(34.9%)的分娩方式为社会因素剖宫产。多因素Logistic回归显示,产检次数>8次[OR=2.386,95%CI(1.124,5.064)]、入院时有临产先兆[OR=0.091,95%CI(0.031,0.269)]、有流产史[OR=1.867,95%CI(1.000,3.505)]是影响医学指征剖宫产的因素。而第一次产检时孕周>12周[OR=0.447,95%CI(0.230,0.868)]、产检医院为社区与乡镇医院[OR=0.406,95%CI(0.200,0.825)]、产检有异常[OR=0.285,95%CI(0.108,0.746)]、入院时有临产先兆[OR=0.053,9...     

新型冠状病毒肺炎疫情下线上护理教学“课程思政”的实践

在新型冠状病毒肺炎疫情背景下，吉首大学医学院积极探索“课程思政”线上教学在护理专业课程中的应用与效果。以2017级护理专业135名本科生为研究对象，详细介绍了“课程思政”线上教学的实施方案。研究结果显示，“课程思政”线上教学在疫情期间有助于护理专业本科生建立职业认同感、培育医德情感；有利于增强学生对新型冠状病毒肺炎疫情防控的认知、强化学生对相关护理专业知识的理解和改进学生的学习态度，具有借鉴和推广价值。     

基于DEA视角的安徽省卫生健康事业投入与产出效率评价

目的 分析安徽省卫生健康事业投入与产出效率,为区域卫生健康事业发展规划提供参考。方法 采用数据包络分析方法对安徽省16个市2011～2017年的卫生投入产出效率进行测算。结果 2011～2017年,皖北年均总体技术效率和纯技术效率（0.976、0.983）均高于皖南（0.937、0.941）、皖中（0.902、0.913）;皖南年均规模技术效率（0.996）高于皖北（0.993）、皖中（0.989）。结论 安徽省卫生健康事业发展模式亟待转变,应继续落实落细分级诊疗,打造结构合理的高素质医疗卫生人才队伍,构建现代化公立医院管理体系。     

健康促进对医护人员手卫生依从性的影响研 究简

目的 对包头某医院医护人员进行健康促进,以评价其对医护人员手卫生的影响.方法 2012年11月～2013年10月对某院临床各科室医护人员进行手卫生知识调查,并进行健康促进,评价项目实施前、实施中和实施后医护人员手卫生知识知晓率、卫生洗手正确率和手卫生依从性,并对卫生用品领取量进行分析.结果 项目实施前医护人员手卫生知识知晓率均较低,项目实施中和实施后,医护人员手卫生知识知晓率均明显上升（P＜0.05）;项目实施前医护人员手卫生洗手正确率均较低,项目实施中和实施后,医护人员洗手正确率均明显上升（P＜0.05）;项目实施前医师、护士手卫生依从率差异有统计学意义（P＜0.05）,项目实施中、实施后两组依从性均明显提高,与实施前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但医护之间差异仍有统计学意义（P＜0.05）;项目实施中及实施后,肥皂、洗手液和手消液领取量与实施前相比均明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 健康促进项目能够培养医护人员手卫生意识,提高医护人员手卫生知识知晓率、卫生洗手正确率和手卫生依从性.     

浦东新区构建新型中西医结合公共卫生服务体系研究

浦东新区作为“国家中医药发展综合改革试验区”及全国首批“治未病预防保健服务试点地区”之一,两年来积极探索新型中西医结合公共卫生服务体系。本文从探究新型中西医结合公共卫生服务体系的工作方法,分别就如何构建完善组织架构、规范运行机制体制、明确工作职责与内容、强化非中医人员培训、实施信息化同步配套等5个方面所开展的工作．总结了构建新型中西医结合公共卫生服务体系之后中医预防保健项目所取得的工作成效。通过剖析在创建新型中西医结合公共卫生服务体系中存在的共性问题,笔者认为,构建中西医结合公共卫生服务体系势在必行,应注重中西医结合公共卫生服务服务模式创新,加强人才队伍建设,完善政策保障制度体系．继续加大对公共卫生事业的资金投入,做好宣传和推广。     

2006—2008年芜湖市高危人群HIV抗体筛查分析

目的分析芜湖市2006—2008年疾控初筛中心实验室对各类人群艾滋病病毒（HIV）抗体筛查数据以及医疗机构、采供血机构送复查数据,初步评估现行筛查检测策略,为制定有效的防治措施提供信息与依据。方法2006—2008年依据《全国艾滋病检测技术规范（2004版）》规定的检测流程与方法分别对个类人群进行HIV抗体初筛、复检和确认。结果2006年各类人群检测阳率为0．4％;2007年各类人群检测阳率为0．2％;2008年各类人群检测阳率为0．4％。在各类人群筛查中,外来育龄妇女、公安司法机关被监管人员、门诊及术前检测者、MSM是发现HIV感染者的主要途径,在发现的HIV感染者中分别占17．2％、15．5％、13．8％、13．8％。献血员在发现的感染者中占12．1％,自愿咨询门诊求询者（VCT）在发现的感染者中占10．3％,吸毒者在发现的感染者中占6．9％,性病哨点在发现的感染者申占6．9％,HIV感染者配偶及子女在发现的感染者中占3．4％。结论在自愿咨询门诊求询者、MSM、戒毒所及美沙酮门诊、公安司法机关被监管人员、献血员、门诊及术前检测者、性病哨点、外来育龄妇女及暗娼中,进行HIV抗体筛查是发现HIV感染的重要手段。     

江苏省卫生系统专利工作现状与对策

科技创新是推动医学发展的重要力量?专利已成为卫生系统科技创新的一项重要工作内容,也是体现医疗卫生单位科研实力的重要标志?卫生系统专利也是医疗卫生单位资产的重要组成部分,对专利加强保护和规范管理是各级卫生行政部门和医疗卫生单位的重要职责?文章通过调查江苏省卫生系统部分医院专利工作现况,分析卫生系统专利工作存在的主要问题,并提供相应的解决措施,以期推动江苏省卫生系统专利工作的进一步开展?     

全科医生团队快速研判新增服务可行性的工具开发和应用研究

背景　随着社区卫生、全科医学和家庭医生制度越来越为公众所熟知，社区卫生机构的上下游供应链也越来越多地向社区及其全科团队寻求合作机会，包括优质项目、特色技术等，不仅数量多，且种类杂，全科医生一方面需要了解市场的最新进展，另一方面更重要的是需要研判哪些是值得投入时间去洽谈的项目或技术，以减少试错及对市场机遇的误判。目的　开发用于研判“某项目或技术或业务能否在家庭医生工作中整合并落地实施”的决策工具，帮助迈向独立执业的全科团队快速、高效、精准决策。方法　2019年8-10月，采用头脑风暴法，共邀请5名来自上海市不同区域、不同机构、不同年资不同背景的全科医生作为意见领袖，3名社区卫生行业资深从业者、中高层管理者作为主持和组织者，并有1名项目管理背景项目专员作为信息记录者，围绕“什么样的技术才是值得落实和推广的社区适宜技术”开展头脑风暴，梳理充分必要条件和判断准则。结合各社区代表性项目的开展实情，选定7个社区样本进行试测。结果　开发出包含7个判断准则的可行性研判工具，分别为：（1）能够在社区提供；（2）只能在社区提供（最大限度发挥地域便利、离患者近的优势）；（3）发病率、患病率高；（4）显效期短；（5）成本低；（6）在全科医生及其团队的工作范畴内（时间、空间轨道）；（7）对全科医生及其团队有相应的支付。被研判对象如全部都为“是”，则具有较好的社区落实适应性；反之，则不能急于推行。7个社区试测样本，在7个准则上的得分，最高为5.8分，最低为2分，超过4分者有3个，不足50%，实际运行情况与得分有一定相符。7条准则上，最难得分的是对全科医生及其团队有相应支付，其次是成本低，再次是工作范畴内、显效时间短及只能在社区提供；最容易得分的是能够在社区提供，其次是发病率、患病率。在全科医生及其团队的工作范畴内、有相应的支付是最容易忽视的问题。结论　本研究所开发的“全科团队能否引入某项新增技术或服务的可行性研判工具”包含7条准则，实践上具备可行性，性能上具备实用性，可帮助全科团队实现精准决策、高效决策、循证决策。